腦卒中健康管理服務規范腦卒中健康管理服務規1、基礎知識腦卒中的流行趨勢城市地區農村地區發病率219/10萬185/10萬死亡率116/10萬142/10萬患病率719/10萬394/10萬、基礎知識2、基礎知識腦卒中的危害腦卒中醫療費用迅速上升人的生活質量明顯下降患者致殘嚴重,家庭和社會經濟負擔加重、基礎知識3、基礎知識腦卒中的定義腦血管病(cerebrovasculardisease,cVD)是指由于各種腦血管病變所引起的腦部神經功能障礙,是更為廣泛的概念,包括急性和慢性CvD,以及其它特殊類型的CvD,如CADASIL和MoyaMoya等。腦卒中(Stroke),又稱中風或腦血管意外(Cerebrovascularaccident),1989年世界衛生組織公布的卒中定義是由于血管問題而導致的劇烈的神經性失調并伴有神經中樞相關的癥狀和體征,也可以定義為至少持續24小時的神經性失調并由于顱內出血或蛛網膜破裂出血引起的,或由于大腦某部分的血管供血部分或完全阻塞引起的腦組織的破壞。腦血管病是最常見的神經科疾患。、基礎知識4、基礎知識●(-)腦卒中的分類1、缺血性:TIA腦梗死2、出血性:腦出血SAH、基礎知識5基礎知識腦卒中發病機制當血液供應因為腦血管閉塞或灌注不足而停止,在梗死區域中心的腦神經細胞會在數分鐘內死亡,此梗死區成為核心壞死區;環繞此核心壞死區域名叫缺血半暗帶,這個半暗帶區包含了功能上已出現障礙但因為存在側支循環血液供應而仍然生存的腦組織,如果及時恢復供血,此部分腦組織功能可恢復,而如果血流中斷超過5分鐘,這部分缺血半暗帶可以轉化成為梗死腦組織基礎知識6、基礎知識●缺血性卒中的原因包括:(1)顱外頸動脈和基底動脈由于動脈粥樣硬化引起狹窄,其遠端腦組織出現供血不足或分水嶺梗死;(2)動脈壁粥樣硬化斑塊脫落,引起動脈-動脈栓塞而發生腦梗死;(3)系統性栓塞(心臟來源,如人工心臟瓣膜、心房纖顫、心房栓子脫落、擴張型心肌病、或心臟內有分流等);(4)細小動脈玻璃樣變性,導致微血管病變,形成腔隙性腦梗死。其他少見原因有頸動脈破裂、血管炎、或由于血液凝固異常而形成血栓。、基礎知識7、基礎知識(二)腦卒中的危險因素不可干預的危險因素1.年齡年齡是重要的獨立的腦卒中危險因素之一。卒中發病率隨年齡增加,55歲后每10年增加1倍。所有卒中大多數發生于65歲以上。卒中發生率:老年人>中年人>青年人。、基礎知識8、基礎知識而中國將成為全球唯一老年人的超級大國,現在是一億五干萬,2020年是增加1倍3億人2050年達到4億五干]腦卒中人數會逐年增加腦卒中防治十分重要全球唯一老人超、基礎知識9、基礎知識2.性別男性比女性的卒中發生率大約高30%。在每個年齡組的發病率男性>女性。男子漢有先天的不足,雌激素少,情感壓抑或暴躁。3.家族史腦血管病家族史是易發生卒中的一個因素。父母雙方直系親屬發生腦卒中或心臟病時<60歲即為有家族史男性發病<55歲女性發病<60歲、基礎知識10腦卒中健康管理服務規范課件11腦卒中健康管理服務規范課件12腦卒中健康管理服務規范課件13腦卒中健康管理服務規范課件14腦卒中健康管理服務規范課件15腦卒中健康管理服務規范課件16腦卒中健康管理服務規范課件17腦卒中健康管理服務規范課件18腦卒中健康管理服務規范課件19腦卒中健康管理服務規范課件20腦卒中健康管理服務規范課件21腦卒中健康管理服務規范課件22腦卒中健康管理服務規范課件23腦卒中健康管理服務規范課件24腦卒中健康管理服務規范課件25腦卒中健康管理服務規范課件26腦卒中健康管理服務規范課件27腦卒中健康管理服務規范課件28腦卒中健康管理服務規范課件29腦卒中健康管理服務規范課件30腦卒中健康管理服務規范課件31腦卒中健康管理服務規范課件32腦卒中健康管理服務規范課件33腦卒中健康管理服務規范課件34腦卒中健康管理服務規范課件35腦卒中健康管理服務規范課件36腦卒中健康管理服務規范課件37腦卒中健康管理服務規范課件38腦卒中健康管理服務規范課件39腦卒中健康管理服務規范課件40腦卒中健康管理服務規范課件41腦卒中健康管理服務規范課件42腦卒中健康管理服務規范課件43腦卒中健康管理服務規范課件44腦卒中健康管理服務規范課件45腦卒中健康管理服務規范課件46腦卒中健康管理服務規范課件47腦卒中健康管理服務規范課件48腦卒中健康管理服務規范課件49腦卒中健康管理服務規范課件50腦卒中健康管理服務規范課件51腦卒中健康管理服務規范課件52腦卒中健康管理服務規范課件53腦卒中健康管理服務規范課件54腦卒中健康管理服務規范課件55腦卒中健康管理服務規范課件56腦卒中健康管理服務規范課件57腦卒中健康管理服務規范課件58腦卒中健康管理服務規范課件59腦卒中健康管理服務規范課件60腦卒中健康管理服務規范課件61腦卒中健康管理服務規范課件62腦卒中健康管理服務規范課件63腦卒中健康管理服務規范課件64腦卒中健康管理服務規范課件65腦卒中健康管理服務規范課件66腦卒中健康管理服務規范課件67腦卒中健康管理服務規范課件68腦卒中健康管理服務規范課件69腦卒中健康管理服務規范課件70腦卒中健康管理服務規范課件71腦卒中健康管理服務規范課件72腦卒中健康管理服務規范課件73腦卒中健康管理服務規范課件74腦卒中健康管理服務規范課件75腦卒中健康管理服務規范課件76腦卒中健康管理服務規范課件77腦卒中健康管理服務規范課件78腦卒中健康管理服務規范課件79腦卒中健康管理服務規范課件80腦卒中健康管理服務規范課件81腦卒中健康管理服務規范課件82腦卒中健康管理服務規范課件83腦卒中健康管理服務規范課件84腦卒中健康管理服務規范課件85腦卒中健康管理服務規范腦卒中健康管理服務規86、基礎知識腦卒中的流行趨勢城市地區農村地區發病率219/10萬185/10萬死亡率116/10萬142/10萬患病率719/10萬394/10萬、基礎知識87、基礎知識腦卒中的危害腦卒中醫療費用迅速上升人的生活質量明顯下降患者致殘嚴重,家庭和社會經濟負擔加重、基礎知識88、基礎知識腦卒中的定義腦血管病(cerebrovasculardisease,cVD)是指由于各種腦血管病變所引起的腦部神經功能障礙,是更為廣泛的概念,包括急性和慢性CvD,以及其它特殊類型的CvD,如CADASIL和MoyaMoya等。腦卒中(Stroke),又稱中風或腦血管意外(Cerebrovascularaccident),1989年世界衛生組織公布的卒中定義是由于血管問題而導致的劇烈的神經性失調并伴有神經中樞相關的癥狀和體征,也可以定義為至少持續24小時的神經性失調并由于顱內出血或蛛網膜破裂出血引起的,或由于大腦某部分的血管供血部分或完全阻塞引起的腦組織的破壞。腦血管病是最常見的神經科疾患。、基礎知識89、基礎知識●(-)腦卒中的分類1、缺血性:TIA腦梗死2、出血性:腦出血SAH、基礎知識90基礎知識腦卒中發病機制當血液供應因為腦血管閉塞或灌注不足而停止,在梗死區域中心的腦神經細胞會在數分鐘內死亡,此梗死區成為核心壞死區;環繞此核心壞死區域名叫缺血半暗帶,這個半暗帶區包含了功能上已出現障礙但因為存在側支循環血液供應而仍然生存的腦組織,如果及時恢復供血,此部分腦組織功能可恢復,而如果血流中斷超過5分鐘,這部分缺血半暗帶可以轉化成為梗死腦組織基礎知識91、基礎知識●缺血性卒中的原因包括:(1)顱外頸動脈和基底動脈由于動脈粥樣硬化引起狹窄,其遠端腦組織出現供血不足或分水嶺梗死;(2)動脈壁粥樣硬化斑塊脫落,引起動脈-動脈栓塞而發生腦梗死;(3)系統性栓塞(心臟來源,如人工心臟瓣膜、心房纖顫、心房栓子脫落、擴張型心肌病、或心臟內有分流等);(4)細小動脈玻璃樣變性,導致微血管病變,形成腔隙性腦梗死。其他少見原因有頸動脈破裂、血管炎、或由于血液凝固異常而形成血栓。、基礎知識92、基礎知識(二)腦卒中的危險因素不可干預的危險因素1.年齡年齡是重要的獨立的腦卒中危險因素之一。卒中發病率隨年齡增加,55歲后每10年增加1倍。所有卒中大多數發生于65歲以上。卒中發生率:老年人>中年人>青年人。、基礎知識93、基礎知識而中國將成為全球唯一老年人的超級大國,現在是一億五干萬,2020年是增加1倍3億人2050年達到4億五干]腦卒中人數會逐年增加腦卒中防治十分重要全球唯一老人超、基礎知識94、基礎知識2.性別男性比女性的卒中發生率大約高30%。在每個年齡組的發病率男性>女性。男子漢有先天的不足,雌激素少,情感壓抑或暴躁。3.家族史腦血管病家族史是易發生卒中的一個因素。父母雙方直系親屬發生腦卒中或心臟病時<60歲即為有家族史男性發病<55歲女性發病<60歲、基礎知識95腦卒中健康管理服務規范課件96腦卒中健康管理服務規范課件97腦卒中健康管理服務規范課件98腦卒中健康管理服務規范課件99腦卒中健康管理服務規范課件100腦卒中健康管理服務規范課件101腦卒中健康管理服務規范課件102腦卒中健康管理服務規范課件103腦卒中健康管理服務規范課件104腦卒中健康管理服務規范課件105腦卒中健康管理服務規范課件106腦卒中健康管理服務規范課件107腦卒中健康管理服務規范課件108腦卒中健康管理服務規范課件109腦卒中健康管理服務規范課件110腦卒中健康管理服務規范課件111腦卒中健康管理服務規范課件112腦卒中健康管理服務規范課件113腦卒中健康管理服務規范課件114腦卒中健康管理服務規范課件115腦卒中健康管理服務規范課件116腦卒中健康管理服務規范課件117腦卒中健康管理服務規范課件118腦卒中健康管理服務規范課件119腦卒中健康管理服務規范課件120腦卒中健康管理服務規范課件121腦卒中健康管理服務規范課件122腦卒中健康管理服務規范課件123腦卒中健康管理服務規范課件124腦卒中健康管理服務規范課件125腦卒中健康管理服務規范課件126腦卒中健康管理服務規范課件127腦卒中健康管理服務規范課件128腦卒中健康管理服務規范課件129腦卒中健康管理服務規范課件130腦卒中健康管理服務規范課件131腦卒中健康管理服務規范課件132腦卒中健康管理服務規范課件133腦卒中健康管理服務規范課件134腦卒中健康管理服務規范課件135腦卒中健康管理服務規范課件136腦卒中健康管理服務規范課件137腦卒中健康管理服務規范課件138腦卒中健康管理服務規范課件139腦卒中健康管理服務規范課件140腦卒中健康管理服務規范課件141腦卒中健康管理服務規范課件142腦卒中健康管理服務規范課件143腦卒中健康管理服務規范課件144腦卒中健康管理服務規范課件145腦卒中健康管理服務規范課件146腦卒中健康管理服務規范課件147腦卒中健康管理服務規范課件148腦卒中健康管理服務規范課件149腦卒中健康管理服務規范課件150腦卒中健康管理服務規范課件151腦卒中健康管理服務規范課件152腦卒中健康管理服務規范課件153腦卒中健康管理服務規范課件154腦卒中健康管理服務規范課件155腦卒中健