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文檔簡介
肺氣腫________________
X線CT診斷
北大一院放射科王仁貴
檢查方法——————————
常規胸片:正位和側位、吸氣和呼氣
CT掃描:
常規CT、HRCT肺氣腫X線表現:——————————肺過度充氣血管紋理改變右肺野高度>29.9cm
外周血管變細、稀少右膈平第7前肋緣外周血管增粗、增多膈穹隆變平或倒置血管缺如、移位膈上下運動<3cm肺門角增寬心影狹長枯枝狀肺門血管胸骨后間隙>2.5cm血管再分布胸骨橫膈角>90°刀鞘狀氣管肺氣腫X線分度:——————————0
度:正?!ā?/p>
I
度:輕度
—(—)
II
度:中度—
胸廓、橫膈、肺透明度III度:
重度—胸廓、橫膈、肺透明度IV度:
極重度—胸廓、橫膈、肺透明度X線胸片診斷輕中度肺氣腫臨床價值不大肺氣腫HRCT表現——————————特征:無壁的異常低密度區
類型:小葉中心型全小葉型間隔旁型瘢痕旁型小葉中心性肺氣腫正常肺HRCT小葉中心性肺氣腫正常肺HRCT間隔旁型肺大泡肺氣腫鑒別診斷—————————多囊肺肺淋巴管肌瘤病蜂窩肺支氣管擴張肺組織細胞增生癥肺動脈發育不良肺囊腫:病理&HRCT—————————
病理學:肺內潛在性的腔隙病理性擴大HRCT:直徑>1cm、薄壁、邊緣清楚、內襯上皮牽引性支氣管擴張:病理&HRCT——————————
病理學:重度纖維化、牽拉、靜脈曲張樣擴張HRCT:細支氣管:腔大、壁厚、變形+周圍纖維化IFP+小蜂窩肺間隔旁型肺氣腫肺淋巴管肌瘤病&小葉中心肺氣腫小葉性肺氣腫肺組織細胞增生癥X鑲嵌型灌注:病理&HRCT——————————
病理學:COPD、閉塞性細支炎、肺梗塞等H
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