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文檔簡介
「生命之吻」獲1968年普利策獎當時傷者Champion觸電后休克,幸好有安全繩防止下墮,而拯救者Thompson迅速捉住他,并且進行人工呼吸,即使現場無法施行心外壓,卻透過持續不斷把氣吹入傷者肺中,直至他恢復輕微脈象,就與他一同松開安全帶回到地面,與其他工人繼續CPR,等到醫護人員趕到作進一步治療,最終傷者完全康復。1院前急救培訓1/6/20232004北京國際馬拉松賽死者是北京交通大學機電學院學生劉某,19歲警察面對大學生猝死時的無奈與無助「生命之痛」2院前急救培訓1/6/2023院前醫療急救由急救中心(站)和承擔院前醫療急救任務的網絡醫院(以下簡稱急救網絡醫院)按照統一指揮調度,在患者送達醫療機構救治前,在醫療機構外開展的以現場搶救、轉運途中緊急救治以及監護為主的醫療活動。3院前急救培訓1/6/20234院前急救培訓1/6/2023院前急救的功能維持傷員基本生命體征并盡早阻止病情發展、減輕痛苦、穩定傷情及精神、防止再損傷、降低傷殘率和死亡率,提高最終的救治質量,以及快速安全轉送。5院前急救培訓1/6/2023院前急救的任務日常危急重患者的緊急救治災害、事故、社會安全事件和突發公共衛生緊急事件的緊急醫療救援。大型社會活動的醫療救援保障。急救自救知識和技能的全民普及宣傳、培訓。國防、旅游的醫療救援保障。6院前急救培訓1/6/20237院前急救培訓1/6/2023院前急救管理制度院前醫療急救工作應當嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和技術操作規范、診療指南。醫師和護士應當按照有關法律法規規定取得相應執業資格證書。醫療救護員應當按照國家有關規定經培訓考試合格取得國家職業資格證書;上崗前,應當經設區的市級急救中心培訓考核合格。急救中心(站)和急救網絡醫院應當按照就近、就急、滿足專業需要、兼顧患者意愿的原則,將患者轉運至醫療機構救治。8院前急救培訓1/6/20239院前急救培訓1/6/2023院前急救常見疾病
1、心臟驟停
2、急性心肌梗死
3、急性左心衰竭
4、高血壓急癥
5、心律失常
6、支氣管哮喘
7、急性腦血管病
8、糖尿病酮癥酸中毒
9、過敏反應
10、電擊
11、溺水
12、中暑
13、急性中毒
14、動物性傷害
15、創傷
16、顱腦損傷
17、胸部損傷
18、四肢損傷
19、燒(燙)傷
20、陰道出血
21、產后出血
22、胎膜早破
23、急產
10院前急救培訓1/6/2023常見院前急救癥狀
1、休克
2、頭痛
3、胸痛
4、腹痛
5、高熱
6、呼吸困難
7、氣道異物
8、眩暈
9、燥狂行為
10、嘔血
11、咯血
12、昏迷
13、抽搐
14、小兒熱性驚厥
15、腹瀉
11院前急救培訓1/6/2023急救技術操作
1、心肺復蘇術
2、電除顫/電轉復術
3、氣管插管術
4、環甲膜穿刺術
5、臨時體外無創起搏術
6、吸痰術
7、便攜式呼吸機使用技術
8、胸腔穿刺術
9、股靜脈穿刺術
10、氣道異物阻塞清除術
11、創傷救護技術
12、搬運傷員的基本技術
12院前急救培訓1/6/2023格拉斯哥(GCS)昏迷評分15分為正常,14-12為朦朧,11-9分為淺昏迷,8分以下為深昏迷,3分以下預后不良。13院前急救培訓1/6/2023院前指數法(PHI)具體評分表參數級別分值1、收縮壓(kPa)>100mmHg(86~99mmHg)(75~85mmHg)<(74mmHg)01352、脈搏(次/分)51~119>120<5003514院前急救培訓1/6/2023院前指數法(PHI)具體評分表3、呼吸(次/分)
正常(14~28)費力或表淺
>30緩慢
<10或需插管0354、神志正常模糊或煩躁不可理解的言語0355、附加傷部及傷型胸或腹部穿通傷無有0415院前急救培訓1/6/2023PHI法的分類評判標準將上述5項參數級別所得分值相加:評分0~3分輕傷員評分4
~
5分中度傷員評分6
分以上重傷員只適用于15歲以上的創傷病人16院前急救培訓1/6/2023院前急救內容:1、現場急救:目的在于挽救和維持基本生命,減輕途中痛苦和并發癥,強調對癥治療。①維持呼吸系統功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸興奮劑,口對口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等)。②維持循環系統功能(包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、有生命危險的心律失常的藥物治療等)。③維持中樞神經系統功能(急性腦血管病的處理,預防治療腦水腫、降低顱內壓治療、控制癲癇等)。④急性中毒、意外事故處理。⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。17院前急救培訓1/6/2023院前急救內容:2、途中救護:①合理轉運分流患者,但對轉運傷病員要求快速安全。②出診醫護人員必須守護在車廂內隨時觀察病人病情變化,不得坐在駕駛室內。③為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷,患者的擔架應該很好固定,醫護人員和陪護人員應該使用安全帶或抓牢扶手,患者在車內應根據病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。④四肢骨折的患者,給予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓繼發損傷或加重損傷;昏迷嘔吐病人,將頭側向一邊,避免嘔吐時窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領固定之,避免繼發、加重頸髓損傷或造成高位截癱。18院前急救培訓1/6/2023院前急救內容:3、出診醫生到達急救現場后,如患者已死亡,應詳細詢問患者家屬或在場人員,了解發病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場人員。對交通事故及其他災害事故,死亡原因證明由司法部門出具。
4.醫護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調度安排,保護
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