病區(qū)護士與手術(shù)室護士共同協(xié)助病人更衣核對術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，觀察病情變化，監(jiān)測生命體征等，如有異常及時報告醫(yī)生備好病歷及術(shù)中用物。病房護士與手術(shù)室護士、病人（或家屬）共同核對床號、姓名、性別、年齡、診斷、病房護士與手術(shù)室護士、病人（或家屬）共同核對床號、姓名、性別、年齡、診斷、藥物過敏、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，確保腕帶信息準確。做好交接記錄手術(shù)室與ICU之間交接管理規(guī)范及流程1.ICU護士接到轉(zhuǎn)入通知后，再次檢查麻醉床及術(shù)后用物并通知醫(yī)生。2.ICU護士核對腕帶信息后同麻醉師將術(shù)者移至床上。3.護士接手術(shù)病人并了解手術(shù)名稱、麻醉方式及術(shù)中出現(xiàn)情況，測量病人生命體征，觀察病人意識狀態(tài)、傷口、引流、輸液及皮膚情況，做好交接記錄。遵醫(yī)囑連接好各種儀器。認真傾聽麻醉師交代的注意事項。4.麻醉師整理用物，交接完畢離開病區(qū)。5.護士將病人安置好后，嚴密觀察病情變化，及時記錄。ICU護士接到轉(zhuǎn)入通知后，再次檢查麻醉床及術(shù)后用物ICU護士接到轉(zhuǎn)入通知后，再次檢查麻醉床及術(shù)后用物通知值班醫(yī)生通知值班醫(yī)生ICU護士核對腕帶信息后同麻醉師將術(shù)者移至床上ICU護士核對腕帶信息后同麻醉師將術(shù)者移至床上護士接手術(shù)病人并了解手術(shù)名稱、麻醉方式及術(shù)中出現(xiàn)情況，測量病人生命體征，觀察病人意識狀態(tài)、傷口、引流、輸液及皮膚情況，做好交接記錄。遵醫(yī)囑連接好各種儀器。認真傾聽麻醉師交代的注意事項護士接手術(shù)病人并了解手術(shù)名稱、麻醉方式及術(shù)中出現(xiàn)情況，測量病人生命體征，觀察病人意識狀態(tài)、傷口、引流、輸液及皮膚情況，做好交接記錄。遵醫(yī)囑連接好各種儀器。認真傾聽麻醉師交代的注意事項護士將病人安置好后，嚴密觀察病情變化，及時記錄麻醉師整理用物，交接完畢護士將病人安置好后，嚴密觀察病情變化，及時記錄麻醉師整理用物，交接完畢離開病區(qū)手術(shù)室與病區(qū)之間交接管理規(guī)范及流程1.病區(qū)護士接到轉(zhuǎn)入通知后，再次檢查麻醉床及術(shù)后用物，通知本科主管醫(yī)生。2.病區(qū)護士與麻醉師共同核對腕帶信息后將術(shù)者移至床上。3.護士接手術(shù)病人并了解手術(shù)名稱、麻醉方式及術(shù)中出現(xiàn)情況，測量病人生命體征，觀察病人意識狀態(tài)、傷口、引流、輸液及皮膚情況，做好交接記錄。遵醫(yī)囑連接好各種儀器。認真傾聽麻醉師交代的注意事項。4.麻醉師整理用物，離開病區(qū)。5.護士將病人安置好后，認真書寫護理記錄單,特殊問題做好交接班。病區(qū)護士接到轉(zhuǎn)入通知后，再次檢查麻醉床及術(shù)后用物病區(qū)護士接到轉(zhuǎn)入通知后，再次檢查麻醉床及術(shù)后用物通知本科主管醫(yī)生通知本科主管醫(yī)生病區(qū)護士與麻醉師共同核對腕帶信息后將術(shù)者移至床上病區(qū)護士與麻醉師共同核對腕帶信息后將術(shù)者移至床上護士接手術(shù)病人并了解手術(shù)名稱、麻醉方式及術(shù)中出現(xiàn)情況，測量病人生命體征，觀察病人意識狀態(tài)、傷口、引流、輸液及皮膚情況，做好交接記錄。遵醫(yī)囑連接好各種儀器。認真傾聽麻醉師交代的注意事項護士接手術(shù)病人并了解手術(shù)名稱、麻醉方式及術(shù)中出現(xiàn)情況，測量病人生命體征，觀察病人意識狀態(tài)、傷口、引流、輸液及皮膚情況，做好交接記錄。遵醫(yī)囑連接好各種儀器。認真傾聽麻醉師交代的注意事項護士將病人安置好后，認真書寫護理記錄單,特殊問題做好交接班特殊問題做好交接班。護士將病人安置好后，認真書寫護理記錄單,特殊問題做好交接班特殊問題做好交接班。麻醉師整理用物，離開病區(qū)病區(qū)之間交接管理規(guī)范及流程1.甲病區(qū)護士見轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后,電話通知乙病區(qū)護士轉(zhuǎn)出病人姓名、性別、年齡、診斷及簡要病情，信息要準確。2.乙病區(qū)護士接到轉(zhuǎn)入通知后，通知醫(yī)生，準備病人床單位，并根據(jù)病情備好所需物品。3.甲病區(qū)護士備齊病人所有病歷，清點藥品攜至病人床前，評估病人的一般情況、生命體征，并做好記錄。危重病人需由醫(yī)生護士同時護送。保證運送途中病人安全。4.病人到病區(qū)后，甲乙病區(qū)護士共同將病人移置床上，體位舒適、安全。5.甲病區(qū)的護士交待病人情況及當日治療用藥等情況。6.乙病區(qū)護士了解病人情況后，查看病人各種管路、導管、皮膚等，并檢查病歷是否完整。7.甲病區(qū)護士整理用物，征得乙病區(qū)護士認同，做好交接記錄簽字后離開病區(qū)。8.乙病區(qū)完成轉(zhuǎn)入護理評估并記錄，遵醫(yī)囑給予治療。乙病區(qū)護士接到轉(zhuǎn)入通知后，通知醫(yī)生，準備病人床單位，并根據(jù)病情備好所需物品甲病區(qū)護士見轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后,電話通知乙病區(qū)護士轉(zhuǎn)出病人姓名、性別、年齡、診斷及簡要病情乙病區(qū)護士接到轉(zhuǎn)入通知后，通知醫(yī)生，準備病人床單位，并根據(jù)病情備好所需物品甲病區(qū)護士見轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后,電話通知乙病區(qū)護士轉(zhuǎn)出病人姓名、性別、年齡、診斷及簡要病情甲病區(qū)護士備齊病人所有病歷，清點藥品攜至病人床前，評估病人的一般情況、生命體征，并做好記錄。危重病人需由醫(yī)生護士同時護送 甲病區(qū)護士備齊病人所有病歷，清點藥品攜至病人床前，評估病人的一般情況、生命體征，并做好記錄。危重病人需由醫(yī)生護士同時護送病人到病區(qū)后，甲乙病區(qū)護士共同將病人移置床上 病人到病區(qū)后，甲乙病區(qū)護士共同將病人移置床上甲病區(qū)的護士交待病人情況及當日治療用藥情況乙病區(qū)護士了解病人情況后，查看病人各種管路、導管、皮膚等，并檢查病歷是否完整甲病區(qū)護士整理用物，征得乙病區(qū)護士認同，做好交接記錄簽字后離開病區(qū) 甲病區(qū)的護士交待病人情況及當日治療用藥情況乙病區(qū)護士了解病人情況后，查看病人各種管路、導管、皮膚等，并檢查病歷是否完整甲病區(qū)護士整理用物，征得乙病區(qū)護士認同，做好交接記錄簽字后離開病區(qū)乙病區(qū)完成轉(zhuǎn)入護理評估并記錄，遵醫(yī)囑給予治療乙病區(qū)完成轉(zhuǎn)入護理評估并記錄，遵醫(yī)囑給予治療產(chǎn)房與病房之間轉(zhuǎn)交管理規(guī)范及流程1.醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑后，病房護士電話通知產(chǎn)房護士，簡述病人姓名，診斷，病情及手術(shù)名稱。2.產(chǎn)房護士接通電話后，通知醫(yī)生，并根據(jù)病人病情安排床單位，備齊用物。3.病房護士攜帶病人病歷，護送病人入產(chǎn)房，保證病人安全。4.病房護士、產(chǎn)房護士在隔離帶交接病人，雙方查看病人填寫交接病人記錄并簽字。5.手術(shù)完畢后，產(chǎn)房護士護送病人回病房，與病房護士交接病情，術(shù)中情況，并填寫交接記錄、簽字。醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑后，病房護士電話通知產(chǎn)房護士，簡述病人姓名，診斷，病情及手術(shù)名稱。醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑后，病房護士電話通知產(chǎn)房護士，簡述病人姓名，診斷，病情及手術(shù)名稱。產(chǎn)房護士接通電話后，通知醫(yī)生，并根據(jù)病人病情安排床單位，備齊用物病房護士攜帶病人病歷，護送病人入產(chǎn)房，保證病人安全病房護士、產(chǎn)房護士在隔離帶交接病人，雙方查看病人填寫交接病人記錄并簽字手術(shù)完畢后，產(chǎn)房護士護送病人回病房，與病房護士交接病情，術(shù)中情況，并填寫交接記錄、簽字 病房與產(chǎn)房之間交接嬰兒管理規(guī)范及流程1.產(chǎn)后二小時助產(chǎn)士將產(chǎn)婦與嬰兒護送至病房，與病房護士共同核對嬰兒手腕條、胸前牌，填全新生兒評估表，并簽字。2.剖宮產(chǎn)后由助產(chǎn)士將嬰兒護送回病房，與病房護士共同核對嬰兒手腕條、胸前牌，填全新生兒評估表，并簽字。產(chǎn)后二小時助產(chǎn)士將產(chǎn)婦與嬰兒護送至病房產(chǎn)后二小時助產(chǎn)士將產(chǎn)婦與嬰兒護送至病房剖宮產(chǎn)后由助產(chǎn)士將嬰兒護送回病房與病房護士共同核對嬰兒手腕條、胸前牌，填全新生兒評估表并簽字與病房護士共同核對嬰兒手腕條、胸前牌，填全新生兒評估表并簽字病人入院管理規(guī)范及流程1.接到通知后，在病人入院之前準備好床單位。2.熱情接待病人、通知值班醫(yī)生，做好入院登記。3.陪同病人至指定的床位并確保其舒適。4.并向病人介紹自己和其他醫(yī)務(wù)人員及同室的病友。5.解釋并告之住院規(guī)則及病房有關(guān)制度（病室環(huán)境、作息時間、安全、膳食制度等）。6.完成護理評估，做好特殊標示（過敏情況等）。7.遵醫(yī)囑完成相應(yīng)治療及護理工作，做好記錄。在病人入院之前準備好床單位在病人入院之前準備好床單位熱情接待病人、通知值班醫(yī)生，做好入院登記，并向病人介紹自己和其他醫(yī)務(wù)人員及同室的病友熱情接待病人、通知值班醫(yī)生，做好入院登記，并向病人介紹自己和其他醫(yī)務(wù)人員及同室的病友陪同病人至指定的床位并確保其舒適。陪同病人至指定的床位并確保其舒適。解釋并告之住院規(guī)則及病房有關(guān)制度（病室環(huán)境、作息時間、膳食制度等）解釋并告之住院規(guī)則及病房有關(guān)制度（病室環(huán)境、作息時間、膳食制度等）完成護理評估，做好特殊標示（過敏情況等）完成護理評估，做好特殊標示（過敏情況等）完成相應(yīng)治療及護理工作，做好記錄完成相應(yīng)治療及護理工作，做好記錄病人轉(zhuǎn)院管理規(guī)范及流程1.由主管醫(yī)生開轉(zhuǎn)院醫(yī)囑。2.主管護士見到轉(zhuǎn)院醫(yī)囑后,通知責任護士并辦理相應(yīng)手續(xù),將轉(zhuǎn)院病人所有病歷按出院要求書寫、登記、整理。3.責任護士協(xié)助病人及家屬整理物品。4.轉(zhuǎn)院前,責任護士評估病人的病情、生命體征,危重病人需由醫(yī)生和護士同時護送，保證轉(zhuǎn)運途中病人安全。5.轉(zhuǎn)至新醫(yī)院后,由醫(yī)生交待病情.護士交接病人皮膚、輸液、引流、用藥等做好記錄。病房主管醫(yī)生開轉(zhuǎn)院醫(yī)囑病房主管醫(yī)生開轉(zhuǎn)院醫(yī)囑主管護士見到轉(zhuǎn)院醫(yī)囑后,通知責任護士并辦理相應(yīng)手續(xù),將轉(zhuǎn)院病人所有病歷按出院要求書寫、登記、整理主管護士見到轉(zhuǎn)院醫(yī)囑后,通知責任護士并辦理相應(yīng)手續(xù),將轉(zhuǎn)院病人所有病歷按出院要求書寫、登記、整理責任護士協(xié)助病人及家屬整理物品責任護士協(xié)助病人及家屬整理物品轉(zhuǎn)院前,責任護士評估病人的病情、生命體征,危重病人需由醫(yī)生和護士同時護送轉(zhuǎn)院前,責任護士評估病人的病情、生命體征,危重病人需由醫(yī)生和護士同時護送轉(zhuǎn)至新醫(yī)院后,由醫(yī)生交待病情.護士交接病人皮膚、輸液、引流、用藥等做好記錄轉(zhuǎn)至新醫(yī)院后,由醫(yī)生交待病情.護士交接病人皮膚、輸液、引流、用藥等做好記錄健康教育工作管理規(guī)范及流程1.入院24小時內(nèi)完成入院介紹，包括：醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、作息時間、探視時間、主管醫(yī)生、護士長及責任護士，做好記錄。2.入院3天內(nèi)完成疾病知識的介紹，包括：疾病臨床表現(xiàn)、藥物治療及注意事項、化驗、飲食、活動等。3.檢查或手術(shù)前1天應(yīng)向病人介紹檢查和手術(shù)的意義及目的、方法、手術(shù)術(shù)式、簡單過程，注意事項。4.檢查或手術(shù)后2天內(nèi)應(yīng)向病人介紹運動、飲食、功能鍛煉等注意事項。5.出院前1天應(yīng)向病人進行出院指導，內(nèi)容包括：辦理出院手續(xù)的過程、出院后注意事項、復查時間和地點、出院后有問題時的聯(lián)絡(luò)辦法。入院24小時內(nèi)完成入院介紹，包括：醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、作息時間、探視時間、主管醫(yī)生、護士長及責任護士入院24小時內(nèi)完成入院介紹，包括：醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、作息時間、探視時間、主管醫(yī)生、護士長及責任護士入院3天內(nèi)完成疾病知識的介紹，包括：疾病臨床表現(xiàn)、藥物治療及注意事項、化驗、飲食、活動等入院3天內(nèi)完成疾病知識的介紹，包括：疾病臨床表現(xiàn)、藥物治療及注意事項、化驗、飲食、活動等檢查或手術(shù)前1天應(yīng)向病人介紹檢查和手術(shù)的意義及目的、方法檢查或手術(shù)前1天應(yīng)向病人介紹檢查和手術(shù)的意義及目的、方法、手術(shù)術(shù)式、簡單過程，注意事項檢查或手術(shù)后2天內(nèi)應(yīng)向病人介紹運動、飲食、功能鍛煉等注意事項檢查或手術(shù)后2天內(nèi)應(yīng)向病人介紹運動、飲食、功能鍛煉等注意事項出院前1天應(yīng)向病人進行出院指導，內(nèi)容包括：辦理出院手續(xù)的過程、出院后注意事項、復查時間和地點、出院后有問題時的聯(lián)絡(luò)辦法出院前1天應(yīng)向病人進行出院指導，內(nèi)容包括：辦理出院手續(xù)的過程、出院后注意事項、復查時間和地點、出院后有問題時的聯(lián)絡(luò)辦法病人出院管理規(guī)范及流程1.接到病人出院醫(yī)囑后，完善相關(guān)記錄及費用核對，通知住院處結(jié)帳。2.告知病人。出院前1天，由責任護士進行出院指導。3.征求對醫(yī)療護理等方面的意見及建議。4.清點病人單位公用物品：包括被服類、家具等。5.收到病人出院證明條后，方可允許病人離院。6.送病人至病區(qū)外，與病人告別。7.病人出院后，對床單位進行終末消毒。接到病人出院醫(yī)囑后，完善相關(guān)記錄及費用核對，通知住院處結(jié)帳接到病人出院醫(yī)囑后，完善相關(guān)記錄及費用核對，通知住院處結(jié)帳告知病人。出院前1天，由責任護士進行出院指導告知病人。出院前1天，由責任護士進行出院指導征求對醫(yī)療護理等方面的意見及建議征求對醫(yī)療護理等方面的意見及建議清點病人單位公用物品：包括被服類、家具等清點病人單位公用物品：包括被服類、家具等 收到病人出院證明條后，方可允許病人離院收到病人出院證明條后，方可允許病人離院病人出院后，對床單位進行終末消毒病人出院后，對床單位進行終末消毒送病人至病區(qū)外，與病人告別送病人至病區(qū)外，與病人告別終末消毒管理規(guī)范及流程1.病人出院后，備好被服、消毒用物。2.推車至床前清理廢物，撤去大單、被套等被服類物品擦拭床單位（床、床旁桌、椅子、暖瓶），涼曬被褥或紫外線照射消毒或送洗衣房拆洗。3.通知衛(wèi)生員打掃床周邊衛(wèi)生，不留死角。4.開窗通風或紫外線消毒，注意遮擋同室病人，避免受到傷害。5.鋪好備用床，迎接新病人。病人出院病人出院備好被服、消毒劑于掃床車上備好被服、消毒劑于掃床車上推車至床前清理廢物，撤去大單、被套等被服類物品擦拭床單位（床、床旁桌、椅子、暖瓶），涼曬被褥或紫外線照射消毒或送洗衣房拆洗推車至床前清理廢物，撤去大單、被套等被服類物品擦拭床單位（床、床旁桌、椅子、暖瓶），涼曬被褥或紫外線照射消毒或送洗衣房拆洗通知衛(wèi)生員打掃床周邊衛(wèi)生通知衛(wèi)生員打掃床周邊衛(wèi)生開窗通風或紫外線消毒開窗通風或紫外線消毒鋪好備用床，迎接新病人鋪好備用床，迎接新病人危重病人訪視管理規(guī)范及流程1.各科室病區(qū)出現(xiàn)危重病人，原則上24小時內(nèi)制定危重病人護理計劃并上交護理部，特殊情況電話通知。2.護理部負責人去病房訪視，視情況給予必要的指導與幫助。3.護理部負責人隨時了解病區(qū)上報的危重病人情況，做好訪視記錄，并參加該病區(qū)交接班，給予相應(yīng)的檢查指導，必要時協(xié)調(diào)有關(guān)的工作。4.護理部視情況上報主管院長和醫(yī)務(wù)處，妥善做好搶救工作。各科室病區(qū)出現(xiàn)危重病人，原則上24小時內(nèi)制定危重病人護理計劃并上交護理部，特殊情況電話通知各科室病區(qū)出現(xiàn)危重病人，原則上24小時內(nèi)制定危重病人護理計劃并上交護理部，特殊情況電話通知護理部負責人去病房訪視，視情況給予必要的指導與幫助護理部負責人去病房訪視，視情況給予必要的指導與幫助護理部負責人隨時了解病區(qū)上報的危重病人情況，做好訪視記錄，并參加該病區(qū)交接班，給予相應(yīng)的檢查指導，必要時協(xié)調(diào)有關(guān)的工作護理部負責人隨時了解病區(qū)上報的危重病人情況，做好訪視記錄，并參加該病區(qū)交接班，給予相應(yīng)的檢查指導，必要時協(xié)調(diào)有關(guān)的工作護理部視情況上報主管院長和醫(yī)務(wù)處，妥善做好搶救工作護理部視情況上報主管院長和醫(yī)務(wù)處，妥善做好搶救工作 危重病人護理質(zhì)量控制管理規(guī)范及流程1.危重病人原則上安排在搶救室或單間病房。2.危重病人24小時內(nèi)制訂護理計劃并上報護理部，護理部負責人去病房訪視，視情況給予必要的指導與幫助。3.做好危重護理記錄。視病人情況，必要時專人陪護。4.嚴格執(zhí)行護理常規(guī)及操作規(guī)程，密切觀察病情，做好床邊交接班：交病情變化、生命體征、皮膚、用藥、各種引流管、出入量等。5.危重病人生活護理均由護士完成，每日做好晨晚間護理，確?！傲鶟崱奔矗侯^發(fā)、口腔、手足、皮膚、會陰、床單位清潔。6.護士密切監(jiān)測生命體征（遵醫(yī)囑使用心電監(jiān)測儀）。保持呼吸道及各種引流管通暢，準確記錄24小時出入量，預防各種并發(fā)癥，按時翻身、拍背，及時發(fā)現(xiàn)病情變化、通知醫(yī)生并做好搶救準備工作。7.護士嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作規(guī)程，確保用藥準確無誤。備齊各種搶救藥品和物品。8.護士長應(yīng)對危重病人的護理質(zhì)量進行檢查及指導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并隨時聽取病人和家屬的反饋，做好溝通工作，改進工作中存在的問題。9.各科室應(yīng)將危重病人的情況逐級上報。圍手術(shù)期護理質(zhì)量控制管理規(guī)范及流程細化圍手術(shù)期緊急意外情況的應(yīng)急預案術(shù)前：1.醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護士嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，并做相應(yīng)準備。2.責任護士為病人做好心理護理及健康宣教，消除病人疑慮。3.責任護士為病人做術(shù)前準備工作，如備皮、藥物過敏試驗等。由主責任護士或第二名護士負責檢查備皮情況，藥物過敏試驗結(jié)果應(yīng)在病歷上標明。4.向病人交待術(shù)前注意事項，如12小時禁食、8小時禁水等。5.夜班再次核對醫(yī)囑并繼續(xù)做術(shù)前準備，如胃腸道的準備，并向病人解釋操作的目的和注意事項。6.保證病人良好的睡眠，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。7.病人去手術(shù)室前停止長期醫(yī)囑，撤消各種治療單。8.手術(shù)當日晨給予病人術(shù)前用藥及插各種引流管，并協(xié)助病人更衣、保管貴重物品、去掉活動義齒等。9.病人若有體溫升高、皮膚感染、呼吸道感染或月經(jīng)來潮等情況，應(yīng)及時通知醫(yī)生。術(shù)后：1.按麻醉的種類準備相應(yīng)的手術(shù)床和物品。2.病人返回病房，由責任護士接病人。測定病人生命體征，檢查皮膚情況，連接各種引流，并保證各種管道的通暢（如輸液管、胃管、尿管、傷口引流管等），觀察傷口有無滲血，若肢體手術(shù)應(yīng)觀察患肢遠端感覺、運動、血循環(huán)，并記錄于護理記錄單上。3.主班護士處理醫(yī)囑，并將輸液等治療醫(yī)囑抄至治療通知本上，交治療班護士。治療班護士負責備藥、寫輸液卡，交責任護士執(zhí)行，并各自進行相應(yīng)的簽字。醫(yī)囑核對無誤后，備第二天長期醫(yī)囑用藥。4.按疾病術(shù)后護理常規(guī)護理病人，注意觀察病人的清醒時間，定時巡視病人，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，并做好床邊交班和護理記錄。5.夜班再次核對術(shù)后醫(yī)囑，遵醫(yī)囑給予術(shù)后鎮(zhèn)痛藥。6.夜班定時巡視病人，觀察生命體征，遵醫(yī)囑記錄危重護理記錄單或記錄24小時出入量，并做好交班。7.護士長檢查各班護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。門診患者住院交接管理規(guī)范及流程1.由門診醫(yī)師開具住院證明，有相應(yīng)科室接診患者住院時病房護士需與門診護士在患者入院登記本上執(zhí)行交接簽字。2.下列情況門診患者需轉(zhuǎn)入住院部進行治療時，如無相應(yīng)科室接診患者，則由患者所在診區(qū)護士護送其入院，并與相應(yīng)科室做好交接手續(xù)。交接內(nèi)容包括：患者生命體征、輸液管路、病情概況。(1)平車推入需進行緊急救治的人員，待病情平穩(wěn)后護送入院。(2)暈厥患者病情平穩(wěn)后需轉(zhuǎn)入住院部進行后續(xù)治療者。(3)有急性出血或出血傾向者（外傷大出血、消化道大出血患者）。(4)行動不便、高齡無家屬陪伴需住院的患者。(5)突發(fā)性疾病（心梗、腦梗）的患者，經(jīng)門診初級救治的患者。(6)由醫(yī)師界定的需入院治療的各種危急重癥患者。患者持掛號單就醫(yī)患者持掛號單就醫(yī)護士根據(jù)病情分診護士根據(jù)病情分診 病情較重患者行動不便患者病情較輕患者醫(yī)師與相應(yīng)住院科室聯(lián)系醫(yī)師接診患者，根據(jù)病情開具住院證明根據(jù)醫(yī)囑由病區(qū)護士或門診護士護送入院并執(zhí)行交接簽字由病區(qū)護士推輪椅接患者入院并與門診護士執(zhí)行交接簽字告知患者住院登記處及病房所在位置由患者自行辦理入院手續(xù)病情較重患者行動不便患者病情較輕患者醫(yī)師與相應(yīng)住院科室聯(lián)系醫(yī)師接診患者，根據(jù)病情開具住院證明根據(jù)醫(yī)囑由病區(qū)護士或門診護士護送入院并執(zhí)行交接簽字由病區(qū)護士推輪椅接患者入院并與門診護士執(zhí)行交接簽字告知患者住院登記處及病房所在位置由患者自行辦理入院手續(xù)護理應(yīng)急管理預案（一）患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急程序護理缺陷的處理應(yīng)急程序1.保護患者：密切觀察病情，立即通知醫(yī)師，及時糾正錯誤，盡心可能地將危害降到最小。2.逐級上報：在24小時內(nèi)及時逐級上報。護理事故和嚴重差錯應(yīng)立即報告。夜間通知夜班護士長。3.封存有關(guān)物品，三方（科室人員、患方人員、醫(yī)務(wù)處）當場封存：輸液器、注射器、殘存藥液、血液、藥物等容器，并及時送檢。4.登記填寫《護理差錯登記表》。5.科室在1周內(nèi)組織護理人員分析討論差錯產(chǎn)生原因并提出處理意見和改進措施。6.處理：根據(jù)差錯的嚴懲程度，分別給予口頭批評、書面檢討、經(jīng)濟處理、質(zhì)控減分、停職反省、待崗等處理。7.護理部每月進行差錯分析，制定防范措施。出現(xiàn)護理差錯或事故后出現(xiàn)護理差錯或事故后密切觀察患者病情變化密切觀察患者病情變化及時糾正，將危害降到最小及時糾正，將危害降到最小三方封存有關(guān)物品、送檢在24小時內(nèi)及時逐級上報三方封存有關(guān)物品、送檢在24小時內(nèi)及時逐級上報登記填寫護理差錯登記表登記填寫護理差錯登記表組織護理人員分析、討論原因組織護理人員分析、討論原因提出意見和改進措施提出意見和改進措施給予相應(yīng)處理給予相應(yīng)處理護理部每月總結(jié)分析討論護理部每月總結(jié)分析討論制定防范措施制定防范措施 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序1.應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。2.立即準備好搶救物品及藥品。3.積極配合醫(yī)生進行搶救。4.及時通知患者家屬，不能離開搶救現(xiàn)場。5.某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班。6.及時做好病情變化及搶救記錄。病情變化通知值班醫(yī)生病情變化通知值班醫(yī)生及時通知患者家屬，不能離開搶救現(xiàn)場重大搶救或重要人物搶救及時通知患者家屬，不能離開搶救現(xiàn)場重大搶救或重要人物搶救做好搶救準備做好搶救準備配合搶救工作配合搶救工作醫(yī)務(wù)處或總值班及時做好病情變化及搶救記錄醫(yī)務(wù)處或總值班及時做好病情變化及搶救記錄航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生，必要時上報相關(guān)領(lǐng)導。2.與醫(yī)生溝通，通知家屬。3.如患者搶救無效死亡，原則上應(yīng)等家屬到院后，再將尸體接走，特殊情況除外。4.做好病情記錄及搶救記錄。5.在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。通知值班醫(yī)生、護士長猝死通知值班醫(yī)生、護士長猝死通知家屬，必要時上報相關(guān)領(lǐng)導實施各種搶救措施通知家屬，必要時上報相關(guān)領(lǐng)導實施各種搶救措施如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知接診室將尸體接走如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知接診室將尸體接走做好病情記錄及搶救記錄做好病情記錄及搶救記錄維護病室秩序，保證其它患者的治療及護理工作，保護同病室患者維護病室秩序，保證其它患者的治療及護理工作，保護同病室患者 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日患者有自殺傾向時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導匯報。2.通知主管醫(yī)生。3.做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。4.通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如需要離開患者時應(yīng)通知值班的護理人員。5.詳細交接班，同時多關(guān)心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時向上級領(lǐng)導匯報同時通知主管醫(yī)生向上級領(lǐng)導匯報同時通知主管醫(yī)生通知家屬，要求24小時陪護，家屬如需要離開患者時應(yīng)通知值班的護理人員通知家屬，要求24小時陪護，家屬如需要離開患者時應(yīng)通知值班的護理人員做好必要的防范措施做好必要的防范措施每班重點交接班，掌握心理狀態(tài)每班重點交接班，掌握心理狀態(tài) 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日患者自殺后的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2.判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。3.如搶救無效，應(yīng)保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4.通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)總值班及保衛(wèi)處，服從領(lǐng)導安排處理。5.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6.配合院領(lǐng)導及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7.做好各種記錄。8.保證病室常規(guī)工作的進行，及其他患者的治療工作。發(fā)現(xiàn)自殺者發(fā)現(xiàn)自殺者與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場進行搶救與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場進行搶救通知院總值班、醫(yī)務(wù)處及保衛(wèi)處保護現(xiàn)場通知院總值班、醫(yī)務(wù)處及保衛(wèi)處保護現(xiàn)場通知家屬通知家屬配合領(lǐng)導及有關(guān)部門的調(diào)查工作配合領(lǐng)導及有關(guān)部門的調(diào)查工作做好各種記錄做好各種記錄同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日患者墜床/摔倒時的應(yīng)急程序1.患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。2.對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。3.醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4.如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5.遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6.向上級領(lǐng)導匯報。7.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。8.認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊進行病情初步判斷及進行緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀察通知有關(guān)領(lǐng)導，協(xié)助通知患者家屬進一步檢查與治療及病情觀察通知有關(guān)領(lǐng)導，協(xié)助通知患者家屬認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日患者管路滑脫時的應(yīng)急程序1.當患者管路滑脫時，本著安全第一的原則，迅速采取補救措施，將損害減少到最低，同時馬上通知醫(yī)生。2.根據(jù)患者的情況重新置管，嚴密觀察病情變化，并做好記錄等。3.分析管路滑脫原因，采取防范措施。4.報告護士長，填表上報護理部，科內(nèi)登記。發(fā)現(xiàn)患者管路滑脫發(fā)現(xiàn)患者管路滑脫本著安全第一的原則，迅速采取補救措施，將損害減少到最低，同時馬上通知醫(yī)生本著安全第一的原則，迅速采取補救措施，將損害減少到最低，同時馬上通知醫(yī)生根據(jù)患者的情況重新置管，嚴密觀察病情變化，并做好記錄根據(jù)患者的情況重新置管，嚴密觀察病情變化，并做好記錄分析管路滑脫原因，采取防范措施分析管路滑脫原因，采取防范措施報告護士長，填表上報護理部，科內(nèi)登記報告護士長，填表上報護理部，科內(nèi)登記航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日患者外出或外出不歸時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長。2.通知醫(yī)務(wù)處和護理部，夜間通知院內(nèi)總值班。3.查找患者聯(lián)系電話。4.盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者。5.患者返回后立即通知院總值班。6.若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導妥善保存。7.認真記錄患者外出過程。發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長通知醫(yī)務(wù)處和護理部，夜間通知院內(nèi)總值班及護理部值班通知醫(yī)務(wù)處和護理部，夜間通知院內(nèi)總值班及護理部值班查找患者聯(lián)系電話查找患者聯(lián)系電話積極查找患者的去向，必要進通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者積極查找患者的去向，必要進通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者若確屬外出不歸，需兩人同時清理患者用物貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導妥善保存若確屬外出不歸，需兩人同時清理患者用物貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導妥善保存患者返回后，立即通知有關(guān)部門記錄患者外出過程記錄患者外出過程chengcheng程 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸靜脈生理鹽水，同時更換輸液管路，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2.報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3.病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。4.若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5.將輸血情況上報輸血科。6.懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。7.加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)時立即停止輸血換輸生理鹽水，更換輸液管路患者發(fā)生輸血反應(yīng)時立即停止輸血換輸生理鹽水，更換輸液管路報告醫(yī)生及護士長報告醫(yī)生及護士長病情危急時準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮病情危急時準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮必要時給予氧氣吸人必要時給予氧氣吸人保存輸血袋及余血送輸血科保存輸血袋及余血送輸血科必要時取患者血樣一起送輸血科加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急程序1.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液，重新更換液體和輸液器，保留靜脈通路及液體。2.同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴重者應(yīng)就地搶救，必要時進行心肺復蘇。4.建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5.保留輸液器和藥液按有關(guān)規(guī)定處理。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即停止輸液，重新更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即停止輸液，重新更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體報告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥必要時配合醫(yī)生進行搶救報告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥必要時配合醫(yī)生進行搶救記錄患者生命體征及搶救過程記錄患者生命體征及搶救過程及時向上級領(lǐng)導及有關(guān)部門匯報及時向上級領(lǐng)導及有關(guān)部門匯報保留輸液器和藥液按有關(guān)規(guī)定處理保留輸液器和藥液按有關(guān)規(guī)定處理 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急程序1.當病人在輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時（如胸部異常不適、胸骨后疼痛、嚴重呼吸困難、紫紺，有瀕死感等），立即將患者置左側(cè)臥位并頭低腳高位，給予高流量氧氣吸入，查找并排除誘因，立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2.密切觀察患者病情變化，通知主管醫(yī)生及病房護士長。3.病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。4.認真記錄護理病情變化及搶救經(jīng)過。當病人在輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞癥狀當病人在輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞癥狀將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高通知醫(yī)生將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高通知醫(yī)生氧氣吸入氧氣吸入查找并排除誘因查找并排除誘因立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣做好病情記錄做好病情記錄密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進行相應(yīng)處理密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進行相應(yīng)處理 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序1.當患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時（如呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等），立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?，保留靜脈通路。2.及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4.加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。6.必要性時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7.認真記錄患者搶救過程。8.患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。當患者出現(xiàn)肺水腫癥狀當患者出現(xiàn)肺水腫癥狀立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路通知醫(yī)生通知醫(yī)生將患者安置為端坐位，雙腳下垂將患者安置為端坐位，雙腳下垂加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加20％～30％的酒精加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加20％～30％的酒精遵醫(yī)囑給予藥物治療遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時，進行四肢輪流結(jié)扎必要時，進行四肢輪流結(jié)扎做好病情及搶救記錄做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急程序1.立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。3.遵醫(yī)囑用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制）局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。4.外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。5.避免患處局部受壓，遵醫(yī)囑用藥。6.加強交班、密切觀察局部變化并記錄。通知主管醫(yī)生及護士長發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭通知主管醫(yī)生及護士長發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭局部行封閉治療局部行封閉治療24小時內(nèi)局部冷敷24小時內(nèi)局部冷敷根據(jù)情況進行進一步治療根據(jù)情況進行進一步治療加強交班、密切觀察局部變化并記錄加強交班、密切觀察局部變化并記錄 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急程序1.當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。2.及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，采用簡易呼吸維持呼吸。4.做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5.通知家屬，向家屬交代病情。6.做好護理記錄。患者發(fā)生誤吸后患者發(fā)生誤吸后通知主管醫(yī)生患者俯臥位、頭低腳高通知主管醫(yī)生患者俯臥位、頭低腳高叩拍背部，盡可能使吸入物排出叩拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作協(xié)助醫(yī)生通知家屬協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好護理記錄做好護理記錄 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急程序1.當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。2.監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動，注意觀察皮膚情況。3.通知家屬，做好知情同意工作。4.做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動時守護患者身邊，防止患者發(fā)生誤傷通知醫(yī)生守護患者身邊，防止患者發(fā)生誤傷通知醫(yī)生準備約束患者的物品，必要時制動患者，注意觀察皮膚情況準備約束患者的物品，必要時制動患者，注意觀察皮膚情況遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交代患者病情，做好知情同意工作協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交代患者病情，做好知情同意工作做好記錄，準備搶救藥物及物品做好記錄，準備搶救藥物及物品 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急程序1.立即通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知院總值班或護理部值班人員。2.同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。3.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。4.24小時家屬專人陪護，必要時置于單間房內(nèi)。5.如果患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。6.遵醫(yī)囑給予藥物治療。7.做好記錄。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后及時通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知總值班或護理部值班人員采取必要的安全保護措施，防止患者受傷同時保護同室患者及家屬及時通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知總值班或護理部值班人員采取必要的安全保護措施，防止患者受傷同時保護同室患者及家屬24小時家屬陪護協(xié)助通知患者家屬24小時家屬陪護協(xié)助通知患者家屬根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或送?？漆t(yī)院治療根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或送?？漆t(yī)院治療做好記錄做好記錄 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日住院患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急程序1.發(fā)生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。2.立即通知醫(yī)生，準備好搶救車、負壓吸引器、麻醉機、三腔兩囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。3.迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實施輸血、輸液及應(yīng)用各種止血治療。4.及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。5.給予氧氣吸入。6.作好心理護理，關(guān)心安慰患者。7.嚴密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。8.準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。9.熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管前后的觀察護理。10.遵醫(yī)囑進行洗胃止血。11.認真做好護理記錄，加強巡視和交接班?；颊叱霈F(xiàn)消化道大出血時患者出現(xiàn)消化道大出血時立即通知主管醫(yī)生準備搶救藥品及物品立即通知主管醫(yī)生準備搶救藥品及物品護理人員應(yīng)守護在患者身邊，囑患者絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止血藥物及維持有效循環(huán)血量迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止血藥物及維持有效循環(huán)血量保持呼吸道通暢，及時清理血污保持呼吸道通暢，及時清理血污給予氧氣吸入給予氧氣吸入安慰患者，減輕患者的心理負擔安慰患者，減輕患者的心理負擔密切觀察病情變化，嚴格記錄出血量，監(jiān)測生命體征密切觀察病情變化，嚴格記錄出血量，監(jiān)測生命體征遵醫(yī)囑進行各種止血治療，如三腔管壓迫止血、冰鹽水洗胃等遵醫(yī)囑進行各種止血治療，如三腔管壓迫止血、冰鹽水洗胃等認真做好特護記錄，加強巡視及交班認真做好特護記錄，加強巡視及交班 航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病，在第一時間內(nèi)上報防保科。2.根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。3.保護同病室的患者。4.患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。5.患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進行嚴格的終末消毒。發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病立即通知防?？瓢l(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病立即通知防?？聘鶕?jù)傳染源的性質(zhì)采取相應(yīng)的隔離措施根據(jù)傳染源的性質(zhì)采取相應(yīng)的隔離措施保護同病室患者，必要時應(yīng)隔離觀察保護同病室患者，必要時應(yīng)隔離觀察患者出院、轉(zhuǎn)院后，應(yīng)嚴格按傳染源性質(zhì)進行嚴格的終末消毒患者出院、轉(zhuǎn)院后，應(yīng)嚴格按傳染源性質(zhì)進行嚴格的終末消毒航天中心醫(yī)院護理部 2009年03月16日病房發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS患者時的應(yīng)急程序1.病房一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診SARS患者,立即啟動應(yīng)急預案。2.立即報告醫(yī)務(wù)處及護理部并在醫(yī)務(wù)處的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展一切工作。3.在SARS領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，進行患者救治、消毒隔離、防護等工作。4.密切觀察患者病情的變化，嚴格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護情況，及時向醫(yī)院領(lǐng)導、有關(guān)科室及部門通報疫情。5.備好足夠的防護與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員的安全。6.患者轉(zhuǎn)出后，病房應(yīng)嚴格按有關(guān)規(guī)定進行終末消毒處理。病房一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診SARS患者,立即啟動應(yīng)急預案病房一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診SARS患者,立即啟動應(yīng)急預案立即報告醫(yī)務(wù)處及護理部并在醫(yī)務(wù)處的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展一切工作立即報告醫(yī)務(wù)處及護理部并在醫(yī)務(wù)處的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展一切工作在SARS領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，進行患者救治、消毒隔離、防護等工作在SARS領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，進行患者救治、消毒隔離、防護等工作密切觀察患者病情的變化，嚴格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護情況密切觀察患者病情的變化，嚴格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護情況及時向醫(yī)院領(lǐng)導、有關(guān)科室及部門通報疫情及時向醫(yī)院領(lǐng)導、有關(guān)科室及部門通報疫情備好足夠的防護與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員的安全備好足夠的防護與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員的安全患者轉(zhuǎn)出后，病房應(yīng)嚴格按有關(guān)規(guī)定進行終末消毒處理患者轉(zhuǎn)出后，病房應(yīng)嚴格按有關(guān)規(guī)定進行終末消毒處理航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日護理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急程序1.護理人員在進行護理操作時，若不慎被尖銳物劃傷、刺破時，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠出傷口血液，然后用肥皂或清水沖洗，再用碘酒或酒精消毒，必要時去急診科進行傷口處理。2.通知院感辦公室進行登記、上報或監(jiān)測。若不慎被尖銳物劃傷、刺破若不慎被尖銳物劃傷、刺破立即從近心端向遠心端擠出傷口血液立即從近心端向遠心端擠出傷口血液用肥皂或清水沖洗，再用碘酒或酒精消毒，必要時去急診科進行傷口處理用肥皂或清水沖洗，再用碘酒或酒精消毒，必要時去急診科進行傷口處理通知院感辦公室進行登記、上報或監(jiān)測通知院感辦公室進行登記、上報或監(jiān)測航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日患者意外拔管時的應(yīng)急程序1.患者意外拔管后，保護患者：密切觀察病情，做好再次插管的應(yīng)對。2.立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑依病情進行必要的處理，盡可能地將拔管對患者的危害降到最小。3.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。4.認真記錄拔管的經(jīng)過及搶救過程。5.逐級上報：填寫《患者管路滑脫登記表》，在24小時內(nèi)及時逐級上報。6.科室在1周內(nèi)組織護理人員分析討論意外拔管的原因并提出處理意見和改進措施。7.護理部每月進行差錯分析，制定防范措施。發(fā)現(xiàn)意外拔管后發(fā)現(xiàn)意外拔管后密切觀察患者病情變化密切觀察患者病情變化做好再次插管的應(yīng)對立即立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑依病情的進行必要的處理，將危害降到最小認真記錄，通知家屬認真記錄，通知家屬填寫患者管路滑脫登記表在24小時內(nèi)及時逐級上報填寫患者管路滑脫登記表在24小時內(nèi)及時逐級上報組織護理人員分析、討論原因組織護理人員分析、討論原因提出意見和改進措施提出意見和改進措施護理部總結(jié)分析討論護理部總結(jié)分析討論制定防范措施制定防范措施 航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日患者發(fā)生過敏反應(yīng)時的應(yīng)急程序1.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，去除過敏源，立即報告醫(yī)生并尊醫(yī)生醫(yī)囑給藥。2.情況嚴重者就地搶救，必要時進行心肺復蘇，并及時通知家屬。3.及時書寫護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。4.患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班，做好各項標示?；颊甙l(fā)生過敏反應(yīng)時，去除過敏源，立即報告醫(yī)生并尊醫(yī)生醫(yī)囑給藥患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，去除過敏源，立即報告醫(yī)生并尊醫(yī)生醫(yī)囑給藥情況嚴重者就地搶救，必要時進行心肺復蘇，并及時通知家屬情況嚴重者就地搶救，必要時進行心肺復蘇，并及時通知家屬及時書寫護理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程及時書寫護理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程患者病情平穩(wěn)后，加強巡視患者病情平穩(wěn)后，加強巡視重點交接班，做好各項標示重點交接班，做好各項標示航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日醫(yī)生工作站故障應(yīng)急預案各種原因致計算機系統(tǒng)發(fā)生故障，醫(yī)囑不能正常錄入、核轉(zhuǎn)、生成、打印時，為不影響治療和護理，保證病人醫(yī)療安全，可采取以下補救措施：1.立即通知科主任、護士長，并報告醫(yī)院信息處。2.通知全體醫(yī)生，立即啟用科室醫(yī)囑備用本。3.由醫(yī)生在醫(yī)囑備用本上直接開具醫(yī)囑，并簽名生效。4.護士依照備用本上醫(yī)囑內(nèi)容執(zhí)行，簽名。5.待計算機恢復正常使用后，由醫(yī)生、護士進行相應(yīng)補錄，并注明為補錄醫(yī)囑。各種原因致計算機系統(tǒng)發(fā)生故障，醫(yī)囑不能正常錄入、核轉(zhuǎn)、生成、打印各種原因致計算機系統(tǒng)發(fā)生故障，醫(yī)囑不能正常錄入、核轉(zhuǎn)、生成、打印各種原因致計算機系統(tǒng)發(fā)生故障，醫(yī)囑不能正常錄入、核轉(zhuǎn)、生成、打印時立即通知科主任、護士長，并報告醫(yī)院信息處立即通知科主任、護士長，并報告醫(yī)院信息處通知全體醫(yī)生，立即啟用科室醫(yī)囑備用本通知全體醫(yī)生，立即啟用科室醫(yī)囑備用本由醫(yī)生在醫(yī)囑備用本上直接開具醫(yī)囑，并簽名生效由醫(yī)生在醫(yī)囑備用本上直接開具醫(yī)囑，并簽名生效護士依照備用本上醫(yī)囑內(nèi)容執(zhí)行，簽名護士依照備用本上醫(yī)囑內(nèi)容執(zhí)行，簽名待計算機恢復正常使用后，由醫(yī)生、護士進行相應(yīng)補錄，并注明為補錄醫(yī)囑待計算機恢復正常使用后，由醫(yī)生、護士進行相應(yīng)補錄，并注明為補錄醫(yī)囑航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急程序1.突然停電，跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員立即采取補救措施，確?；颊呤褂煤粑鼨C的安全。2.突然斷電時，應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征。3.觀察呼吸機蓄電池情況，呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。4.如果呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即將簡易呼吸器與患者呼吸道相連。5.如果患者自主呼吸良好，可經(jīng)鼻導管吸氧，嚴密觀察患者的呼吸，意識等情況。6.迅速采取各種措施，盡快恢復供電。7.停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。8.遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。9.來電后重新將呼吸機與患者呼吸道連接，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機。10.護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征做好記錄。突然停電，跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員立即采取補救措施，確?；颊呤褂煤粑鼨C的安全突然停電，跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員立即采取補救措施，確?；颊呤褂煤粑鼨C的安全突然斷電，應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征突然斷電，應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征觀察呼吸機蓄電池情況，呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化觀察呼吸機蓄電池情況，呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化如果呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即將簡易呼吸器與患者呼吸道相連如果呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即將簡易呼吸器與患者呼吸道相連及時通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效治療及護理措施及時通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效治療及護理措施如患者自主呼吸良好，可經(jīng)鼻導管吸氧，嚴密觀察患者呼吸，意識等情況如患者自主呼吸良好，可經(jīng)鼻導管吸氧，嚴密觀察患者呼吸，意識等情況迅速采取各種措施，盡快恢復供電迅速采取各種措施，盡快恢復供電停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況遵醫(yī)囑給予患者藥物治療遵醫(yī)囑給予患者藥物治療 及時通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效治療及護理措施及時通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效治療及護理措施來電后重新將呼吸機與患者呼吸道連接，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機來電后重新將呼吸機與患者呼吸道連接，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機維護病室秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬維護病室秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日護士用藥錯誤的應(yīng)急程序1.當藥物發(fā)放或輸入有誤時，立即停止。2.即刻報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑采取補救措施，配合醫(yī)生搶救。3.密切觀察病情變化，作好記錄。4.安慰患者，解除患者的緊張情緒。5.將剩余藥品保留、封存，備查。6.管理上：按護理缺陷程序執(zhí)行。當藥物發(fā)放或輸入有誤時，立即停止當藥物發(fā)放或輸入有誤時，立即停止即刻報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑采取補救措施，配合醫(yī)生搶救即刻報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑采取補救措施，配合醫(yī)生搶救密切觀察病情變化，作好記錄密切觀察病情變化，作好記錄安慰患者，解除患者的緊張情緒安慰患者，解除患者的緊張情緒將剩余藥品保留、封存，備查將剩余藥品保留、封存，備查管理上：按護理缺陷程序執(zhí)行管理上：按護理缺陷程序執(zhí)行 航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日突發(fā)意外傷害事件批量傷員搶救的應(yīng)急程序1.凡遇重大、復雜、批量、緊急搶救等突發(fā)事件實行逐級上報（當班護士－護士長—護理部－主管院長）；夜班及節(jié)假日，當班護士及時向護士長及院總值班匯報，護士長向護理部主任匯報。2.護理部接到通知后，積極組織人力實施救護。同時向主管院長匯報。3.對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。4.啟動人員緊急替代機制，建立急救梯隊。5.按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護。6.按具體情況，安排病人去向。凡遇重大、復雜、批量、緊急搶救等突發(fā)事件實行逐級上報凡遇重大、復雜、批量、緊急搶救等突發(fā)事件實行逐級上報當班護士－護士長當班護士－護士長—護理部－主管院長夜班及節(jié)假日，當班護士及時向護士長及院總值班匯報，護士長向護理部主任匯報夜班及節(jié)假日，當班護士及時向護士長及院總值班匯報，護士長向護理部主任匯報向護士長及院總護理部接到通知后，積極組織人力實施救護。同時向主管院長匯報護理部接到通知后，積極組織人力實施救護。同時向主管院長匯報對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理啟動人員緊急替代機制，建立急救梯隊啟動人員緊急替代機制，建立急救梯隊按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護按具體情況，安排病人去向按具體情況，安排病人去向航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日院內(nèi)急救的應(yīng)急程序1.傷病員來院后，急診室應(yīng)急處理。2.嚴格執(zhí)行報告制度。3.急診科人力不足，由護理部、總值班梯隊調(diào)配人力。4.由醫(yī)務(wù)處、護理部、總值班指揮組織搶救，入院、轉(zhuǎn)院的協(xié)調(diào)工作。5.門診病人發(fā)生意外，就近就地急救，迅速通知急診科醫(yī)護人員協(xié)助急救，并轉(zhuǎn)至急診科，并報告醫(yī)務(wù)處、護理部。傷病員來院后，急診室應(yīng)急處理傷病員來院后，急診室應(yīng)急處理嚴格執(zhí)行報告制度嚴格執(zhí)行報告制度急診科人力不足，由護理部、總值班梯隊調(diào)配人力急診科人力不足，由護理部、總值班梯隊調(diào)配人力由醫(yī)務(wù)處、護理部、總值班指揮組織搶救，入院、轉(zhuǎn)院的協(xié)調(diào)工作由醫(yī)務(wù)處、護理部、總值班指揮組織搶救，入院、轉(zhuǎn)院的協(xié)調(diào)工作門診病人發(fā)生意外，就近就地急救門診病人發(fā)生意外，就近就地急救迅速通知急診科醫(yī)護人員協(xié)助急救，并轉(zhuǎn)至急診科安撫患者及家屬迅速通知急診科醫(yī)護人員協(xié)助急救，并轉(zhuǎn)至急診科安撫患者及家屬報告醫(yī)務(wù)處、護理部報告醫(yī)務(wù)處、護理部 航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日（二）意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急程序停水和突然停水的應(yīng)急程序1.接到停水通知后，做好停水準備包括：⑴告訴患者停水時間；⑵給患者備好使用水和飲用水；⑶病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。2.突然停水時，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。3.加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。突然停水時病房接到停水通知后突然停水時病房接到停水通知后及時通知維修科，協(xié)助其查找停水原因，盡快維修燒好開水備用，盡可能多準備使用水及時通知維修科，協(xié)助其查找停水原因，盡快維修燒好開水備用，盡可能多準備使用水根據(jù)情況及時向有關(guān)領(lǐng)導匯報，夜間可與院總值班聯(lián)系通知患者停水時間協(xié)助患者備好飲用水根據(jù)情況及時向有關(guān)領(lǐng)導匯報，夜間可與院總值班聯(lián)系通知患者停水時間協(xié)助患者備好飲用水加強巡視，解決好患者的飲水和用水問題加強巡視，解決好患者的飲水和用水問題 航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日泛水的應(yīng)急程序1.立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。2.如不能自行解決，立即找維修科或上報院客服中心800，必要時可通知院總值班協(xié)助找維修科值班人員。3.協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。4.告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因不能自行解決的立即電話通知維修科或上報院客服中心800（必要時可通知院總值班室）能自行解決應(yīng)馬上解決，并將水處理干凈不能自行解決的立即電話通知維修科或上報院客服中心800（必要時可通知院總值班室）能自行解決應(yīng)馬上解決，并將水處理干凈協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時要注意，防止滑倒保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時要注意，防止滑倒叮囑行動不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進行生活護理叮囑行動不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進行生活護理 航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日停電和突然停電的應(yīng)急程序1.接到停電通知后，立即做好停電準備。備應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動機器時，需找替代的方法。2.突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。3.使用呼吸機的患者，呼吸機旁邊應(yīng)備簡易呼器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。4.通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。5.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。接到停電通知后，做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電，如有使用呼吸機的患者，要隨時準備好簡易呼吸器突然停電時，及時了解病室中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的動轉(zhuǎn)情況接到停電通知后，做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電，如有使用呼吸機的患者，要隨時準備好簡易呼吸器突然停電時，及時了解病室中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的動轉(zhuǎn)情況及時與維修科聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導匯報及時與維修科聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導匯報維護病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全維護病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全加強巡視，安撫患者，并及時解決患者問題，同時注意防火、防盜加強巡視，安撫患者，并及時解決患者問題，同時注意防火、防盜失竊的應(yīng)急程序航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日失竊的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。2.電話通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。3.協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查工作。4.維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。通知院總值班室及上級領(lǐng)導發(fā)生失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)處通知院總值班室及上級領(lǐng)導發(fā)生失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)處保護現(xiàn)場，協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查保護現(xiàn)場，協(xié)助保衛(wèi)人員進行調(diào)查管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證患者的治療及護理工作按常規(guī)進行管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證患者的治療及護理工作按常規(guī)進行 航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日火災(zāi)的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導，夜間電話通知院總值班。2.根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”4.關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6.盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。7.組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告消防值班人員和上級領(lǐng)導發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告消防值班人員和上級領(lǐng)導火勢較猛烈時，馬上打電話“火勢較猛烈時，馬上打電話“119”報警，并告之準確方位火勢較小時，組織人力應(yīng)用病室內(nèi)的消防器材和自來水積極滅火關(guān)閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度關(guān)閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品，貴重儀器設(shè)備及有價值的科學資料盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品，貴重儀器設(shè)備及有價值的科學資料組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐前進 航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日遭遇暴徒的應(yīng)急程序1.遇到暴徒時，護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2.設(shè)法報告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。3.安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產(chǎn)。4.暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5.主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。6.盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全。遇到暴徒時，護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況規(guī)定進行終末消毒處理S患者,立即啟動應(yīng)急預案遇到暴徒時，護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況規(guī)定進行終末消毒處理S患者,立即啟動應(yīng)急預案設(shè)法報告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助設(shè)法報告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒盡力保證患者的生命安全、財務(wù)安全及國家財產(chǎn)的安全盡力保證患者的生命安全、財務(wù)安全及國家財產(chǎn)的安全暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日地震的應(yīng)急程序1.地震來臨，聽從上級領(lǐng)導部門的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。2.發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至廣場空地或院內(nèi)緊急避難場所（如：星期八公園）。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。3.情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下（如：衛(wèi)生間、床下、承重墻邊等），保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。4.維持秩序，防止混亂發(fā)生。5.注意防止有人趁火打劫。地震來臨，聽從上級領(lǐng)導部門的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，值班人員應(yīng)冷靜面對6.清點患者人數(shù)，上報院總值班、地震領(lǐng)導小組。地震來臨，聽從上級領(lǐng)導部門的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，值班人員應(yīng)冷靜面對關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員生命及國家財產(chǎn)安全關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員生命及國家財產(chǎn)安全需將患者撤離病房，疏散至廣場空地或院內(nèi)緊急避難場所需將患者撤離病房，疏散至廣場空地或院內(nèi)緊急避難場所撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻維持秩序，防止混亂發(fā)生維持秩序，防止混亂發(fā)生注意防止有人趁火打劫注意防止有人趁火打劫清點患者人數(shù)，上報院總值班、地震領(lǐng)導小組清點患者人數(shù)，上報院總值班、地震領(lǐng)導小組航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日化學藥劑泄漏的應(yīng)急程序1.當有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物進行處理，防止擴散。2.濺到皮膚上時，在第一時間內(nèi)用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。3.通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行解毒處理。4.及時向上級匯報，協(xié)助了解事情經(jīng)過，查明原因，制定相應(yīng)措施及處罰措施。5.總結(jié)經(jīng)驗防止類似事件發(fā)生。當有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物進行處理，防止擴散當有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物進行處理，防止擴散濺到皮膚上時，在第一時間內(nèi)用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭然后用清水沖洗濺到皮膚上時，在第一時間內(nèi)用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭然后用清水沖洗通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行解毒處理通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行解毒處理及時向上級匯報，協(xié)助了解事情經(jīng)過，查明原因，制定相應(yīng)措施及處罰措施及時向上級匯報，協(xié)助了解事情經(jīng)過，查明原因，制定相應(yīng)措施及處罰措施總結(jié)經(jīng)驗防止類似事件發(fā)生總結(jié)經(jīng)驗防止類似事件發(fā)生航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16日有毒氣體泄漏的應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級領(lǐng)導及有關(guān)部門，協(xié)助組織疏散在場人員。2.立即開窗通風，應(yīng)用病室內(nèi)所有通風設(shè)備，加強換氣。3.如毒氣源在病室內(nèi)或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源。4.及時通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效治療及護理措施。5.維護病室秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬。立即開窗通風，應(yīng)用病室內(nèi)所有通風設(shè)備，加強換氣及時通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效治療及護理措施如毒氣源在病室內(nèi)或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻立即開窗通風，應(yīng)用病室內(nèi)所有通風設(shè)備，加強換氣及時通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效治療及護理措施如毒氣源在病室內(nèi)或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻通知上級領(lǐng)導及有關(guān)部門協(xié)助組織疏散在場人員通知上級領(lǐng)導及有關(guān)部門協(xié)助組織疏散在場人員維護病室秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬維護病室秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬航天中心醫(yī)院護理部2009年03月16護理操作規(guī)程及評價標準護理技術(shù)操作常規(guī)及評估標準無菌技術(shù)操作常規(guī)及評估標準科室：姓名：考核人員：考核日期：年月日護理技術(shù)操作常規(guī)及評估標準洗手法技術(shù)操作常規(guī)及評估標準科室：姓名：考核人員：考核日期：年月日護理技術(shù)操作常規(guī)及評估標準穿脫隔離衣技術(shù)操作常規(guī)及評估標準科室：姓名：考核人員：考核日期：年月日護理技術(shù)操作常規(guī)及評估標準鋪床（備用床）技術(shù)操作常規(guī)及評估標準科室：姓名：考核人員：考核日期：年月日護理技術(shù)操作常規(guī)及評估標準鋪床（暫空床）技術(shù)操作常規(guī)及評估標準科室：姓名：考核人員：考核日期：年月日護理技術(shù)操作常規(guī)及評估標準鋪床（麻醉床）技術(shù)操作常規(guī)及評估標準科室：姓名：考核人員：考核日期：年月日護理技術(shù)操作常規(guī)及評估標準為臥床病人更換床單技術(shù)操作常規(guī)及評估標準科室：姓名：考核人員：考核日期：年月日護理技術(shù)操作常規(guī)及評估標準病人搬運技術(shù)操作常規(guī)及評估標準科室：姓名：考核人員：考核日期：年月日護理技術(shù)操作常規(guī)及評估標準軸線翻身技術(shù)操作常規(guī)及評估標準科室：姓名：考核人員：考核日期：年月日護理技術(shù)操作常規(guī)及評估標準口腔護理技術(shù)操作常規(guī)及評估標準科室：姓名：考核人員：考核日期：年月日護理技術(shù)操作常規(guī)及評估標準