臨床路徑與醫院健康發展的關系臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系臨床路徑與醫院健康發展的關系臨床路徑是當代臨床醫學及臨床醫療實踐發展的必然產物1當代醫療實踐面臨的挑戰與臨床路徑產生的背景中外醫學史證明,臨床醫學及其臨床醫療實踐在不斷發展的歷史長河中,歷經坎坷不斷地迎接著各方面的挑戰,并不斷地糾正自身的發展偏向和克服自身存在的缺陷更遠的歷史情況不說。自20世紀末期至今,臨床醫學及臨床醫療實踐,在現代科學技術日新月異飛速發展的帶動下,并由于社會經濟、社會文化發展所帶動的醫療需求的迅猛增長,不僅使臨床醫學快速發展,而且使臨床醫療實踐面臨著嚴峻的挑戰。這就是世界范圍的醫療費用的大幅度上漲速度超出了國民生產總值(GNP)或國內生產總值(GDP)及物價指數的增長,當今的時代是信息的時代、網絡的時代，計算機作為最先進的工具之一，已經在人們的工作、生活和社會各個領域普及起來。掌握基本的計算機應用技術并能熟練地操作計算機是現代人必須具備的基本技能之一。在從事計算機教學工作的過程中，如何才能更好地進行計算機教學，讓學生成為真正的適應社會需求的應用型人才，是每位教師都應該思考的問題。當前，我國小學計算機教育的最大困惑莫過于目標不清。雖然我們省早就開設了信息技術教育，但當時國家沒有統一的教材，也沒有統一的課程指導綱要，各地的信息技術教育往往是各自為戰，在這樣的情況下我們的教材難免會出現問題，如何培養學生的創新能力成為教學的重點，那么怎樣培養學生的實際能力呢？一、激發學生學習興趣，培養學生創新精神興趣是積極探索某種事物或進行某種活動的傾向，是求知的起點，是思維培養和能力提高的內在動力。興趣是培養學生創新思維的前提，沒有興趣就談不上創造。俄羅斯教育家托爾斯泰說過：“成功的教育不是限制，而是激發學生的興趣。”只有激發學生的學習興趣，才能很好的喚起學生的創新意識。首先，教師要精心設計教學過程，調動學生學習的興趣。教師要充分發揮自身作用，針對教材和教學內容的特點以及學生的實際情況，創設問題要力求角度新穎，富有啟發性，使學生易于聯想、接受，體現以學生為主體的教學原則，充分考慮各個教學環節，把知識性、趣味性和技能性融為一體，著眼于調動激發學生積極思考和主動參與，讓學生憑借已有知識探索未知領域，使學生體驗學習的樂趣，從而有效地調動學生學習的興趣。其次，教師要用心組織課堂教學，激活學生學習興趣。教師要引導學生在課堂上思維活躍起來，突出學生的主體地位，必須得努力營造寬松、和諧、創新的課堂氛圍，讓學生處于一種輕松、愉快的心理狀態。只有這樣才可能喚醒學生求知欲望，克服學生厭學心里，讓學生以主人翁精神參與教學活動，發揮學生的能動性，鼓勵學生積極參與、大膽質疑，培養學生提問的意識和勇氣，敢于與眾不同，給予學生發表意見和展現自我能力的機會，不要吝惜表揚學生，激勵學生進行自我評價和自我完善，從而激發并保持學生的學習興趣，增強課堂教學效果。最后，教師要“授之以漁”，發掘學生的創新意識。教師引導學生獲取新知識的方法和途徑，變學會知識為會學知識，充分發揮學生的主體作用，培養積極思考的習慣，讓學生樹立起獨立學習及創新的自信心，捕捉學生創新思維的閃光點，誘發學生的創新意識，培養學生的創新精神。二、鼓勵學生大膽質疑，突破思維定勢傳統的教學模式，教師是教學活動的主體，是知識的主要傳授者，而學生只能被動地接受教師講授的各種知識，并進行機械性地記憶，久而久之，造成學生不會思考，也不愿意思考，更不愿意積極主動地進行學習，不利于學生的個性發展和對學生創新意識、和創新能力的培養。如很多學生面對一道陌生的習題時，往往不知道該如何分析，從哪里開始分析，主要是因為在平時的學習過程中，這些學生對知識的學習是在不求甚解的情況下完成的，沒有形成思考問題和分析問題的思維和能力，只會模仿，不會舉一反三，更不用說在原有知識的基礎上進行發散性思維和創造。但是，學生學習的目的并不是簡單地識記各種知識，而是能通過對這些知識的學習，充分認識到科學本質，培養思維能力，增強學習能力，使自己的素質得到全面發展和提高。所以，在小學計算機教學中，教師要鼓勵學生大膽質疑，敢于突破思維定勢，引導學生運用所學的知識分析、探究和解決各種實踐問題，進而提高學生的創造性思維，形成創新意識，為創新能力的培養打下堅實的基礎。三、創造有利于培養學生創新能力的氛圍在小學計算機教學中，教師要充分尊重學生的主體性，創造有利于培養學生創新能力的氛圍，充分調動學生學習計算機的興趣和熱情，進而調動學生積極思考和創造，培養學生的創新能力。這就要求計算機教師改變傳統的灌輸式教學模式，充分相信學生，給予他們足夠的時間和進行獨立思考，實現創造。在具體的教學過程中，教師要充分發揮自己的主導作用，引導學生發現問題、提出問題、分析問題、解決問題，培養學生發現問題、提出問題、分析問題、解決問題的能力，讓學生在這個過程中，感悟成功帶來的喜悅，增強學習計算機的信心。同時，教師還可以和學生一起參加豐富多彩的教學活動，拉近和學生的距離，讓學生不再懼怕教師，敢于在課堂上積極發言，敢于和教師進行平等的交流和溝通。另外，教師還要結合教材內容和學生心理特點，不斷探索和創新教學方法，根據教學內容創設一定的情境，努力提高教學質量。如在學習“鼠標”內容時，教師可以先讓學生觀察鼠標的外形像我們平時見到的什么，很多學生都發現了鼠標特別像一只小老鼠。接著，教師再讓學生運用所學的知識探究鼠標指針圖案，總結出常見的幾種圖案，掌握其分別代表計算機的各種不同的狀態。學生在想象和探索中，有效提高了創新思維能力。四、加強聯系實際，培養學生的創新能力學習即模仿創新。創新能力的培養素質教育的核心內容。近年來提倡素質教育，在學科教學中進行創新能力培養已成為小學創新教育的主要模式。培養小學生創新能力計算機教學也不例外。通過鼓勵、指導學生大膽、靈活地運用已學知識，去解決實際問題，是培養學生敢于創新，要去創新，讓學生的創新精神與創新能力有質的提高。在解決這些實際問題的過程中，教學時可組織學生開展競賽，學生間進入互動，自由討論，互相交流經驗，互相啟發思路，以實現解決實際問題為目標，以培養創新能力目的有機結合。在計算機教學中激發學生的創新意識，培養學生的創新思維，提高學生的創新能力，促進學生個性的發展，是教師義不容辭的責任。創新能力的培養是素質教育的核心，實踐是創新的最好檢驗方式，因而教師在教學中根據學生、教材特點聯系實際情況，有目的培養學生實踐能力，通過實踐，學生的創新能力和積極性得到飛躍，然而計算機科學還是一門新興的學科，在教學中，教師不但要將眼光放在課本上，還要關注學生的課外學習，通過不斷改進教學方法，努力實踐，及時總結，才會有創新，才能提高學生學習計算機的興趣，使學生主動地學習，才能做到學生的被動學習到自覺學習的飛躍，才能培養學生的自學能力和創新能力。在教學過程中，教師要多給學生一些思考的機會，多一些活動的空間，多一些表現的機會，多一份創造的信心，多一些成功的體會，通過學生的實踐，堅信學生的自學能力和創新能力一定得到飛速發展。在合班并校的氣候下，教師、學生紛紛涌向縣城，農村部分學校出現關門現象。近幾年來，農村和城鎮教育教學質量差距越來越大，提高農村學校教育教學質量更是迫在眉睫。如何提高農村小學的教學質量，成為每所農村小學學校研究的重點。一、農村學校教育教學現狀1.合班并校后，優秀教師紛紛調往距離城鎮較近或調入城區學校，學校只剩老年教師。部分小學骨干教師被安排到管理崗位，而不直接從事教育教學工作，這樣使得不少農村小學剩下本鄉本土的老教師，師資分配嚴重不合理。2.目前為了提高教學質量不少學校，在新課改的形勢下仍搞應試教育，在指導思想上，重智育輕德育；重尖子生輕大多數；重升學考試科目輕非考科目；重知識記憶儲存及應試輕技能與能力培養，結果學生學習被動，負擔過重，全面發展談不上，個性特長也受壓抑，學習成績很低。二、影響農村教育教學質量的因素1.農村學校教師老齡化現象嚴重。由于合班并校，學校骨干教師紛紛進城或去了寄宿制小學。許多學校，教師老齡化、缺編問題還很嚴重。由于老齡化，教學方法不能與現代教學理念同步；由于缺編問題，教師的負擔重，教學質量難以保證。專業教師不配套，導致學校無法開齊、開足開全課程，素質教育就無從談起。2.家庭教育意識淡薄。在農村，隨著社會經濟的發展，農村許多家長賺錢的腳步走得更快了。由于家長受到經濟浪潮的沖擊，加之大學生就業困難，甚至認為公務員的收入遠遠不如外出打工農民工。思想上不重視教育，認為認識幾個字就行，只要能把錢掙多就算本事。淡漠了教育。他們認為把孩子交給學校教育就放心了。孩子要錢給錢，需要什么就買什么，他們對孩子缺少督促，而孩子們的自覺性往往較差，這樣就造成孩子懶散習氣的形成。家庭教育的缺失，已成為農村學校提高教育質量的絆腳石。三、提高農村學校教育教學質量的建議1.加大宣傳，努力營造尊師重教的良好氛圍。政府要通過提高教師工資待遇、改善教師生活條件，運用媒體大力宣傳優秀教師先進事跡形成尊師重教的良好社會風氣。只有教師得到尊重，才會形成重視教育、重視人才的輿論氛圍，才能讓教師安心從教，才能讓更多的優秀畢業生從事教育。2.讓農村學校也能享受到優質的教學資源。教育行政部門要通過各種方式改變農村學校師資力量薄弱的現狀，讓更多的城鎮名師自愿到農村支教，或經常搞送教下鄉等活動。通過名師的“傳經送寶”，不僅讓農村學校享受到優質教學資源，也通過教研提高了農村教師的教學水平。3.加強學校留守學生的管理。學校通過建設留守學生之家，學校建立留守學生檔案，指定由班主任負責管理。檔案要詳細記錄這些學生的思想、品行、學習和生活情況，以及他們父母的通訊地址、聯系電話等，在此基礎上，班主任還要對此類學生進行跟蹤教育、定期家訪，一方面向這些隔代撫養者反映該生在校的情況，另一方面指導他們如何配合學校教育管理好孩子。通過家長會，對代理監護人進行專題講座，使他們了解留守學生的特點，懂得留守學生的心理，以及應該注意的問題，以便加強管理。通過家訪，加強與代理監護人的聯系。寄居家庭更需要教師上門家訪，幫助代理監護人分析留守學生的特點和存在的問題，想辦法尋找解決問題的措施，幫助學生解決存在的各種問題，鼓勵學生的每一個進步。父母對孩子最了解，因此父母與代理監護人之間也應加強聯系，了解各種信息，交流教育方法。4.教師的整體素質亟待提高。（1）教師職業道德下滑，敬業思想缺乏。在物欲橫流的時代，我們一些教師出現敬業精神淡化，工作責任心退化，教育行為簡單化，師生關系庸俗化的現象，表現在對教育教學不負責，不鉆研業務，對學生也缺乏愛心，工作方法簡單粗暴，體罰或變相體罰學生現象屢禁不止。（2）教師的專業素質不夠，創新意識、質量意識不強。新課程改革對教師的專業素養提出了更高更全面的要求。學科的綜合性更強了，每位教師只掌握一門學科知識是遠遠不夠的。農村學校音、體、美、信息、外語等專業師資特別缺乏，所以許多教師往往要兼任幾門不同學科的課程。另外，知識信息更是日新月異地發生變化，一些教師參與進修培訓、接受再教育的自覺性與積極性不高，教學能力原地踏步甚至退化。5.學校領導要加強課堂教學管理。新課程標準要求教師要充分熟讀教材，合理地創設教學情境，組織、安排學生學習，并注重引導學生合作學習、探究學習和自主參與學習。（1）抓教學過程。各學校的負責人要認真抓好備課、上課、輔導、布置與批改作業、課外活動等教學工作的各個環節，規范教學行為；（2）提高教師的教學意識。讓教師反思自己的教學過程，反思自己的教學行為及教學效果，更新教學觀念，創新教學行為，總結教學經驗，提高教學水平，使教師真正成為學生學習的參與者和引導者。全面提高農村小學教育教學質量是小學教育內在發展的需要，需要各方積極配合，通力協作，只有這樣，才能取得實質性的進展。臨床路徑與醫院健康發臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展1臨床路徑是當代臨床醫學及臨床醫療實踐發展的必然產物1當代醫療實踐面臨的挑戰與臨床路徑產生的背景中外醫學史證明,臨床醫學及其臨床醫療實踐在不斷發展的歷史長河中,歷經坎坷不斷地迎接著各方面的挑戰,并不斷地糾正自身的發展偏向和克服自身存在的缺陷臨床路徑是當代臨床醫學及臨2更遠的歷史情況不說。自20世紀末期至今,臨床醫學及臨床醫療實踐,在現代科學技術日新月異飛速發展的帶動下,并由于社會經濟、社會文化發展所帶動的醫療需求的迅猛增長,不僅使臨床醫學快速發展,而且使臨床醫療實踐面臨著嚴峻的挑戰。這就是世界范圍的醫療費用的大幅度上漲速度超出了國民生產總值(GNP)或國內生產總值(GDP)及物價指數的增長,更遠的歷史情況不說。自20世紀末期至今,3由于醫療費用大幅度上漲導致“看病貴”、“看病難”的社會輿論壓力,要求我們必須研究臨床醫學及臨床醫療實踐如何健康發展眾所周知,醫療費用上漲有其合理性和必然性的一面,但另一方面,也存在著醫療實踐本身的缺陷因素,這主要就是“過度醫療”和臨床醫療行為規范化不足由于醫療費用大幅度上漲導致“看病貴”、“4為克服上述缺陷因素,首先由美國波士頓NeWEnglanddeaconesshospitalNewEnglandmedicalcenter研究推出了臨床路徑。自20世紀90年代開始,臨床路徑已成為有通行標準的醫療程序,廣泛地被美國、澳大利亞、日本等國家的一些醫院采用,并逐漸推廣到世界各地特別是新加坡等東南亞國家廣泛采用。1995年我國臺灣地區實施全民健康保險,醫療費用實行按病例計酬支付后,醫院紛紛釆用臨床路徑來應對由此帶來的醫院經營管理問題。為克服上述缺陷因素,首先由美國波士頓NeW52,臨床路徑的定義臨床路徑的硏究最初主要以臨床護理路徑的研究為主,隨著臨床路徑研究和運用的不斷深入和完善,逐漸有越來越多的臨床專家認識到它的重要意義,并參與到臨床路徑的研究和實踐之中。從而逐漸形成了醫、護、技多學科專家取得共識及團隊合作的臨床醫療程序和計劃。2,臨床路徑的定義6臨床路徑是臨床醫師、護士及支持臨床醫療服務的各專業技術人員共同合作進行質量控制所做的最適宜、有順序性和時限要求的醫療照顧計劃。其目的在于確保醫療質量,縮短療程,降低醫療資源消耗,促進醫患溝通,使病人獲得最佳醫療服務。臨床路徑是臨床醫師、護士及支持臨床醫73,推行臨床路徑的意義■盡管最早推出臨床路徑的背景是應對醫療費用急劇上漲和應對醫療保險制度對醫療實踐造成的經濟壓力,但是,臨床路徑絕對不是一種消極的應對措施;恰恰相反,它是臨床醫學及臨床醫療實踐當代積極發展的必然產物。3,推行臨床路徑的意義8臨床路徑的積極意義在于它大大地促進著現代醫學的健康發展和臨床醫療實踐的規范化。因為臨床路徑確實已成為臨床醫學發展中的幾個發展交織點,為臨床醫學和臨床醫療實踐的健康發展提供了綜合交織發展平臺。這幾個交織點是a)經驗醫學與循證醫學的交織與發展b)生物醫學與生物、心理、社會醫學模式的交織與發展c)適用醫療技術與醫療高新技術的交織與發展;d)醫、護、藥、技多學科交叉、結合的醫療實踐規范化的發展臨床路徑的積極意義在于它大大地促進著現代醫學的健康9臨床路徑的更加重要的意義,是它可使傳統的ν單純技術型醫療模式"轉變為"管理型醫療照顧(managedcare)的新型醫療服務模式,從而使它具有臨床醫療實踐發展的里程碑意義臨床路徑的更加重要的意義,是它可使傳10臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件11臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件12臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件13臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件14臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件15臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件16臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件17臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件18臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件19臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件20臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件21臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件22臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件23臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件24臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件25臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件26臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件27臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件28臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件29臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件30臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件31臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件32臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件33臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件34臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件35臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系課件36臨床路徑與醫院健康發展的關系臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展的關系臨床路徑與醫院健康發展的關系臨床路徑是當代臨床醫學及臨床醫療實踐發展的必然產物1當代醫療實踐面臨的挑戰與臨床路徑產生的背景中外醫學史證明,臨床醫學及其臨床醫療實踐在不斷發展的歷史長河中,歷經坎坷不斷地迎接著各方面的挑戰,并不斷地糾正自身的發展偏向和克服自身存在的缺陷更遠的歷史情況不說。自20世紀末期至今,臨床醫學及臨床醫療實踐,在現代科學技術日新月異飛速發展的帶動下,并由于社會經濟、社會文化發展所帶動的醫療需求的迅猛增長,不僅使臨床醫學快速發展,而且使臨床醫療實踐面臨著嚴峻的挑戰。這就是世界范圍的醫療費用的大幅度上漲速度超出了國民生產總值(GNP)或國內生產總值(GDP)及物價指數的增長,當今的時代是信息的時代、網絡的時代，計算機作為最先進的工具之一，已經在人們的工作、生活和社會各個領域普及起來。掌握基本的計算機應用技術并能熟練地操作計算機是現代人必須具備的基本技能之一。在從事計算機教學工作的過程中，如何才能更好地進行計算機教學，讓學生成為真正的適應社會需求的應用型人才，是每位教師都應該思考的問題。當前，我國小學計算機教育的最大困惑莫過于目標不清。雖然我們省早就開設了信息技術教育，但當時國家沒有統一的教材，也沒有統一的課程指導綱要，各地的信息技術教育往往是各自為戰，在這樣的情況下我們的教材難免會出現問題，如何培養學生的創新能力成為教學的重點，那么怎樣培養學生的實際能力呢？一、激發學生學習興趣，培養學生創新精神興趣是積極探索某種事物或進行某種活動的傾向，是求知的起點，是思維培養和能力提高的內在動力。興趣是培養學生創新思維的前提，沒有興趣就談不上創造。俄羅斯教育家托爾斯泰說過：“成功的教育不是限制，而是激發學生的興趣。”只有激發學生的學習興趣，才能很好的喚起學生的創新意識。首先，教師要精心設計教學過程，調動學生學習的興趣。教師要充分發揮自身作用，針對教材和教學內容的特點以及學生的實際情況，創設問題要力求角度新穎，富有啟發性，使學生易于聯想、接受，體現以學生為主體的教學原則，充分考慮各個教學環節，把知識性、趣味性和技能性融為一體，著眼于調動激發學生積極思考和主動參與，讓學生憑借已有知識探索未知領域，使學生體驗學習的樂趣，從而有效地調動學生學習的興趣。其次，教師要用心組織課堂教學，激活學生學習興趣。教師要引導學生在課堂上思維活躍起來，突出學生的主體地位，必須得努力營造寬松、和諧、創新的課堂氛圍，讓學生處于一種輕松、愉快的心理狀態。只有這樣才可能喚醒學生求知欲望，克服學生厭學心里，讓學生以主人翁精神參與教學活動，發揮學生的能動性，鼓勵學生積極參與、大膽質疑，培養學生提問的意識和勇氣，敢于與眾不同，給予學生發表意見和展現自我能力的機會，不要吝惜表揚學生，激勵學生進行自我評價和自我完善，從而激發并保持學生的學習興趣，增強課堂教學效果。最后，教師要“授之以漁”，發掘學生的創新意識。教師引導學生獲取新知識的方法和途徑，變學會知識為會學知識，充分發揮學生的主體作用，培養積極思考的習慣，讓學生樹立起獨立學習及創新的自信心，捕捉學生創新思維的閃光點，誘發學生的創新意識，培養學生的創新精神。二、鼓勵學生大膽質疑，突破思維定勢傳統的教學模式，教師是教學活動的主體，是知識的主要傳授者，而學生只能被動地接受教師講授的各種知識，并進行機械性地記憶，久而久之，造成學生不會思考，也不愿意思考，更不愿意積極主動地進行學習，不利于學生的個性發展和對學生創新意識、和創新能力的培養。如很多學生面對一道陌生的習題時，往往不知道該如何分析，從哪里開始分析，主要是因為在平時的學習過程中，這些學生對知識的學習是在不求甚解的情況下完成的，沒有形成思考問題和分析問題的思維和能力，只會模仿，不會舉一反三，更不用說在原有知識的基礎上進行發散性思維和創造。但是，學生學習的目的并不是簡單地識記各種知識，而是能通過對這些知識的學習，充分認識到科學本質，培養思維能力，增強學習能力，使自己的素質得到全面發展和提高。所以，在小學計算機教學中，教師要鼓勵學生大膽質疑，敢于突破思維定勢，引導學生運用所學的知識分析、探究和解決各種實踐問題，進而提高學生的創造性思維，形成創新意識，為創新能力的培養打下堅實的基礎。三、創造有利于培養學生創新能力的氛圍在小學計算機教學中，教師要充分尊重學生的主體性，創造有利于培養學生創新能力的氛圍，充分調動學生學習計算機的興趣和熱情，進而調動學生積極思考和創造，培養學生的創新能力。這就要求計算機教師改變傳統的灌輸式教學模式，充分相信學生，給予他們足夠的時間和進行獨立思考，實現創造。在具體的教學過程中，教師要充分發揮自己的主導作用，引導學生發現問題、提出問題、分析問題、解決問題，培養學生發現問題、提出問題、分析問題、解決問題的能力，讓學生在這個過程中，感悟成功帶來的喜悅，增強學習計算機的信心。同時，教師還可以和學生一起參加豐富多彩的教學活動，拉近和學生的距離，讓學生不再懼怕教師，敢于在課堂上積極發言，敢于和教師進行平等的交流和溝通。另外，教師還要結合教材內容和學生心理特點，不斷探索和創新教學方法，根據教學內容創設一定的情境，努力提高教學質量。如在學習“鼠標”內容時，教師可以先讓學生觀察鼠標的外形像我們平時見到的什么，很多學生都發現了鼠標特別像一只小老鼠。接著，教師再讓學生運用所學的知識探究鼠標指針圖案，總結出常見的幾種圖案，掌握其分別代表計算機的各種不同的狀態。學生在想象和探索中，有效提高了創新思維能力。四、加強聯系實際，培養學生的創新能力學習即模仿創新。創新能力的培養素質教育的核心內容。近年來提倡素質教育，在學科教學中進行創新能力培養已成為小學創新教育的主要模式。培養小學生創新能力計算機教學也不例外。通過鼓勵、指導學生大膽、靈活地運用已學知識，去解決實際問題，是培養學生敢于創新，要去創新，讓學生的創新精神與創新能力有質的提高。在解決這些實際問題的過程中，教學時可組織學生開展競賽，學生間進入互動，自由討論，互相交流經驗，互相啟發思路，以實現解決實際問題為目標，以培養創新能力目的有機結合。在計算機教學中激發學生的創新意識，培養學生的創新思維，提高學生的創新能力，促進學生個性的發展，是教師義不容辭的責任。創新能力的培養是素質教育的核心，實踐是創新的最好檢驗方式，因而教師在教學中根據學生、教材特點聯系實際情況，有目的培養學生實踐能力，通過實踐，學生的創新能力和積極性得到飛躍，然而計算機科學還是一門新興的學科，在教學中，教師不但要將眼光放在課本上，還要關注學生的課外學習，通過不斷改進教學方法，努力實踐，及時總結，才會有創新，才能提高學生學習計算機的興趣，使學生主動地學習，才能做到學生的被動學習到自覺學習的飛躍，才能培養學生的自學能力和創新能力。在教學過程中，教師要多給學生一些思考的機會，多一些活動的空間，多一些表現的機會，多一份創造的信心，多一些成功的體會，通過學生的實踐，堅信學生的自學能力和創新能力一定得到飛速發展。在合班并校的氣候下，教師、學生紛紛涌向縣城，農村部分學校出現關門現象。近幾年來，農村和城鎮教育教學質量差距越來越大，提高農村學校教育教學質量更是迫在眉睫。如何提高農村小學的教學質量，成為每所農村小學學校研究的重點。一、農村學校教育教學現狀1.合班并校后，優秀教師紛紛調往距離城鎮較近或調入城區學校，學校只剩老年教師。部分小學骨干教師被安排到管理崗位，而不直接從事教育教學工作，這樣使得不少農村小學剩下本鄉本土的老教師，師資分配嚴重不合理。2.目前為了提高教學質量不少學校，在新課改的形勢下仍搞應試教育，在指導思想上，重智育輕德育；重尖子生輕大多數；重升學考試科目輕非考科目；重知識記憶儲存及應試輕技能與能力培養，結果學生學習被動，負擔過重，全面發展談不上，個性特長也受壓抑，學習成績很低。二、影響農村教育教學質量的因素1.農村學校教師老齡化現象嚴重。由于合班并校，學校骨干教師紛紛進城或去了寄宿制小學。許多學校，教師老齡化、缺編問題還很嚴重。由于老齡化，教學方法不能與現代教學理念同步；由于缺編問題，教師的負擔重，教學質量難以保證。專業教師不配套，導致學校無法開齊、開足開全課程，素質教育就無從談起。2.家庭教育意識淡薄。在農村，隨著社會經濟的發展，農村許多家長賺錢的腳步走得更快了。由于家長受到經濟浪潮的沖擊，加之大學生就業困難，甚至認為公務員的收入遠遠不如外出打工農民工。思想上不重視教育，認為認識幾個字就行，只要能把錢掙多就算本事。淡漠了教育。他們認為把孩子交給學校教育就放心了。孩子要錢給錢，需要什么就買什么，他們對孩子缺少督促，而孩子們的自覺性往往較差，這樣就造成孩子懶散習氣的形成。家庭教育的缺失，已成為農村學校提高教育質量的絆腳石。三、提高農村學校教育教學質量的建議1.加大宣傳，努力營造尊師重教的良好氛圍。政府要通過提高教師工資待遇、改善教師生活條件，運用媒體大力宣傳優秀教師先進事跡形成尊師重教的良好社會風氣。只有教師得到尊重，才會形成重視教育、重視人才的輿論氛圍，才能讓教師安心從教，才能讓更多的優秀畢業生從事教育。2.讓農村學校也能享受到優質的教學資源。教育行政部門要通過各種方式改變農村學校師資力量薄弱的現狀，讓更多的城鎮名師自愿到農村支教，或經常搞送教下鄉等活動。通過名師的“傳經送寶”，不僅讓農村學校享受到優質教學資源，也通過教研提高了農村教師的教學水平。3.加強學校留守學生的管理。學校通過建設留守學生之家，學校建立留守學生檔案，指定由班主任負責管理。檔案要詳細記錄這些學生的思想、品行、學習和生活情況，以及他們父母的通訊地址、聯系電話等，在此基礎上，班主任還要對此類學生進行跟蹤教育、定期家訪，一方面向這些隔代撫養者反映該生在校的情況，另一方面指導他們如何配合學校教育管理好孩子。通過家長會，對代理監護人進行專題講座，使他們了解留守學生的特點，懂得留守學生的心理，以及應該注意的問題，以便加強管理。通過家訪，加強與代理監護人的聯系。寄居家庭更需要教師上門家訪，幫助代理監護人分析留守學生的特點和存在的問題，想辦法尋找解決問題的措施，幫助學生解決存在的各種問題，鼓勵學生的每一個進步。父母對孩子最了解，因此父母與代理監護人之間也應加強聯系，了解各種信息，交流教育方法。4.教師的整體素質亟待提高。（1）教師職業道德下滑，敬業思想缺乏。在物欲橫流的時代，我們一些教師出現敬業精神淡化，工作責任心退化，教育行為簡單化，師生關系庸俗化的現象，表現在對教育教學不負責，不鉆研業務，對學生也缺乏愛心，工作方法簡單粗暴，體罰或變相體罰學生現象屢禁不止。（2）教師的專業素質不夠，創新意識、質量意識不強。新課程改革對教師的專業素養提出了更高更全面的要求。學科的綜合性更強了，每位教師只掌握一門學科知識是遠遠不夠的。農村學校音、體、美、信息、外語等專業師資特別缺乏，所以許多教師往往要兼任幾門不同學科的課程。另外，知識信息更是日新月異地發生變化，一些教師參與進修培訓、接受再教育的自覺性與積極性不高，教學能力原地踏步甚至退化。5.學校領導要加強課堂教學管理。新課程標準要求教師要充分熟讀教材，合理地創設教學情境，組織、安排學生學習，并注重引導學生合作學習、探究學習和自主參與學習。（1）抓教學過程。各學校的負責人要認真抓好備課、上課、輔導、布置與批改作業、課外活動等教學工作的各個環節，規范教學行為；（2）提高教師的教學意識。讓教師反思自己的教學過程，反思自己的教學行為及教學效果，更新教學觀念，創新教學行為，總結教學經驗，提高教學水平，使教師真正成為學生學習的參與者和引導者。全面提高農村小學教育教學質量是小學教育內在發展的需要，需要各方積極配合，通力協作，只有這樣，才能取得實質性的進展。臨床路徑與醫院健康發臨床路徑與臨床醫學及臨床醫療實踐健康發展37臨床路徑是當代臨床醫學及臨床醫療實踐發展的必然產物1當代醫療實踐面臨的挑戰與臨床路徑產生的背景中外醫學史證明,臨床醫學及其臨床醫療實踐在不斷發展的歷史長河中,歷經坎坷不斷地迎接著各方面的挑戰,并不斷地糾正自身的發展偏向和克服自身存在的缺陷臨床路徑是當代臨床醫學及臨38更遠的歷史情況不說。自20世紀末期至今,臨床醫學及臨床醫療實踐,在現代科學技術日新月異飛速發展的帶動下,并由于社會經濟、社會文化發展所帶動的醫療需求的迅猛增長,不僅使臨床醫學快速發展,而且使臨床醫療實踐面臨著嚴峻的挑戰。這就是世界范圍的醫療費用的大幅度上漲速度超出了國民生產總值(GNP)或國內生產總值(GDP)及物價指數的增長,更遠的歷史情況不說。自20世紀末期至今,39由于醫療費用大幅度上漲導致“看病貴”、“看病難”的社會輿論壓力,要求我們必須研究臨床醫學及臨床醫療實踐如何健康發展眾所周知,醫療費用上漲有其合理性和必然性的一面,但另一方面,也存在著醫療實踐本身的缺陷因素,這主要就是“過度醫療”和臨床醫療行為規范化不足由于醫療費用大幅度上漲導致“看病貴”、“40為克服上述缺陷因素,首先由美國波士頓NeWEnglanddeaconesshospitalNewEnglandmedicalcenter研究推出了臨床路徑。自20世紀90年代開始,臨床路徑已成為有通行標準的醫療程序,廣泛地被美國、澳大利亞、日本等國家的一些醫院采用,并逐漸推廣到世界各地特別是新加坡等東南亞國家廣泛采用。1995年我國臺灣地區實施全民健康保險,醫療費用實行按病例計酬支付后,醫院紛紛釆用臨床路徑來應對由此帶來的醫院經營管理問題。為克服上述缺陷因素,首先由美國波士頓NeW412,臨床路徑的定義臨床路徑的硏究最初主要以臨床護理路徑的研究為主,隨著臨床路徑研究和運用的不斷深入和完善,逐