院前急救的護理張家港市第一人民醫院急診CU朱葉春院前急救的護理1院前急救的概念概念:院前急救(prehospitalemergencymedica|care)是急診醫療服務體系的個重要組成部分,它是指急、重、危傷病員進入醫院以前的醫療救護,有廣義和狹義之分,其主要區別在于是否有公眾參與。院前急救的概念2院前急救的特點(一)社會性強、隨機性強●院前急救活動涉及社會各個方面,使院前急救跨出了純粹的醫學領域,這就是其社會性強的表現。●隨機性強則主要表現在患者何時呼救,重大事故或災害何時發生往往是個未知數。院前急救的特點3(二)時間緊急行動急:一有“呼救”必須立即出車,一到現場必須迅速搶救。不管是危重患者還是急診患者,幾乎都是急病或慢性病急性發作,必須充分體現“時間就是生命”,緊急處理,不容遲緩心情急:多數患者及其親屬心理上的焦急和恐懼,要求迅速送往醫院的心理十分迫切,即使對無生命危險的急診患者也不例外(二)時間緊急4(三)流動性大平時救護車一般在本區域活動,而急救地點可以分散在區域內每個角落?；颊叩牧飨蛞话阋膊还潭?它可以是區域內每一個綜合性醫院(有固定接收醫院的地區除外)。遇有特殊需要,如有突發災害事故時,可能會超越行政醫療區域分管范圍,如可能到鄰近省市、縣幫助救援,前往的出事地點其往返距離?？蛇_數百公里。(三)流動性大5(四)急救環境條件差現場急救的環境大多較差,如狹窄的地方難以操作,暗淡的光線不易分辨有時在馬路街頭,圍觀人群擁擠、嘈雜有時事故現場的險情未排除,可能造成人員再損傷;運送途中,救護車震動和馬達聲常使聽診難以進行,觸診和問診也受影響。(四)急救環境條件差6(五)病種復雜多樣●呼救的患者涉及各科,而且是未經篩選的急癥和危重癥患者。(五)病種復雜多樣7(六)以對癥治療為主院前急救因無充足的時間和良好的條件作鑒別診斷,故要明確治療非常困難,只能以對癥治療為主。(六)以對癥治療為主8(七)體力強度大如隨車人員到現場前要經過途中顛簸,到現場時要隨身攜帶急救箱;若現場在高樓且無電梯時就得辛苦爬梯;若現場是在救護車無法開進的小巷或農村田埂就得棄車步行;到現場后隨車人員不能休息,須立即對患者進行搶救,醫務人員既當醫生又當護士;搶救后又要邊指導邊搬運傷病員,運送途中還要不斷觀察患者的病情。上述每一環節都要消耗一定體力。(七)體力強度大9院前急救的目的和措施●院前急救的目的是通過迅速有效的搶救措施,維持傷(病)員的基本生命體征,以便把傷(病)員“活著送到醫院”,為傷(病)員獲得進一步救治、改善預后贏得時間。措施集中體現在呼救和維持生命體征防止再損傷減輕病人痛苦安全轉運院前急救的目的和措施10院前急救的護理教學教材課件11院前急救的護理教學教材課件12院前急救的護理教學教材課件13院前急救的護理教學教材課件14院前急救的護理教學教材課件15院前急救的護理教學教材課件16院前急救的護理教學教材課件17院前急救的護理教學教材課件18院前急救的護理教學教材課件19院前急救的護理教學教材課件20院前急救的護理教學教材課件21院前急救的護理教學教材課件22院前急救的護理教學教材課件23院前急救的護理教學教材課件24院前急救的護理教學教材課件25院前急救的護理教學教材課件26院前急救的護理教學教材課件27院前急救的護理教學教材課件28院前急救的護理教學教材課件29院前急救的護理教學教材課件30院前急救的護理教學教材課件31院前急救的護理教學教材課件32院前急救的護理教學教材課件33院前急救的護理教學教材課件34院前急救的護理教學教材課件35院前急救的護理教學教材課件36院前急救的護理教學教材課件37院前急救的護理教學教材課件38院前急救的護理教學教材課件39院前急救的護理教學教材課件40院前急救的護理教學教材課件41院前急救的護理教學教材課件42院前急救的護理教學教材課件43院前急救的護理教學教材課件44院前急救的護理教學教材課件45院前急救的護理教學教材課件46院前急救的護理教學教材課件47院前急救的護理教學教材課件48院前急救的護理教學教材課件49院前急救的護理張家港市第一人民醫院急診CU朱葉春院前急救的護理50院前急救的概念概念:院前急救(prehospitalemergencymedica|care)是急診醫療服務體系的個重要組成部分,它是指急、重、危傷病員進入醫院以前的醫療救護,有廣義和狹義之分,其主要區別在于是否有公眾參與。院前急救的概念51院前急救的特點(一)社會性強、隨機性強●院前急救活動涉及社會各個方面,使院前急救跨出了純粹的醫學領域,這就是其社會性強的表現?！耠S機性強則主要表現在患者何時呼救,重大事故或災害何時發生往往是個未知數。院前急救的特點52(二)時間緊急行動急:一有“呼救”必須立即出車,一到現場必須迅速搶救。不管是危重患者還是急診患者,幾乎都是急病或慢性病急性發作,必須充分體現“時間就是生命”,緊急處理,不容遲緩心情急:多數患者及其親屬心理上的焦急和恐懼,要求迅速送往醫院的心理十分迫切,即使對無生命危險的急診患者也不例外(二)時間緊急53(三)流動性大平時救護車一般在本區域活動,而急救地點可以分散在區域內每個角落。患者的流向一般也不固定,它可以是區域內每一個綜合性醫院(有固定接收醫院的地區除外)。遇有特殊需要,如有突發災害事故時,可能會超越行政醫療區域分管范圍,如可能到鄰近省市、縣幫助救援,前往的出事地點其往返距離常可達數百公里。(三)流動性大54(四)急救環境條件差現場急救的環境大多較差,如狹窄的地方難以操作,暗淡的光線不易分辨有時在馬路街頭,圍觀人群擁擠、嘈雜有時事故現場的險情未排除,可能造成人員再損傷;運送途中,救護車震動和馬達聲常使聽診難以進行,觸診和問診也受影響。(四)急救環境條件差55(五)病種復雜多樣●呼救的患者涉及各科,而且是未經篩選的急癥和危重癥患者。(五)病種復雜多樣56(六)以對癥治療為主院前急救因無充足的時間和良好的條件作鑒別診斷,故要明確治療非常困難,只能以對癥治療為主。(六)以對癥治療為主57(七)體力強度大如隨車人員到現場前要經過途中顛簸,到現場時要隨身攜帶急救箱;若現場在高樓且無電梯時就得辛苦爬梯;若現場是在救護車無法開進的小巷或農村田埂就得棄車步行;到現場后隨車人員不能休息,須立即對患者進行搶救,醫務人員既當醫生又當護士;搶救后又要邊指導邊搬運傷病員,運送途中還要不斷觀察患者的病情。上述每一環節都要消耗一定體力。(七)體力強度大58院前急救的目的和措施●院前急救的目的是通過迅速有效的搶救措施,維持傷(病)員的基本生命體征,以便把傷(病)員“活著送到醫院”,為傷(病)員獲得進一步救治、改善預后贏得時間。措施集中體現在呼救和維持生命體征防止再損傷減輕病人痛苦安全轉運院前急救的目的和措施59院前急救的護理教學教材課件60院前急救的護理教學教材課件61院前急救的護理教學教材課件62院前急救的護理教學教材課件63院前急救的護理教學教材課件64院前急救的護理教學教材課件65院前急救的護理教學教材課件66院前急救的護理教學教材課件67院前急救的護理教學教材課件68院前急救的護理教學教材課件69院前急救的護理教學教材課件70院前急救的護理教學教材課件71院前急救的護理教學教材課件72院前急救的護理教學教材課件73院前急救的護理教學教材課件74院前急救的護理教學教材課件75院前急救的護理教學教材課件76院前急救的護理教學教材課件77院前急救的護理教學教材課件78院前急救的護理教學教材課件79院前急救的護理教學教材課件80院前急救的護理教學教材課件81院前急救的護理教學教材課件82院前急救的護理教學教材課件83院前急救的護理教學教材課件84院前急救的護理教學教材課件85院前急救的護理教學教材課件86院前急救的護理教學教材課件87院