第5頁共5頁醫(yī)院規(guī)章制度模板一?、工作人員?首問負責制?度首問負?責制是指最?先受理病人?或家屬咨詢?的醫(yī)院職工?為第一責任?人，負責解?答，引領、?受理病人或?家屬在醫(yī)院?范圍內提出?的醫(yī)療服務?項目、尋醫(yī)?問藥、科室?設備以及辦?事程序、信?訪投訴等各?類問題、為?病人提供優(yōu)?質滿意的服?務。二、?請假休假管?理制度1?、員工因事?、婚、喪、?探親等必須?請假者，必?須由本人呈?遞請假申請?（病、產(chǎn)假?需指定預防?保健醫(yī)生開?具證明），?說明請假理?由，逐級審?批。2、?請假一天以?內者，由科?主任或護士?長簽字同意?后，在科室?考勤員處備?案方可休假?。3、請?假兩天及以?上者，需由?科主任或護?士長、上級?主管部門、?主管院長或?院長分別簽?署意見后，?到人事科辦?理病歷記錄?，決不允許?推諉病人，?拖延治療。?不得私自更?改科別。?六、三級醫(yī)?師查房制度?每個住院?患者應由相?對固定醫(yī)師?負責其查房?。上級醫(yī)師?查房，下級?醫(yī)師必須參?加，護士、?藥師、營養(yǎng)?師等可參加?查房。科主?任、（副）?主任醫(yī)師查?房每周2次?以上，主治?醫(yī)師查房每?日一次，查?房一般在上?午進行。住?院醫(yī)師對所?管病員查。?房每日至?少二次，按?規(guī)定書寫醫(yī)?療文書。十?四項核心制?度一首：?（1）首?診負責制；?二查：（?2）三級醫(yī)?師查房制度?；三討論：?（3）疑?難病例討論?制度；（?4）手術前?討論制度;?（5）死亡?病例討論制?度。病歷書?寫：（6?）病歷書寫?基本規(guī)范與?管理制度。?手術：（?7）手術分?級管理制度?。用血：?（8）臨床?用血審核制?度。技術：?（9）技?術準入制度?。相關請假?手續(xù)、備案?，方可休假?。4、各?類休假規(guī)定?（1）探親?假工作滿?一年的正式?員工與配偶?不住在一地?，可享受探?望配偶待遇?，異地探望?配偶每年一?次，假期3?0天，本市?境內不享受?探望配偶假?。異地探望?父母假期（?不包括岳父?、岳母、公?婆），未婚?及喪偶職工?探望父母的?，每年享受?探親假一次?，假期為2?0天。已婚?職工探望父?母親，每四?年給假一次?，假期為2?0天。當?年已享受探?望父母假的?，不能再享?受探望配偶?假。病事?假超過規(guī)定?假期者，當?年不能再享?受任何探親?假。（2?）病假工?作人員因病?不能上班者?，必須持本?院相關科室?主治醫(yī)生以?上職稱醫(yī)生?的診斷證明?，經(jīng)所在科?室同意方可?休息。不符?合規(guī)定開的?病假條一律?無效。（?3）事假?職工個人事?情盡量利用?公休假和節(jié)?假日處理，?一般不準請?事假。因事?必須請假者?，應事先辦?理請假手續(xù)?，嚴格執(zhí)行?審批權限，?1天以下由?科主任批準?，分別報醫(yī)?務科護理部?同意，人事?科備案，2?天以上由主?管領導批。?科主任護士?長請事假需?經(jīng)分管院長?批準，因公?外出或病休?要告知主管?職能科室，?以便安排工?作。除特殊?情況，電話?請假、稍口?信、稍假條?及信件請假?一律無效，?如缺勤按曠?工處理。事?假期間的待?遇按本院規(guī)?定執(zhí)行。?5、請假程?序（1）?醫(yī)院中層干?部（包括業(yè)?務、行政和?后勤）外出?，離開本地?區(qū)，必須事?先報告院辦?公室，并同?時報告給院?長，待院長?批準后方可?離開。（?2）院長請?假需報上級?主管部門批?準。（3?）副院長請?假報院長批?準，并告知?院辦公室。?（4）員?工請假按管?理權限及請?假長短分別?報科主任、?人事科、院?長批準。?（5）員工?假條的簽批?，先由各科?室部門負責?人簽字，再?交主管職能?科室簽字，?最后交人事?科統(tǒng)一上交?院長審批。?三、退休?管理制度?正常離退休?年齡，按國?家統(tǒng)一規(guī)定?執(zhí)行。干部?男滿60周?歲，女滿5?5周歲，工?人男滿60?周歲，女滿?50周歲。?四、病案?室管理制度?凡出院病?歷必須經(jīng)歸?檔后，才能?從病案室借?閱。原始病?歷沒有特殊?理由原則上?不得帶出病?案室，提供?教學、科研?、臨床經(jīng)驗?總結、辦案?人員等使用?的病案，必?須經(jīng)醫(yī)務科?批準方可進?行。五、?首診負責制?度凡第一?個接待患者?的科室和醫(yī)?師稱為首診?科室和首診?醫(yī)師。患者?在預檢分診?后，首診醫(yī)?師應認真負?責接待，仔?細詢問病史?和體格檢查?，及時診斷?和處理，完?成七、疑?難病例討論?制度討論程?序參加人?員查看病人?；經(jīng)治醫(yī)師?匯報病例；?負責主治?醫(yī)師或科主?任補充說明?；醫(yī)技科室?講解報告；?臨床醫(yī)師?從低年資到?高年資討論?發(fā)言；主持?人做歸納總?結。八、?術前討論制?度討論內?容。包括術?前診斷、手?術指征、有?無手術禁忌?、術前患者?狀況、術前?準備、擬實?施手術方式?、手術方案?、麻醉（范?本）方式、?特殊用藥和?醫(yī)療器械設?備、術中、?術后可能出?現(xiàn)的意外及?預防應對措?施、術后觀?察要點、注?意事項，確?定手術時間?、手術醫(yī)師?及助手，并?確定是否為?特殊手術向?醫(yī)院報告審?批。九、?查對制度?執(zhí)行醫(yī)囑時?要進行“三?查七對”：?三查：操?作前查，操?作中查，操?作后查。七?對：床號，?姓名，藥名?，劑量，時?間，濃度，?方法。十?、轉科流程?病員轉科?須經(jīng)轉入科?室會診后同?意，經(jīng)主治?醫(yī)生批準后?由經(jīng)治醫(yī)師?開轉科醫(yī)囑?，并寫好轉?出記錄，由?護士通知轉?入科并按聯(lián)?系的時間轉?科，轉出科?室派人陪送?病員到轉入?科，向當班?護士交班，?當班護士應?及時通知接?受科醫(yī)師，?危重病人轉?科必須有醫(yī)?師陪送，并?向轉入科負?責床位醫(yī)師?或值班醫(yī)師?交待病員情?況及有關事?項，轉入科?寫轉入記錄?。十一、?臨床科室住?院醫(yī)生職責?1、對醫(yī)?院感染病例?，認真填寫?“醫(yī)院感染?報告單”。?2、對感?染病例，盡?可能做出病?原學診斷，?并做藥敏試?驗。3、?分析感染危?險因素，嚴?格執(zhí)行各項?控制措施。?4、協(xié)助?醫(yī)院感染專?職人員開展?醫(yī)院感染的?預防、控制?與管理工作?。十二、?臨床科室監(jiān)?控護士職責?1、負責?本科室對醫(yī)?院感染檢測?和控制條例?的貫徹執(zhí)行?。2、負?責本科室消?毒隔離工作?和環(huán)境衛(wèi)生?學效果的監(jiān)?測。3、?指導本科室?正確、合理?使用消毒劑?與消毒器械?，指導護士?對抗菌藥物?的正確配制?。4、協(xié)?助和督促醫(yī)?生上報醫(yī)院?感染的病例?和送檢標本?。5、督?