精選優質文檔-----傾情為你奉上精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業專心---專注---專業精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業1、妊娠劇吐孕期雌激素和血HCG水平波動性大是導致妊娠劇吐的主要原因，多表現為頻繁的惡心嘔吐，不能進食，體重減輕明顯，體內電解質失衡和新陳代謝障礙，多需住院補液治療。嚴重者可引起代謝性酸中毒，亦有因嚴重血壓下降引起腎功能衰竭者。2、孕婦心臟病變風險高懷孕之后，外周血管阻力下降、心率增加、血容量增加以及心排出量增加。妊娠期間可因心臟負荷加重以及血流動力學的改變，孕婦發生心衰以及各種心臟病變的風險高于一般女性。3、可能產后出血，也可能形成血栓妊娠期間孕婦血液處于高凝狀態，主要是有利于分娩時胎盤剝離后剝離面血管內迅速形成血栓，預防產后出血，算是一種保護機制。如果這一保護機制「不足」會導致孕婦產后大出血，如果「保護過度」，會導致大的血栓栓子形成，栓子游走至肺臟會形成肺栓塞，危及生命。4、生理性糖尿和急性腎盂腎炎妊娠期間孕婦的腎臟會略大于常人，腎小球的濾過功能也會較未孕時有所增加，由此導致的尿素、肌酐等代謝產物也會增多，孕期發生生理性糖尿風險會增加。孕激素水平升高，會使輸尿管平滑肌張力降低，輸尿管增粗、蠕動減弱，尿流緩慢。另外，由于右側輸尿管受右旋子宮的壓迫，可導致腎盂積水。易患急性腎盂腎炎和泌尿系結石。5、易發生上呼吸道感染孕期受子宮解剖位置的改變和激素水平的改變，孕婦通氣量增加、殘氣量減少、換氣量增加，上呼吸道黏膜增厚，輕度充血、水腫，易發生上呼吸道感染。6、易誘發膽囊炎及膽石病受激素影響，孕期消化道各個肌性組織的張力降低，消化功能減退，易發生賁門括約肌松弛胃內容物逆流產生胃燒灼感、胃排空時間延長出現腹脹、膽囊排空時間延長導致膽汁淤積誘發膽囊炎及膽石病。另外，腸蠕動減弱易誘發便秘，腸靜脈壓增高易誘發痔瘡。7、妊娠期糖尿病和甲狀腺功能異常妊娠期由于胎兒對營養物質的需求量增加，雌、孕激素水平升高，均會增加母體對葡萄糖的利用。孕婦空腹時血糖較低，會引起低血糖昏迷和酮癥酸中毒。到妊娠中晚期時，孕婦對胰島素的敏感性降低。如果孕婦的胰島功能不是很「給力」就有可能發生妊娠期糖尿病。妊娠期受到激素水平的改變，甲狀腺的形態和功能亦隨之發生較大的變化，主要表現為功能增強，同時妊娠期甲狀腺素生理需求量增加，易發生甲亢或甲減，對于原來本身患有甲亢或甲減者則會加重病情。8、黃褐斑和妊娠紋妊娠期激素水平的改變會刺激分泌大量的黑色素，導致孕婦各個器官色素沉著。在面部沉著較為明顯時，可形成蝶狀褐色的黃褐斑。另外，由于孕期腎上腺皮質分泌糖皮質激素增多，可以促使彈力纖維蛋白分解、變性、斷裂，出現大量紫色或淡紅色的妊娠紋。9、腰骶部疼痛胎盤分泌的松弛素可以使孕婦骨盆韌帶及椎骨間關節、韌帶及恥骨聯合松弛，部分孕婦會出現較為明顯的腰骶部疼痛不適。10、產后盆底功能障礙盆底功能障礙主要包括壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂兩大類，約有超過三分之一的女性一生都要遭受盆底功能障礙，且發病率逐年上升，雖不致命，但嚴重影響了女性的身心健康和生活質量，被稱為「社交癌」。懷孕本身對盆底肌肉功能產生很大影響，即使是剖宮產也不可避免地對盆底肌肉產生不同程度損傷。當肌力達到4級以下時就會出現壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等癥狀。FAB妊娠期所用藥物風險分級A級

妊娠婦女對照研究未顯示妊娠期前3個月有對胎兒風險（和妊娠期后3個月無風險跡象），顯示對胎兒傷害的可能性很低；B級

動物生殖研究結果表明無胎兒風險，但是無妊娠婦女對照研究；或動物生殖研究結果顯示的不良反應（除了生育力下降），在妊娠期前3個月婦女對照研究中未得到證實（并且妊娠期前3個月之后沒有風險跡象）；C級動物研究結果顯示有胎兒不良反應（致畸、胚胎致死或其他），但是無婦女對照研究；或婦女和動物研究不適用。只有對胎兒的潛在獲益大于可能風險時，才能在妊娠期間用藥；D級對人類胎兒風險有陽性跡象，但是即使具有風險，妊娠婦女用藥也可能獲益（例如，在危及生命或嚴重疾病的情況下，當不能使用更安全的藥物或其他藥物無效時，可以使用該類藥物）。X級

動物或人類研究結果表明胎兒異常，或根據人類經驗或出生情況有胎兒風險跡象，妊娠婦女用藥風險明顯大于潛在獲益。妊娠或可能受孕的婦女禁用此類藥物。孕產期主要用藥原則1、用藥須有明確指征，只有藥物對母親的益處多于對胎兒的危險時才考慮在孕期用藥。2、孕期可用可不用的藥物盡量少用，尤其是在妊娠的前3個月；必須用藥時，應選用有效且對胎兒比較安全的藥物。3、能用單藥，就避免聯合用藥；能用結論比較肯定的藥物，就避免用尚未肯定對胎