青少年預防近視健康講座

嶧城區人民醫院眼科為了人類光明青少年預防近視健康講座嶧城區人民醫院眼科1我們是怎樣做眼保健操的？我們是怎樣做眼保健操的？2近視越來越趨于低齡化近視越來越趨于低齡化3近視眼的危害為了爭取上重點高中、上名校，家長為孩子請家教、報輔導班來提高文化課成績。在這個利益權衡中，孩子的視力問題給提高成績讓位了。上高中時雖然不受近視限制，但3年后高考升學時，視力問題依然會影響孩子院校報考和專業報考，其中，不乏空軍招飛、空管，包括藝術類表演專業等很多熱門專業，多多少少都受限制。

近視眼的危害為了爭取上重點高中、上名校，家長為孩子請家教、報4眼前模糊專業限報

裸眼視力任何一眼低于5.0的學生，不能被軍事院校、交通運輸類的熱力機車、電力機車、鐵道車輛、船舶駕駛、輪機管理專業，水產類的航海捕撈，公安類的偵察專業錄取。裸眼視力任何一眼低于4.9的學生，不能被車輛駕駛、鉆探、井下作業、高空作業、測繪、工藝美術、烹飪、計算機元件、器件等工種專業錄取。裸眼視力任何一眼低于4.8的學生，不能被礦業類的地下采煤、石油井下作業技術、礦井建設專業，土建類中高空作業的某些專業，音樂、舞蹈類及戲劇、雜技類的表演專業，體育科錄取。裸眼視力任何一眼低于4.8的學生，不能被無線電、電訊、電路器件、煉鋼、煉鐵、鍛、鑄、焊、毛紡、針織等工種專業錄取。裸眼視力任何一眼低于4.5的學生，不能被機械工種中的車、鉗、銑、刨、磨、模型和建筑等工種專業錄取。任意一眼裸眼視力低于4.3，或單眼視力雖達到4.3，但矯正視力不足5.0的學生不能被技工類學校錄取。兩眼矯正視力之和低于5.0的學生不能報考中等專業學校。眼前模糊專業限報裸眼視力任何一眼低于5.0的學生，不能被5近視的流行病學調查

近視的概念

近視的分類

近視的診斷及就診流程

近視的治療

近視的防治近視的流行病學調查

近視的概念

近視的分類

近視的診斷及就診6近視的流行病學調查據全國1991年22省市25萬名中小學生的調查：城市小學生近視眼的發病率為19.7%～30.0%中學生為29.4%～40%農村小學生近視眼的發病率為8.4%～16.2%中學生為16.3%～24.8%

全國概率：5～15歲學生患病率為16.2%，6～19歲學生的患病率為53.8%

近視的流行病學調查據全國1991年22省市25萬名中小學生的7據報道2000年北京學生視力低下患病率為37.69%，其中城市學生視力低下患病率為45.93%，農村學生為29.24%。山東省2000年中小學生視力低下監測，結果顯示:城市為59.54%，農村為46.10%，其中城市小學生為34.11%，中學生為76.90%，農村小學生為26.19%，中學生為57.82%。山東省2000年視力調查結果顯示:小學生近視率30.6%，初中生近視率為65.8%，高中生為84.9%，大學生為89.7%據報道2000年北京學生視力低下患病率為37.69%，其中城8為什么會有上述差別呢？1城區學生課業負擔和學習壓力較農村大

青少年近視城鄉間差別可能與城區學生課業負擔和學習壓力較農村大有關教育要從娃娃抓起讓孩子贏在起跑線上一考定終身考試排名，壓力大各種輔導班（英語、美術、音樂、舞蹈、數、理、化）熬夜、加班加點

為什么會有上述差別呢？1城區學生課業負擔和學習壓力較農村9

2過度調節與近視發生的關系

隨著年齡的增長，近視發病率逐年遞增說明，近視眼與功課較多，學習時間過長等用眼時間過長具有直接相關性。

2過度調節與近視發生的關系

103性別與青少年近視的關系

女生比男生近視眼發病率高提示除女生發育較早等內在原因外，可能還與女生學習較為刻苦，用眼較多，體育鍛煉較少有關系。

3性別與青少年近視的關系女生比男生近視眼發病率高提示除11

4長時間使用電腦與近視的關系

過重的視力負擔除了學生作業太多外，當前，另一個造成視力負擔過重的因素是長時間使用電腦。經調查研究發現，長時間使用電腦上網、打游戲，會使眼睛干燥、疲勞，視力下降。原因主要為:學生做完作業后，上網、打游戲，會加重他們的視力負荷;青少年處于發育期，眼球壁的伸展性較大，易受環境因素的影響而使眼軸發生變化;用電腦時，時而屏幕，時而看鍵盤跳動，無異在晃動的狀態下閱讀，加重眼球運動的負擔。看電腦，是高度調節伴隨高度輻輳的視近活動，長時間會使眼軸拉長。

4長時間使用電腦與近視的關系

過重的視力負擔除了學生12

5不良學習習慣與近視發生的關系

在行車上或走路時看書躺著看書眼距書面過近1次閱讀作業1h以上不休息照明光線過強或過弱睡眠不足

5不良學習習慣與近視發生的關系

在行車上或走路時看書13預防近視課件資料146遺傳因素近視有一定的家族遺傳傾向雙親都有近視的子女發病較高雙親之一近視者，子女發病略低雙親都無近視的子女近視發病率最低。隨著近視度的增高，其遺傳傾向增強

6遺傳因素近視有一定的家族遺傳傾向15什么是正視眼是指當眼處于靜止（無調節）狀態下，5m遠的物體發出的平行光線入眼，通過屈光系統聚焦于視網膜上，即屈光度等于零。什么是正視眼是指當眼處于靜止（無調節）狀態下，5m遠的物體發16屈光不正屈光不正是指眼在不使用調節時，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網膜上結成清晰的物像，而在視網膜前或后方成像。它包括遠視、近視及散光。屈光不正屈光不正是指眼在不使用調節時，平行光線通17近視眼在屈光靜止的前提下，遠處的物體不能在視網膜匯聚，而在視網膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導致遠方的物體模糊不清。

近視眼在屈光靜止的前提下，遠處的物體不能在視網膜匯聚，而在視18近視眼的分類按照近視的程度輕度近視3．00D（300度）以內者中度近視3．00D～6.00D（300度~600度）高度近視6．00D（600度）以上近視眼的分類按照近視的程度19按照屈光成分

軸性近視眼，是由于眼球前后軸過度發展所致。彎曲度性近視眼，是由于角膜或晶體表面彎曲度過強所致。屈光率性近視眼，是由屈光間質屈光率過高所引起。按照屈光成分軸性近視眼，是由于眼球前后軸過度發展所致。20假性近視假性近視又稱調節性近視眼。是由看遠時調節未放松所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質上的不同假性近視假性近視又稱調節性近視眼。是由看遠時調節未放松所致。21混合性近視

往往一個人的近視是由于眼睛疲勞引起的假性近視，導致慢慢的部分真性近視與假性近視同步，可以這么說，在近視度數不斷加深的人里面，都是屬于混合性近視。

混合性近視往往一個人的近視是由于眼睛疲勞引起的假性近視，導22近視的臨床表現1.視力近視眼最突出的癥狀是遠視力降低，但近視力可正常。2.視力疲勞特別在低度者常見，系由于調節與集合的不協調所致。3.眼位

由于近視眼視近時不需要調節，所以集合功能相對減弱，待到肌力平衡不能維持時，雙眼視覺功能就被破壞，只靠一眼視物，另一只眼偏向外側，成為暫時性交替性斜視。4.眼球高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長，其伸長幾乎限于后極部。故常表現眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。5.眼底

低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變。近視的臨床表現1.視力近視眼最突出的癥23有多少人第一次是到眼鏡店看近視

有多少人第一付眼鏡是在眼鏡店配的有多少人第一次是到眼鏡店看近視

有多少人第一付眼鏡是在眼24視力表的用法

1將視力表懸掛在墻上或門后

2站或坐在距離視力表5米處

3用擋眼板遮住一眼，自上向下直至看不清的一行，即為當前視力。

4相同方法檢查另一眼。視力表的用法

1將視力表懸掛在墻上或門后

2站或坐在距離25近視眼的診斷如既往正常眼發現視力降低或矯正眼鏡效果不佳，應到正規醫院眼科作全面的眼部檢查，即可明確診斷。在醫院可準確客觀地了解眼的屈光狀態，可檢測有無近視眼、玻璃體、視網膜病變并排除其他眼病。正規的驗光是矯治近視并能有效控制近視發展的基礎，對青少年學生尤為重要。散瞳檢影驗光是較能客觀、準確反映眼屈光狀態的方法，該方法是用藥物使被檢眼睫狀肌麻痹、瞳孔散大后驗光，待瞳孔恢復正常后再試鏡，以此確定眼的屈光狀態及所需配鏡的度數，該方法可同時去除因調節過度造成的“假性近視”。近視眼的診斷如既往正常眼發現視力降低或矯正眼鏡效果不佳，應到26近視眼的診療流程主訴：視物模糊眼表內眼眼底排除其他疾病屈光不正假性近視真性近視點眼+休息醫學驗光、配鏡散瞳驗光近視眼的診療流程主訴：視物模糊眼表內眼眼底排除其他疾病屈光不27近視眼的治療近視眼的治療28假性近視休息做眼保健操、晶體操滴散瞳液解除睫狀肌痙攣假性近視休息29真性近視眼保健操、晶體操鏡片矯正角膜接觸眼鏡各種眼部屈光手術真性近視眼保健操、晶體操30預防近視課件資料31近視的預防眼保健操、晶體操要養成兒童看書寫字的正確姿勢，眼與書本之間應保持30厘米左右的距離。看書與寫字時，光線應適度，不宜過強或過暗，光線應從左前方射來，以免手的陰影防礙視線。看書時間不宜過長，每40～50分鐘，應休息10～15分鐘，閉眼或向遠處眺望數分鐘或做眼保健操，防止眼睛過度疲勞。不要看字跡太小或模糊的書報，寫字不要寫得太小。教育兒童改正不合理的用眼習慣，如趴在桌上、歪頭看書或寫字，躺在床上看書，吃飯時看書，在強光下或暗淡的路燈、月光下看書，以及在開動的車上及走路時看書等，這些不良習慣都會使眼睛過度疲勞，降低視力的敏銳度。近視的預防眼保健操、晶體操32預防近視課件資料33晶體操

先向5米以外的目標物遠眺半分鐘，使眼肌松弛，晶狀體變平再向30厘米處的目標物近看半分鐘，使眼肌緊張，晶狀體增厚看遠、看近交替進行，每次10--15分鐘，每日3--4次這樣就能使晶狀體得到充分伸展，眼睛疲勞得到緩解，從而達到活躍和恢復眼睛的生理調節功能，改善視力的目的需要注意的是，您在遠望時應避免陽光直射，以看綠樹、綠草為最佳；近視者戴眼鏡做。晶體操先向5米以外的目標物遠眺半分鐘，使眼肌松弛，晶狀體變34

嶧城區人民醫院眼科住院醫師王鵬謝謝！謝謝！35接觸鏡的相關問題接觸鏡的相關問題36接觸鏡的分類及作用硬性接觸鏡

標準硬性接觸鏡透氧標準硬性接觸鏡軟性接觸鏡美容軟性接觸鏡治療性軟性接觸鏡接觸鏡的分類及作用硬性接觸鏡37接觸鏡的使用適應癥矯正眼屈光不正治療與給藥用的接觸鏡應用整形美容的接觸鏡臨床檢查和診斷的接觸鏡職業需要的接觸鏡心理因素適應者接觸鏡的使用適應癥矯正眼屈光不正38安放方法手指安放是最簡便的方法①安放鏡片前先將手洗凈。②用左手食指及中指輕輕拉開上下瞼。③將放在右手食指的鏡片放進下彎窿部．上瞼蓋在鏡片上緣。④取出鏡片時，先將下瞼向下翻，眼睛注視上方，將鏡片下緣推起，從穹窿部將鏡片取出來安放方法手指安放是最簡便的方法39接觸鏡的保養鏡片的安放清潔和消毒貯存和保養接觸鏡的保養鏡片的安放40接觸鏡引起并發癥危險因素與適配有關的因素

接觸鏡類型接觸鏡大小與產品有關的因素

接觸鏡材料、設計、含水量、透氧性清潔液、保存液與患者有關的因素

眼部的健康狀態護理程序佩戴習慣接觸鏡引起并發癥危險因素與適配有關的因素41接觸鏡引起的并發癥

過敏或中毒反應病因

清潔液和保存液的化學物質鏡片內的沉淀物

表現

充血、上皮點狀染色或糜爛處理停戴、換產品、抗過敏、抗生素接觸鏡引起的并發癥

過敏或中毒反應42接觸鏡引起的并發癥巨乳頭性結膜炎病因對化學物質和沉淀物過敏鏡片機械性摩擦表現巨大乳頭狀增生、黏液分泌物處理停戴、換產品、抗過敏、抗生素接觸鏡引起的并發癥巨乳頭性結膜炎43接觸鏡引起的并發癥

角膜損傷病因中毒、過敏、缺氧和機械性損傷

表現上皮水腫、基質浸潤內皮變化、新生血管處理停戴、換產品接觸鏡引起的并發癥

角膜損傷44接觸鏡引起的并發癥

繼發感染病因

中毒、過敏、缺氧和機械性損傷微生物感染表現

同感染性結膜炎、角膜炎處理

停戴按感染性角、結膜炎治療接觸鏡引起的并發癥

繼發感染45角膜移植角膜移植46青少年預防近視健康講座

嶧城區人民醫院眼科為了人類光明青少年預防近視健康講座嶧城區人民醫院眼科47我們是怎樣做眼保健操的？我們是怎樣做眼保健操的？48近視越來越趨于低齡化近視越來越趨于低齡化49近視眼的危害為了爭取上重點高中、上名校，家長為孩子請家教、報輔導班來提高文化課成績。在這個利益權衡中，孩子的視力問題給提高成績讓位了。上高中時雖然不受近視限制，但3年后高考升學時，視力問題依然會影響孩子院校報考和專業報考，其中，不乏空軍招飛、空管，包括藝術類表演專業等很多熱門專業，多多少少都受限制。

近視眼的危害為了爭取上重點高中、上名校，家長為孩子請家教、報50眼前模糊專業限報

裸眼視力任何一眼低于5.0的學生，不能被軍事院校、交通運輸類的熱力機車、電力機車、鐵道車輛、船舶駕駛、輪機管理專業，水產類的航海捕撈，公安類的偵察專業錄取。裸眼視力任何一眼低于4.9的學生，不能被車輛駕駛、鉆探、井下作業、高空作業、測繪、工藝美術、烹飪、計算機元件、器件等工種專業錄取。裸眼視力任何一眼低于4.8的學生，不能被礦業類的地下采煤、石油井下作業技術、礦井建設專業，土建類中高空作業的某些專業，音樂、舞蹈類及戲劇、雜技類的表演專業，體育科錄取。裸眼視力任何一眼低于4.8的學生，不能被無線電、電訊、電路器件、煉鋼、煉鐵、鍛、鑄、焊、毛紡、針織等工種專業錄取。裸眼視力任何一眼低于4.5的學生，不能被機械工種中的車、鉗、銑、刨、磨、模型和建筑等工種專業錄取。任意一眼裸眼視力低于4.3，或單眼視力雖達到4.3，但矯正視力不足5.0的學生不能被技工類學校錄取。兩眼矯正視力之和低于5.0的學生不能報考中等專業學校。眼前模糊專業限報裸眼視力任何一眼低于5.0的學生，不能被51近視的流行病學調查

近視的概念

近視的分類

近視的診斷及就診流程

近視的治療

近視的防治近視的流行病學調查

近視的概念

近視的分類

近視的診斷及就診52近視的流行病學調查據全國1991年22省市25萬名中小學生的調查：城市小學生近視眼的發病率為19.7%～30.0%中學生為29.4%～40%農村小學生近視眼的發病率為8.4%～16.2%中學生為16.3%～24.8%

全國概率：5～15歲學生患病率為16.2%，6～19歲學生的患病率為53.8%

近視的流行病學調查據全國1991年22省市25萬名中小學生的53據報道2000年北京學生視力低下患病率為37.69%，其中城市學生視力低下患病率為45.93%，農村學生為29.24%。山東省2000年中小學生視力低下監測，結果顯示:城市為59.54%，農村為46.10%，其中城市小學生為34.11%，中學生為76.90%，農村小學生為26.19%，中學生為57.82%。山東省2000年視力調查結果顯示:小學生近視率30.6%，初中生近視率為65.8%，高中生為84.9%，大學生為89.7%據報道2000年北京學生視力低下患病率為37.69%，其中城54為什么會有上述差別呢？1城區學生課業負擔和學習壓力較農村大

青少年近視城鄉間差別可能與城區學生課業負擔和學習壓力較農村大有關教育要從娃娃抓起讓孩子贏在起跑線上一考定終身考試排名，壓力大各種輔導班（英語、美術、音樂、舞蹈、數、理、化）熬夜、加班加點

為什么會有上述差別呢？1城區學生課業負擔和學習壓力較農村55

2過度調節與近視發生的關系

隨著年齡的增長，近視發病率逐年遞增說明，近視眼與功課較多，學習時間過長等用眼時間過長具有直接相關性。

2過度調節與近視發生的關系

563性別與青少年近視的關系

女生比男生近視眼發病率高提示除女生發育較早等內在原因外，可能還與女生學習較為刻苦，用眼較多，體育鍛煉較少有關系。

3性別與青少年近視的關系女生比男生近視眼發病率高提示除57

4長時間使用電腦與近視的關系

過重的視力負擔除了學生作業太多外，當前，另一個造成視力負擔過重的因素是長時間使用電腦。經調查研究發現，長時間使用電腦上網、打游戲，會使眼睛干燥、疲勞，視力下降。原因主要為:學生做完作業后，上網、打游戲，會加重他們的視力負荷;青少年處于發育期，眼球壁的伸展性較大，易受環境因素的影響而使眼軸發生變化;用電腦時，時而屏幕，時而看鍵盤跳動，無異在晃動的狀態下閱讀，加重眼球運動的負擔。看電腦，是高度調節伴隨高度輻輳的視近活動，長時間會使眼軸拉長。

4長時間使用電腦與近視的關系

過重的視力負擔除了學生58

5不良學習習慣與近視發生的關系

在行車上或走路時看書躺著看書眼距書面過近1次閱讀作業1h以上不休息照明光線過強或過弱睡眠不足

5不良學習習慣與近視發生的關系

在行車上或走路時看書59預防近視課件資料606遺傳因素近視有一定的家族遺傳傾向雙親都有近視的子女發病較高雙親之一近視者，子女發病略低雙親都無近視的子女近視發病率最低。隨著近視度的增高，其遺傳傾向增強

6遺傳因素近視有一定的家族遺傳傾向61什么是正視眼是指當眼處于靜止（無調節）狀態下，5m遠的物體發出的平行光線入眼，通過屈光系統聚焦于視網膜上，即屈光度等于零。什么是正視眼是指當眼處于靜止（無調節）狀態下，5m遠的物體發62屈光不正屈光不正是指眼在不使用調節時，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網膜上結成清晰的物像，而在視網膜前或后方成像。它包括遠視、近視及散光。屈光不正屈光不正是指眼在不使用調節時，平行光線通63近視眼在屈光靜止的前提下，遠處的物體不能在視網膜匯聚，而在視網膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導致遠方的物體模糊不清。

近視眼在屈光靜止的前提下，遠處的物體不能在視網膜匯聚，而在視64近視眼的分類按照近視的程度輕度近視3．00D（300度）以內者中度近視3．00D～6.00D（300度~600度）高度近視6．00D（600度）以上近視眼的分類按照近視的程度65按照屈光成分

軸性近視眼，是由于眼球前后軸過度發展所致。彎曲度性近視眼，是由于角膜或晶體表面彎曲度過強所致。屈光率性近視眼，是由屈光間質屈光率過高所引起。按照屈光成分軸性近視眼，是由于眼球前后軸過度發展所致。66假性近視假性近視又稱調節性近視眼。是由看遠時調節未放松所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質上的不同假性近視假性近視又稱調節性近視眼。是由看遠時調節未放松所致。67混合性近視

往往一個人的近視是由于眼睛疲勞引起的假性近視，導致慢慢的部分真性近視與假性近視同步，可以這么說，在近視度數不斷加深的人里面，都是屬于混合性近視。

混合性近視往往一個人的近視是由于眼睛疲勞引起的假性近視，導68近視的臨床表現1.視力近視眼最突出的癥狀是遠視力降低，但近視力可正常。2.視力疲勞特別在低度者常見，系由于調節與集合的不協調所致。3.眼位

由于近視眼視近時不需要調節，所以集合功能相對減弱，待到肌力平衡不能維持時，雙眼視覺功能就被破壞，只靠一眼視物，另一只眼偏向外側，成為暫時性交替性斜視。4.眼球高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長，其伸長幾乎限于后極部。故常表現眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。5.眼底

低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變。近視的臨床表現1.視力近視眼最突出的癥69有多少人第一次是到眼鏡店看近視

有多少人第一付眼鏡是在眼鏡店配的有多少人第一次是到眼鏡店看近視

有多少人第一付眼鏡是在眼70視力表的用法

1將視力表懸掛在墻上或門后

2站或坐在距離視力表5米處

3用擋眼板遮住一眼，自上向下直至看不清的一行，即為當前視力。

4相同方法檢查另一眼。視力表的用法

1將視力表懸掛在墻上或門后

2站或坐在距離71近視眼的診斷如既往正常眼發現視力降低或矯正眼鏡效果不佳，應到正規醫院眼科作全面的眼部檢查，即可明確診斷。在醫院可準確客觀地了解眼的屈光狀態，可檢測有無近視眼、玻璃體、視網膜病變并排除其他眼病。正規的驗光是矯治近視并能有效控制近視發展的基礎，對青少年學生尤為重要。散瞳檢影驗光是較能客觀、準確反映眼屈光狀態的方法，該方法是用藥物使被檢眼睫狀肌麻痹、瞳孔散大后驗光，待瞳孔恢復正常后再試鏡，以此確定眼的屈光狀態及所需配鏡的度數，該方法可同時去除因調節過度造成的“假性近視”。近視眼的診斷如既往正常眼發現視力降低或矯正眼鏡效果不佳，應到72近視眼的診療流程主訴：視物模糊眼表內眼眼底排除其他疾病屈光不正假性近視真性近視點眼+休息醫學驗光、配鏡散瞳驗光近視眼的診療流程主訴：視物模糊眼表內眼眼底排除其他疾病屈光不73近視眼的治療近視眼的治療74假性近視休息做眼保健操、晶體操滴散瞳液解除睫狀肌痙攣假性近視休息75真性近視眼保健操、晶體操鏡片矯正角膜接觸眼鏡各種眼部屈光手術真性近視眼保健操、晶體操76預防近視課件資料77近視的預防眼保健操、晶體操要養成兒童看書寫字的正確姿勢，眼與書本之間應保持30厘米左右的距離。看書與寫字時，光線應適度，不宜過強或過暗，光線應從左前方射來，以免手的陰影防礙視線。看書時間不宜過長，每40～50分鐘，應休息10～15分鐘，閉眼或向遠處眺望數分鐘或做眼保健操，防止眼睛過度疲勞。不要看字跡太小或模糊的書報，寫字不要寫得太小。教育兒童改正不合理的用眼習慣，如趴在桌上、歪頭看書或寫字，躺在床上看書，吃飯時看書，在強光下或暗淡的路燈、月光下看書，以及在開動的車上及走路時看書等，這些不良習慣都會使眼睛過度疲勞，降低視力的敏銳度。近視的預防眼保健操、晶體操78預防近視課件資料79晶體操

先向5米以外的目標物遠眺半分鐘，使眼肌松弛，晶狀體變平再向30厘米處的目標物近看半分鐘，使眼肌緊張，晶狀體增厚看遠、看近交替進行，每次10--15分鐘，每日3--4次這樣就能使