（優選）艾滋病病原學傳播方式及發病機制第一頁，共二十六頁。HIV和AIDSAIDS：Acquiredimmunodificiencysyndrom，是由人類免疫缺陷病毒（Humanimmunodificiencyvirus，HIV）感染所致的致死性疾病。HIV主要感染和破壞CD4+的T淋巴細胞，感染初期可表現為無癥狀攜帶者，繼之發展為癥狀呈現期，最后因免疫系統遭受毀滅性打擊而產生的嚴重后果而死亡。大多數未經治療的病人，病程約經歷10年。第二頁，共二十六頁。病原學第三頁，共二十六頁。HIVHIV為單鏈雙拷貝RNA病毒，屬于逆轉錄病毒科（Retroviridae）的慢病毒亞科（Lentivirus）。HIV分為HIV-1和HIV-2型，HIV-1呈全球流行，HIV-2主要在西非區域流行。根據HIV-1的env基因序列可分為A、B、C、D、E、F、G、H、O等9個亞型，我國以B、C和E為主。第四頁，共二十六頁。第五頁，共二十六頁。HIV-1有9個基因，其中3個基因編碼結構蛋白，即gag編碼核心蛋白p24，pol編碼多聚酶，env編碼包膜蛋白gpl20及gp41。尚有3個調節基因，tat能增加所有基因表達；rev增加gag和env基因表達；nef為負調節子，可以抑制所有HIV基因的表達。另外vif、vpu和vpr基因功能未定。HIV-2在整個核苷酸序列中近40%~50%和HIV-1相同。在基因組中有兩個不同處，即HIV-2不存在vpu基因，而有附加基因vpx，雖然它的功能尚未完全清楚。第六頁，共二十六頁。第七頁，共二十六頁。第八頁，共二十六頁。第九頁，共二十六頁。第十頁，共二十六頁。第十一頁，共二十六頁。第十二頁，共二十六頁。gpl20為外膜蛋白，gp41為透膜蛋白(transmembraneprotein)，起協助HIV進入宿主細胞的作用。結構蛋白包括p24核心蛋白和p17基質蛋白。第十三頁，共二十六頁。ElectronmicrographsofHIV第十四頁，共二十六頁。病毒的生物學特性HIV在外界的抵抗力不強，對熱敏感，56℃30分鐘能滅活，70%的酒精、0.2%次氯酸及漂白粉也能滅活病毒，但對紫外線、γ射線及0.1%甲醛溶液不敏感。HIV既有嗜淋巴細胞性又有嗜神經性，主要感染CD4+T淋巴細胞，也可感染單核/巨噬細胞、B細胞、骨髓干細胞和小神經膠質細胞等。HIV變異極為常見，主要見于env基因。HIV的變異株在細胞的親和力、復制效率、免疫逃逸以及臨床表現等方面均有改變，尤其是對疫苗和藥物的研制產生重要影響。第十五頁，共二十六頁。傳播途徑第十六頁，共二十六頁。性傳播通過兩性行為傳播是艾滋病病毒的主要傳染途徑：不論同性戀還是兩性之間的肛交、口交有著很大的傳染危險。第十七頁，共二十六頁。血液傳播通過靜脈注射毒品的人共用未經過消毒的注射器；輸用未經艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移植；注射器和針頭消毒不徹底或不消毒。第十八頁，共二十六頁。母嬰傳播已受艾滋病病毒感染的孕婦可通過胎盤，或分娩時通過產道，也可通過哺乳，將病毒傳染給嬰兒。第十九頁，共二十六頁。第二十頁，共二十六頁。安全性行為法則

預防經性傳播艾滋病的主要方法就是安全性行為法則，也有人稱為ABC法。禁欲（abstinence）：不與任何人發生性關系，這是最可靠的，但不現實。忠誠（befaithful）：只和一個性伙伴保持相互忠誠的性關系。潔身自愛、遵守性道德是預防經性感染艾滋病的最根本措施，應避免多個性伙伴，避免婚外和婚前性行為。使用安全套（condom）：一貫的、正確的使用安全套是降低艾滋病病毒感染的一種措施，雖然這種保護并不是萬無一失，但比不用安全套要安全許多。另外，及時治療性病，也是降低艾滋病病毒感染危險性的措施。

第二十一頁，共二十六頁。不會傳染艾滋病病毒的途徑空氣；飲水、食物；日常工作和生活接觸；游泳池；吸血昆蟲和蚊子、跳蚤、虱