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鼻出血（epistaxis,nosebleed）鼻出血既是鼻腔、鼻竇疾病的常見癥狀之一，也是某些全身疾病或鼻腔、鼻竇鄰近結構病變的癥狀之一。出血部位:兒童及青年人：大多數在鼻中隔前下方的易出血區（利特爾動脈從或克氏靜脈叢）。老年人：鼻-鼻咽靜脈叢，鼻中隔后部動脈

一、病因

1、局部病因（1）鼻和鼻竇外傷或醫源性損傷（2）鼻腔和鼻竇炎癥（3）腫瘤：惡性及良性腫瘤（4）其它：鼻中隔病變

鼻腔異物2、全身病因（1）急性發熱性傳染病

eg：流感、出血熱、傳染性肝炎等（2）心血管疾病

eg：高血壓、血管硬化等（3）血液病

a凝血機制異常eg:血友病、多發性骨髓瘤等

b血小板質或量異常eg:白血病、再障等（4）營養障礙或維生素缺乏

eg:VicCVicKVicPCa等（5）肝、腎等慢性疾病和風濕熱（6）中毒某些化學物質藥物（7）遺傳性出血性毛細血管擴張癥（8）內分泌失調

二、治療1、一般處理坐位或半臥位，疑有休克者平臥低頭位。囑病人勿將血液咽下，必要時給予鎮靜劑。（2）燒灼法：

用于反復小量出血且能找到固定出血點者。

A化學燒灼：30%~50%硝酸銀、

10%~30%三氯醋酸

B電燒灼：

C其他：激光、微波、射頻（4）血管結扎法：用于嚴重出血者。（5）血管栓塞法：用于嚴重出血者。血管介入、造影術進行栓塞。3、全身治療（1）鎮靜劑（2）止血劑（3）維生素（4）鼻出血嚴重者須住院觀察，注意失血量和可能出現的貧血或休克。對老年人應注意心肺腦功能，必要時給予吸氧。（5）有貧血或休克者應糾正貧血或抗休克治療。

4、特殊治療（1）鼻中隔前下方反復出血者：可局部注射硬化劑或行鼻中隔粘膜劃痕，鼻中隔粘骨膜下剝離術。（2）遺傳性出血性毛細血管

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