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文檔簡介
1膝關節滑膜炎的診斷與治療微創骨科康復醫學科2解剖膝關節滑膜的特點膝關節滑膜是全身面積最廣、最復雜的滑膜,滑膜腔也最大。滑膜的功能1.分泌滑液2.滑膜有吸收作用和吞噬巨噬細胞的功能。滑膜液形成原理滑膜液位于關節腔內,也稱關節液或滑液,是由滑膜下毛細血管內的血漿濾過,經過滑膜進入關節腔,同時滑膜襯里細胞也分泌許多透明質酸,共同形成滑膜液,以潤滑關節,營養軟骨。7定義
膝關節滑膜炎是因膝關節受涼、扭傷和關節內損傷,而造成的一組綜合癥。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,且許多患者不能治愈。8病理
10臨床特點1.疼痛2.腫脹3.畏冷4.活動障礙12臨床診斷關節積液檢查膝關節創傷滑膜炎,給予單純對癥治療,效果差且常遺留后遺癥。因為滑膜病變及關節液滲出性變化程度與關節腔內壓升高及氧分壓下降正相關系,所以提高關節腔氧分壓,降低關節腔內壓,具有促進炎癥吸收及滑膜修復作用。14非藥物治療口服藥物治療關節腔內注射小針刀三氧中藥熏蒸治療滑膜切除15物理治療主要增加局部血液循環、減輕炎癥反應。16行動支持主要是減少受累關節負重。手杖、拐杖、助行器等。17穿刺療法18藥物治療20全身鎮痛藥物:
NSAIDs藥物等2123三氧治療1、拮抗炎癥因子的釋放2、提高局部氧濃度。3、中和反應性氧化產物。4、刺激抑制性中間神經元釋放腦啡肽5、刺激抗氧化酶的過度表達抗炎!鎮痛!242627固定與練功療法臥床休息抬高患肢彈力繃帶加壓包扎或石膏托外固定扶雙拐禁止負重活動股四頭肌舒縮活動鍛煉28綜合治療效果顯著需要注意三個環節1.及時明確診斷;2.及時有效的綜合治療;3.及時的功能鍛煉,做好日常保健。3031321、正確姿勢:
2、秋冬保暖:
333、盡量不穿高跟鞋。4、保護
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