肢體功能鍛煉鐘婷娟肢體功能鍛煉鐘婷娟主要內容一.功能鍛煉的定義二.功能鍛煉的意義三.骨折后功能鍛煉分期四.骨折功能鍛煉方法主要內容一.功能鍛煉的定義一.功能鍛煉的定義就是主動或被動的活動患者的肢體，避免肢體功能萎縮的方法。一.功能鍛煉的定義就是主動或被動的活動二.功能鍛煉的目的改善血液循環促進骨折的愈合促進瘀腫消散、吸收的作用防止肌肉萎縮、關節僵硬、骨質疏松二.功能鍛煉的目的三.骨折后功能鍛煉分期第一期：功能鍛煉的早期骨折經骨科處理后2-3天到2周以內第二期：功能鍛煉的中期

傷后2周到骨折的臨床愈合第三期：功能鍛煉的后期

即達到臨床愈合或去除外固定三.骨折后功能鍛煉分期第一期：功能鍛煉的早期四.骨折功能鍛煉方法鎖骨骨折（早期2周內）四.骨折功能鍛煉方法鎖骨骨折（早期2周內）四.骨折功能鍛煉方法

肩關節功能鍛煉g凡是上臂、肘關節、前臂、腕關節部位的骨折部位的骨折都要進行肩關節功能鍛煉。g方法：g(1)

鐘擺或劃圈活動:

彎腰,

上肢下垂與地面垂

直,

作懸重回旋動作(劃圈)

,

或作鐘擺樣兩側擺動;

g(2)

患側手扶墻壁,

練習患肢上舉;

g(3)

仰臥位:雙手放在頭部枕后,

兩肘向前、后活動,

作肩關節外展,外旋活動;

g(4)

雙手持一木棍作上舉動作,

或用健手握住四.骨折功能鍛煉方法

肩關節功能鍛煉健側臥位１頭略前屈，不可使頭后伸．２健側上肢讓病人怎么舒服怎么擺放，胸前放一枕，將患側上肢放于枕上，患側肘部伸展，腕部伸展，手背向上．３健側膝關節微屈，健腿上放一枕，患腿屈曲放于枕上．需要注意的一點，健側臥位時軀體于床面是垂直的９０度，不可往前俯也不可旋后．健側臥位１頭略前屈，不可使頭后伸．患側臥位１患側上肢外展９０度，肘部伸展，前臂外旋，腕伸展，手掌向上．健側上肢放于軀干上，不可放于背后（因這樣可導致肩胛骨后縮和內收），軀干可略向后旋，２患側髖關節伸展，膝關節略屈曲，患腿上放一枕，健腿屈曲放于枕上．患側臥位１患側上肢外展９０度，肘部伸展，前臂外旋，腕伸展上肢的功能鍛煉指導病人從大關節的被動鍛煉開始逐步到小關節的的被動鍛煉，每天協助病人做2-3次被動鍛煉，從肩、肘、腕到指關節，注意動作輕柔，鍛煉時遵循循序漸進的原則。經過一段時間后鼓勵病人做主動鍛煉。著重讓病人練習抓、提、拾等微細的功能鍛煉，并逐步鍛煉病人自己刷牙、洗臉、梳頭、穿衣等生活自理能力。上肢的功能鍛煉指導病人從大關節的被動鍛煉開始逐步到小關節的的下肢的功能鍛煉指導病人取仰臥位，從髖關節開始，到膝、踝關節，按每個關節的生理功能做屈曲、伸展、內旋、外宣運動，下肢著重在床上做挺腰、抬臀、抬腿等運動，待能坐穩半小時后，開始訓練站立。下肢的功能鍛煉指導病人取仰臥位，從髖關節開始，到膝、踝關節，站立鍛煉開始時，應給病人使用適當的支撐物或靠墻站立，站立時兩腿要叉開與肩同寬以保持身體平衡，練習站立、站穩、站久。然后扯開支撐物或支撐點，站穩時間達10分鐘五疲勞感時，即可開始步態鍛煉。站立鍛煉開始時，應給病人使用適當的支撐物或靠墻站立，站立時兩邁步鍛煉開始時可在治療師的攙扶幫助下進行，活動距離由床邊到室內，以后逐步增加訓練強度，訓練場所要平整無障礙物。邁步不能硬拉，在行走過程中，注意安全，防止病人摔倒。在功能逐漸恢復下，可使用拐杖代替治療師的攙扶。總之，知道病人的康復訓練營由易到難，切記急于求成。邁步鍛煉開始時可在治療師的攙扶幫助下進行，活動距離由床邊到室

謝謝！

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傷后2周到骨折的臨床愈合第三期：功能鍛煉的后期

即達到臨床愈合或去除外固定三.骨折后功能鍛煉分期第一期：功能鍛煉的早期四.骨折功能鍛煉方法鎖骨骨折（早期2周內）四.骨折功能鍛煉方法鎖骨骨折（早期2周內）四.骨折功能鍛煉方法

肩關節功能鍛煉g凡是上臂、肘關節、前臂、腕關節部位的骨折部位的骨折都要進行肩關節功能鍛煉。g方法：g(1)

鐘擺或劃圈活動:

彎腰,

上肢下垂與地面垂

直,

作懸重回旋動作(劃圈)

,

或作鐘擺樣兩側擺動;

g(2)

患側手扶墻壁,

練習患肢上舉;

g(3)

仰臥位:雙手放在頭部枕后,

兩肘向前、后活動,

作肩關節外展,外旋活動;

g(4)

雙手持一木棍作上舉動作,

或用健手握住四.骨折功能鍛煉方法

肩關節功能鍛煉健側臥位１頭略前屈，不可使頭后伸．２健側上肢讓病人怎么舒服怎么擺放，胸前放一枕，將患側上肢放于枕上，患側肘部伸展，腕部伸展，手背向上．３健側膝關節微屈，健腿上放一枕，患腿屈曲放于枕上．需要注意的一點，健側臥位時軀體于床面是垂直的９０度，不可往前俯也不可旋后．健側臥位１頭略前屈，不可使頭后伸．患側臥位１患側上肢外展９０度，肘部伸展，前臂外旋，腕伸展，手掌向上．健側上肢放于軀干上，不可放于背后（因這樣可導致肩胛骨后縮和內收），軀干可略向后旋，２患側髖關節伸展，膝關節略屈曲，患腿上放一枕，健腿屈曲放于枕上．患側臥位１患側上肢外展９０度，肘部伸展，前臂外旋，腕伸展上肢的功能鍛煉指導病人從大關節的被動鍛煉開始逐步到小關節的的被動鍛煉，每天協助病人做2-3次被動鍛煉，從肩、肘、腕到指關節，注意動作輕柔，鍛煉時遵循循序漸進的原則。經過一段時間后鼓勵病人做主動鍛煉。著重讓病人練習抓、提、拾等微細的功能鍛煉，并逐步鍛煉病人自己刷牙、洗臉、梳頭、穿衣等生活自理能力。上肢的功能鍛煉指導病人從大關節的被動鍛煉開始逐步到小關節的的下肢的功能鍛煉指導病人取仰臥位，從髖關節開始，到膝、踝關節，按每個關節的生理功能做屈曲、伸展、內旋、外宣運動，下肢著重在床上做挺腰、抬臀、抬腿等運動，待能坐穩半小時后，開始訓練站立。下肢的功能鍛煉指導病人取仰臥位，從髖關節開始，到膝、踝關節，站立鍛煉開始時，應給病人使用適當的支撐物或靠墻站立，站立時兩腿要叉開與肩同寬以保持身體平衡，練習站立、站穩、站久。然后扯開支撐物或支撐點，站穩時間達10分鐘五疲勞感時，即可開始步態鍛煉。站立鍛煉開始時，應給病人使用適當的支撐物或靠墻站立，站立時兩邁步鍛煉開始時可在治療師的攙扶幫助下進行，活動距離由床邊到室內，以后逐步增加訓練強度，訓練場所要平整無障礙物。邁步不能硬拉，在行走過程中，注意安全，防止病