神經系統實習讀片北京協和醫院放射科神經系統實習讀片北京協和醫院神經系統常見疾病先天性畸形腦感染性疾病腦血管性疾病顱內腫瘤神經系統常見疾病先天性畸形先天性畸形胼胝體發育不全蛛網膜囊腫先天性畸形胼胝體發育不全胼胝體發育不全(agenesisofcorpuscallosum)常見癥狀：智力低下，癲癇；影像學征象：胼胝體缺如或部分缺如、變薄；大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；雙側側腦室擴大、分離；伴隨畸形：腦裂畸形、巨腦回；大腦半球縱裂囊腫；胼胝體脂肪瘤胼胝體發育不全(agenesisofcorpuscal神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)蛛網膜囊腫（arachnoidcyst）蛛網膜內局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；通常無癥狀；好發于側裂池、大腦半球凸面、鞍上池及顱后窩枕大池；影像學表現：CT表現：邊緣銳利、均勻低密度；腦外占位征象；無強化。MRI表現：囊性信號，與腦脊液一致；無強化。蛛網膜囊腫（arachnoidcyst）蛛網膜內局限性積聚蛛網膜囊腫蛛網膜囊腫腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙；腦膜刺激征分三期：急性腦炎或腦膜炎期化膿期包膜形成期（最典型的腦膿腫表現期）腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識腦膿腫腦膿腫腦血管性疾病腦梗死腔隙性腦梗死腦出血蛛網膜下腔出血腦血管性疾病腦梗死神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦梗塞腦動脈閉塞性腦梗死CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區；占位效應；強化/2－3周時出現模糊效應；腦萎縮MRI：早期（<6小時）長T1長T2腔隙性腦梗死高血壓、腦動脈硬化基底節、丘腦區可無明顯臨床癥狀CT（5－15mm）；MR（長T1長T2）腦梗塞腦動脈閉塞性腦梗死腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（4-6小時)----紅細胞內氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（7-72小時）-----紅細胞內去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-6天）-紅細胞內正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時)----紅細胞內氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細胞內正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時)----紅細胞內氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細胞內正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT腦出血其他表現破入腦室進入蛛網膜腔腦積水腦出血其他表現破入腦室神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血硬膜外血腫及硬膜下血腫硬膜外血腫及硬膜下血腫硬膜外血腫硬膜外血腫顱內腫瘤神經膠質瘤腦膜瘤轉移性腫瘤鞍區橋小腦角區顱內腫瘤神經膠質瘤神經膠質瘤星形細胞腫瘤彌漫性星形細胞瘤，惡性度I、II間變性星形細胞瘤，惡性度III膠質母細胞瘤（多形性膠質母細胞瘤），惡性度IV神經膠質瘤星形細胞腫瘤Ⅱ級星形細胞瘤Ⅱ級星形細胞瘤多形性膠質母細胞瘤多形性膠質母細胞瘤多形性膠質母細胞瘤多形性膠質母細胞瘤惡性度越高：瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；腫瘤強化越明顯；越易出血惡性度越高：腦膜瘤腦膜瘤神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦膜瘤成年女性常見顱內高壓癥狀出現晚、程度輕大腦凸面者常見癲癇發作功能區相應的功能障礙常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結節、蝶骨嵴、小腦橋腦角等腦膜瘤成年女性常見腦膜瘤CT：平掃高密度、圓形、界清；輕度瘤周水腫鈣化、囊變、出血、壞死少見強化明顯、均勻一致顱骨增厚、破壞或變薄腦膜瘤CT：腦膜瘤MRI與大腦皮質信號相近，T1等信號，T2等/高信號不均勻，顆粒狀、斑點狀、輪輻狀等周圍水腫長T1長T2信號瘤體與水腫間：包膜（T1低信號）腦膜尾征（腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強化）腦膜瘤MRI神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦轉移瘤腦轉移瘤腦轉移瘤多發性病灶；多見于皮質下區周圍水腫明顯均勻或環狀強化密度不等，可見囊變、出血、鈣化等腦轉移瘤多發性病灶；多見于皮質下區鞍區腫瘤鞍區腫瘤神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)鞍區腫瘤垂體瘤鞍區腫瘤垂體瘤垂體瘤CT微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質改變，血管叢征大腺瘤：均勻或不均勻強化MR微腺瘤：T1低信號；T2等或高信號，增強早期強化較正常腺體弱；大腺瘤：T1、T2信號與腦灰質相似，易出現囊變及出血垂體瘤CT橋小腦角區聽神經瘤橋小腦角區聽神經瘤聽神經瘤內聽道擴大等長T1，長T2信號可有囊變，壞死，鈣化，陳舊出血明顯強化聽神經瘤內聽道擴大神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內容直接刪除就行主要經營：課件設計，文檔制作，網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等秉著以優質的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數據挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網一站式需求主要經營：課件設計，文檔制作，網絡軟件設計、圖文設計制作、發感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr神經系統實習讀片北京協和醫院放射科神經系統實習讀片北京協和醫院神經系統常見疾病先天性畸形腦感染性疾病腦血管性疾病顱內腫瘤神經系統常見疾病先天性畸形先天性畸形胼胝體發育不全蛛網膜囊腫先天性畸形胼胝體發育不全胼胝體發育不全(agenesisofcorpuscallosum)常見癥狀：智力低下，癲癇；影像學征象：胼胝體缺如或部分缺如、變薄；大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；雙側側腦室擴大、分離；伴隨畸形：腦裂畸形、巨腦回；大腦半球縱裂囊腫；胼胝體脂肪瘤胼胝體發育不全(agenesisofcorpuscal神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)蛛網膜囊腫（arachnoidcyst）蛛網膜內局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；通常無癥狀；好發于側裂池、大腦半球凸面、鞍上池及顱后窩枕大池；影像學表現：CT表現：邊緣銳利、均勻低密度；腦外占位征象；無強化。MRI表現：囊性信號，與腦脊液一致；無強化。蛛網膜囊腫（arachnoidcyst）蛛網膜內局限性積聚蛛網膜囊腫蛛網膜囊腫腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙；腦膜刺激征分三期：急性腦炎或腦膜炎期化膿期包膜形成期（最典型的腦膿腫表現期）腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識腦膿腫腦膿腫腦血管性疾病腦梗死腔隙性腦梗死腦出血蛛網膜下腔出血腦血管性疾病腦梗死神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦梗塞腦動脈閉塞性腦梗死CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區；占位效應；強化/2－3周時出現模糊效應；腦萎縮MRI：早期（<6小時）長T1長T2腔隙性腦梗死高血壓、腦動脈硬化基底節、丘腦區可無明顯臨床癥狀CT（5－15mm）；MR（長T1長T2）腦梗塞腦動脈閉塞性腦梗死腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（4-6小時)----紅細胞內氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（7-72小時）-----紅細胞內去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-6天）-紅細胞內正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時)----紅細胞內氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細胞內正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時)----紅細胞內氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細胞內正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT腦出血其他表現破入腦室進入蛛網膜腔腦積水腦出血其他表現破入腦室神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血硬膜外血腫及硬膜下血腫硬膜外血腫及硬膜下血腫硬膜外血腫硬膜外血腫顱內腫瘤神經膠質瘤腦膜瘤轉移性腫瘤鞍區橋小腦角區顱內腫瘤神經膠質瘤神經膠質瘤星形細胞腫瘤彌漫性星形細胞瘤，惡性度I、II間變性星形細胞瘤，惡性度III膠質母細胞瘤（多形性膠質母細胞瘤），惡性度IV神經膠質瘤星形細胞腫瘤Ⅱ級星形細胞瘤Ⅱ級星形細胞瘤多形性膠質母細胞瘤多形性膠質母細胞瘤多形性膠質母細胞瘤多形性膠質母細胞瘤惡性度越高：瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；腫瘤強化越明顯；越易出血惡性度越高：腦膜瘤腦膜瘤神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦膜瘤成年女性常見顱內高壓癥狀出現晚、程度輕大腦凸面者常見癲癇發作功能區相應的功能障礙常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結節、蝶骨嵴、小腦橋腦角等腦膜瘤成年女性常見腦膜瘤CT：平掃高密度、圓形、界清；輕度瘤周水腫鈣化、囊變、出血、壞死少見強化明顯、均勻一致顱骨增厚、破壞或變薄腦膜瘤CT：腦膜瘤MRI與大腦皮質信號相近，T1等信號，T2等/高信號不均勻，顆粒狀、斑點狀、輪輻狀等周圍水腫長T1長T2信號瘤體與水腫間：包膜（T1低信號）腦膜尾征（腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強化）腦膜瘤MRI神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)神經系統常見疾病CT和MRI課件(同名61)腦轉移瘤腦轉移瘤腦轉移瘤多發性病灶；多見于皮質下區周圍水腫明顯均勻或環狀強化密度不等，可見囊變、出血、鈣化等腦轉移瘤多發性病灶；多見于皮質下區鞍區腫瘤鞍區腫瘤神經系統常見疾病C