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文檔簡介
醫院住院病人突發意外應急處理程序一、病人心跳、呼吸驟停的應急處理1、立即通知醫生,同時立即進行徒手心肺復蘇術。2、準備氣管插管、呼吸機、除顫儀、搶救藥品。3、建立或保持靜脈通暢,注射搶救藥物。4、及時做好病情及搶救記錄,注意打印搶救前、中、后心電監護圖紙并貼病歷保存。二、藥物引起過敏性休克的應急處理1、應用易過敏藥物前,嚴格按操作程序進行藥物過敏試驗。2、患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫生。3、立即平臥,遵醫囑皮下注射0.1%腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30分鐘現皮下注射或靜脈注射0.1%腎上腺素0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。4、改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時氣管切開。5、迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。6、發生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。7、密切觀察與記錄患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。三、嚴重心律失常應急處理本文所指心律失常主要包括:惡性早搏、心房撲動、心房顫動、陣發性室上性心動過速、陣發性室性心動過速、心室撲動、心室顫動、Ⅱ°及Ⅲ°房室傳導阻滯。1、發生嚴重心律失常,立即心電監護并錄制心電圖,立即通知醫生,同時囑患者絕對臥床休息,氧氣持續吸入3~4L/min,建立靜脈通道。2、準備好器械及藥物,如除顫器、臨時起搏器、起搏電極、臨時起搏器械兇、無菌手套、生理鹽水、注射器、鎮靜劑等,藥物治療無效、無禁忌癥時,可行同步直流電復律。3、發生心室顫動時,立即行非同步直流電除顫。如不成功,可重復除顫,最大能量為360焦耳(J)。4、必要時行臨時起搏器置入術.5、密切觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化,及時報告醫生,采取措施。6、患者病情好轉,生命體征逐漸平穩后,護理人員應:⑴安慰患者和家屬,對行電復律患者,擦凈胸部皮膚。⑵如已安置臨時起搏器,密切觀察心率、心律及起搏與感知功能是否正常,妥善固定起搏器與導管電極,囑術側肢體制動,交待注意事項。⑶搶救結束后,及時準確地記錄搶救過程。四、出血并休克應急處理1、立即通知醫生。2、快速建立兩條以上有效靜脈輸液通道。3、按醫囑配血和快速輸血輸液。4、按醫囑做好術前準備。5、及時做好病情及搶救記錄。五、病人出現自拔氣管應急處理1、立即通知醫生。2、予面罩高流量給氧,清除呼吸道分泌物。3、準備氣管插管物品,隨時準備插管。4、準備搶救藥物,隨時做好搶救準備。5、清醒病人做好安慰、指導工作,以得病人的配合,適當有效約束肢體,防再次拔管。6、密切觀察病情變化。六、病人自拔深靜脈留置管的應急處理1、有效按壓穿刺部位。2、立即行有效的靜脈穿刺,保證藥物的使用。3、清醒病人做好安慰指導工作,以取得病人的配合,適當有效的約束肢體,防再次拔管。七、病人自拔胃管應急處理1、出現嗆咳等窒息情況,及時給予處理。2、觀察有否嘔吐。3、做好病人安慰、指導工作,以取得病人的配合,適當有效約束肢體,防再次拔管。4、重新插胃管。八、病人自拔尿管應急處理1、觀察尿道是否有損傷,膀胱
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