執業醫師資格考試題型一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1,Lac阻遏蛋白由（ ）。CA.Z基因編碼rb.丫基因編碼rc.a基因編碼cD.I基因編碼re.以上都不是「正確答案」D［答案解析』I基因與lac操縱區相鄰，編碼一種lac阻遏蛋白。2.男性患者，被重物砸傷后，體檢：恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱充盈。導尿管插入一定深度未見尿液流出，導尿管尖端見新鮮血液流出，此時應該考慮（ ）.ra.導尿管插人方法不正確rb.患者根本就沒有尿液rc.導尿管插入深度不足cd.骨盆骨折合并膀胱損傷re.骨盆骨折合并尿道斷裂『正確答案』E［答案解析」暫無解析。3、甲狀腺功能亢進診斷主要依靠（ ）.CA.臨床表現CB.甲狀腺掃描rc.放射性碘攝取試驗rd.基礎代謝率測定re.pbi（血清蛋白結合碘）測定『正確答案」A［答案解析］暫無解析。4、關于霍亂弧菌生物學性狀的描述，錯誤的是（ ）.ra.革蘭陰性，弧形rb.有菌毛和單鞭毛cc.穿梭樣運動rd.有芽胞re.堿性培養基分離培養「正確答案」D［答案解析』霍亂弧菌無芽泡，無莢膜。5,牛乳中礦物質含量比人乳中多3?3.5倍，可加重小兒（ ）。ra.腎臟負荷rb.肝臟負荷rc.心臟負荷rd.肺臟負荷re.酸堿負荷「正確答案JAF答案解析］牛乳中含有的礦物質高于人乳的3?3.5倍，過多的礦物質需要經過腎臟排出，故增加腎臟的負荷，對嬰兒有潛在的危害。6,痰呈鐵銹色最常見于（ ）.ra.肺炎支原體肺炎rb.肺炎鏈球菌肺炎rc.病毒性肺炎rd.肺炎克雷伯桿菌肺炎re.葡萄球菌肺炎［正確答案］BI■答案解析JB項，肺炎鏈球菌肺炎痰少，可帶血或呈鐵銹色。當前隨著抗生素的應用，典型的鐵銹色痰患者已少見。A項，肺炎支原體肺炎咳嗽常為陣發刺激性嗆咳，或少量黏痰。C項，病毒性肺炎咳嗽、痰少或白色黏液痰。D項，肺炎克雷伯桿菌肺炎為磚紅色膠凍狀樣痰。E項，葡萄球菌肺炎咳膿性痰。7、關于應激性潰瘍不正確的是（ ）。CA.可發生大出血rb.不會穿透胃壁全層rc.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便rd.多發生于胃，也可累及食管re.可發生于十二指腸［正確答案］BI■答案解析］應激性潰瘍會穿透胃壁全層。8、患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰1周，白細胞40x109/l,哪一項與慢性粒細胞臼血病不符（ ）。ra.血小板計數正?；蚵栽龆鄏b.外周血有幼稚細胞出現rc.骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸嗜堿粒細胞rd.nap活性增高re.骨髓增生極度活躍『正確答案』D［答案解析1暫無解析。9、男嬰，胎齡266大，自然分娩，Apgar評分1分鐘和5分鐘為10分.體檢時，卜,述哪一項反射陰性是正常的？（ ）ra.頸肢反射rb.擁抱反射rc.腹壁反射rd.覓食反射re.握持反射［正確答案］c［答案解析］暫無解析。10、小兒上呼吸道感染常見的病原體是（ ）。CA.病毒rb.肺炎鏈球菌rc.鏈球菌rd.真菌re.支原體［正確答案」A［答案解析』暫無解析。11、一位高燒病人，把給他靜脈輸液的皮管看成一條蛇，非常恐懼.這種癥狀是（ ）.ra.幻視rb.錯視rc.非真實感rd.視物變形癥re.空間知覺障礙［正確答案』B［答案解析J暫無解析。12、下面關于新醫學模式的理解，不正確的是（ ）。rA.新醫學模式從生物、心理、社會相結合上認識疾病和健康rb.新醫學模式從生物、心理、社會諸方面尋找影響健康和疾病的因素cc.新醫學模式標志著人們對健康和疾病的認識達到了頂峰rd.新醫學模式關注的健康是一種在身體、精神和社會方面的完滿狀態re.新醫學模式從生物、心理、社會諸方面開展醫療衛生保健活動「正確答案」C［答案解析］暫無解析。13,原發性醛固酮增多癥患者出現肌無力的原因是（ ）.ra.持續性高血壓rb.血鈉潴留過多rc.持久尿量過多rd.尿鉀排出增多re.血鉀濃度降低14、肱骨臊上骨折損傷肱動脈未予早期處理，后期將出現（ ）。CA.Volkman畸形rb.并指畸形rc.爪狀手畸形rd.垂腕畸形re.槌狀指畸形「正確答案』A［答案解析］暫無解析。15,衡量一個國家醫療衛生水平的重要指標是（ ）.ra.圍生期死亡率rb.胎兒期死亡率rc.新生兒期死亡率rd.嬰兒死亡率re.幼兒期死亡率［正確答案］A［答案解析1暫無解析。16,骨與關節結核病人，混合感染，發熱，體質虛弱，最好的處理方法是（ ）.ra.穿刺抽膿，注入抗森藥物rb.抗結核藥+抗化膿菌感染藥物rc.小切口引流rd.徹底的病灶消除術CE.局部MgS（）4濕敷，謹防破潰，禁忌切開「正確答案」C［答案解析］暫無解析。17,下列不屬于醫學倫理學發展特點的是（ ）。ra.研究領域不斷擴大rb.醫德觀念大量更新rc.已經超越生命倫理學的發展階段rd.教學科研空前活躍re.實踐應用日顯成效『正確答案』c［答案解析1研究領域不斷擴大、醫德觀念大量更新、教學科研空前活躍、實踐應用日顯成效屬于醫學倫理學的發展特點，現在我國醫學倫理學的發展正向生命倫理學這一階段逐漸深入。故本題答窠為C項。18.下列有關傷寒沙門菌的描述錯誤的是（ ）。ra.屬于沙門菌屬中的d群rb.不形成芽狗，無莢膜，有鞭毛rc.產生外毒素，對致病有一定意義rd.菌體裂解釋放內毒素，在發病過程起重要作用re.在自然環境中生命力強，對熱與干燥的抵抗力較弱「正確答案」c［答案解析］暫無解析。19,以下不屬于動脈導管未閉常見癥狀的是（ ）.ra.氣促、咳嗽rb.乏力、多汗rc.心悸rd.聲音嘀啞re.缺氧發作［正確答案」E［答案解析』暫無解析。20,頭皮裂傷的處理原則哪項正確？（ ）ra.干凈的傷口應急診清創縫合，局部有泥沙等污物時可用油紗填塞，延遲縫合rb.由于頭皮容易隱藏污垢、細菌，一般先用油紗填塞，待傷口干凈后延遲縫合rc.單純裂傷一期縫合，復雜傷口延遲縫合rd.只要沒有腦脊液漏，所有頭皮裂傷都應盡量一期縫合CE.傷口逾時24小時，沒有明顯感染征象，仍應一期清創縫合［正確答案』E［答案解析J暫無解析。21、下述哪一項符合急性淋巴細胞性白血??？（ ）ra.為兒童最多見的急性白血病rb.易發生dic出血嚴重rc.化療效果差rd.中樞神經系統白血病少見rE.與EB病毒感染有關「正確答案」A［答案解析［暫無解析。22,羊水栓塞時，病理診斷的主要依據是（ ）.ra.肺小動脈和毛細血管內有羊水成分rb.肺水腫和出血rc.肺泡腔內有角化上皮和胎糞小體等rd.微血管內透明血栓re.肺透明膜形成A23、醫師進行實驗性臨床醫療，應當（ ）。ra.征得本人同意rb.經醫院批準rc.征得患者本人或者其家屬同意rd.經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意re.經醫院批準或者征得患者本人及家屬同意「正確答案』D［答案解析］暫無解析。24、枕骨大孔疝常見病因是（ ）。ra.大腦半球占位性病變rb.小腦半球占位性病變rc.交通性腦積水rd.腹壓增高re.腦囊蟲病［正確答案』B［答案解析1暫無解析。25、慢性粒細胞白血病患者，白細胞650x1（）9/l,巨脾，突發左上腹劇痛，首先考慮診斷（ ）。ra.脾梗死rb.心絞痛rc.胃穿孔rd.胰腺炎re.以上均不對『正確答案」A［答案解析」暫無解析。26、一貧血女性，34歲，妊娠6個月，既往月經過多，血紅蛋臼75g/L,紅細胞3.3、1。12/|_,網織細胞2%,血清鐵460pg/L,總鐵結合力4600pg/L,血清總膽紅素2.0pmo"L診斷最可能為（ ）。ra.妊娠期巨幼紅細胞貧血rb.失血性貧血rc.缺鐵性貧血rd.溶血性貧血re.鐵幼粒細胞性貧血「正確答案」c『答案解析』暫無解析。27,晚期血吸蟲病的腸道病變易并發何種病變？（ ）ra.穿孔CB.出血rc.腸套疊rd.息肉癌變re.腸炎「正確答案」D［答案解析］暫無解析。28,以下哪種情況可以試產？（ ）ra.中骨盆橫徑狹窄rb.中骨盆和出口平面狹窄cC.出口橫徑+后矢狀徑＜15cmrd.輕度入口平面狹窄re.明顯頭盆不稱［正確答案」D［答案解析ID項，根據骨盆入口平面狹窄程度，分為3級：①I級為臨界性狹窄，舐恥外徑18cm,對角徑11.5cm,骨盆入口前后徑10.0cm,絕大多數可經陰道自然分娩；②II級為相對性狹窄，舐恥外徑16.5?17.5cm,對角徑10.0?11.0cm,骨盆入口前后徑&5?9.5cm,需經試產后才能決定是否可以經陰道分娩；③HI級為絕對狹窄，舐恥外徑416.0cm,對角徑S9.5cm,骨盆入口前后徑480cm,必須剖宮產結束分娩。I級和U級為輕度入口平面狹窄，故可試產。ABC三項，中骨盆平面狹窄主要影響胎頭俯屈及內旋轉，容易導致持續性枕后位或枕橫位，產婦多表現活躍期及第二產程延長及停滯、繼發性宮縮乏力。若宮口開全，胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平或以下，多能轉至枕前位自然分娩，個別情況需手轉胎頭陰道助產。若宮口開全已1小時以上，產力良好而胎頭雙頂徑仍在坐骨棘水平以上，或伴有胎兒窘迫征象，應行剖宮產術。而出口平面狹窄不應陰道試產，尤其是出口橫徑+后矢狀徑＜15cm者，足月胎兒不宜經陰道分娩，應行剖宮產術結束分娩。E項，明顯頭盆不稱則更不宜試產。29、某肺結核患者，痰菌涂片陽性，胸片示右上肺新鮮病灶，并出現薄壁空洞。正確的診斷為（ ）.ra.原發型肺結核，痰菌涂片（+）進展期rb.早期纖維空洞型肺結核，痰菌涂片（+）進展期rc.浸潤型肺結核，痰菌涂片（+）進展期rd,浸潤型肺結核，痰菌涂片（+）穩定期re.原發型肺結核，痰菌涂片（+）穩定期「正確答案」c［答案解析［本題提示肺結核薄壁空洞，首先肺空洞是指肺內病變組織發生壞死后經支氣管排除并吸入氣體形成。一般將洞壁厚度＞3mm稱為厚壁空洞，＜3mm為薄壁空洞。厚壁空洞見于肺癌、肺結核的纖維干酪空洞及急慢性肺膿腫。薄壁空洞見于浸潤型肺結核?；颊咛稻科栃?，是結核活動進展的證據。因此，正確的診斷應為浸潤型肺結核，痰菌涂片（+）進展期。30.輕型腹瀉與重型腹瀉的區別點是（ ）.ra.大便每日io次以上rb.食欲不振rc.嘔吐頻繁rd.黃色水樣便或蛋花湯樣便re.較重的胃腸道癥狀，伴較明顯的脫水及電解質紊亂「正確答案」E［答案解析」暫無解析。31、關于顱內血管畸形，下述哪項是錯誤的？（ra.本病不是遺傳性疾病rb.海綿狀血管瘤也屬于本病的范疇rc.本病多見于青少年rd.幕上者明顯較幕下者多見re.本病不是先天性疾患『正確答案JEr答案解析』暫無解析。32、嬰兒期指( )。rA.從出生后1個月?1周歲之前rB.從出生后28天?滿1周歲之前rc.從出生后?滿1周歲之前rd.從1周歲?2周歲之前cE.從1周歲?3周歲之前『正確答案』C『答案解析』新生兒期：從胎兒娩出至28天，此期包含在嬰兒期內；嬰兒期：從出生至一歲之前；幼兒期：從3歲至6?7歲。33、穿過股管下口的結構是( )?ra.股動脈rb.大隱靜脈rc.股靜脈rd.股神經re.精索『正確答案』B『答案解析」暫無解析。34.晚期卵巢癌治療，首選的方法是( ).ra.腫瘤切除術rb.腫瘤細胞減滅術+化學治療rc.放射治療rd.化學治療re.激素治療『正確答案』B||答案解析』惡性腫瘤的治療原則以手術和化療為主，輔以放療及其他綜合治療。晚期卵巢癌盡量切除癌組織及轉移灶，并輔以化療。35,神經激素是指( )。CA.作用于神經細胞的激素rB.存在于神經系統的激素rc.由神經細胞分泌的激素cD.使神經系統興奮的激素re.調節內分泌腺功能的激素36、關于腎小管HC03一重吸收的敘述,不正確的是（ ）.ra.主要在近端小管重吸收rb.與h+上的分泌有關rc.HCO3一是以co2擴散的形式重吸收rd.HCO3一重吸收需碳酸酢酶的幫助re.ci一的重吸收優先于HCO3一的重吸收［正確答案』E［答案解析1以CO2擴散的形式進行。小管液中不易透過管腔膜，它與上述Na+-H墳換分泌到管腔內的H+結合生成H2c。3,H2cO3迅速分解為CO2和出。，CO2即擴散入上皮細胞，細胞內含有豐富的碳酸肝酶，在此前的作用下，CO2即與細胞內的電0結合生成H2c。3,H2c。3又解離成HCC>3一和H+,而與Na+一起轉運回血。由于以CO2擴散的形式重吸收，所以其重吸收優先于C廠的重吸收。故本題答案為E項。37、原發性高血壓病人，下列哪項是細動脈硬化的病理改變？（ ）ra.動脈壁纖維化cB,動脈壁水腫rc.動脈壁玻璃樣變性rd.動脈壁纖維素樣壞死re.動脈壁脂質沉著「正確答案］E［答案解析』良性高血壓血管的病理變化表現為細動脈硬化，細動脈內皮下有均勻紅染的蛋白性物質沉積，導致細動脈管壁增厚、管腔狹窄、彈性下降和硬度增加、肌型動脈肥厚。故本題答案為E項。38、在判斷甲狀腺結節良惡性時，下列不正確的是（ ）。ra.單發結節惡性機會較多發結節大rb.囊性結節也可能是惡性的rc.'、冷結節"都是惡性的rd.實性結節的惡性率較高re.兒童單發結節的惡性機會較大［正確答案］c［答案解析』甲狀腺惡性結節常為單發，實性多見，發生在兒童時也多為惡性。甲狀腺核素掃描是輔助檢查手段之一，惡性結節常表現為冷結節，但囊性腫物等良性疾病亦可表現為冷結節，所以冷結節并不意味著一定是惡性病變。39、診斷幽門梗阻最有價值的體征是（ ）.ra.振水音陽性rb.腸鳴音亢進rc.上腹部膨隆rd.明顯脫水re.腹肌緊張『正確答案』［答案解析』幽門梗阻癥狀主要表現為腹痛與反復嘔吐。嘔吐物為宿食，不含膽汁，有腐敗酸臭味，嘔吐后自覺胃部飽脹改善。體征可有脫水征。上腹部可見胃型、胃蠕動波，晃動上腹部可聞及振水聲。電解質紊亂大量胃酸丟失，常導致低氯低鉀性代謝性堿中40、結核菌素皮內試驗結果+++,觀測局部反應為（ ）。CA.硬結平均直徑5?10mmrB.硬結平均直徑10?15mmcC.硬結平均直徑15?19mmCD.硬結平均直徑10?19mmCE.硬結平均直徑220mmr正確答案」E［答案解析j暫無解析。41、關于同工前的敘述，正確的是（ ）.ra.催化相同化學反應且結構相同的一組酶rb.催化不同化學反應而結構相同的一組酶rc.催化相同化學反應且理化性質相同的一組酶rd,催化相同化學反應且免疫學性質相同的一組酶re.催化相同化學反應而結構、理化性質、免疫學性質不同的一組酶『正確答案』E［答案解析］暫無解析。42,繼發性肺結核的主要感染方式是（ ）.ra.呼吸道感染rb.消化道感染rc.皮膚感染rd.內源性再感染re.泌尿道感染【正確答案」D［答案解析］暫無解析。43、患兒3歲，智能發育較同齡兒明顯落后。查檢：發育較小，兩眼距寬，鼻梁低平，雙眼外側上斜，外耳小，舌常伸出口外。臨床上擬診先天愚型，下述哪一項最具有確診意義？（ ）ra.特殊面容cB.智能低下rC.血清TSH、丁4檢查rd.染色體核型分析re.血漿游離氨基酸分析「正確答案JD【答案解析』暫無解析。44、狹窄性腱鞘炎，療效較好的方法是（ra.限制活動和石膏固定rb.理療rc.體療加內服藥物rd.傷濕止痛膏局部貼敷re.醋酸潑尼松龍局部封閉［正確答案』E［答案解析1暫無解析。45、缺鐵性貧血發病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是（ ）.ra.血清鐵降低rb.血清總鐵結合力降低rc.平均血紅蛋白降低rd.平均紅細胞體積降低re.血清鐵蛋白降低［正確答案』E［答案解析J暫無解析。46、與外分泌腺相比，下列哪一點最符合內分泌腺特征？（ ）ra.分泌化學物質cB.腺體組織中血運豐富rc.可作用于遠部位組織rd.為無導管腺體re.可進入血循環『正確答案］D［答案解析1暫無解析。47、執行職務的醫療保健人員發現以下情況，必須按照國務院衛生行政部門規定的時限向當地衛生防疫機構報告疫情（ra.所有傳染病rb.甲類、乙類和丙類傳染病病人rc.甲類、乙類和丙類傳染病病原攜帶者rd.甲類、乙類和丙類傳染病疑似傳染病病人re.甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病人，病原攜帶者，疑似傳染病病人［正確答案」B［答案解析］暫無解析。48、小兒何月齡克氏征陽性是正常的？（ ）CA.3?4個月前CB.9?10個月前rc.7?8個月前rD,5?6個月前re.11?12個月前【正確答案」A［答案解析［暫無解析。49、28歲男性患者，有不潔性史和注射吸毒史。近半年體重下降，因發熱、咳嗽、反復出現皰疹以及口腔真菌感染入院。應選擇下列哪種標本和檢測項目進行診斷？（ ）ra.尿道分泌物，淋球菌rb.皮疹滲出物，梅毒螺旋體rc.皮疹滲出物，單純皰疹病毒rd.口腔標本，酵母菌假菌絲re.血清，人類免疫缺陷病毒抗體「正確答案」E『答案解析』人類免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表現為免疫缺陷癥的合并感染和惡性腫瘤的發生，如假絲酵母菌、卡氏肺抱菌、結核分枝桿菌、皰疹病毒等感染癥以及Kaposi肉瘤、宮頸癌等。50,產后出血最常見的原因是（ ）.CA.胎盤植入rb.血小板減少rc.胎盤嵌頓rd.胎盤粘連re.子宮收縮乏力「正確答案」E【答案解析』子宮收縮無力是產后出血最常見的原因，約占產后出血總數的70%?75%。51,2型糖尿病的特點是（ ）.ra.中老年病人多見，從不發生酮癥rb.常以慢性并發癥為首發癥狀rc.30歲前發病者往往癥狀嚴重rd.胰島功能正常re.病人不需使用胰島素治療『正確答案』B［答案解析」暫無解析。52、檢驗三種藥物的療效是否相同，其備擇假設Hi為下列哪項？（ ）ra.三種藥物療效相同rb.三種藥物療效不同rc.三種藥物療效不同或不全相同rd.三種藥物療效相同或不全相同re.三種藥物療效不全相同「正確答案Jc［答案解析J暫無解析。53、甲狀腺腫的病因不包括（ca.碘缺乏rb.甲狀腺素合成障礙rc.甲狀腺素分泌障礙rd.甲狀腺素需求增多re.長效甲狀腺刺激素濃度增高『正確答案］E［答案解析1當體內碘缺乏時血中甲狀腺素濃度降低，通過神經一體液調節途徑，使垂體前葉分泌多量的促甲狀腺激素，促使甲狀腺代償性腫大。由于甲狀腺素合成和分泌過程中某一環節的障礙而引起血中甲狀腺素減少，促使甲狀腺的腫大。當人體對甲狀腺素需求增多時有時也可引起甲狀腺腫大。而長效甲狀腺刺激素是一種刺激甲狀腺的自身抗體，它的濃度增高與甲狀腺機能亢進有關，不是單純性甲狀腺腫的病因。故本題答案為E項。54、糖酵解途徑中，催化作用物水平磷酸化的酶是（ ）.ra.葡萄糖激酶rb.己糖激隨rc.磷酸果糖激酶rd.丙酮酸激酶re.磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶『正確答案］D［答案解析1糖酵解途徑中，共發生2次底物水平磷酸化。第1次在磷酸甘油酸激酶作用下，不穩定的1、3-二磷酸甘油酸失去高能磷酸鍵,生成3-磷酸甘油酸；第2次在丙酮酸激酶作用下，PEP將磷酸基團轉移給ADP生成ATP,同時形成丙酮酸。55、左心功能不全、肺循環淤血的主要臨床表現，不正確的是（ ）。ra.勞力性呼吸困難，休息即緩解rb.陣發性夜間呼吸困難rc.肺微小動脈壓增高，血漿外滲，痰中帶血rd.咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀re.支氣管痙攣，發作性哮喘［正確答案］D［答案解析］左心衰常可并發急性肺水腫，患者多咳粉紅色泡沫痰。56,急性非ST段抬高型心肌梗死治療時不宜采用溶栓療法的主要原因是（ ）。ra.冠脈內主要是白血栓rb.冠脈阻塞不完全rc.冠脈痙攣是發病的主要因素rd.病情危急程度較輕CE.冠脈為非透壁病變【正確答案」A|■答案解析』急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）不宜采用溶栓療法的主要原因是冠脈內主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓，而溶栓劑是纖維蛋白溶解劑，主要適用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI其為紅血栓，其中富含纖維蛋白，可適用溶栓治疔）。溶栓藥物不僅對富含血小板的白血栓無效，還可使NSTEMI惡化為STEMI,甚至發生死亡，故NSTEMI時不能溶栓。57.心臟充盈受限最常見于（ ）。ra.擴張型心肌病rb.肥厚型心肌病rc.限制型心肌病rd.克山病re.所有心肌?。壅_答案』c［答案解析］限制型心肌病是以心室壁僵硬度增加、舒張功能降低、充盈受限而產生臨床右心衰癥狀為特征的一類心肌病。58、下列何種股骨頸骨折最容易發生股骨頭壞死？（ ）ra.股骨頭下骨折rb.經股骨頸骨折rc.經基底部股骨頸骨折rd.穩定性股骨頸骨折re.不完全移位的股骨頸骨折「正確答案」A【答案解析』暫無解析。59、骨髓穿刺的禁忌證有（）-ra.血友病rb.前一次穿刺后局部皮膚感染rc.多發性骨髓瘤累及骨盆CD.腰椎骨折CE.幼兒『正確答案』A［答案解析」暫無解析。60.6個月男嬰，3天低熱，咳喘，精神、食欲尚好，體檢：兩肺有少量哮鳴音。胸片示兩肺紋理重，肺氣腫.臨床考慮診斷（ ）.CA.毛細支氣管炎rb.支氣管肺炎rc.嬰幼兒哮喘rd.支原體肺炎re.腺病毒肺炎『正確答案」A［答案解析」暫無解析。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）1、馬斯洛認為需要的最高層次為（ ）.ra.歸屬與愛cb.自我實現rc.尊重rd.安全re.生理「正確答案」B【答案解析］馬斯洛的需要層次論由低級到高級依次為：生理的需要（空氣、食物、水、性等）、安全的需要（回避危險和恐懼等）、歸屬和愛的需要（社交、歸屬、愛等）、尊重的需要（成就、權利、名譽等）、自我實現的需要（理想、抱負等）。2、成熟B細胞表面不表達的是（ ）.CA.MHC-I類分子rb.mhc-ii類分子rc.CD35rD.CD21rE.CD2【正確答案】E［答案解析］CD2分子主要是表達在不成熟T細胞胞表面，可以與LFA-3結合作為T細胞活化輔助信號。3、關于艾滋病高危人群以下選項錯誤的是（ ）.ra.50歲以上的人rb.男性同性戀rc.性亂者rd.靜脈藥癮者re.多次輸血者「正確答案」AI1答案解析』艾滋病的高危人群包括男性同性戀、性亂者、靜脈藥癮者和多次輸血者，發病年齡主要是50歲以下的青壯年，所以50歲以上的人一般不是艾滋病的高危人群。4、患兒，10個月，母乳喂養近1個月，面色漸蒼白，不愿活動，食欲差。杳體發現肝臟增大，于右肋下可觸及3cm，心率124次/分，節律不整，心音尚有力。其肝大的原因最可能是（ ）。ra.急性肝炎rb.心功能不全rc.正?，F象rd.骨髓外造血re.營養不良『正確答案』D『答案解析」暫無解析。5,下列哪項是與葡萄球菌感染易于局限化有關的因素？（ ）ra.腸毒素cB.SPArc.血漿凝固酶rd.殺白細胞素re.表皮剝脫毒素『正確答案］C［答案解析」凝固酶是金黃色葡萄球菌的主要致病因素，與感染局限化、形成血栓、膿汁粘稠等有關。腸毒素與食物中毒有關。表皮剝脫毒素可引起燙傷樣皮膚綜合征。SPA（葡萄球菌A蛋白）可與IgG的Fc段結合。具有抗吞噬、引起超敏反應等作用。故本題答案為C項。6,男，52歲.急性重癥胰腺炎保守治療中，尿量逐漸減少，無尿3日，出現氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg,心率120次/分，聽診聞及兩下肺布滿細濕啰音.實驗室檢查：血鉀6.9mmoR,BUN25.2mmo|/L,肌酢577pmo〃L,目前應采取的最有效治療手段是（ ）.ra.神利尿頸靜脈注射rb.靜脈滴注甘露醇利尿rc.口服甘露醇或硫酸鎂導瀉rd.停止補液re.及時緊急透析「正確答案」E［答案解析［暫無解析。7、腦出血病人出現瞳孔不等大，昏迷加深，常提示的病變為（ ）.ra.腦室出血rb.小腦扁桃體疝rc.顫葉鉤回疝cd.小腦出血re.腦葉出血［正確答案］cr答案解析］暫無解析。8、膿血癥最具特征性的臨床表現是（ ）。ra.寒戰后高熱rB.白細胞計數達20?30X109/L以上rc.可出現感染性休克rd.轉移性膿腫re.病情重而病程短『正確答案」D［答案解析1膿血癥屬全身性感染，其臨床表現與敗血癥和毒血癥有許多相同之處，如起病急，病情重，有發冷、發熱和白細胞計數明顯升高等。病情發展可出現感染性休克。但它們各有一些不同的臨床表現以做出鑒別，膿血癥的特征性表現是自第二周開始，轉移性膿腫可不斷出現，所以本題正確答案應為D項。9、男，65歲。反復咳嗽、咳痰、喘息30年，加革5天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血氣分析Pa。256mmHg,PaC。255mmHg。此時該患者呼吸功能檢查結果最可能的是（ ）.CA.VC正常、FEVi%正常、RV/TLC<40%rB.VC降低、FEVi%正常、RV/TLC<40%rC.VC降低、FEVi%增加、RV/TLO40%rD.VC正常、FEVi%降低、RV/TLC<40%rE.VC降低、FEVi%降低、RV/TLO40%F正確答案」E［答案解析』肺氣腫患者，肺總量（TLC）＞功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）增高，表明肺過度充氣；肺活量（VC）減低，提示有嚴重的阻塞性通氣功能障礙，呼氣受阻。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高，大于40%具有診斷意義。10、患者發熱，無力，食欲減退，腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數增多后轉為黏液膿血便，并有里急后重，應診斷為（ra.急性胃腸炎rb.急性細菌性痢疾rc.腸傷寒rd.食物中毒CE.腸阿米巴痢疾「正確答案JBF答案解析］細菌性痢疾簡稱菌痢是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。臨床表現主要有發冷、發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣大便。11.女，50歲.絕經2年.近2個月，陰道不規則出血，出血量不多。婦科檢查：子宮增大、稍軟。B超示子宮增大，宮腔內實質不均勻回聲區、形態不規則，宮腔線消失。下列敘述不正確的是（ ）。ra.最有可能的診斷是宮頸癌rb.原發性輸卵管癌可能性小rc.最有可能的診斷是子宮內膜癌rd.分段刮宮是最可靠的診斷方法re.臨床上與絕經過渡期功血難以鑒別，應先行分段刮宮，確診后再對癥處理「正確答案」A『答案解析』宮頸癌的最常見表現是接觸性出血。絕經后陰道流血最可能的診斷是子宮內膜癌。12,下列關于醫學心理學的表述不正確的是（ ）。ra.是一門交叉學科rb.是醫學的分支學科rc.以維護和促進人類整體健康為目的rd.以人作為主要研究和服務對象re.研究醫學領域中的心理學問題「正確答案」B［答案解析［醫學心理學是心理學與醫學相結合的一門交叉學科，是心理學在醫學中的應用。它屬于心理學的一個重要分支學科.它以人作為主要研究和服務對象，研究醫學領域中的心理學問題，側重研究心理因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉化過程中的作用和規律。它還運用心理學的理論方法和手段對疾病的發生、診斷與治療、康復和預防等方面的心理問題進行研究和干預，以維護和促進人類的整體健康。13、腎綜合征出肌熱休克期，下述哪一種藥物不宜首先使用？（ ）ra.血管活性藥物rb.平衡鹽rc.低分子右旋醵好rd.碳酸氨鈉re.高滲葡萄糖『正確答案」A14.某患者因有機磷中毒住院治療，在應用阿托品治療時，不是阿托品治療有效指標的是（ ）。ra.顏面潮紅rb.口干、皮膚干燥rc.心率加快rd.瞳孔較前縮小re.肺部音減少或消失［正確答案］D『答案解析』暫無解析。15、恙蟲病的傳播途徑是（ ）.ra.消化道rb.呼吸道「c.蚊rd.蚤「E.蜻「正確答案」E［答案解析』暫無解析。16,下述疾病中，不屬于心身疾病的是（ ）.CA.癌癥rb.抑郁癥rc.十二指腸潰瘍rd.糖尿病re.支氣管哮喘「正確答案」B［答案解析」暫無解析。17、正常足月兒的皮膚外觀特點是（ ）.ra.膚色蒼白，皮下脂肪豐滿cB.膚色稍黃，皮下脂肪少rc.膚色紅潤，皮下脂肪少rd.膚色紅潤，皮下脂肪豐滿re.膚色稍黃，森毛少「正確答案」D『答案解析』正常足月兒指出生時胎齡滿37?42周、體重＞2500g。無任何疾病的活產新生兒，其外觀膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，香毛少，頭發分條清楚；耳廓軟骨發育成熟，耳殼不緊貼顱骨；指（趾）甲達到或超過指（趾）尖：乳腺結節＞4mm；足紋遍及整個足底；男嬰睪丸已降至陰囊，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。18.冠狀動脈粥樣硬化時，下述哪種病理變化不會出現？（ ）ra.心臟代償性肥大rb.心肌變性壞死rc.心肌間出血、中性粒細胞浸潤rd.心肌纖維化re.心肌糖原沉積［正確答案』E『答案解析』暫無解析。19、典型麻疹皮疹的特點為（ ）。ra.紅色粟粒疹，疹間皮膚充血rb.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著、脫屑rc.紅色出血性斑丘疹，疹退后無色素沉著rd.紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見暈圈re.大小不等的斑丘疹，間有水泡「正確答案」B【答案解析』典型麻疹皮疹的特點是頭、頸、軀干部、四肢充血性紅色斑丘疹，皮疹退后遺留褐色色素沉著、脫屑。20,指出下述哪項屬于m型超敏反應性疾病？（ ）ra.枯草熱rB.SLErc.過敏性溶血性貧血rd.結核re.青霉索引起的過敏性休克『正確答案』B［答案解析」暫無解析。21、患兒5歲，陣發性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（ ）.ra.垂體腺瘤rb.急性腦水腫rc.急性腦膜炎rd.枕骨大孔疝re.小腦幕切跡疝［正確答案］D［答案解析J枕骨大孔疝患者由于直接壓迫呼吸循環中樞，常在無意識障礙的情況下，由于顱壓增高突然出現呼吸心跳驟停。22、下列關于血液組成的敘述，錯誤的是（ ）。ra.血液由血漿和血細胞組成rb.血漿中水分的含量約占90%rc.血漿中電解質含量與組織液基本相同rd.血漿中蛋白質濃度高于組織液re.與抗凝劑混勻的血液待紅細胞沉降后，上面的液體部分稱為血清『正確答案］E［答案解析」正常人體血液由血細胞和血漿組成，血漿經凝固除去其中纖維蛋白原后的淡黃色澄清液體，稱之為血清。23、不直接參與III型變態反應性血管炎的細胞是（ ）。ra.嗜堿粒細胞rb.肥大細胞rc.中性粒細胞CD.血小板rE.Th細胞［正確答案」E［答案解析］暫無解析。24、磺胺藥抑菌機制不正確的是（ ）.ra.增加二氫葉酸合成醐活性rb.磺胺藥屬隨的競爭性抑制劑rc.磺胺藥與對氨基苯甲酸具有類似結構rd.抑制細菌核酸合成re.藥物可致四氫葉酸合成障礙［正確答案』A［答案解析1暫無解析。25、易發生貧血性梗死的器官是（ ）.CA.心，腦，腸rb.腎，腦，腸rc.心，脾，腎rd.脾，心，肺CE.腎，心，肺「正確答案」C［答案解析］暫無解析。26、男，45歲.腹部撞傷后臍周瘩痛2小時，呈持續性，伴惡心，無嘔吐，腹部瘩痛范圍迅速擴大。查體：P126次/min,BP146/90mmHg,全腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽性，腸鳴音消失。準備剖腹探查。手術治療的原則不包括（ ）.ra.盡量分離粘連組織rb.處理原發病灶rc.關腹前用生理鹽水反復沖洗腹腔rd.留置引流術，保證引流通暢re.術后禁食并胃腸減壓「正確答案」AI■答案解析J中年男性患者，腹部外傷后2小時。應立即處理原發病灶、關腹前用生理鹽水反復沖洗腹腔、留置引流術，保證引流通暢及術后禁食并胃腸減壓為腹部損傷后剖腹探查常規處理。A項，撞傷后臍周2小時腹腔內還未形成組織粘連.27、患者左眼裂狹小，左瞳孔較右側小，對光反射靈敏，左眼球內陷，面部泌汗功能正常，其病變為（CA.HornerffirB.面神經麻痹rc.面肌痙攣rd.動眼神經不全麻痹re.重癥肌無力［正確答案』A［答案解析1暫無解析。28、不需使用腸外營養的病人是（ ）.ra.短腸綜合征rb.潰瘍性結腸炎長期腹瀉rc.膽囊造瘦術后rd.壞死性胰腺炎re.癌腫化療致嚴重嘔吐［正確答案』c［答案解析］腸外營養是指通過靜脈途徑給予適量的蛋白質（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、電解質、維生素和微量元素。以達到營養治療的一種方法。它適用于不能從胃腸道正常進食者、嚴重燒傷和嚴重感染者、消化道需要休息或嚴重消化不良者、或其他一些特殊病情者，如壞死性胰腺炎。急性肝、腎功能衰竭等。題中A、B、D、E項均屬上述幾種情況之內，而單純膽囊造疹術后例外，-一般術后胃腸功能恢復后（3?4日）即可逐漸進食，不需使用全胃腸外營養。29、交感神經興奮可引起（ ）。ra.瞳孔縮小rb.逼尿肌收縮rc.腸蠕動增強rd.心率加快re.支氣管平滑肌收縮「正確答案」D［答案解析］暫無解析。30,關于NH3分泌的敘述，正確的是（）.ra.主要由谷氨酸脫氨而產生rb.h+分泌增加抑制NH3的分泌rc.NH3的分泌不利于HCO3-的重吸收rd.NH3以原形從尿中排出re.是腎調節酸堿平衡的重要機制『正確答案」E［答案解析」暫無解析。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）1、（共用備選答案）A.親和層析B.離子交換層析C.Northern印跡法D.Southern印跡法E.Westem印跡法.用來鑒定DNA的技術是（ ）.［正確答案」D［答案解析』Southern印跡雜交是DNA經電泳分離后轉移至纖維膜上與探針雜交。Northern印跡雜交則是電泳分離RNA后轉至纖維膜上與探針雜交。.用來鑒定蛋白質的技術是（ ）。［正確答案」E［答案解析jWestem印跡法是蛋白質在SDS電泳后被轉移至膜上后進行抗原抗體反應。2、（共用備選答案）A.氯霉素B,鏈霉素C,白喉毒素D.林可霉素E.嚓吟霉素.上述哪項主要抑制真核生物的蛋白質合成？（ ）r正確答案」c［答案解析］暫無解析。.上述哪項對原核和真核生物蛋臼質的合成都抑制？（ ）［正確答案］E［答案解析J白喉毒素催化真核生物的延長因子eEF-2的ADP糖基化而使其失活。嚎吟霉素與酪氨酰-tRNA相似，在蛋白質合成中可取代一些氨基酰-tRNA進入核蛋白體A位形成肽酰-喋吟霉素而導致延長終止，因后來的氨基酸-tRNA上的氨基酸不能與肽酰一口票吟霉素形成肽鍵。3、（共用備選答案）A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.鍋鏟畸形E.以上都不是.尺神經損（［正確答案］B【答案解析」暫無解析。.槎神經損（ ）?！赫_答案」A［答案解析』暫無解析。4、（共用備選答案）A.腰2?3間盤后外側突出B.腰3?4間盤后外側突出C.腰4?5間盤后外側突出D.腰5舐1間盤后外側突出E.舐1?2間盤后外側突出.拇趾背伸乏力或不能，小腿前側和足內側皮膚感覺改變，出現在（ ）。［正確答案』C［答案解析］暫無解析。.趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外側皮膚感覺改變，出現在（ ）。［正確答案］D［答案解析」腰椎間盤突出好發于腰4?5和腰5?舐1間盤，前者累及腰5神經根，后者累及舐1神經根。腰5神經根受累可出現踝及趾背伸力弱，小腿前外側和足內側皮膚感覺改變；神經根受累可出現踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外側皮膚感覺改變。5、（共用備選答案）A.鋒電位B.閾電位C.負后電位D.正后電位E.局部電位.終板電位的性質是（ ）。［正確答案」E［答案解析］暫無解析。.神經纖維傳遞信息的方式是（ ）。［正確答案」A［答案解析J暫無解析。.閾上刺激可引起（ ）。［正確答案］A［答案解析』暫無解析。川一AA則顆（兇不提出其干個空制一每小空仿【1不錯若干道是顆一遙相根老顧而提F-I、 4 IJAt|/\n-lII>is.izyf*-^r|>TS?1/UI | Q。/口|入〃|_|JM^J//I4At供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）.（共用題干）患兒3歲，近1年多，哭甚時出現青紫，杳體：心前區隆起，胸骨左緣第3?4肋間聞及IV級收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢杳示：左右心室及左心房增大，肺血