關于抗菌藥物處方點評原則及實例分析1第一頁，共十六頁，2022年，8月28日2主要內容1、抗菌藥物處方點評目的2、抗菌藥物處方常見問題及實例分析第二頁，共十六頁，2022年，8月28日3抗菌藥物處方點評目的目的一提高處方質量目的二促進合理用藥目的三保障醫療安全第三頁，共十六頁，2022年，8月28日4抗菌藥物處方點評原則1、規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；2、處方用藥與臨床診斷的相符性；3、劑量、用法的正確性；4、選用劑型與給藥途徑的合理性；5、是否有重復給藥現象；6、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；7、其它用藥不適宜情況。第四頁，共十六頁，2022年，8月28日5抗菌藥物處方常見問題及實例分析第五頁，共十六頁，2022年，8月28日61、抗菌藥物應用無適應癥①無細菌感染診斷用抗菌藥物；②診斷書寫不完善，包括病毒感染、過敏性疾病等用抗菌藥物；③無預防用抗菌藥物指征。第六頁，共十六頁，2022年，8月28日7抗菌藥物無適應癥用藥處方舉例：處方一：患者女，78歲，處方診斷：2型糖尿病阿莫西林克拉維酸鉀片_基藥0.375gx15片/瓶_0.375gTID_口服；處方二：患者女，32歲，處方診斷：健康查體頭孢克肟分散片_常用0.1gx6片/盒_0.1gBID(6-5)_口服；第七頁，共十六頁，2022年，8月28日8抗菌藥物無適應癥用藥處方舉例：處方三：患者男，37歲，處方診斷：腰痛頭孢克肟分散片_常用0.1gx6片/盒_0.1gBID(6-5)_口服；處方四：患者女，51歲，處方診斷：高血壓病氧氟沙星緩釋片_0.4gx6片/盒_0.4gQD8_口服；第八頁，共十六頁，2022年，8月28日9抗菌藥物無適應癥用藥處方舉例：處方五：患者，男，37歲診斷：咳嗽頭孢克肟膠囊0.1g×6粒×2盒用法：0.1gpobid處方六：患者，男，78歲診斷：感染頭孢克肟膠囊0.1g×6粒×2盒用法：0.1gpobid第九頁，共十六頁，2022年，8月28日102、抗菌藥物選擇不適宜①選用對病原體感染無效或不敏感的抗菌藥；②未按抗菌藥物臨床應用相關指導文件選藥；③未注意特殊人群及藥物特點選擇藥物；④聯合用藥選藥不適宜。第十頁，共十六頁，2022年，8月28日11抗菌藥物選擇不適宜舉例：處方一：患者，男，50歲診斷：霉菌感染頭孢克肟膠囊

0.1g×6粒×2盒用法：0.1gpobid處方二：患者，女，40歲診斷：毛囊炎酮康唑乳膏

5g×1支用法：5g外涂bid第十一頁，共十六頁，2022年，8月28日123.抗菌藥物用法、用量不適宜①給藥頻次不適宜；②藥物劑量不適宜（偏大、偏小）；③藥物的溶媒選擇不適宜（溶媒種類及溶媒量）；④藥物的給藥時機、給藥速度等。第十二頁，共十六頁，2022年，8月28日13抗菌藥物用法、用量不適宜舉例：處方一：患者男，55歲，處方診斷：前列腺炎性疾病氧氟沙星緩釋片_0.4gx6片/盒_0.4gTID_口服；處方二：患者女，41歲，處方診斷：女性盆腔炎阿莫西林克拉維酸鉀片_基藥0.375gx15片/瓶_0.375gTID_口服；克拉霉素緩釋片_0.5gx3片/盒_0.5gTID_口服；第十三頁，共十六頁，2022年，8月28日144.抗菌藥物給藥途徑不適宜①抗菌藥物給藥途徑選擇不適宜。口服劑型錯誤選擇為注射給藥途徑或者其他錯誤給藥途徑。外用劑型給藥途徑選擇錯誤。第十四頁，共十六頁，2022年，8月28日15抗菌藥物給藥途徑不適宜舉例：處方一：患者女，40歲，處方診斷：骨膜炎頭孢克肟分散片_常用0.1gx6片/盒_0.2gBID1(8-4)_靜脈輸液；處方二：患者男，61歲，處方