脈診PulseTaking

一、脈診的概念二、脈診臨床意義和原理**三、切脈部位和方法四、正常脈象及影響因素**五、異常脈象及臨床意義脈診一、脈診的概念

脈診

PulseTaking

醫生用手指觸按病人的動脈搏動，

體察脈動應指的形象--脈象,以了解病

情,辨別病證的診察方法，稱脈診。第一節脈診脈診PulseTaking

醫一、脈診原理1、心脈是形成脈象的主要臟器2、氣血是形成脈象的物質基礎3、其他臟腑的綜合作用一、脈診原理1、心脈是形成脈象的主要臟器心、脈的作用

心臟—心主身之血脈，推動血液在脈內運行

脈—血脈、血管是血液運行的通道

心臟與血脈緊密相連，共同作用，形成脈象心、脈的作用心臟—心主身之血脈，氣血的作用氣----推動血液運行固攝血液于經脈宗氣--聚于胸中—“貫心脈而行血氣”---虛里血----充盈血脈

氣血的作用氣----推動血液運行

臟腑的作用

脈象的形成是心臟、氣血、臟腑共同作用的結果心氣的推動肺氣的敷布脾氣的統攝肝氣的調節腎氣的鼓動保證氣血在脈中運行正常常脈臟腑的作用

脈象的形成是心臟、氣血、臟腑共同作用的結果二、診脈的部位1、診脈的部位

遍診法仲景三部診法人迎寸口診法

寸口診法二、診脈的部位1、診脈的部位醫學課件-教你把脈脈診教學課件橈動脈radialartery橈動脈radialartery

“獨取寸口”的原因：寸口---手太陰肺經原穴（太淵）五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口肺朝百脈

“獨取寸口”的原因：左手：寸關尺

心肝腎右手：寸關尺

肺脾命2、寸口的臟腑分屬左手：寸關三、切脈的方法時間：平旦---安靜、醫者調勻呼吸五十動----1分鐘以上姿勢：坐位或臥位展臂、直腕、仰掌，手臂與心臟平齊三、切脈的方法時間：平旦---安靜、醫者調勻呼吸布指：中指定關

高矮調疏密

小兒“一指定三關”指法：三指平齊呈弓狀，指腹按脈分“總按”“單按”循法推法指力：舉按尋布指：中指定關高矮調疏密又稱平脈、常脈。

基本形象是：三部有脈，不浮不沉，

不遲不數，不大不小，

不長不短，從容和緩，

節律均勻。

第二節正常脈象又稱平脈、常脈。

基本形象是：三部有脈，不浮不沉，

平脈的特點是有胃、有神、有根。

正常脈象受人體內外因素的影響而發生相應的生理性變化，如性別、年齡、體格、情緒、勞逸、飲食、季節氣候、地理環境等因素。橈動脈解剖異常：斜飛脈、反關脈。平脈的特點是有胃、有神、有根。

正常脈象受人體內外因素的影一、構成脈象的因素及分類第二節病理脈象一、構成脈象的因素及分類第二節病理脈象

脈緊張度分類:緊脈弦脈革脈牢脈

緩脈濡脈

常見病脈分類脈位分類：浮脈散脈芤脈

沉脈伏脈脈率分類：遲脈

數脈疾脈脈寬度分類:洪脈

細脈弱脈微脈脈力度分類：虛脈

實脈脈長度分類:長脈

短脈

動脈脈流利度分類:滑脈

澀脈脈均勻度分類:促脈

結脈代脈

脈緊張度分類:緊脈弦脈革脈牢脈

二、常見病脈二、常見病脈脈象特點:舉之有余,按之不足 脈位表淺,如水漂木主病:表證,有力表實，無力表虛，多見于外

感病初期,久病見之為虛陽外越的重證示意圖浮脈Floatingpulse脈圖吳玉喜33歲外感406080如水漂木浮中沉1、脈位80脈象特點:舉之有余,按之不足示意圖浮脈Floating相似脈象：散脈、芤脈相似脈象：散脈、芤脈示意圖散脈脈圖趙小亮女7歲脈象特點:散漫無根,至數不齊主病:正氣耗散,臟腑之氣將絕先天性心臟病,法樂氏四聯癥術前散似楊花浮中沉示意圖散脈脈圖趙小亮女7歲脈象特點:散漫無根,至數示意圖芤脈脈圖趙小小男14歲浮中沉脈象特點:浮大中空,如按蔥管主病:失血,傷陰先心主動脈瓣下膜狀狹窄主動脈窄漏術后多種并發癥搶救無效死亡如按蔥管示意圖芤脈脈圖趙小小男14歲浮脈象特點:浮大中空,沉脈Deeppulse示意圖脈圖如水沉石貝春花女18歲406080脈象特點:舉之不足,按之有余脈位深在,如石投水主病:里證,有力里實,無力里虛浮中沉沉脈Deeppulse示意圖脈圖如貝春花女18歲相似脈象：伏脈、牢脈相似脈象：伏脈、牢脈示意圖伏脈脈圖秦學賢女26歲左上肢無脈癥,左動脈觸不到,左寸口脈呈伏脈脈象特點:重手推筋按骨始得,甚則伏而不見主病:邪閉,厥證,痛極浮中沉示意圖伏脈脈圖秦學賢女26歲左上肢無脈癥,左動脈觸不到示意圖牢脈脈圖王洪濤男30歲高血壓病并胃痙攣腹痛脈象特點:沉弦實大而長,按之堅牢主病:陰寒內實,疝氣癥瘕浮中沉示意圖牢脈脈圖王洪濤男30歲高血壓病并胃痙攣腹痛示意圖遲脈脈圖黃蘭男48歲Ⅱ。房室傳導阻滯脈象特點:來去極慢,一息三至 每分鐘六十次以下主病:寒證,有力實寒,無力虛寒浮中沉一息2、脈率示意圖遲脈脈圖黃蘭男48歲Ⅱ。房室傳導阻滯脈相似脈象：緩脈相似脈象：緩脈

示意圖緩脈Moderatepulse脈圖常緩脈406080脈象特點:一息四至,常緩脈來去從容和緩 病緩脈來去弛緩怠緩主病:脾胃虛弱,濕證一息如微風拂柳浮中沉示意圖緩脈Moderatepulse脈圖常緩脈4示意圖數脈Rapidpulse脈圖王芳蘭女37歲A型予激脈象特點:來去急促,一息六至 每分鐘一百次以上主病:熱證,有力實熱,無力虛熱一息浮中沉示意圖數脈Rapidpulse脈圖王芳蘭女37相似脈象：疾脈—一息七至以上有力---陽亢無制無力---陽氣將絕相似脈象：疾脈—一息七至以上有力---陽亢無制示意圖實脈脈圖丁偉漢男33歲風心主漏脈象特點:三部脈浮中沉取都有力

按之充實主病:實證各種實邪阻滯的病證如谷滿倉浮中沉3、脈力示意圖實脈脈圖丁偉漢男33歲風心主漏脈象特點示意圖虛脈脈圖董潤田女45歲卵巢良性瘤術后脈象特點:三部脈舉按皆無力,

稍重按壓即感空虛主病:虛證--氣血兩虛及臟腑諸虛虛如谷殼浮中沉406080示意圖虛脈脈圖董潤田女45歲卵巢良性瘤術后脈象相似脈象：弱脈、微脈相似脈象：弱脈、微脈弱脈Weakpulse脈圖林玉蓮女45歲脈象特點:沉細而柔,輕按不顯

重按可得主病:氣血虛弱,陰陽兩衰弱如老翁中沉406080細沉弱脈Weakpulse脈圖林玉蓮女45歲脈微脈Indistinctivepulse脈圖田新苗女22歲先天性心臟病,室間隔缺損,卵圓孔未閉脈象特點:極細極軟,按之欲絕,若有若無主病:陽衰氣少,陰陽氣血諸虛水上浮油浮中沉極細極軟微脈Indistinctivepulse脈圖田新苗示意圖滑脈Slipperypulse脈圖于偉花?女25歲妊娠8個月脈象特點:往來流利應指圓滑

如盤走珠

主病:痰飲食積實熱血證等如盤走珠浮中沉4、利流度示意圖滑脈Slipperypulse脈圖于偉花?相似脈象：動脈相似脈象：動脈示意圖動脈脈圖于群立女17歲先心多發性室間隔缺損,重度肺動脈高壓術前脈象(短而滑數)脈象特點:脈形短如豆,滑數見于關部主病:痛,驚←寸關尺→形短如豆浮中沉示意圖動脈脈圖于群立女17歲先心多發性室間隔缺示意圖澀脈Unevenpulse脈圖勞國光男50歲下壁心梗脈象特點:往來艱難,澀滯不暢 為輕刀刮竹,病蠶食葉主病:精傷血少,氣滯血瘀挾痰挾食如輕刀刮竹浮中沉示意圖澀脈Unevenpulse脈圖勞國光男50示意圖弦脈Tautpulse脈圖脈象特點:端直以長,如按琴弦（長、直、有力）主病:肝膽病,痛證,痰飲瘧疾風證動脈硬化等如按琴弦浮中沉5緊張度周瓊女41歲頸椎病頭痛示意圖弦脈Tautpulse脈圖脈象特點:端直以長,相似脈象：緊脈、革脈相似脈象：緊脈、革脈脈象特點:脈來繃急有力,狀如牽繩轉索主病:寒、痛、宿食。示意圖緊脈Tensepulse脈圖緊如轉索浮中沉區錢寬女65歲高冠脈象特點:脈來繃急有力,狀如牽繩轉索示意圖緊脈Tens革脈示意圖脈圖陳培健女38歲先心術前弦脈,術后革脈脈象特點:浮弦相合,中空外堅,如按鼓皮主病:亡血,失精,半產漏下如按鼓皮浮中沉革脈示意圖脈圖陳培健女38歲先心術前弦脈,術后革濡脈Softpulse(軟脈）脈圖鄭志偉男30歲感冒脈象特點:浮細而軟,如水上浮棉輕按可知,重按不顯主病:諸虛,濕證水上浮帛浮中沉浮細軟濡脈Softpulse(軟脈）脈圖鄭志偉男示意圖細脈smallpulse&絲脈threadypulse脈圖李換葉女25歲脈象特點:脈體細小應指明顯

如絲線之應指

主病:氣血兩虛以陰虛為主又主濕證、寒痛細如絲線浮中沉6、脈寬示意圖細脈smallpulse&絲脈thready示意圖洪脈Fullpulse&boundingpulse脈圖周欽文男37歲心臟型馬凡代癥(主動脈夾層瘤)脈象特點:脈體寬闊粗大狀若洪水來盛去衰

主病:邪熱亢盛亦見于邪盛正衰之危候如波濤洶涌浮中沉示意圖洪脈Fullpulse&boundingp相似脈象：大脈（無洶涌之勢）健康體壯之人大而無力----虛證大而有力----實證相似脈象：大脈（無洶涌之勢）健康體壯之人示意圖長脈脈圖劉德祿男36歲脈象特點:首尾端直,超過本位主病:肝陽有余,陽盛內熱等有余之證如循長竿←寸關尺→浮中沉40601007脈長示意圖長脈脈圖劉德祿男36歲脈象特點:首尾端直,示意圖短脈脈圖劉凡男9歲先天性心臟病完全性大血管轉位合并房缺脈象特點:首尾俱短,不能滿部主病:有力為氣郁,無力為氣損←寸關尺→兩頭縮縮浮中沉示意圖短脈脈圖劉凡男9歲先天性心臟病完全性示意圖促脈Runningpulse脈圖

何惠珍女31歲房顫脈象特點:數而時止,止無定數主病:陽盛熱實,氣滯血瘀痰飲宿食,跌打腫痛8、均勻度示意圖促脈Runningpulse脈圖何惠珍女示意圖結脈Knottedpulse脈圖夏世珍女72歲高冠心絞痛脈象特點:緩而時止,止無定數主病:陰盛氣結,寒痰瘀血癥瘕積聚

浮

中

沉示意圖結脈Knottedpulse脈圖夏世珍女代脈Intermittentpulse示意圖脈圖鄧文娣48女竇房阻滯脈象特點:脈來時止,止有定數主病:臟氣衰微,七情驚恐風證痛證,跌打損傷

浮

中

沉代脈Intermittentpulse示意圖脈圖鄧文娣1、比類法：

浮脈與芤脈、革脈、散脈

沉脈與伏脈、牢脈

遲脈與緩脈、結脈

數脈與疾脈、滑脈、促脈

細脈與微脈、弱脈、濡脈

實脈與洪脈

弦脈與緊脈

短脈與動脈

結脈、促脈與代脈三、脈象鑒別1、比類法：

浮脈與芤脈、革脈、散脈

沉脈與伏脈、牢脈

2、對舉法：

浮脈與沉脈遲脈與數脈虛脈與實脈

長脈與短脈滑脈與澀脈洪脈與微脈

緊脈與緩脈2、對舉法：

浮脈與沉脈遲脈與數脈

二種或二種以上的單因素脈同時出現

構成的脈象稱為“相兼脈”或“復合脈”。

二種脈象復合出現稱二合脈，如浮數脈

三種脈象復合出現稱三合脈，如沉細數脈

四、相兼脈及主病規律相兼脈象的主病等于各種脈象主病的綜合。二種或二種以上的單因素脈同時出現

構成的脈象稱為“相兼脈五、真臟脈

真臟脈是疾病危重期出現的脈象，

特點是無胃、無神、無根，又稱“敗脈”“絕脈”、“死脈”等

多為心臟病變所致的心律失常脈象，

隨著醫療技術的不斷提高，積極救治是

可以轉危為安的。五、真臟脈真臟脈是疾病危重期出現的脈象，

特六、婦人脈1、診月經脈婦人左關尺脈忽洪大于右手,身無它病，是月經將至。寸關脈調和而尺脈弱或細數者，月經多不利。

婦人閉經，尺脈細澀者，多為血少的虛閉；尺脈弦澀者，多為氣滯血瘀的實閉六、婦人脈1、診月經脈2、診妊娠脈

已婚婦女突然停經，脈來滑數沖和，兼有飲食偏嗜者，是妊娠的表現。凡孕婦之脈沉而澀，多提示精血不足，胎元已受影響；澀而無力是陽氣虛衰，胞中死胎或為痞塊。2、診妊娠脈3、診臨產脈

臨產見尺脈轉急如切繩轉珠，或中指指動脈的明顯搏動，亦稱離經脈，為欲產之象。3、診臨產脈七、小兒脈

一指總候三部的診法簡稱“一指定三關”。小兒脈象一般只診浮沉、遲數、強弱、緩緊，以辨別陰陽、表里、寒熱和邪正盛衰。三歲以下的小兒，一息七、八至為平脈；五、六歲小兒，一息六至為平脈，七至以上為數脈，四、五至為遲脈。數為熱，遲為寒，浮數為陽，沉遲為陰。強弱可測虛實，緩緊可測邪正。沉滑為食積，浮滑為風痰。緊主寒，緩主濕，大小不齊多食滯。七、小兒脈一指總候三部的診法簡稱“一指定三關”。八、脈證的順逆與從舍

在一般情況下，脈與癥是一致的，即脈癥相應，但也有脈癥并不一致，甚至出現脈癥相反的情況。從判斷疾病的順逆來看，脈癥相應為順證，易治；若脈癥不相應，甚至相反為逆證，難治。臨床上脈癥相反時，若癥真脈假，必須舍脈從癥；若癥假脈真，必須舍癥從脈。八、脈證的順逆與從舍在一般情況下，第四節脈診的意義1、辨別疾病的表里、寒熱、虛實

八綱脈---浮、沉、遲、數、大、小、滑、澀

六綱脈---浮、沉、遲、數、虛、實2、推斷疾病的病機3、推斷疾病的預后4、指導選方遣藥第四節脈診的意義1、辨別疾病的表里、寒熱、虛實

賈蓉于是同先生到外間房里床上坐下,一個婆子端了茶來.賈蓉道:“先生請茶.”于是陪先生吃了茶,遂問道:“先生看這脈息,還治得治不得?”先生道:“看得尊夫人這脈息:左寸沉數,左關沉伏,右寸細而無力,右關需而無神.其左寸沉數者,乃心氣虛而生火,左關沉伏者,乃肝家氣滯血虧.右寸細而無力者,乃肺經氣分太虛,右關需而無神者,乃脾土被肝木克制.心氣虛而生火者,應現經期不調,夜間不寐.肝家血虧氣滯者,必然肋下疼脹,月信過期,心中發熱.肺經氣分太虛者,頭目不時眩暈,寅卯間必然自汗,如坐舟中.脾土被肝木克制者,必然不思飲食,精神倦怠,四肢酸軟.據我看這脈息,應當有這些癥候才對.或以這個脈為喜脈,則小弟不敢從其教也."旁邊一個貼身伏侍的婆子道:“何嘗不是這樣呢.真正先生說的如神...賈蓉于是同先生到外間房里床上坐下,一個婆子端Thanksforyourattention醫學課件-教你把脈脈診教學課件脈診PulseTaking

一、脈診的概念二、脈診臨床意義和原理**三、切脈部位和方法四、正常脈象及影響因素**五、異常脈象及臨床意義脈診一、脈診的概念

脈診

PulseTaking

醫生用手指觸按病人的動脈搏動，

體察脈動應指的形象--脈象,以了解病

情,辨別病證的診察方法，稱脈診。第一節脈診脈診PulseTaking

醫一、脈診原理1、心脈是形成脈象的主要臟器2、氣血是形成脈象的物質基礎3、其他臟腑的綜合作用一、脈診原理1、心脈是形成脈象的主要臟器心、脈的作用

心臟—心主身之血脈，推動血液在脈內運行

脈—血脈、血管是血液運行的通道

心臟與血脈緊密相連，共同作用，形成脈象心、脈的作用心臟—心主身之血脈，氣血的作用氣----推動血液運行固攝血液于經脈宗氣--聚于胸中—“貫心脈而行血氣”---虛里血----充盈血脈

氣血的作用氣----推動血液運行

臟腑的作用

脈象的形成是心臟、氣血、臟腑共同作用的結果心氣的推動肺氣的敷布脾氣的統攝肝氣的調節腎氣的鼓動保證氣血在脈中運行正常常脈臟腑的作用

脈象的形成是心臟、氣血、臟腑共同作用的結果二、診脈的部位1、診脈的部位

遍診法仲景三部診法人迎寸口診法

寸口診法二、診脈的部位1、診脈的部位醫學課件-教你把脈脈診教學課件橈動脈radialartery橈動脈radialartery

“獨取寸口”的原因：寸口---手太陰肺經原穴（太淵）五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口肺朝百脈

“獨取寸口”的原因：左手：寸關尺

心肝腎右手：寸關尺

肺脾命2、寸口的臟腑分屬左手：寸關三、切脈的方法時間：平旦---安靜、醫者調勻呼吸五十動----1分鐘以上姿勢：坐位或臥位展臂、直腕、仰掌，手臂與心臟平齊三、切脈的方法時間：平旦---安靜、醫者調勻呼吸布指：中指定關

高矮調疏密

小兒“一指定三關”指法：三指平齊呈弓狀，指腹按脈分“總按”“單按”循法推法指力：舉按尋布指：中指定關高矮調疏密又稱平脈、常脈。

基本形象是：三部有脈，不浮不沉，

不遲不數，不大不小，

不長不短，從容和緩，

節律均勻。

第二節正常脈象又稱平脈、常脈。

基本形象是：三部有脈，不浮不沉，

平脈的特點是有胃、有神、有根。

正常脈象受人體內外因素的影響而發生相應的生理性變化，如性別、年齡、體格、情緒、勞逸、飲食、季節氣候、地理環境等因素。橈動脈解剖異常：斜飛脈、反關脈。平脈的特點是有胃、有神、有根。

正常脈象受人體內外因素的影一、構成脈象的因素及分類第二節病理脈象一、構成脈象的因素及分類第二節病理脈象

脈緊張度分類:緊脈弦脈革脈牢脈

緩脈濡脈

常見病脈分類脈位分類：浮脈散脈芤脈

沉脈伏脈脈率分類：遲脈

數脈疾脈脈寬度分類:洪脈

細脈弱脈微脈脈力度分類：虛脈

實脈脈長度分類:長脈

短脈

動脈脈流利度分類:滑脈

澀脈脈均勻度分類:促脈

結脈代脈

脈緊張度分類:緊脈弦脈革脈牢脈

二、常見病脈二、常見病脈脈象特點:舉之有余,按之不足 脈位表淺,如水漂木主病:表證,有力表實，無力表虛，多見于外

感病初期,久病見之為虛陽外越的重證示意圖浮脈Floatingpulse脈圖吳玉喜33歲外感406080如水漂木浮中沉1、脈位80脈象特點:舉之有余,按之不足示意圖浮脈Floating相似脈象：散脈、芤脈相似脈象：散脈、芤脈示意圖散脈脈圖趙小亮女7歲脈象特點:散漫無根,至數不齊主病:正氣耗散,臟腑之氣將絕先天性心臟病,法樂氏四聯癥術前散似楊花浮中沉示意圖散脈脈圖趙小亮女7歲脈象特點:散漫無根,至數示意圖芤脈脈圖趙小小男14歲浮中沉脈象特點:浮大中空,如按蔥管主病:失血,傷陰先心主動脈瓣下膜狀狹窄主動脈窄漏術后多種并發癥搶救無效死亡如按蔥管示意圖芤脈脈圖趙小小男14歲浮脈象特點:浮大中空,沉脈Deeppulse示意圖脈圖如水沉石貝春花女18歲406080脈象特點:舉之不足,按之有余脈位深在,如石投水主病:里證,有力里實,無力里虛浮中沉沉脈Deeppulse示意圖脈圖如貝春花女18歲相似脈象：伏脈、牢脈相似脈象：伏脈、牢脈示意圖伏脈脈圖秦學賢女26歲左上肢無脈癥,左動脈觸不到,左寸口脈呈伏脈脈象特點:重手推筋按骨始得,甚則伏而不見主病:邪閉,厥證,痛極浮中沉示意圖伏脈脈圖秦學賢女26歲左上肢無脈癥,左動脈觸不到示意圖牢脈脈圖王洪濤男30歲高血壓病并胃痙攣腹痛脈象特點:沉弦實大而長,按之堅牢主病:陰寒內實,疝氣癥瘕浮中沉示意圖牢脈脈圖王洪濤男30歲高血壓病并胃痙攣腹痛示意圖遲脈脈圖黃蘭男48歲Ⅱ。房室傳導阻滯脈象特點:來去極慢,一息三至 每分鐘六十次以下主病:寒證,有力實寒,無力虛寒浮中沉一息2、脈率示意圖遲脈脈圖黃蘭男48歲Ⅱ。房室傳導阻滯脈相似脈象：緩脈相似脈象：緩脈

示意圖緩脈Moderatepulse脈圖常緩脈406080脈象特點:一息四至,常緩脈來去從容和緩 病緩脈來去弛緩怠緩主病:脾胃虛弱,濕證一息如微風拂柳浮中沉示意圖緩脈Moderatepulse脈圖常緩脈4示意圖數脈Rapidpulse脈圖王芳蘭女37歲A型予激脈象特點:來去急促,一息六至 每分鐘一百次以上主病:熱證,有力實熱,無力虛熱一息浮中沉示意圖數脈Rapidpulse脈圖王芳蘭女37相似脈象：疾脈—一息七至以上有力---陽亢無制無力---陽氣將絕相似脈象：疾脈—一息七至以上有力---陽亢無制示意圖實脈脈圖丁偉漢男33歲風心主漏脈象特點:三部脈浮中沉取都有力

按之充實主病:實證各種實邪阻滯的病證如谷滿倉浮中沉3、脈力示意圖實脈脈圖丁偉漢男33歲風心主漏脈象特點示意圖虛脈脈圖董潤田女45歲卵巢良性瘤術后脈象特點:三部脈舉按皆無力,

稍重按壓即感空虛主病:虛證--氣血兩虛及臟腑諸虛虛如谷殼浮中沉406080示意圖虛脈脈圖董潤田女45歲卵巢良性瘤術后脈象相似脈象：弱脈、微脈相似脈象：弱脈、微脈弱脈Weakpulse脈圖林玉蓮女45歲脈象特點:沉細而柔,輕按不顯

重按可得主病:氣血虛弱,陰陽兩衰弱如老翁中沉406080細沉弱脈Weakpulse脈圖林玉蓮女45歲脈微脈Indistinctivepulse脈圖田新苗女22歲先天性心臟病,室間隔缺損,卵圓孔未閉脈象特點:極細極軟,按之欲絕,若有若無主病:陽衰氣少,陰陽氣血諸虛水上浮油浮中沉極細極軟微脈Indistinctivepulse脈圖田新苗示意圖滑脈Slipperypulse脈圖于偉花?女25歲妊娠8個月脈象特點:往來流利應指圓滑

如盤走珠

主病:痰飲食積實熱血證等如盤走珠浮中沉4、利流度示意圖滑脈Slipperypulse脈圖于偉花?相似脈象：動脈相似脈象：動脈示意圖動脈脈圖于群立女17歲先心多發性室間隔缺損,重度肺動脈高壓術前脈象(短而滑數)脈象特點:脈形短如豆,滑數見于關部主病:痛,驚←寸關尺→形短如豆浮中沉示意圖動脈脈圖于群立女17歲先心多發性室間隔缺示意圖澀脈Unevenpulse脈圖勞國光男50歲下壁心梗脈象特點:往來艱難,澀滯不暢 為輕刀刮竹,病蠶食葉主病:精傷血少,氣滯血瘀挾痰挾食如輕刀刮竹浮中沉示意圖澀脈Unevenpulse脈圖勞國光男50示意圖弦脈Tautpulse脈圖脈象特點:端直以長,如按琴弦（長、直、有力）主病:肝膽病,痛證,痰飲瘧疾風證動脈硬化等如按琴弦浮中沉5緊張度周瓊女41歲頸椎病頭痛示意圖弦脈Tautpulse脈圖脈象特點:端直以長,相似脈象：緊脈、革脈相似脈象：緊脈、革脈脈象特點:脈來繃急有力,狀如牽繩轉索主病:寒、痛、宿食。示意圖緊脈Tensepulse脈圖緊如轉索浮中沉區錢寬女65歲高冠脈象特點:脈來繃急有力,狀如牽繩轉索示意圖緊脈Tens革脈示意圖脈圖陳培健女38歲先心術前弦脈,術后革脈脈象特點:浮弦相合,中空外堅,如按鼓皮主病:亡血,失精,半產漏下如按鼓皮浮中沉革脈示意圖脈圖陳培健女38歲先心術前弦脈,術后革濡脈Softpulse(軟脈）脈圖鄭志偉男30歲感冒脈象特點:浮細而軟,如水上浮棉輕按可知,重按不顯主病:諸虛,濕證水上浮帛浮中沉浮細軟濡脈Softpulse(軟脈）脈圖鄭志偉男示意圖細脈smallpulse&絲脈threadypulse脈圖李換葉女25歲脈象特點:脈體細小應指明顯

如絲線之應指

主病:氣血兩虛以陰虛為主又主濕證、寒痛細如絲線浮中沉6、脈寬示意圖細脈smallpulse&絲脈thready示意圖洪脈Fullpulse&boundingpulse脈圖周欽文男37歲心臟型馬凡代癥(主動脈夾層瘤)脈象特點:脈體寬闊粗大狀若洪水來盛去衰

主病:邪熱亢盛亦見于邪盛正衰之危候如波濤洶涌浮中沉示意圖洪脈Fullpulse&boundingp相似脈象：大脈（無洶涌之勢）健康體壯之人大而無力----虛證大而有力----實證相似脈象：大脈（無洶涌之勢）健康體壯之人示意圖長脈脈圖劉德祿男36歲脈象特點:首尾端直,超過本位主病:肝陽有余,陽盛內熱等有余之證如循長竿←寸關尺→浮中沉40601007脈長示意圖長脈脈圖劉德祿男36歲脈象特點:首尾端直,示意圖短脈脈圖劉凡男9歲先天性心臟病完全性大血管轉位合并房缺脈象特點:首尾俱短,不能滿部主病:有力為氣郁,無力為氣損←寸關尺→兩頭縮縮浮中沉示意圖短脈脈圖劉凡男9歲先天性心臟病完全性示意圖促脈Runningpulse脈圖

何惠珍女31歲房顫脈象特點:數而時止,止無定數主病:陽盛熱實,氣滯血瘀痰飲宿食,跌打腫痛8、均勻度示意圖促脈Runningpulse脈圖何惠珍女示意圖結脈Knottedpulse脈圖夏世珍女72歲高冠心絞痛脈象特點:緩而時止,止無定數主病:陰盛氣結,寒痰瘀血癥瘕積聚

浮

中

沉示意圖結脈Knottedpulse脈圖夏世珍女代脈Intermittentpulse示意圖脈圖鄧文娣48女竇房阻滯脈象特點:脈來時止,止有定數主病:臟氣衰微,七情驚恐風證痛證,跌打損傷

浮

中

沉代脈Intermittentpulse示意圖脈圖鄧文娣1、比類法：

浮脈與芤脈、革脈、散脈

沉脈與伏脈、牢脈

遲脈與緩脈、結脈

數脈與疾脈、滑脈、促脈

細脈與微脈、弱脈、濡脈

實脈與洪脈

弦脈與緊脈

短脈與動脈

結脈、促脈與代脈三、脈象鑒別1、比類法：

浮脈與芤脈、革脈、散脈

沉脈與伏脈、牢脈

2、對舉法：

浮脈與沉脈遲脈與數脈虛脈與實脈

長脈與短脈滑脈與澀脈洪脈與微脈

緊脈與緩脈2、對舉法：

浮脈與沉脈遲脈與數脈

二種或二種以上的單因素脈同時出現

構成的脈象