HGT-200Ⅱ亞體溫治療儀的使用與護理2018.09HGT-200Ⅱ亞體溫治療儀的12019年CPR指南更新Q關于亞低溫治療的更改2019指南建議,所有在心臟驟停后恢復自主循環仍然昏迷的成年患者都應采用目標溫度管理,目標溫度為32℃36℃之間,并至少維持24小時。而2019指南亞低溫治療的目標溫度是32℃-34℃,維持1224小時。研究顯示,對于心臟驟停后恢復自主循環但仍然昏迷的成人患者,誘導性低溫治療能改善神經功能預后?；杳缘慕缍ㄊ侵窻0SC后患者對語言指令缺乏有意義的反應。最近的一項高質量研究對比了36℃和33℃兩種溫度管理,發現兩者的結果相近?？紤]到33℃并不優于36℃,建議臨床醫師可以根偏好或臨床因素從一個較寬的范圍內選擇目標溫度。2019指南亦不建議在院前對ROSC患者快速輸注冷靜脈注射液降溫。2019年CPR指南更新2心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點:讓目標溫度管理常規化1.不論是否是心源性心臟驟停,心臟驟停恵者如果經過肺復蘇恢復自主循環后仍昏迷,均應盡早進行目標溫度管理。2目標溫度管理時低溫腦和全身性保護的可能機制包括降低腦代謝、保護血腦屏障等多方面·3.目標溫度管理沒有絕對禁忌證。嚴重的感染以及感染性休克、難以控制的出血、頑固性休克均是相對禁忌證?！?目標溫度管理的根本是溫度控制,國內外常應用體表降溫和血管內低溫溫度管理系統。5心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點:讓目標溫度管理常規化。心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要3心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點:讓目標溫度管理常規化6.對于心臟驟停后進行的經過心肺復蘇恢復自主循環后,核心溫度應控制在32~36℃之間一個恒定的目標溫度。7.目標溫度的持續時間應至少24小時。8復溫速度應該控制在每小時0.25~0.5℃,復溫后也應該把核心體溫控制在37.5℃以下,至少維持到復蘇后72小時·9關注目標溫度管理誘導期、維持期、復溫期各時間段目標控制管理的方法,以及可能出現并發癥風險等·10在進行目標溫度管理時應對患者進行嚴密監護和積極的對癥處理,盡可能避免或減少并發癥和不良反應的發生心臟驟停后目標溫度管理專家共識十421將溫使圖按的質3、將冰毯、冰相接口按標記方向接好接電源開機選擇所需體溫、水溫的范圍按升溫降溫按鍵將體溫感應器置于病人腋窩按水路按鍵檢查機器是否開始運轉(取決于所測體溫和所設定的溫度)若要停止21將溫使圖按的質5亞低溫治療儀使用與護理課件6亞低溫治療儀使用與護理課件7亞低溫治療儀使用與護理課件8亞低溫治療儀使用與護理課件9亞低溫治療儀使用與護理課件10亞低溫治療儀使用與護理課件11亞低溫治療儀使用與護理課件12亞低溫治療儀使用與護理課件13亞低溫治療儀使用與護理課件14亞低溫治療儀使用與護理課件15亞低溫治療儀使用與護理課件16亞低溫治療儀使用與護理課件17亞低溫治療儀使用與護理課件18亞低溫治療儀使用與護理課件19亞低溫治療儀使用與護理課件20亞低溫治療儀使用與護理課件21亞低溫治療儀使用與護理課件22亞低溫治療儀使用與護理課件23亞低溫治療儀使用與護理課件24亞低溫治療儀使用與護理課件25亞低溫治療儀使用與護理課件26亞低溫治療儀使用與護理課件27亞低溫治療儀使用與護理課件28亞低溫治療儀使用與護理課件29亞低溫治療儀使用與護理課件30亞低溫治療儀使用與護理課件31HGT-200Ⅱ亞體溫治療儀的使用與護理2018.09HGT-200Ⅱ亞體溫治療儀的322019年CPR指南更新Q關于亞低溫治療的更改2019指南建議,所有在心臟驟停后恢復自主循環仍然昏迷的成年患者都應采用目標溫度管理,目標溫度為32℃36℃之間,并至少維持24小時。而2019指南亞低溫治療的目標溫度是32℃-34℃,維持1224小時。研究顯示,對于心臟驟停后恢復自主循環但仍然昏迷的成人患者,誘導性低溫治療能改善神經功能預后。昏迷的界定是指R0SC后患者對語言指令缺乏有意義的反應。最近的一項高質量研究對比了36℃和33℃兩種溫度管理,發現兩者的結果相近。考慮到33℃并不優于36℃,建議臨床醫師可以根偏好或臨床因素從一個較寬的范圍內選擇目標溫度。2019指南亦不建議在院前對ROSC患者快速輸注冷靜脈注射液降溫。2019年CPR指南更新33心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點:讓目標溫度管理常規化1.不論是否是心源性心臟驟停,心臟驟停恵者如果經過肺復蘇恢復自主循環后仍昏迷,均應盡早進行目標溫度管理。2目標溫度管理時低溫腦和全身性保護的可能機制包括降低腦代謝、保護血腦屏障等多方面·3.目標溫度管理沒有絕對禁忌證。嚴重的感染以及感染性休克、難以控制的出血、頑固性休克均是相對禁忌證?！?目標溫度管理的根本是溫度控制,國內外常應用體表降溫和血管內低溫溫度管理系統。5心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點:讓目標溫度管理常規化。心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要34心臟驟停后目標溫度管理專家共識十大要點:讓目標溫度管理常規化6.對于心臟驟停后進行的經過心肺復蘇恢復自主循環后,核心溫度應控制在32~36℃之間一個恒定的目標溫度。7.目標溫度的持續時間應至少24小時。8復溫速度應該控制在每小時0.25~0.5℃,復溫后也應該把核心體溫控制在37.5℃以下,至少維持到復蘇后72小時·9關注目標溫度管理誘導期、維持期、復溫期各時間段目標控制管理的方法,以及可能出現并發癥風險等·10在進行目標溫度管理時應對患者進行嚴密監護和積極的對癥處理,盡可能避免或減少并發癥和不良反應的發生心臟驟停后目標溫度管理專家共識十3521將溫使圖按的質3、將冰毯、冰相接口按標記方向接好接電源開機選擇所需體溫、水溫的范圍按升溫降溫按鍵將體溫感應器置于病人腋窩按水路按鍵檢查機器是否開始運轉(取決于所測體溫和所設定的溫度)若要停止21將溫使圖按的質36亞低溫治療儀使用與護理課件37亞低溫治療儀使用與護理課件38亞低溫治療儀使用與護理課件39亞低溫治療儀使用與護理課件40亞低溫治療儀使用與護理課件41亞低溫治療儀使用與護理課件42亞低溫治療儀使用與護理課件43亞低溫治療儀使用與護理課件44亞低溫治療儀使用與護理課件45亞低溫治療儀使用與護理課件46亞低溫治療儀使用與護理課件47亞低溫治療儀使用與護理課件48亞低溫治療儀使用與護理課件49亞低溫治療儀使用與護理課件50亞低溫治療儀使用與護理課件51亞低溫治療儀使用與護理課件52亞低溫治療儀使用與護理課件53亞低