靜脈治療行業標準聰明出于勤奮，天才在于積累靜脈治療行業標準靜脈治療行業標準聰明出于勤奮，天才在于積累基本原則1、所有操作應執行查對制度并對患者進行兩種以上的身份識別,詢問過敏史解讀實施輸液治療前:至少應使用兩種確認病人身份的方法,如:姓名、病案號、身份證號等,不準單獨使用病人房間號、床號或特定區域代碼來識別患者執行操作時:“核對腕帶信息”及“患者說出姓名”形式進行患者確認操作前:應詢問患者有無藥物、消毒劑、導管材料等過敏史2、穿刺針、導管、注射器、輸液(血)器及輸液附加裝置等應一人一用一滅菌,一次性使用的醫療器具不應重復使用3、易發生血源性病原體職業暴露的高危病區宜選用一次性安全型注射和輸液裝置、靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導管穿刺和維護應遵循無菌技術操作原則一、前言目前，社會正處于信息化時代，信息化技術是必備的基本技能之一。初中作為學生學習的基礎階段，應重視信息技術課堂教學的作用，讓學生在教學過程中了解、掌握信息技術，進而提高學生的信息素養。小組合作學習是一種有效的學習模式，改變了初中信息技術以往“教”與“學”的方式，注重學生主體作用的發揮，釋放學生的學習天性，注重交流溝通，從而促進學生的全面發展。但從小組合作學習的現狀來看，教學效果并沒有得到有效提升。初中信息技術教師應積極探索高校的應用策略，對合作教學予以規范，全面提升信息技術課堂的教學質量。二、初中信息技術課堂教學中小組合作學習的重要性第一，培養學生自主學習能力。我國傳統的信息技術課堂教學采用灌輸式教學方式，學生一味地被動接受教師的教學安排，學生的主體性作用沒有充分發揮，這種教學模式已無法滿足素質教育的發展。在初中信息技術教學中采用合作學習的方式，可以充分考慮每個學生的學習能力和知識吸收能力，讓每一名成員在課堂中、在小組學習中都有自己的位置，使其充分參與到課堂教學中，更有利于學生今后的發展。第二，培養學生的集體意識。初中生的心理、生理尚未發展成熟，各方面都處于發展時期，必須依靠社會而存在。學校作為社會的一部分，在初中信息技術課堂教學中引入合作學習模式，能夠幫助學生適應班級小社會、適應學校，充分發揮個人的能動性。小組合作學習為學生提供了相互了解的平臺，在討論、探究、合作中共同進步，形成良好的合作意識和集體意識。第三，提升學生的綜合能力。在傳統的信息技術課堂教學中，教學內容枯燥乏味，教師對教學內容進行簡單地講解，安排學生作簡要練習后，便可自主學習。這樣的信息技術教學難以集中學生的注意力，學生對教學內容不求甚解，教學效果并不理想。開展合作學習后，教師可以給每個小組布置任務，讓小組成員相互討論、探討，加深自己對教學知識的熱身和理解。同時，也培養了學生的鉆研精神和語言表達能力，讓學生更加自信地面對學習和生活。三、初中信息技術課堂教學中小組合作學習的應用策略1.合理科學分組合理科學分組是開展小組合作學習的基礎和前提，關乎小組合作學習效果。但是，大多數教師沒有充分認識到科學分組的重要性，這不僅不利于激發學生學習潛能，更不利于教師的個性化指導。信息技術教學環境與其他學科不同，需要在機房借助計算機完成。合理科學分組，應綜合考慮多重影響因素，從以下兩面著手：第一，堅持“同組異質、異組同質”的分組原則，確保成員優勢互補、相互促進，實現小組成員的最優搭配。第二，，小組可分為4人組、6人組、8人組，學優生、學困生交叉安排，設組長、紀律員等，讓每一個成員都有責任感。2.教師要轉變教學觀念在信息技術課堂教學過程中，教師要摒棄舊的教學觀念，將自身是教學活動主導者的角色向引導者、參與者方向轉變，不再沿用過去的“填鴨式”教學方法，給學生充足的空間發現問題、討論問題、分析問題。同時，還要為學生創造輕松愉快的教學氛圍，尊重學生的主體地位，尊重?W生的意見，使合作學習的開展成為可能。3.創設適當的教學情境教師要為學生創設適當的教學情境，引導學生進行合作學習，保證信息技術課堂教學質量得到有效提升。例如，在學習制作演示文稿時，可以為學生創設“環境保護”“人身安全”等主題，以小組為單位完成演示文稿的制作，讓小組內成員明確風分工，再一起討論、總結、修改，并推選一名代表進行作品演示。這樣，不僅極大地調動了學生的積極性，還提高了課堂教學的有效性和針對性。需要注意的是，教師在設置學習任務時，一定要將教材內容、課堂知識融入其中，充分考慮初中生的認知水平和興趣，遵循學生學習心理特征，讓學生愛上學習。另外，初中生在認知水平、學習能力方面還存在局限性，信息技術課程的實踐性較強，學生無法獨立完成任務時，教師要適時對學生進行指導，使課堂學習順利進行。4.對合作學習進行有效評價在信息技術教學中采用小組合作學習方式，旨在提升課堂教學質量、培養學生信息技術能力，有效評價小組合作學習效果非常重要。它能夠幫助教師了解該學習方式存在的問題，幫助學生發現自身存在的不足，進而對其進行完善。因此，教師應綜合考慮影響小組學習的多方面因素，除任務的完成情況外，還要考慮學生的參與度、學習態度，采用個人自評、組內自評、組間互評、教師評價等多種方式，讓學生認識到自己存在的問題并及時解決。總之，初中教師應充分認識小組合作學習的重要性，不斷探索合作學習的應用策略，從而發揮合作學習在初中信息技術課堂教學中的效果，提高學生的信息素養和信息技術應用能力，幫助其更好地適應社會。摘要：隨著課程改革的日趨深入，“探究式、合作式、討論式”和多媒體的運用等新型課堂教學模式正根植于日常的初中語文課堂，使語文課堂活躍、學習氣氛濃厚，但也顯現出一些細節性的問題。文章對這些問題進行了思考。隨著課程改革的日趨深入，“探究式、合作式、討論式”和多媒體的運用等新型課堂教學模式正根植于日常的初中語文課堂。在贊許新課改帶來的教學新氣象時，透過看似課堂活躍、學習氣氛濃厚的表面，越來越多的細節性問題凸顯出來，對此筆者進行了思考。一、教案的“預設”與課程的“生成”問題現象：筆者參加一次規模較大的初中語文教學新秀的匯報課，有一節是講授《記承天寺夜游》。授課教師先帶領學生了解了作者蘇軾及“烏臺詩案”背景、朗讀課文、學生范讀、簡單地疏通文義后轉入課文的分析上。此時，教師提出“文章第一段寫了什么事”這一問題。當教師按自定的“預設”教案寫出“尋游賞月”時，學生們產生了質疑，有的學生提出應是“尋游賞夜”，隨后學生間辯論聲四起。起初，教師還作為一個參與者耐心在聽，不時叫學生回答，可是觀點有分歧的學生力求闡述觀點，紛紛舉手。老師眼看時間不夠，教學內容無法完成，就武斷地下出結論，結束爭議。然后又繼續提出“文章中哪些句子是描寫月景的”，又是“一石激起千層浪”，學生們針對“積水空明”是否是月景展開爭論，課堂氣氛再次高漲。面對此情此景教師不是因勢利導促成“生成點”，而是又一次以權威給出答案，熄滅了一個個迸發出的學習火花。教師在學生頻頻舉手卻視而不見的狀態下，完成了“預設”的教學內容，學生們則在壓抑、困惑中走出課堂。反思：什么是“預設”？說得簡單點就是課前教師所備的教案。教師在教學中以“教案”為本位，每節課的內容和進程都具體地按時間順序分解在教案里，教師在授課時關注的是“這節課”包含什么問題――正確的答案――說出答案的手段，這些任務完成了，教學目的就達到了。至于“課堂”上的“突發”事件、隨機出現的“情境”則采取壓制回避的態度，因為它不在自己預設的范圍內。“死”的教案不僅支配著教師的教學，而且束縛著學生的思維。學生只能跟隨著教師，“教多少學多少，怎么教就怎么學，不教就不學”[1]。最后復制教師講授的內容，完成知識的填充。這樣以教案為本位的封閉式教學，使課堂教學變得機械、沉悶和程式化，嚴重扼殺了學生的思維活力和創新動力。新課改下的語文課堂教學應該是生成性的開放式過程，是學生多元思考的過程。課堂教學不應當固守預先設置的固定程式。“時變法亦變”，預設的教案在實際操作中也需要打破預定。教師不必擔心一節課預設的教學任務能否完成，因為這樣并不影響學生的整體發展，反而培養了學生的自主學習能力和創新素質。我們不妨假設，如果教師能拋開預設教案，抓住“生成點”就學生關注的一個問題因勢利導，組織學生展開激烈的有效討論，把“質疑”、“誤解”轉化為生成資源，那么就是一節精彩的語文課。“教師和學生不僅僅是課程的執行者，更是課程的開發者和創造者！”二、閱讀語言文字與探討主題延伸問題現象一：一位教學新秀在講授《水調歌頭?明月幾時有》時介紹作者、寫作背景、朗讀文章后提問學生“作者寫此篇的緣由”，待學生答出“兼懷子由”及作者仕途的遭遇后，教師完全拋開文本向學生發難：“蘇軾的人生是完美的嗎？”“你有沒有不完美的人生？”當被提問的學生說出“我還是學生，談不上什么人生的完美不完美”時，老師馬上就說：“你難道考試上就沒有失敗？就沒有挫折？”學生回答：“有。”教師接著說：“有挫折能算完美嗎！你談談你的不完美！”一節課在學生的無病呻吟中結束，至于該詞美在何處？“嬋娟”為何物無從知曉，更不說“但愿人長久，千里共嬋娟”的深刻藝術內涵了。現象二：一名教師在講授《陋室銘》時，在介紹作者劉禹錫、提出文章的三個問題后，將重點放在了陋室的主人為什么要寫這篇“銘”？從中我們可以看出該主人具有一種什么品質？我們從他身上學到了什么？對文章工整的對仗、貼切的比喻、精妙的引典、生動的遣詞卻置之不理，使該詞的“詞味、詞趣”蕩然無存。反思：課改下的語文課堂教學為了體現“人文性”，為了充分表現“情感、態度和價值觀”這一維度，一些教師將授課的關注點放在了“整體感知”上，經過膚淺的分析后就拋開文本語言品味而大談所謂的“情感”，甚至不惜生拉硬拽讓學生談并不存在的“親情”，將語文課上成政治課、歷史課的現象已屢見不鮮。傳承已久的文學常識、修辭方法、語法知識、語言文字積累等被淡化、被遺棄。更可悲的是，有些漢語語法知識還要靠英語教師在英語課上補習。語文課堂教學到底要教給學生或者引導學生學到什么樣的知識呢？當然，我們反對傳統的單純為傳授知識而傳授的授課方式，也反對將語文知識全盤放棄的教學，其弊端在中考、高考中早已暴露出來，錯字連篇，語句不通，不知作者姓甚名誰，生活的年代，更不用說其人的藝術風格了。我們在強調“情感、價值”取向的同時，更應該注重語文知識的教學過程，放棄“語文知識”的教學是不可取的。在閱讀教學中要給“語文知識”教學環節留有一定的時間。引導學生閱讀一篇文章，既要使學生懂得文章的內容，了解課文主題思想，傳播了哪些知識，又要讓學生知道文章運用了什么手法，什么地方的語言文字可寫、可用、可模仿[2]。如《春》中“小草偷偷從土里鉆出來”的語言特色：《陋室銘》中“苔痕上階綠，草色入簾青”的生動筆法;《沁園春?雪》中“紅裝素裹，分外妖嬈”的豐富想象;《孔乙己》中“排出”“摸出”大錢這一動作所表現的不同境遇。通過教師的引導，讓學生在學習中“生成”新知，達到對語文知識的認知構建。“文學”大廈是建立在“字詞、語法、修辭”等語文知識的基石上的。試想，一個不通語法，不精修辭，提筆錯字的學生怎么會寫出優秀的文章，怎么會妙語連珠？我們在探討主題延伸情感的同時，不要忽視了“語言文字”這一語文教學的“本”。三、多媒體泛化問題現象：一位教師在公開課教學中，絕大部分時間都用來展示課件，用聲像的欣賞代替了語言的品味，以變換的屏幕畫面代替了文學意境的想象……這樣的課堂，看不到教師的板書，看不到學生的閱讀，更缺少了學生對語言的揣摩、對內容的挖掘。在聽課的時候，覺得有時像圖片欣賞課、有時像影視展播課，既像地理課，又像歷史課，最終是“四不像”。反思：多媒體的泛化使課堂失去了語文味，其結果是只能使學生越來越不知道怎樣學語文，越來越不會學語文，這對當前的語文教學無疑是雪上加霜，導致華而不實，教學質量下滑。因為語文課堂首先面對的是文字，是文字連綴而成的文章。在多媒體利用過濫的語文課堂上，教師往往忽視了語文基礎知識的教學，其主要表現之一就是不重視字詞教學，即使出現了字詞內容，也只是出示幻燈片，打出字音、字形就一閃而過，使學生無法掌握字詞等基礎知識。試想：學生連名詞、動詞、形容詞的概念都沒有明確，可能知道“既東封鄭，又欲肆其西封”中的兩個“封”字用法的不同嗎？一個學生連句子的主、謂、賓都弄不明白，又怎能知道“沛公安在”是賓語前置嗎？同樣道理，一個學生很多漢字都不認識、不會書寫，很多詞語不知道是什么意思，怎能做到語言規范、簡明、連貫、得體、生動呢？怎能提高學生的語文應用能力、審美能力呢？豐富的詞匯積累、扎實的基礎知識是學生走向廣闊的閱讀空間，獲得字面以外的人文知識、人文精神的前提。再者，在過濫使用多媒體的語文課堂上，很少能聽到教師的范讀、學生的誦讀，取而代之的是有音樂伴奏、有畫面流動的“音畫”，這是讓學生欣賞動聽的音畫呢？還是欣賞名家的誦讀？葉圣陶先生說：“語文教學總得讀。”誦讀是語文教學最基本、最常見、最有效的方法。學生通過讀觸摸文字、熟悉課文、學習語言，在讀的過程中，體會用詞的準確，感受語言的魅力，進而才能對語言敏感起來。誦讀是一個對節奏、聲調、語氣的揣摩過程，也是一個調整自我情感逐步接近作品情感的過程。一方面，可以將那些精美、準確、靈動的語言融入到自己的語言系統中，另一方面，反復誦讀，可以對節奏與聲調所表達出來的情意進行深度體驗，經過長時間的積淀，自己的心靈也會變得詩意起來。“熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟”、“書讀百遍，其義自見”、“好書不厭百日讀，熟讀深思子自知”。多媒體實際上是一把雙刃劍：在提高學生興趣的同時，又分散了學生的注意力;在給學生帶來視覺享受的同時，又弱化了學生的文學想象能力;在讓學生欣賞音像的同時，又左右了學生對課文的理解。甚至，多媒體有時還表現出一定的束縛性。運用多媒體，預設性很強。但課堂是變化的、生成的，許多教學環節是無法事先預設的。總之，教學過程是動態變化的，教師要處理好預設與生成之間的關系。既不能忽視課堂生成的資源，又不能矯枉過正。采用多媒體應以合理、有效為前提，既要考慮“三維”目標的達成，又要重視學生基礎知識和基本能力的培養。靜脈治療行業標準聰明出于勤奮，天才在于積累靜脈治療行業標準靜1基本原則1、所有操作應執行查對制度并對患者進行兩種以上的身份識別,詢問過敏史解讀實施輸液治療前:至少應使用兩種確認病人身份的方法,如:姓名、病案號、身份證號等,不準單獨使用病人房間號、床號或特定區域代碼來識別患者執行操作時:“核對腕帶信息”及“患者說出姓名”形式進行患者確認操作前:應詢問患者有無藥物、消毒劑、導管材料等過敏史基本原則22、穿刺針、導管、注射器、輸液(血)器及輸液附加裝置等應一人一用一滅菌,一次性使用的醫療器具不應重復使用3、易發生血源性病原體職業暴露的高危病區宜選用一次性安全型注射和輸液裝置、靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導管穿刺和維護應遵循無菌技術操作原則2、穿刺針、導管、注射器、輸液(血)器及輸液35、操作前后應執行WST313規定,不應以戴手套取代手衛生洗手的時機:接觸病人前、后無菌操作前、后接觸體液、排泄物后污染操作到清潔操作手衛生原則:清潔劑和流動水洗手手消毒劑消毒雙手洗手的環節:掌心/手背指縫大拇指/指關節/指尖總揉搓時間至少15秒5、操作前后應執行WST313規定,不應以戴手46、置入PVC時宜使用清潔手套,置入P|CC時宜遵守最大無菌屏障原則最大無菌屏障包括置管操作(cVC、Pcc、PORT應穿戴一次性帽子、一次性口罩、無菌手術衣、無菌手套并采用可以覆蓋整個身體的無菌鋪巾6、置入PVC時宜使用清潔手套,置入P|CC時宜57、P|cc穿刺以及PCC、CVC、PORT維護時,宜使用專用護理包穿刺及維護時應選擇合格的皮膚消毒劑,宜選用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液(年齡<2個月的嬰兒慎用)、有效碘濃度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精解讀2%葡萄糖酸氯己定復合70%乙醇溶液的優勢:快速起效、省時快干、增強敷料粘貼、持久抑菌殘留活性長、便于觀察7、P|cc穿刺以及PCC、CVC、PORT維護時,68、消毒時應以穿刺點為中心擦拭,至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書,待自然干燥后方可穿刺解讀以穿刺點為中心,由內向外擦拭消毒后自然待干,避免吹、扇等動作8、消毒時應以穿刺點為中心擦拭,至少消毒兩遍79、置管部位不應接觸丙酮、乙醚等有機溶劑,不宜在穿刺部位使用抗菌油膏解讀丙酮和乙醚:危險化學品,不應接觸,影響消毒效果局部使用抗菌油膏:可促發霉菌感染和細菌耐藥9、置管部位不應接觸丙酮、乙醚等有機溶劑,不8PVC穿剌條款6.3.1.1PνC穿刺包括一次性靜脈輸液鋼針穿刺和外周靜脈留置針穿刺a)取舒適體位,解釋說明穿刺目的及注意事項b)選擇穿刺靜脈,皮膚消毒c)穿刺點上方扎止血帶,繃緊皮膚穿刺進針,見回血后可再次進入少許d)如為外周靜脈留置針則固定針芯,送外套管入靜脈,松止血帶e)選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針,敷料外應注明日期、護士簽名PVC穿剌9靜脈治療行業標準課件10第六章穿刺解選擇在穿刺部位上方10-15cm處扎止血帶直刺血管,進針速度要慢,同時注意觀察回血腔見回血后,降低穿刺角度,將穿刺針沿靜脈走向再進少許,以保證外套管也在靜脈內使用透明貼膜,透氣、無菌、牢固、易于觀察第六章穿刺11靜脈治療行業標準課件12靜脈治療行業標準課件13靜脈治療行業標準課件14靜脈治療行業標準課件15靜脈治療行業標準課件16靜脈治療行業標準課件17靜脈治療行業標準課件18靜脈治療行業標準課件19靜脈治療行業標準課件20靜脈治療行業標準課件21靜脈治療行業標準課件22靜脈治療行業標準課件23靜脈治療行業標準課件24靜脈治療行業標準課件25靜脈治療行業標準課件26靜脈治療行業標準課件27靜脈治療行業標準課件28靜脈治療行業標準課件29靜脈治療行業標準課件30靜脈治療行業標準課件3156、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉。—32靜脈治療行業標準聰明出于勤奮，天才在于積累靜脈治療行業標準靜脈治療行業標準聰明出于勤奮，天才在于積累基本原則1、所有操作應執行查對制度并對患者進行兩種以上的身份識別,詢問過敏史解讀實施輸液治療前:至少應使用兩種確認病人身份的方法,如:姓名、病案號、身份證號等,不準單獨使用病人房間號、床號或特定區域代碼來識別患者執行操作時:“核對腕帶信息”及“患者說出姓名”形式進行患者確認操作前:應詢問患者有無藥物、消毒劑、導管材料等過敏史2、穿刺針、導管、注射器、輸液(血)器及輸液附加裝置等應一人一用一滅菌,一次性使用的醫療器具不應重復使用3、易發生血源性病原體職業暴露的高危病區宜選用一次性安全型注射和輸液裝置、靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導管穿刺和維護應遵循無菌技術操作原則一、前言目前，社會正處于信息化時代，信息化技術是必備的基本技能之一。初中作為學生學習的基礎階段，應重視信息技術課堂教學的作用，讓學生在教學過程中了解、掌握信息技術，進而提高學生的信息素養。小組合作學習是一種有效的學習模式，改變了初中信息技術以往“教”與“學”的方式，注重學生主體作用的發揮，釋放學生的學習天性，注重交流溝通，從而促進學生的全面發展。但從小組合作學習的現狀來看，教學效果并沒有得到有效提升。初中信息技術教師應積極探索高校的應用策略，對合作教學予以規范，全面提升信息技術課堂的教學質量。二、初中信息技術課堂教學中小組合作學習的重要性第一，培養學生自主學習能力。我國傳統的信息技術課堂教學采用灌輸式教學方式，學生一味地被動接受教師的教學安排，學生的主體性作用沒有充分發揮，這種教學模式已無法滿足素質教育的發展。在初中信息技術教學中采用合作學習的方式，可以充分考慮每個學生的學習能力和知識吸收能力，讓每一名成員在課堂中、在小組學習中都有自己的位置，使其充分參與到課堂教學中，更有利于學生今后的發展。第二，培養學生的集體意識。初中生的心理、生理尚未發展成熟，各方面都處于發展時期，必須依靠社會而存在。學校作為社會的一部分，在初中信息技術課堂教學中引入合作學習模式，能夠幫助學生適應班級小社會、適應學校，充分發揮個人的能動性。小組合作學習為學生提供了相互了解的平臺，在討論、探究、合作中共同進步，形成良好的合作意識和集體意識。第三，提升學生的綜合能力。在傳統的信息技術課堂教學中，教學內容枯燥乏味，教師對教學內容進行簡單地講解，安排學生作簡要練習后，便可自主學習。這樣的信息技術教學難以集中學生的注意力，學生對教學內容不求甚解，教學效果并不理想。開展合作學習后，教師可以給每個小組布置任務，讓小組成員相互討論、探討，加深自己對教學知識的熱身和理解。同時，也培養了學生的鉆研精神和語言表達能力，讓學生更加自信地面對學習和生活。三、初中信息技術課堂教學中小組合作學習的應用策略1.合理科學分組合理科學分組是開展小組合作學習的基礎和前提，關乎小組合作學習效果。但是，大多數教師沒有充分認識到科學分組的重要性，這不僅不利于激發學生學習潛能，更不利于教師的個性化指導。信息技術教學環境與其他學科不同，需要在機房借助計算機完成。合理科學分組，應綜合考慮多重影響因素，從以下兩面著手：第一，堅持“同組異質、異組同質”的分組原則，確保成員優勢互補、相互促進，實現小組成員的最優搭配。第二，，小組可分為4人組、6人組、8人組，學優生、學困生交叉安排，設組長、紀律員等，讓每一個成員都有責任感。2.教師要轉變教學觀念在信息技術課堂教學過程中，教師要摒棄舊的教學觀念，將自身是教學活動主導者的角色向引導者、參與者方向轉變，不再沿用過去的“填鴨式”教學方法，給學生充足的空間發現問題、討論問題、分析問題。同時，還要為學生創造輕松愉快的教學氛圍，尊重學生的主體地位，尊重?W生的意見，使合作學習的開展成為可能。3.創設適當的教學情境教師要為學生創設適當的教學情境，引導學生進行合作學習，保證信息技術課堂教學質量得到有效提升。例如，在學習制作演示文稿時，可以為學生創設“環境保護”“人身安全”等主題，以小組為單位完成演示文稿的制作，讓小組內成員明確風分工，再一起討論、總結、修改，并推選一名代表進行作品演示。這樣，不僅極大地調動了學生的積極性，還提高了課堂教學的有效性和針對性。需要注意的是，教師在設置學習任務時，一定要將教材內容、課堂知識融入其中，充分考慮初中生的認知水平和興趣，遵循學生學習心理特征，讓學生愛上學習。另外，初中生在認知水平、學習能力方面還存在局限性，信息技術課程的實踐性較強，學生無法獨立完成任務時，教師要適時對學生進行指導，使課堂學習順利進行。4.對合作學習進行有效評價在信息技術教學中采用小組合作學習方式，旨在提升課堂教學質量、培養學生信息技術能力，有效評價小組合作學習效果非常重要。它能夠幫助教師了解該學習方式存在的問題，幫助學生發現自身存在的不足，進而對其進行完善。因此，教師應綜合考慮影響小組學習的多方面因素，除任務的完成情況外，還要考慮學生的參與度、學習態度，采用個人自評、組內自評、組間互評、教師評價等多種方式，讓學生認識到自己存在的問題并及時解決。總之，初中教師應充分認識小組合作學習的重要性，不斷探索合作學習的應用策略，從而發揮合作學習在初中信息技術課堂教學中的效果，提高學生的信息素養和信息技術應用能力，幫助其更好地適應社會。摘要：隨著課程改革的日趨深入，“探究式、合作式、討論式”和多媒體的運用等新型課堂教學模式正根植于日常的初中語文課堂，使語文課堂活躍、學習氣氛濃厚，但也顯現出一些細節性的問題。文章對這些問題進行了思考。隨著課程改革的日趨深入，“探究式、合作式、討論式”和多媒體的運用等新型課堂教學模式正根植于日常的初中語文課堂。在贊許新課改帶來的教學新氣象時，透過看似課堂活躍、學習氣氛濃厚的表面，越來越多的細節性問題凸顯出來，對此筆者進行了思考。一、教案的“預設”與課程的“生成”問題現象：筆者參加一次規模較大的初中語文教學新秀的匯報課，有一節是講授《記承天寺夜游》。授課教師先帶領學生了解了作者蘇軾及“烏臺詩案”背景、朗讀課文、學生范讀、簡單地疏通文義后轉入課文的分析上。此時，教師提出“文章第一段寫了什么事”這一問題。當教師按自定的“預設”教案寫出“尋游賞月”時，學生們產生了質疑，有的學生提出應是“尋游賞夜”，隨后學生間辯論聲四起。起初，教師還作為一個參與者耐心在聽，不時叫學生回答，可是觀點有分歧的學生力求闡述觀點，紛紛舉手。老師眼看時間不夠，教學內容無法完成，就武斷地下出結論，結束爭議。然后又繼續提出“文章中哪些句子是描寫月景的”，又是“一石激起千層浪”，學生們針對“積水空明”是否是月景展開爭論，課堂氣氛再次高漲。面對此情此景教師不是因勢利導促成“生成點”，而是又一次以權威給出答案，熄滅了一個個迸發出的學習火花。教師在學生頻頻舉手卻視而不見的狀態下，完成了“預設”的教學內容，學生們則在壓抑、困惑中走出課堂。反思：什么是“預設”？說得簡單點就是課前教師所備的教案。教師在教學中以“教案”為本位，每節課的內容和進程都具體地按時間順序分解在教案里，教師在授課時關注的是“這節課”包含什么問題――正確的答案――說出答案的手段，這些任務完成了，教學目的就達到了。至于“課堂”上的“突發”事件、隨機出現的“情境”則采取壓制回避的態度，因為它不在自己預設的范圍內。“死”的教案不僅支配著教師的教學，而且束縛著學生的思維。學生只能跟隨著教師，“教多少學多少，怎么教就怎么學，不教就不學”[1]。最后復制教師講授的內容，完成知識的填充。這樣以教案為本位的封閉式教學，使課堂教學變得機械、沉悶和程式化，嚴重扼殺了學生的思維活力和創新動力。新課改下的語文課堂教學應該是生成性的開放式過程，是學生多元思考的過程。課堂教學不應當固守預先設置的固定程式。“時變法亦變”，預設的教案在實際操作中也需要打破預定。教師不必擔心一節課預設的教學任務能否完成，因為這樣并不影響學生的整體發展，反而培養了學生的自主學習能力和創新素質。我們不妨假設，如果教師能拋開預設教案，抓住“生成點”就學生關注的一個問題因勢利導，組織學生展開激烈的有效討論，把“質疑”、“誤解”轉化為生成資源，那么就是一節精彩的語文課。“教師和學生不僅僅是課程的執行者，更是課程的開發者和創造者！”二、閱讀語言文字與探討主題延伸問題現象一：一位教學新秀在講授《水調歌頭?明月幾時有》時介紹作者、寫作背景、朗讀文章后提問學生“作者寫此篇的緣由”，待學生答出“兼懷子由”及作者仕途的遭遇后，教師完全拋開文本向學生發難：“蘇軾的人生是完美的嗎？”“你有沒有不完美的人生？”當被提問的學生說出“我還是學生，談不上什么人生的完美不完美”時，老師馬上就說：“你難道考試上就沒有失敗？就沒有挫折？”學生回答：“有。”教師接著說：“有挫折能算完美嗎！你談談你的不完美！”一節課在學生的無病呻吟中結束，至于該詞美在何處？“嬋娟”為何物無從知曉，更不說“但愿人長久，千里共嬋娟”的深刻藝術內涵了。現象二：一名教師在講授《陋室銘》時，在介紹作者劉禹錫、提出文章的三個問題后，將重點放在了陋室的主人為什么要寫這篇“銘”？從中我們可以看出該主人具有一種什么品質？我們從他身上學到了什么？對文章工整的對仗、貼切的比喻、精妙的引典、生動的遣詞卻置之不理，使該詞的“詞味、詞趣”蕩然無存。反思：課改下的語文課堂教學為了體現“人文性”，為了充分表現“情感、態度和價值觀”這一維度，一些教師將授課的關注點放在了“整體感知”上，經過膚淺的分析后就拋開文本語言品味而大談所謂的“情感”，甚至不惜生拉硬拽讓學生談并不存在的“親情”，將語文課上成政治課、歷史課的現象已屢見不鮮。傳承已久的文學常識、修辭方法、語法知識、語言文字積累等被淡化、被遺棄。更可悲的是，有些漢語語法知識還要靠英語教師在英語課上補習。語文課堂教學到底要教給學生或者引導學生學到什么樣的知識呢？當然，我們反對傳統的單純為傳授知識而傳授的授課方式，也反對將語文知識全盤放棄的教學，其弊端在中考、高考中早已暴露出來，錯字連篇，語句不通，不知作者姓甚名誰，生活的年代，更不用說其人的藝術風格了。我們在強調“情感、價值”取向的同時，更應該注重語文知識的教學過程，放棄“語文知識”的教學是不可取的。在閱讀教學中要給“語文知識”教學環節留有一定的時間。引導學生閱讀一篇文章，既要使學生懂得文章的內容，了解課文主題思想，傳播了哪些知識，又要讓學生知道文章運用了什么手法，什么地方的語言文字可寫、可用、可模仿[2]。如《春》中“小草偷偷從土里鉆出來”的語言特色：《陋室銘》中“苔痕上階綠，草色入簾青”的生動筆法;《沁園春?雪》中“紅裝素裹，分外妖嬈”的豐富想象;《孔乙己》中“排出”“摸出”大錢這一動作所表現的不同境遇。通過教師的引導，讓學生在學習中“生成”新知，達到對語文知識的認知構建。“文學”大廈是建立在“字詞、語法、修辭”等語文知識的基石上的。試想，一個不通語法，不精修辭，提筆錯字的學生怎么會寫出優秀的文章，怎么會妙語連珠？我們在探討主題延伸情感的同時，不要忽視了“語言文字”這一語文教學的“本”。三、多媒體泛化問題現象：一位教師在公開課教學中，絕大部分時間都用來展示課件，用聲像的欣賞代替了語言的品味，以變換的屏幕畫面代替了文學意境的想象……這樣的課堂，看不到教師的板書，看不到學生的閱讀，更缺少了學生對語言的揣摩、對內容的挖掘。在聽課的時候，覺得有時像圖片欣賞課、有時像影視展播課，既像地理課，又像歷史課，最終是“四不像”。反思：多媒體的泛化使課堂失去了語文味，其結果是只能使學生越來越不知道怎樣學語文，越來越不會學語文，這對當前的語文教學無疑是雪上加霜，導致華而不實，教學質量下滑。因為語文課堂首先面對的是文字，是文字連綴而成的文章。在多媒體利用過濫的語文課堂上，教師往往忽視了語文基礎知識的教學，其主要表現之一就是不重視字詞教學，即使出現了字詞內容，也只是出示幻燈片，打出字音、字形就一閃而過，使學生無法掌握字詞等基礎知識。試想：學生連名詞、動詞、形容詞的概念都沒有明確，可能知道“既東封鄭，又欲肆其西封”中的兩個“封”字用法的不同嗎？一個學生連句子的主、謂、賓都弄不明白，又怎能知道“沛公安在”是賓語前置嗎？同樣道理，一個學生很多漢字都不認識、不會書寫，很多詞語不知道是什么意思，怎能做到語言規范、簡明、連貫、得體、生動呢？怎能提高學生的語文應用能力、審美能力呢？豐富的詞匯積累、扎實的基礎知識是學生走向廣闊的閱讀空間，獲得字面以外的人文知識、人文精神的前提。再者，在過濫使用多媒體的語文課堂上，很少能聽到教師的范讀、學生的誦讀，取而代之的是有音樂伴奏、有畫面流動的“音畫”，這是讓學生欣賞動聽的音畫呢？還是欣賞名家的誦讀？葉圣陶先生說：“語文教學總得讀。”誦讀是語文教學最基本、最常見、最有效的方法。學生通過讀觸摸文字、熟悉課文、學習語言，在讀的過程中，體會用詞的準確，感受語言的魅力，進而才能對語言敏感起來。誦讀是一個對節奏、聲調、語氣的揣摩過程，也是一個調整自我情感逐步接近作品情感的過程。一方面，可以將那些精美、準確、靈動的語言融入到自己的語言系統中，另一方面，反復誦讀，可以對節奏與聲調所表達出來的情意進行深度體驗，經過長時間的積淀，自己的心靈也會變得詩意起來。“熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟”、“書讀百遍，其義自見”、“好書不厭百日讀，熟讀深思子自知”。多媒體實際上是一把雙刃劍：在提高學生興趣的同時，又分散了學生的注意力;在給學生帶來視覺享受的同時，又弱化了學生的文學想象能力;在讓學生欣賞音像的同時，又左右了學生對課文的理解。甚至，多媒體有時還表現出一定的束縛性。運用多媒體，預設性很強。但課堂是變化的、生成的，許多教學環節是無法事先預設的。總之，教學過程是動態變化的，教師要處理好預設與生成之間的關系。既不能忽視課堂生成的資源，又不能矯枉過正。采用多媒體應以合理、有效為前提，既要考慮“三維”目標的達成，又要重視學生基礎知識和基本能力的培養。靜脈治療行業標準聰明出于勤奮，天才在于積累靜脈治療行業標準靜33基本原則1、所有操作應執行查對制度并對患者進行兩種以上的身份識別,詢問過敏史解讀實施輸液治療前:至少應使用兩種確認病人身份的方法,如:姓名、病案號、身份證號等,不準單獨使用病人房間號、床號或特定區域代碼來識別患者執行操作時:“核對腕帶信息”及“患者說出姓名”形式進行患者確認操作前:應詢問患者有無藥物、消毒劑、導管材料等過敏史基本原則342、穿刺針、導管、注射器、輸液(血)器及輸液附加裝置等應一人一用一滅菌,一次性使用的醫療器具不應重復使用3、易發生血源性病原體職業暴露的高危病區宜選用一次性安全型注射和輸液裝置、靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導管穿刺和維護應遵循無菌技術操作原則