睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征睡眠的重要性人生的三分之一是在睡眠中度過的，沒有良好的睡眠，則沒有良好的體力和腦力的休息和恢復，人白天容易疲乏，嗜睡。

80年代以來，隨著科學技術的發展，睡眠醫學（SleepMedicine）作為一門新興的邊緣橫斷學科，亦逐步發展和成熟起來22020/12/19睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征睡眠1睡眠的重要性人生的三分之一是在睡眠中度過的，沒有良好的睡眠，則沒有良好的體力和腦力的休息和恢復，人白天容易疲乏，嗜睡。

80年代以來，隨著科學技術的發展，睡眠醫學（SleepMedicine）作為一門新興的邊緣橫斷學科，亦逐步發展和成熟起來2020/12/192睡眠的重要性人生的三分之一是在睡眠中度過的，沒有良睡眠和呼吸的關系良好的睡眠離不開正常的、通暢的呼吸。沒有良好、通暢的呼吸輕則會引起打鼾，嚴重時，因呼吸不暢而造成肺部得不到充分的氧氣供給，由此將會使人的血氧下降，人在睡眠時得不到良好休息和恢復，最嚴重時可使人在睡眠中死亡。2020/12/193睡眠和呼吸的關系良好的睡眠離不開正常的、通暢的呼吸。2020一定義OSAHS，即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的縮寫，是指睡時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴有打鼾、睡眠結構紊亂、頻繁發生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流停止≥10s.低通氣（通氣不足）是指睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平降低50%。以上，并伴血氧飽和度（SaO）3%或伴有覺醒。2020/12/194一定義OSAHS，即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的縮寫OSAHS發病率阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發病率約為：4%，全國患者數量約5000萬，大部分患者尚未診斷和治療。2020/12/195OSAHS發病率阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發病率約為：4%二、診斷１、診斷依據：（1）癥狀：患者通常有白天嗜睡、睡眠時嚴重打鼾和反復的呼吸暫停現象。（2）體征：檢查有上氣道狹窄因素。（3）多導睡眠監測（polysomnography,PSG）檢查每夜7h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復發作30次以上，或睡眠呼吸暫停和低通氣指數≥5。呼吸暫停以堵塞性為主。（4）影像學檢查：顯示上氣道結構異常。2020/12/196二、診斷１、診斷依據：2020/12/1962.睡眠呼吸暫停的病程分度

ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ病程嚴嗜睡睡眠呼吸紊亂血氧飽和度重程度程度指數(AHI)（SaO2）%ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ輕度無或輕度5~20≥86%中度有,可自控21~5080~85%重度難以自控50以上≤79%ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ2020/12/1972.睡眠呼吸暫停的病程分度ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ3、阻塞部位分型：I型：狹窄部位在鼻咽以上（鼻咽、鼻腔）II型：狹窄部位在口咽部（和扁桃體水平）III型：狹窄部位在下咽部（舌根，會厭水平）IV型：以上部位均有狹窄或有兩個以上部位狹窄2020/12/1983、阻塞部位分型：2020/12/198

三病因和主要危險因素

1、肥胖：體重超過標準體重的20%或以上，體重指數（Bodymassindex,BMI）≥25kg/㎡；（體重（kg）/身高2(m2)2、年齡：成年后隨年齡增長患病率增加；女性絕經期后患病者增多，70歲以后患病率趨于穩定；3、性別：男性患病者明顯多于女性；2020/12/199

三病因和主要危險因素

1、肥胖：體重超過標準體重的24、上氣道解剖異常鼻腔：阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等)扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長過粗、咽腔：狹窄、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體：肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關節功能障礙及小頜畸形等。2020/12/19104、上氣道解剖異常鼻腔：阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、2020/12/19112020/12/1911

5、長期重度吸煙；6、其它相關疾病：包括甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、垂體功能減退、淀粉樣變性、聲帶麻痹、其他神經肌肉疾患（如帕金森氏病）、長期胃食管返流等。

2020/12/19122020/12/1912OSA發生機理體位改變肌張力下降舌根后墜上氣道軟組織塌陷2020/12/1913OSA發生機理體位改變2020/12/19134.2.4傷亡事故和職業病統計、報告及調查處理的方法；成交候選供應商有本款情形之一的，采購人將確定后一位成交候選供應商為成交供應商。依次類推。無法確定成交供應商的，采購人將重新組織采購。節能清單中的計算機設備（臺式計算機、便攜式計算機和平板式微型計算機）、輸入輸出設備（激光打印機、針式打印機、液晶顯示器）、制冷空調設備、鎮流器、生活用電器（空調機、電熱水器）、照明設備（普通照明用自鎮流熒光燈、普通照明用雙端熒光燈）、電視設備、視頻監控設備、便器、水嘴等品目為政府強制采購的節能產品（具體品目在《節能產品政府采購清單》中以“★”標注）。其他品目為政府優先采購的節能產品。12.1買賣雙方所簽合同貨物的單價和總價是按合同交貨期交貨的最終結算價，不受任何調價因素的影響，在整個履行合同期間有效。4.3嚴格執行各類規章制度，保證檔案資料的準確性、完整性以及有效性。7.3做好壓力容器和消防器材的定期檢驗工作，發現問題及時解決并向站長匯報。2）供應商提供的以上資格證明材料為復印件的均應加蓋公章。11.2貨物的數量不足或表面瑕疵，買方應在驗收時當面提出；對其它質量問題有異議的應在安裝調試后七(7)天內提出。③對聯系好的藥店布貨；26.2根據現行稅法規定向賣方征收的與本合同有關的一切稅費均由賣方負責。此外，預算的編制、人才的培養等也都需要領導的大力支持。領導者有必要經常開會加以強調，建立服務制度、設立推行單位，經常進行顧客滿意度調查，并定期監測制度的落實情況。2.1檢查登記氣瓶制造標志和檢驗標志。登記內容包括制造國別、制造廠名或代號、出廠編號、出廠年月、公稱工作壓力、水壓試驗壓力、實際容積、實際重量、上次檢驗日期。百貨公司會采取會員卡制度：當客戶購買的商品累計到一個額度，就會得到一張貴賓會員卡，在公司周年慶典時向會員發放贈品。贈品很精致，每年到這個時候就會提醒這些客戶，是某某百貨公司的會員。即使是不貪小便宜的人士也會很高興，認同這個百貨公司。這是一種有效的經營策略。因此，通過與一般客戶相區隔，這對吸引一些重要客戶是很有幫助的。NormalBreathing

正常呼吸呼氣吸氣2020/12/19144.2.4傷亡事故和職業病統計、報告及調查處理的方法；NorObstructedBreathing

呼吸受阻吸氣呼氣2020/12/1915ObstructedBreathing

四臨床表現2020/12/1916四臨床表現2020/12/1916OSAS的臨床表現ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ最常見（﹥60%）常見（10%~60%）少見（﹤10%）—————————————————————————————打鼾夜間憋氣夜間尿床白天嗜睡,疲乏無力性欲減退頻繁憋醒夜間呼吸停止清晨口干,頭痛夜間咳嗽肥胖夜間出汗失眠多夢夜間睡眠動作異常咽炎久治不愈胸痛個性改變夜尿增多睡覺后不解疲乏——————————————————————————————2020/12/1917OSAS的臨床表現ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ生活質量2020/12/1918生活質量2020/12/1918婚姻、家庭關系I’LLKILLHIMZZzzzzzzzzzMANCLOSETODEATH2020/12/1919婚姻、家庭關系I’LLZMANCLOSETODEATH

學習成績下降2020/12/1920

學習成績下降2020/12/1920車禍、工傷事故2020/12/1921車禍、工傷事故2020/12/1921工作效率、社會生產力2020/12/1922工作效率、社會生產力2020/12/1922OSAS的臨床后果高血壓中風心律失常、心臟病相關疾病發病率升高總死亡率升高2020/12/1923OSAS的臨床后果高血壓2020/12/1923診斷方法（一）推測性診斷：根據病史、體征和入睡后觀察 15分鐘以上多導睡眠圖檢查（PSG）

腦電波呼吸暫停指數手、腳活動

心電圖鼻鼾聲量血氧飽和

肌電圖睡眠體位胸、腹動度

眼球轉動呼吸頻率心率2020/12/1924診斷方法（一）推測性診斷：根據病史、體征和入睡后觀察 診斷方法（二）CT斷層掃描纖維鼻咽喉鏡檢查2020/12/1925診斷方法（二）CT斷層掃描2020/12/19257.6做好進出站加氣車輛的交通、防火安全工作。嚴格按規章制度和操作規程執行。1、經濟利益促動自我約束機制，充分利用經濟措施去誘發管理對象利益銘感的動機，由這種動機去對行為自我約束。9、政府采購優先采購節能產品和環境標志產品。節能產品是指列入財政部、國家發展和改革委員會制定的《節能產品政府采購清單》，且經過認定的節能產品。環境標志產品是指財政部、國家環保總局制定的《環境標志產品政府采購清單》，且經過認證的環境標志產品。（2）投標人之間約定中標人；（六）5S活動推行的時機2、對用戶進行多種形式的培訓（1）采購報表：包括采購訂單匯總表、采購訂單明細表、采購開單匯總表、采購開單明細表、商品進價分析表、商品采購流水帳；10、確定成交候選人6.1賣方應根據合同貨物的不同形狀與特點，對所提供的全部貨物均應按標準保護措施進行包裝，以防止貨物在轉運中損壞或變質。這類包裝應采取防潮、防曬、防銹、防腐蝕、防震動及防止其它損壞的必要保護措施，從而保護貨物能夠經受多次搬運、裝卸及長途運輸。22.6未按照規定簽署及密封的投標文件將被視為非實質性響應投標而予以拒絕。日本的服務是舉世公認的。在送客的禮儀方面也有獨到之處，表現得謙和有禮。有一批企業家去參觀日本工廠，參觀結束后坐大巴離開時，工廠的領導、員工等等都在門口恭送客人。每個人都是90度的鞠躬，很有禮貌。（6）不符合招標文件中規定的其他實質性要求。多導圖電極粘貼2020/12/19267.6做好進出站加氣車輛的交通、防火安全工作。嚴格按規章制度2020/12/19272020/12/1927監測過程中2020/12/1928監測過程中2020/12/1928診斷標準

夜間睡眠時打鼾呼吸不規律白天過度嗜睡每夜7h睡眠中呼吸暫停及低通氣反復發作在30次以上AHI≥5次/h2020/12/1929診斷標準

夜間睡眠時打鼾2020/12/1929五治療方法2020/12/1930五治療方法2020/12/19301一般性治療：減肥、控制飲食和體重、適當運動；戒酒、戒煙、停用鎮靜催眠藥物及其它可引起或加重OSAHS的藥物側臥位睡眠適當的抬高床頭白天避免過度勞累

2020/12/19312020/12/19312、氣道內正壓通氣治療:持續氣道正壓通氣(continuouspositiveairwqypressure,CPAP)雙水平氣道正壓通氣(bi-levelpositiveairwaypressure,Bipap)2020/12/19322、氣道內正壓通氣治療:2020/12/1932呼吸機治療的原理2020/12/1933呼吸機治療的原理2020/12/1933氣道內正壓通氣治療原理：提供一個生理性壓力支撐上氣道，以保證睡眠時上氣道的開放適用癥：OSAHS，特別是AHI>20次/h嚴重打鼾白天嗜睡而診斷不明者OSAHS合并夜間哮喘

2020/12/1934氣道內正壓通氣治療原理：提供一個生理性壓力支撐上氣道，以保證慎用癥：胸部X線或CT檢查發現肺大皰氣胸或縱隔氣腫血壓明顯降低或休克急性心肌梗死患者血流動力學指標不穩定者腦脊液漏、顱腦外傷或顱內積氣急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎感染未控制2020/12/1935慎用癥：2020/12/19354、外科治療懸雍垂腭咽成形術(nvnlopalatopharyngoplasty,UPPP)鼻手術、正頜手術等2020/12/19364、外科治療2020/12/1936懸雍垂－軟腭－咽成型術(UPPP，也稱作UP3)uvulopalatopharyngoplasty2020/12/1937懸雍垂－軟腭－咽成型術(UPPP，也稱作UP3)uvulo六護理措施

術前護理

心理護理減肥戒煙戒酒指導合理運動睡眠體位訓練2020/12/1938六護理措施

術前護理

心理護理2020/12/193⑨市場部要加強對各縣區的調度，對銷售情況要了如指掌。5.4新從業人員的安全培訓考核：4.1.5典型事故案例；第5條考核（5）分項報價表服務有時候令人疲倦，因此在培訓中要考慮員工的抗壓性訓練和壓力管理。顧客抱怨的時候，工作量太大的時候，員工都要具備一定的抗壓能力，具備一定的ＥＱ。服務培訓的范圍要拓展到廣義的范疇，不只是對顧客服務的品質追求，還有對服務人員的人文關懷。5統計方法選定（7）法定代表人授權書④所選擇診所必須有充足的場所，以備我們宣傳、之用；區隔服務在實踐中怎樣具體應用呢？知心服務和遇心服務怎樣開展呢？以下將通過一些案例，對知心服務和遇心服務進行比照說明。奉茶也是有技巧的，需要恰當的引導服務或肢體語言。在很多場合都可能用到，比如客戶坐下來洽談商務的時候順便請他喝茶。奉茶給客戶的時候，一種情形是放在桌上，另一種情形是顧客會順手接過茶杯，這些過程都需要注意禮儀。①做為銷售免費服務點；____________________________________________________________術后護理1耳鼻喉科術后護理常規2飲食3疼痛護理4預防感染5出血的護理2020/12/1939⑨市場部要加強對各縣區的調度，對銷售情況要了如指掌。術后護理七健康宣教1堅持鍛煉，控制飲食，適當減肥，防止病情復發。2戒除煙酒，手術后4周內,切勿進食干硬、大塊及辛辣刺激性食物。以軟食為主。3注意口腔衛生,進食后漱口。4防止感冒,避免咳嗽,禁止大聲叫喊。5告訴家屬注意觀察患者夜間睡眠時鼾聲、呼吸情況,應多采取側臥位。6如有咽痛、發熱及手術效果不明顯,及時就診。2020/12/1940七健康宣教1堅持鍛煉，控制飲食，適當減肥，防止病情復發。ThankYou世界觸手可及攜手共進，齊創精品工程ThankYou世界觸手可及攜手共進，齊創精品工程41睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征睡眠的重要性人生的三分之一是在睡眠中度過的，沒有良好的睡眠，則沒有良好的體力和腦力的休息和恢復，人白天容易疲乏，嗜睡。

80年代以來，隨著科學技術的發展，睡眠醫學（SleepMedicine）作為一門新興的邊緣橫斷學科，亦逐步發展和成熟起來22020/12/19睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征睡眠42睡眠的重要性人生的三分之一是在睡眠中度過的，沒有良好的睡眠，則沒有良好的體力和腦力的休息和恢復，人白天容易疲乏，嗜睡。

80年代以來，隨著科學技術的發展，睡眠醫學（SleepMedicine）作為一門新興的邊緣橫斷學科，亦逐步發展和成熟起來2020/12/1943睡眠的重要性人生的三分之一是在睡眠中度過的，沒有良睡眠和呼吸的關系良好的睡眠離不開正常的、通暢的呼吸。沒有良好、通暢的呼吸輕則會引起打鼾，嚴重時，因呼吸不暢而造成肺部得不到充分的氧氣供給，由此將會使人的血氧下降，人在睡眠時得不到良好休息和恢復，最嚴重時可使人在睡眠中死亡。2020/12/1944睡眠和呼吸的關系良好的睡眠離不開正常的、通暢的呼吸。2020一定義OSAHS，即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的縮寫，是指睡時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴有打鼾、睡眠結構紊亂、頻繁發生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流停止≥10s.低通氣（通氣不足）是指睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平降低50%。以上，并伴血氧飽和度（SaO）3%或伴有覺醒。2020/12/1945一定義OSAHS，即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的縮寫OSAHS發病率阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發病率約為：4%，全國患者數量約5000萬，大部分患者尚未診斷和治療。2020/12/1946OSAHS發病率阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發病率約為：4%二、診斷１、診斷依據：（1）癥狀：患者通常有白天嗜睡、睡眠時嚴重打鼾和反復的呼吸暫停現象。（2）體征：檢查有上氣道狹窄因素。（3）多導睡眠監測（polysomnography,PSG）檢查每夜7h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復發作30次以上，或睡眠呼吸暫停和低通氣指數≥5。呼吸暫停以堵塞性為主。（4）影像學檢查：顯示上氣道結構異常。2020/12/1947二、診斷１、診斷依據：2020/12/1962.睡眠呼吸暫停的病程分度

ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ病程嚴嗜睡睡眠呼吸紊亂血氧飽和度重程度程度指數(AHI)（SaO2）%ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ輕度無或輕度5~20≥86%中度有,可自控21~5080~85%重度難以自控50以上≤79%ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ2020/12/19482.睡眠呼吸暫停的病程分度ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ3、阻塞部位分型：I型：狹窄部位在鼻咽以上（鼻咽、鼻腔）II型：狹窄部位在口咽部（和扁桃體水平）III型：狹窄部位在下咽部（舌根，會厭水平）IV型：以上部位均有狹窄或有兩個以上部位狹窄2020/12/19493、阻塞部位分型：2020/12/198

三病因和主要危險因素

1、肥胖：體重超過標準體重的20%或以上，體重指數（Bodymassindex,BMI）≥25kg/㎡；（體重（kg）/身高2(m2)2、年齡：成年后隨年齡增長患病率增加；女性絕經期后患病者增多，70歲以后患病率趨于穩定；3、性別：男性患病者明顯多于女性；2020/12/1950

三病因和主要危險因素

1、肥胖：體重超過標準體重的24、上氣道解剖異常鼻腔：阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等)扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長過粗、咽腔：狹窄、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體：肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關節功能障礙及小頜畸形等。2020/12/19514、上氣道解剖異常鼻腔：阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、2020/12/19522020/12/1911

5、長期重度吸煙；6、其它相關疾病：包括甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、垂體功能減退、淀粉樣變性、聲帶麻痹、其他神經肌肉疾患（如帕金森氏病）、長期胃食管返流等。

2020/12/19532020/12/1912OSA發生機理體位改變肌張力下降舌根后墜上氣道軟組織塌陷2020/12/1954OSA發生機理體位改變2020/12/19134.2.4傷亡事故和職業病統計、報告及調查處理的方法；成交候選供應商有本款情形之一的，采購人將確定后一位成交候選供應商為成交供應商。依次類推。無法確定成交供應商的，采購人將重新組織采購。節能清單中的計算機設備（臺式計算機、便攜式計算機和平板式微型計算機）、輸入輸出設備（激光打印機、針式打印機、液晶顯示器）、制冷空調設備、鎮流器、生活用電器（空調機、電熱水器）、照明設備（普通照明用自鎮流熒光燈、普通照明用雙端熒光燈）、電視設備、視頻監控設備、便器、水嘴等品目為政府強制采購的節能產品（具體品目在《節能產品政府采購清單》中以“★”標注）。其他品目為政府優先采購的節能產品。12.1買賣雙方所簽合同貨物的單價和總價是按合同交貨期交貨的最終結算價，不受任何調價因素的影響，在整個履行合同期間有效。4.3嚴格執行各類規章制度，保證檔案資料的準確性、完整性以及有效性。7.3做好壓力容器和消防器材的定期檢驗工作，發現問題及時解決并向站長匯報。2）供應商提供的以上資格證明材料為復印件的均應加蓋公章。11.2貨物的數量不足或表面瑕疵，買方應在驗收時當面提出；對其它質量問題有異議的應在安裝調試后七(7)天內提出。③對聯系好的藥店布貨；26.2根據現行稅法規定向賣方征收的與本合同有關的一切稅費均由賣方負責。此外，預算的編制、人才的培養等也都需要領導的大力支持。領導者有必要經常開會加以強調，建立服務制度、設立推行單位，經常進行顧客滿意度調查，并定期監測制度的落實情況。2.1檢查登記氣瓶制造標志和檢驗標志。登記內容包括制造國別、制造廠名或代號、出廠編號、出廠年月、公稱工作壓力、水壓試驗壓力、實際容積、實際重量、上次檢驗日期。百貨公司會采取會員卡制度：當客戶購買的商品累計到一個額度，就會得到一張貴賓會員卡，在公司周年慶典時向會員發放贈品。贈品很精致，每年到這個時候就會提醒這些客戶，是某某百貨公司的會員。即使是不貪小便宜的人士也會很高興，認同這個百貨公司。這是一種有效的經營策略。因此，通過與一般客戶相區隔，這對吸引一些重要客戶是很有幫助的。NormalBreathing

正常呼吸呼氣吸氣2020/12/19554.2.4傷亡事故和職業病統計、報告及調查處理的方法；NorObstructedBreathing

呼吸受阻吸氣呼氣2020/12/1956ObstructedBreathing

四臨床表現2020/12/1957四臨床表現2020/12/1916OSAS的臨床表現ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ最常見（﹥60%）常見（10%~60%）少見（﹤10%）—————————————————————————————打鼾夜間憋氣夜間尿床白天嗜睡,疲乏無力性欲減退頻繁憋醒夜間呼吸停止清晨口干,頭痛夜間咳嗽肥胖夜間出汗失眠多夢夜間睡眠動作異常咽炎久治不愈胸痛個性改變夜尿增多睡覺后不解疲乏——————————————————————————————2020/12/1958OSAS的臨床表現ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ生活質量2020/12/1959生活質量2020/12/1918婚姻、家庭關系I’LLKILLHIMZZzzzzzzzzzMANCLOSETODEATH2020/12/1960婚姻、家庭關系I’LLZMANCLOSETODEATH

學習成績下降2020/12/1961

學習成績下降2020/12/1920車禍、工傷事故2020/12/1962車禍、工傷事故2020/12/1921工作效率、社會生產力2020/12/1963工作效率、社會生產力2020/12/1922OSAS的臨床后果高血壓中風心律失常、心臟病相關疾病發病率升高總死亡率升高2020/12/1964OSAS的臨床后果高血壓2020/12/1923診斷方法（一）推測性診斷：根據病史、體征和入睡后觀察 15分鐘以上多導睡眠圖檢查（PSG）

腦電波呼吸暫停指數手、腳活動

心電圖鼻鼾聲量血氧飽和

肌電圖睡眠體位胸、腹動度

眼球轉動呼吸頻率心率2020/12/1965診斷方法（一）推測性診斷：根據病史、體征和入睡后觀察 診斷方法（二）CT斷層掃描纖維鼻咽喉鏡檢查2020/12/1966診斷方法（二）CT斷層掃描2020/12/19257.6做好進出站加氣車輛的交通、防火安全工作。嚴格按規章制度和操作規程執行。1、經濟利益促動自我約束機制，充分利用經濟措施去誘發管理對象利益銘感的動機，由這種動機去對行為自我約束。9、政府采購優先采購節能產品和環境標志產品。節能產品是指列入財政部、國家發展和改革委員會制定的《節能產品政府采購清單》，且經過認定的節能產品。環境標志產品是指財政部、國家環保總局制定的《環境標志產品政府采購清單》，且經過認證的環境標志產品。（2）投標人之間約定中標人；（六）5S活動推行的時機2、對用戶進行多種形式的培訓（1）采購報表：包括采購訂單匯總表、采購訂單明細表、采購開單匯總表、采購開單明細表、商品進價分析表、商品采購流水帳；10、確定成交候選人6.1賣方應根據合同貨物的不同形狀與特點，對所提供的全部貨物均應按標準保護措施進行包裝，以防止貨物在轉運中損壞或變質。這類包裝應采取防潮、防曬、防銹、防腐蝕、防震動及防止其它損壞的必要保護措施，從而保護貨物能夠經受多次搬運、裝卸及長途運輸。22.6未按照規定簽署及密封的投標文件將被視為非實質性響應投標而予以拒絕。日本的服務是舉世公認的。在送客的禮儀方面也有獨到之處，表現得謙和有禮。有一批企業家去參觀日本工廠，參觀結束后坐大巴離開時，工廠的領導、員工等等都在門口恭送客人。每個人都是90度的鞠躬，很有禮貌。（6）不符合招標文件中規定的其他實質性要求。多導圖電極粘貼2020/12/19677.6做好進出站加氣車輛的交通、防火安全工作。嚴格按規章制度2020/12/19682020/12/1927監測過程中2020/12/1969監測過程中2020/12/1928診斷標準

夜間睡眠時打鼾呼吸不規律白天過度嗜睡每夜7h睡眠中呼吸暫停及低通氣反復發作在30次以上AHI≥5次/h2020/12/1970診斷標準

夜間睡眠時打鼾2020/12/1929五治療方法2020/12/1971五治療方法2020/12/19301一般性治療：減肥、控制飲食和體重、適當運動；戒酒、戒煙、停用鎮靜催眠藥物及其它可引起或加重OSAHS的藥物側臥位睡眠適當的抬高床頭白天避免過度勞累

2020/12/19722020/12/19312、氣道內正壓通氣治療:持續氣道正壓通氣(continuouspositiveairwqypressure,CPAP)雙水平氣道正壓通氣(bi-levelpositiveairwaypressure,Bipap)2020/12/19732、氣道內正壓通氣治療:2020/12/1932呼吸機治療的原理2020/12/19