圍手術期護理常規

技術規范工作流程

及應急預案前烏當區人民醫院圍手或就枷理輯理不當之處，1Wfe希曼措。：WD.護理：423標題：圍手術期護理常規、技術規范，工作流程及應急預案04修訂第2版，共12頁烏當區人民醫院圍手術期護理常規及技術規范，工作流程及應急預案圍手術期護理常規術前護理.做好術前護理評估，內容：生命體征、心理狀態、營養狀況、睡眠情況、家庭支持、教育需求、治療依從性等。.減輕患者焦慮、恐懼心理，指導患者保持良好的心態，正確對待疾病。以達到患者能認清手術治療的必要性，對手術要達到的目的及可能發生的并發癥與意外事項，有一定的心理準備。.遵醫囑監測生命體征，及時發現病情變化。.手術前協助患者做好各項檢查。.遵醫囑進行術前藥物皮試、配血、備皮等。.根據手術種類、方式、部位、范圍，術前給予不同的飲食和術前腸道準備。.指導病人進行深呼吸鍛煉，吸煙者囑其戒煙，防止或減輕術后呼吸道并發癥的發生。術前有肺部感染者遵醫囑應用抗生素。.保持病室干凈整潔、空氣新鮮，減少噪音，創造良好的休息環境。.指導患者床上使用大、小便器，以適應排便方式的改變。.講解相關的疾病知識及術后注意事項。.術前一日通知患者及家屬不要隨意離開病房，等待手術醫生、麻醉醫生的術前簽字和手術室護士的訪視。.術前一日患者因手術緊張而睡眠不佳時，遵醫囑給予安眠藥。.術前日洗頭、剪指甲、更換清潔衣服，術前晚8時加測量體溫、脈搏、呼吸，并詢問患者有無不適，如患者有體溫發熱或女患者月經來潮等情況應及時通知醫生。.囑患者晚間22時后開始禁食水。手術當日護理.術日晨協助患者更換干凈的衣服，取下義齒、手表、首飾等，將貴重物品交給家屬保管，帶腕帶。.排空小便，遵醫囑應用術前藥物。.準備手術需要的病歷、放射線片、CT片、MRI片及藥品,與手術室人員共同核對，按手術交接單做好交接。.參加手術的護理人員嚴格執行無菌技術操作規程、患者安全核查和消毒隔離制度，保障患者安全，嚴防差錯事故。術后護理.做好術后護理評估，內容：手術情況（手術方式、術中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；營養狀況；心理狀態；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理。.向醫師及麻醉師了解手術中病人的情況。.術后病人的搬移：盡量平穩，減少振動，注意保護傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。.臥位：麻醉未清醒者應有專人守護，去枕平臥，頭偏向一側。腰麻、硬膜外麻醉病人術后需平臥6小時，當病人麻醉恢復，血壓平穩，腹部手術后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術后取半臥位或坐位。.遵醫囑給予心電監護，監測生命體征并記錄，發現異常及時報告醫生，并配合醫生進行搶救與治療。.管道護理：保持各種引流管的通暢，經常擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質和量并記錄。.觀察手術傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥。.保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，遵醫囑給予氧氣吸入。.術后恢復飲食的時間根據手術的大小及性質決定。.遵醫囑給予靜脈輸液治療。.定時為患者翻身，觀察病人的皮膚情況，杜絕壓瘡的發生。.心理護理：祝賀病人手術成功，做好告知與解釋工作，消除病人緊張的心理。.疼痛的護理：有效控制疼痛，保證足夠的睡眠，必要時遵醫囑應用止痛劑等。.早期活動：手