客觀結構化考試概念——

客觀結構化考試（objectivestructuredclinicalexaminnation簡稱OSCE），又稱臨床技能多站式考試。不是某種具體的考核方法，而是提供一種客觀、有序、有組織的考核框架，在這個框架中，不同的機構可以根據自己的教學、考試大綱加入相應的考核內容與考核方法。這種新型臨床能力考核形式主要是通過一系列事先設計好的模擬臨床場景來測試醫學生的臨床能力。標準化病人概述12/29/20221客觀結構化考試概念——標準化病人概述12/29/20221OSCE的發展史1975年：英國Dundee大學的Harden和Gleeson提出1983年：加拿大醫學委員會將其應用于醫師執照考試1991年：在美國中華醫學基金會的資助下，OSCE被引入我國標準化病人概述12/29/20222OSCE的發展史1975年：英國Dundee大學的HardeOSCE測試內容有哪些？標準化病人醫學模擬人上的實際操作臨床資料的采集文獻檢索人文關懷標準化病人概述12/29/20223OSCE測試內容有哪些？標準化病人標準化病人概述12/29/標準化病人的概念和歷史概念：

所謂“標準化病人（Standardized

Patient

,

SP），就是“模擬病人”，是指經過標準化、系統化培訓之后能準確表現病人實際臨床問題的正常人。由于經過專業培訓，這些人能夠準確模仿相應病例的癥狀，包括走路姿勢、身體動作、疼痛的程度、面部表情、病史病狀等。學生根據“病人”表現出來的癥狀詢問病史、判斷病情，作出正確的診斷。SP可以給操作者進行評分和對操作技巧進行反饋。同時起到病人、教師、評估者的多重作用。標準化病人概述12/29/20224標準化病人的概念和歷史概念：標準化病人概述12/29/202起源與發展

1963年：HowardBarrow（南加州大學的神經病學家）為教學目的開發了“模擬病人”1968年：衣阿華大學的RobertKretzschoman博士開發了第一個“婦產科教學合作者”1970年代中期：鄧迪大學的RonHarden開發并第一次實現了標準化病人在客觀結構化臨床能力考試中的應用1970年代后期：亞利桑那大學的兒科醫師PaulaStillman開發了“亞利桑那臨床等級量表”，供SP使用，以評估學生的表現。標準化病人概述12/29/20225起源與發展標準化病人概述12/29/20225標準化病人概述12/29/20226標準化病人概述12/29/20226起源與發展

1989年：PaulaStillman調查了美國和加拿大136所院校，其中94所在其課程中不同程度的使用了SP1991年：Stillman將SP引入我國1993年：華西醫科大學等醫學院培養出了第一批SP標準化病人概述12/29/20227起源與發展1989年：PaulaStillman調查為何要用“標準化病人”

?

1.病人不愿配合臨床教學是一個共性問題2.溝通技巧和臨床技能的練習

標準化病人概述12/29/20228為何要用“標準化病人”

?

標準化病人概述12/29/202標準化病人的功能模擬

/

角色扮演功能問診體格檢查回饋SP作為“評估者”的功能

SP作為“教師”的指導功能

標準化病人概述12/29/20229標準化病人的功能模擬

/

角色扮演功能標準化病人概述12/標準化病人概述12/29/202210標準化病人概述12/29/202210SP在現代醫學教育中的優勢和局限性優勢——1.有利于解決患者就醫及醫學院教學之間的矛盾2.克服了以往臨床教學或測驗中難以找到典型病例的問題3.增強醫學生的溝通能力、人文素質4.應用于考核當中時，可以提高臨床考核的標準、可比性、可靠性、客觀性、公正性和可重復性5.對于教師而言，SP能依照教學要求，配合上課時間參與教學標準化病人概述12/29/202211SP在現代醫學教育中的優勢和局限性優勢——標準化病人概述12局限性——1.SP與真實病人之間存在區別2.標準化病人只能模擬疾病的主觀部分，而難以模擬疾病的客觀表現。3.長期的標準化病人的身份有可能對標準化病人的身心健康產生不良影響。4.訓練SP需投入大量時間和資金，成本較高SP在現代醫學教育中的優勢和局限性標準化病人概述12/29/202212局限性——SP在現代醫學教育中的優勢和局限性標準化病人概述1標準化病人教學的意義訓練醫患溝通促進人文關懷

解決教學資源不足

減少醫療法律糾紛

提高臨床教學質量

克服臨床技能筆試考核的弊端標準化病人概述12/29/202213標準化病人教學的意義訓練醫患溝通促進人文關懷

標準化病人概述我院OSCE與SP活動的開展

選擇各科專科的常見病、多發病作為模擬病例，并在各科選擇若干名護士作為標準化病人進行培訓，培訓合格后各專科根據選擇的相關?？萍膊?，通過模擬臨床場景來測試護理人員應用護理程序解決實際問題的臨床實踐能力。標準化病人概述12/29/202214我院OSCE與SP活動的開展選擇各科?？频某?/p>

活動宗旨——

培養護士“以病人為中心”的護理理念為目標，以促進護理人員整體護理能力為宗旨，注重認知、態度、技能三方面，著重培養護理人員的臨床思維、解決臨床實際問題的能力及人文精神。標準化病人概述12/29/202215活動宗旨——標準化病人概述12/29/202215

SP的應用是現代醫學教育及教學成果評估的必然趨勢，

SP培訓的質量直接關系到教學質量。望所有參與Sp培訓和教學的老師們在實踐中學習、在實踐中提高，在實踐中總結經驗，以促進SP在醫學教育中的發展和成熟。

《標準化病人的培訓及管理》——哈爾濱醫科大學第二臨床醫學院徐云燕,白露,岳鳳蓮《標準化病人的培訓和應用》——楚施軍、許杰州《標準化病人培訓手冊》——王以朋、管遠志標準化病人概述12/29/202216SP的應用是現代醫學教育及教學成果評估的必然趨勢，

謝謝聆聽標準化病人概述12/29/202217謝謝聆聽標準化病人概述12/29/202217客觀結構化考試概念——

客觀結構化考試（objectivestructuredclinicalexaminnation簡稱OSCE），又稱臨床技能多站式考試。不是某種具體的考核方法，而是提供一種客觀、有序、有組織的考核框架，在這個框架中，不同的機構可以根據自己的教學、考試大綱加入相應的考核內容與考核方法。這種新型臨床能力考核形式主要是通過一系列事先設計好的模擬臨床場景來測試醫學生的臨床能力。標準化病人概述12/29/202218客觀結構化考試概念——標準化病人概述12/29/20221OSCE的發展史1975年：英國Dundee大學的Harden和Gleeson提出1983年：加拿大醫學委員會將其應用于醫師執照考試1991年：在美國中華醫學基金會的資助下，OSCE被引入我國標準化病人概述12/29/202219OSCE的發展史1975年：英國Dundee大學的HardeOSCE測試內容有哪些？標準化病人醫學模擬人上的實際操作臨床資料的采集文獻檢索人文關懷標準化病人概述12/29/202220OSCE測試內容有哪些？標準化病人標準化病人概述12/29/標準化病人的概念和歷史概念：

所謂“標準化病人（Standardized

Patient

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SP），就是“模擬病人”，是指經過標準化、系統化培訓之后能準確表現病人實際臨床問題的正常人。由于經過專業培訓，這些人能夠準確模仿相應病例的癥狀，包括走路姿勢、身體動作、疼痛的程度、面部表情、病史病狀等。學生根據“病人”表現出來的癥狀詢問病史、判斷病情，作出正確的診斷。SP可以給操作者進行評分和對操作技巧進行反饋。同時起到病人、教師、評估者的多重作用。標準化病人概述12/29/202221標準化病人的概念和歷史概念：標準化病人概述12/29/202起源與發展

1963年：HowardBarrow（南加州大學的神經病學家）為教學目的開發了“模擬病人”1968年：衣阿華大學的RobertKretzschoman博士開發了第一個“婦產科教學合作者”1970年代中期：鄧迪大學的RonHarden開發并第一次實現了標準化病人在客觀結構化臨床能力考試中的應用1970年代后期：亞利桑那大學的兒科醫師PaulaStillman開發了“亞利桑那臨床等級量表”，供SP使用，以評估學生的表現。標準化病人概述12/29/202222起源與發展標準化病人概述12/29/20225標準化病人概述12/29/202223標準化病人概述12/29/20226起源與發展

1989年：PaulaStillman調查了美國和加拿大136所院校，其中94所在其課程中不同程度的使用了SP1991年：Stillman將SP引入我國1993年：華西醫科大學等醫學院培養出了第一批SP標準化病人概述12/29/202224起源與發展1989年：PaulaStillman調查為何要用“標準化病人”

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1.病人不愿配合臨床教學是一個共性問題2.溝通技巧和臨床技能的練習

標準化病人概述12/29/202225為何要用“標準化病人”

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標準化病人概述12/29/202標準化病人的功能模擬

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角色扮演功能問診體格檢查回饋SP作為“評估者”的功能

SP作為“教師”的指導功能

標準化病人概述12/29/202226標準化病人的功能模擬

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角色扮演功能標準化病人概述12/標準化病人概述12/29/202227標準化病人概述12/29/202210SP在現代醫學教育中的優勢和局限性優勢——1.有利于解決患者就醫及醫學院教學之間的矛盾2.克服了以往臨床教學或測驗中難以找到典型病例的問題3.增強醫學生的溝通能力、人文素質4.應用于考核當中時，可以提高臨床考核的標準、可比性、可靠性、客觀性、公正性和可重復性5.對于教師而言，SP能依照教學要求，配合上課時間參與教學標準化病人概述12/29/202228SP在現代醫學教育中的優勢和局限性優勢——標準化病人概述12局限性——1.SP與真實病人之間存在區別2.標準化病人只能模擬疾病的主觀部分，而難以模擬疾病的客觀表現。3.長期的標準化病人的身份有可能對標準化病人的身心健康產生不良影響。4.訓練SP需投入大量時間和資金，成本較高SP在現代醫學教育中的優勢和局限性標準化病人概述12/29/202229局限性——SP在現代醫學教育中的優勢和局限性標準化病人概述1標準化病人教學的意義訓練醫患溝通促進人文關懷

解決教學資源不足

減少醫療法律糾紛

提高臨床教學質量

克服臨床技能筆試考核的弊端標準化病人概述12/29/202230標準化病人教學的意義訓練醫患溝通促進人文關懷

標準化病人概述我院OSCE與SP活動的開展

選擇各科專科的常見病、多發病作為模擬病例，并在各科選擇若干名護士作為標準化病人進行培訓，培訓合格后各?？聘鶕x擇的相關專科疾病，通過模擬臨床場景來測試護理人員應用護理程序解決實際問題的臨床實踐能力。標準化病人概述12/29/202231我院OSCE與SP活動的開展選擇各科?？频某?/p>

活動宗旨——

培養護士“以病人為中心”的護理理念為目標，以促進護理人員整體護理能力為宗旨，注重認知、態度、技能三方面，著重培養護理人員的臨床思維、解決臨床實際問題的能力及人文精神。標準化病人概述12/29/202232活動宗旨——標準化病人概述12/29/202215

SP的應用是現代醫學教育及教學成果