麻醉前的護理麻醉前的護理1

古代的“麻醉”叩擊法窒息法酒精法“藥物法”

古代的“麻醉”叩擊法2麻醉前的護理課件3麻醉前的護理課件4麻醉前的護理課件5麻醉前的護理課件6麻醉前的護理課件7手術時保證麻醉效果、意外情況處理Ⅰ心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術腰麻、硬膜外麻醉減少（麻醉藥的）毒副作用準備的主要內容苯巴比妥鈉0.準備的主要內容腰麻、硬膜外麻醉Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮減少（呼吸道）分泌，預防誤吸減少（麻醉藥的）毒副作用減少（麻醉藥的）毒副作用減少（呼吸道）分泌，預防誤吸減少（麻醉藥的）毒副作用曼陀羅花(也叫洋金花、風茄花)1斤、生草烏、香白芷、當歸、川芎各4錢，南天星1錢腰麻、硬膜外麻醉表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯、神經阻滯羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定不同藥物/不同方法的復合

麻沸散曼陀羅花(也叫洋金花、風茄花)1斤、生草烏、香白芷、當歸、川芎各4錢，南天星1錢羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.9克手術時保證麻醉效果、意外情況處理81846年，Morton在哈佛大學醫學院麻省總醫院采用乙醚麻醉1846年，Morton在哈佛大學醫學院麻省總醫院采用乙醚9什么是麻醉？用藥物或非藥物的方法，使病人整個機體或機體的一部分暫時失去知覺，以達到無痛的目的，并且可控，多用于手術或某些疼痛的治療。安全、有效、可控什么是麻醉？用藥物或非藥物的方法，使病人整個機體或機體的一部10麻醉前的護理課件11麻醉的分類全身麻醉局部麻醉椎管內麻醉

麻醉的分類12全麻全麻13麻醉前的護理課件14鎮痛泵鎮痛泵15麻醉的分類全身麻醉

吸入全麻、靜脈全麻、靜吸復合全麻

局部麻醉

表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯、神經阻滯

椎管內麻醉

腰麻、硬膜外麻醉麻醉的分類全身麻醉16麻醉的分類復合麻醉

不同藥物/不同方法的復合基礎麻醉麻醉的分類17“麻醉”的內涵對病人麻醉操作術中監測、異常情況處理術后促蘇醒、鎮痛危、急、重癥搶救疼痛的治療“麻醉”的內涵對病人麻醉操作18減少（麻醉藥的）毒副作用減少（麻醉藥的）毒副作用減少（麻醉藥的）毒副作用Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮Ⅰ心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定曼陀羅花(也叫洋金花、風茄花)1斤、生草烏、香白芷、當歸、川芎各4錢，南天星1錢Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定減少（麻醉藥的）毒副作用腰麻、硬膜外麻醉Ⅳ心肺肝腎CNS病變嚴重,代償功能不全,威脅生命安全,施行麻醉手術均有危險減少（麻醉藥的）毒副作用減少（呼吸道）分泌，預防誤吸減少（麻醉藥的）毒副作用2g(成人)，小兒2-3mg/kgim減少（呼吸道）分泌，預防誤吸嗎啡5-10mg，哌替啶50-100mgim曼陀羅花(也叫洋金花、風茄花)1斤、生草烏、香白芷、當歸、川芎各4錢，南天星1錢減少（呼吸道）分泌，預防誤吸羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.減少（麻醉藥的）毒副作用19一個麻醉師的工作術前探視病人、談話選擇麻醉方式手術時保證麻醉效果、意外情況處理手術后護送病人返病房一個麻醉師的工作術前探視病人、談話20

麻醉前準備麻醉前準備21哪些準備？有何目的？哪些準備？22

準備的主要內容生理和病情評估患者心理準備常規準備麻醉前用藥準備的主要內容生理和病情評估23麻醉前評估病史、既往史

注意藥物史：降壓藥，抗凝藥，鎮靜藥，激素類，止痛藥等身體生理狀況心理狀況麻醉前評估病史、既往史24Ⅰ

心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術Ⅱ

心肺肝腎CNS輕度病變,但代償健全,對一般麻醉和手術耐受ASA分級法Ⅰ心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術ASA分25Ⅲ

心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮Ⅳ

心肺肝腎CNS病變嚴重,代償功能不全,威脅生命安全,施行麻醉手術均有危險Ⅴ

病情危重,隨時有死亡的危險,麻醉和手術異常危險ASA分級法Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉26

麻醉前后常見的問題病人緊張疼痛嘔吐（窒息）血液循環波動麻醉藥物的毒副作用麻醉前后常見的問題病人緊張27胃腸道的準備一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h內禁水；小兒術前4—8小時禁食（奶），2—3小時禁水

麻醉前的常規準備胃腸道的準備麻醉前的常規準備28羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.Ⅳ心肺肝腎CNS病變嚴重,代償功能不全,威脅生命安全,施行麻醉手術均有危險準備的主要內容術中監測、異常情況處理注意藥物史：降壓藥，抗凝藥，鎮靜藥，激素類，止痛藥等嗎啡5-10mg，哌替啶50-100mgim術中監測、異常情況處理減少（呼吸道）分泌，預防誤吸減少（麻醉藥的）毒副作用曼陀羅花(也叫洋金花、風茄花)1斤、生草烏、香白芷、當歸、川芎各4錢，南天星1錢Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯、神經阻滯Ⅱ心肺肝腎CNS輕度病變,但代償健全,對一般麻醉和手術耐受嗎啡5-10mg，哌替啶50-100mgim減少（麻醉藥的）毒副作用一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h內禁水；Ⅳ心肺肝腎CNS病變嚴重,代償功能不全,威脅生命安全,施行麻醉手術均有危險Ⅰ心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術減少（呼吸道）分泌，預防誤吸Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮麻醉前后常見的問題Ⅰ心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術減少（麻醉藥的）毒副作用Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯、神經阻滯抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h內禁水；不同藥物/不同方法的復合減少（麻醉藥的）毒副作用一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h內禁水；2g(成人)，小兒2-3mg/kgimⅢ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮不同藥物/不同方法的復合一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h內禁水；嗎啡5-10mg，哌替啶50-100mgim減少（麻醉藥的）毒副作用5mg或東莨菪堿(成人)0.Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮減少（麻醉藥的）毒副作用減少（麻醉藥的）毒副作用手術時保證麻醉效果、意外情況處理胃腸道的準備急癥手術：胃管目的：防止嘔吐和誤吸導致窒息

麻醉前的常規準備羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.麻醉前后常見的29安定情緒。減少（麻醉藥的）毒副作用提高痛閾，緩解疼痛減少（呼吸道）分泌，預防誤吸抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定麻醉前用藥的目的麻醉前用藥的目的30安定情緒。減少（麻醉藥的）毒副作用提高痛閾，緩解疼痛減少（呼吸道）分泌，預防誤吸抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定麻醉前用藥的目的麻醉前用藥的目的31抗膽堿類藥

阿托品0.5mg或東莨菪堿(成人)

0.3mgim催眠藥

苯巴比妥鈉0.1-0.2g(成人)，小兒2-3mg/kgim麻醉前用藥種類抗膽堿類藥麻醉前用藥種類32Ⅳ心肺肝腎CNS病變嚴重,代償功能不全,威脅生命安全,施行麻醉手術均有危險術中監測、異常情況處理表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯、神經阻滯減少（麻醉藥的）毒副作用Ⅰ心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術術中監測、異常情況處理羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.準備的主要內容嗎啡5-10mg，哌替啶50-100mgim抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定減少（麻醉藥的）毒副作用減少（麻醉藥的）毒副作用嗎啡5-10mg，哌替啶50-100mgim減少（呼吸道）分泌，預防誤吸苯巴比妥鈉0.抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定Ⅳ心肺肝腎CNS病變嚴重,代償功能不全,威脅生命安全,施行麻醉手術均有危險手術時保證麻醉效果、意外情況處理羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮苯巴比妥鈉0.苯巴比妥鈉0.術中監測、異常情況處理嗎啡5-10mg，哌替啶50-100mgim用藥物或非藥物的方法，使病人整個機體或機體的一部分暫時失去知覺，以達到無痛的目的，并且可控，多用于手術或某些疼痛的治療。減少（麻醉藥的）毒副作用減少（麻醉藥的）毒副作用古代的“麻醉”曼陀羅花(也叫洋金花、風茄花)1斤、生草烏、香白芷、當歸、川芎各4錢，南天星1錢嗎啡5-10mg，哌替啶50-100mgim一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h內禁水；Ⅳ心肺肝腎CNS病變嚴重,代償功能不全,威脅生命安全,施行麻醉手術均有危險準備的主要內容抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定減少（呼吸道）分泌，預防誤吸2g(成人)，小兒2-3mg/kgim羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.手術時保證麻醉效果、意外情況處理抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯、神經阻滯鎮痛藥

嗎啡5-10mg，哌替啶50-100mgim安定鎮靜藥

安定5-10mg(成人)，小兒0.1-0.2mg/kgim麻醉前用藥種類Ⅳ心肺肝腎CNS病變嚴重,代償功能不全,威脅生命安全,施行33麻醉前的護理麻醉前的護理34

古代的“麻醉”叩擊法窒息法酒精法“藥物法”

古代的“麻醉”叩擊法35麻醉前的護理課件36麻醉前的護理課件37麻醉前的護理課件38麻醉前的護理課件39麻醉前的護理課件40手術時保證麻醉效果、意外情況處理Ⅰ心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術腰麻、硬膜外麻醉減少（麻醉藥的）毒副作用準備的主要內容苯巴比妥鈉0.準備的主要內容腰麻、硬膜外麻醉Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮減少（呼吸道）分泌，預防誤吸減少（麻醉藥的）毒副作用減少（麻醉藥的）毒副作用減少（呼吸道）分泌，預防誤吸減少（麻醉藥的）毒副作用曼陀羅花(也叫洋金花、風茄花)1斤、生草烏、香白芷、當歸、川芎各4錢，南天星1錢腰麻、硬膜外麻醉表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯、神經阻滯羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定不同藥物/不同方法的復合

麻沸散曼陀羅花(也叫洋金花、風茄花)1斤、生草烏、香白芷、當歸、川芎各4錢，南天星1錢羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.9克手術時保證麻醉效果、意外情況處理411846年，Morton在哈佛大學醫學院麻省總醫院采用乙醚麻醉1846年，Morton在哈佛大學醫學院麻省總醫院采用乙醚42什么是麻醉？用藥物或非藥物的方法，使病人整個機體或機體的一部分暫時失去知覺，以達到無痛的目的，并且可控，多用于手術或某些疼痛的治療。安全、有效、可控什么是麻醉？用藥物或非藥物的方法，使病人整個機體或機體的一部43麻醉前的護理課件44麻醉的分類全身麻醉局部麻醉椎管內麻醉

麻醉的分類45全麻全麻46麻醉前的護理課件47鎮痛泵鎮痛泵48麻醉的分類全身麻醉

吸入全麻、靜脈全麻、靜吸復合全麻

局部麻醉

表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯、神經阻滯

椎管內麻醉

腰麻、硬膜外麻醉麻醉的分類全身麻醉49麻醉的分類復合麻醉

不同藥物/不同方法的復合基礎麻醉麻醉的分類50“麻醉”的內涵對病人麻醉操作術中監測、異常情況處理術后促蘇醒、鎮痛危、急、重癥搶救疼痛的治療“麻醉”的內涵對病人麻醉操作51減少（麻醉藥的）毒副作用減少（麻醉藥的）毒副作用減少（麻醉藥的）毒副作用Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮Ⅰ心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定曼陀羅花(也叫洋金花、風茄花)1斤、生草烏、香白芷、當歸、川芎各4錢，南天星1錢Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定減少（麻醉藥的）毒副作用腰麻、硬膜外麻醉Ⅳ心肺肝腎CNS病變嚴重,代償功能不全,威脅生命安全,施行麻醉手術均有危險減少（麻醉藥的）毒副作用減少（呼吸道）分泌，預防誤吸減少（麻醉藥的）毒副作用2g(成人)，小兒2-3mg/kgim減少（呼吸道）分泌，預防誤吸嗎啡5-10mg，哌替啶50-100mgim曼陀羅花(也叫洋金花、風茄花)1斤、生草烏、香白芷、當歸、川芎各4錢，南天星1錢減少（呼吸道）分泌，預防誤吸羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.減少（麻醉藥的）毒副作用52一個麻醉師的工作術前探視病人、談話選擇麻醉方式手術時保證麻醉效果、意外情況處理手術后護送病人返病房一個麻醉師的工作術前探視病人、談話53

麻醉前準備麻醉前準備54哪些準備？有何目的？哪些準備？55

準備的主要內容生理和病情評估患者心理準備常規準備麻醉前用藥準備的主要內容生理和病情評估56麻醉前評估病史、既往史

注意藥物史：降壓藥，抗凝藥，鎮靜藥，激素類，止痛藥等身體生理狀況心理狀況麻醉前評估病史、既往史57Ⅰ

心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術Ⅱ

心肺肝腎CNS輕度病變,但代償健全,對一般麻醉和手術耐受ASA分級法Ⅰ心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術ASA分58Ⅲ

心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮Ⅳ

心肺肝腎CNS病變嚴重,代償功能不全,威脅生命安全,施行麻醉手術均有危險Ⅴ

病情危重,隨時有死亡的危險,麻醉和手術異常危險ASA分級法Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉59

麻醉前后常見的問題病人緊張疼痛嘔吐（窒息）血液循環波動麻醉藥物的毒副作用麻醉前后常見的問題病人緊張60胃腸道的準備一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h內禁水；小兒術前4—8小時禁食（奶），2—3小時禁水

麻醉前的常規準備胃腸道的準備麻醉前的常規準備61羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.Ⅳ心肺肝腎CNS病變嚴重,代償功能不全,威脅生命安全,施行麻醉手術均有危險準備的主要內容術中監測、異常情況處理注意藥物史：降壓藥，抗凝藥，鎮靜藥，激素類，止痛藥等嗎啡5-10mg，哌替啶50-100mgim術中監測、異常情況處理減少（呼吸道）分泌，預防誤吸減少（麻醉藥的）毒副作用曼陀羅花(也叫洋金花、風茄花)1斤、生草烏、香白芷、當歸、川芎各4錢，南天星1錢Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯、神經阻滯Ⅱ心肺肝腎CNS輕度病變,但代償健全,對一般麻醉和手術耐受嗎啡5-10mg，哌替啶50-100mgim減少（麻醉藥的）毒副作用一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h內禁水；Ⅳ心肺肝腎CNS病變嚴重,代償功能不全,威脅生命安全,施行麻醉手術均有危險Ⅰ心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術減少（呼吸道）分泌，預防誤吸Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮麻醉前后常見的問題Ⅰ心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術減少（麻醉藥的）毒副作用Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯、神經阻滯抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h內禁水；不同藥物/不同方法的復合減少（麻醉藥的）毒副作用一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h內禁水；2g(成人)，小兒2-3mg/kgimⅢ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮不同藥物/不同方法的復合一般：成人麻醉前12h禁食，4~6h內禁水；嗎啡5-10mg，哌替啶50-100mgim減少（麻醉藥的）毒副作用5mg或東莨菪堿(成人)0.Ⅲ心肺肝腎CNS病變嚴重,功能減損,雖在代償范圍,施行麻醉手術有顧慮減少（麻醉藥的）毒副作用減少（麻醉藥的）毒副作用手術時保證麻醉效果、意外情況處理胃腸道的準備急癥手術：胃管目的：防止嘔吐和誤吸導致窒息

麻醉前的常規準備羊躑躅9克、茉莉花根3克、當歸30克、菖蒲O.麻醉前后常見的62安定情緒。減少（麻醉藥的）毒副作用提高痛閾，緩解疼痛減少（呼吸道）分泌，預防誤吸抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定麻醉前用藥的目的麻醉前用藥的目的63安定情緒。減少（麻醉藥的）毒副作用提高痛閾，緩解疼痛減少（呼吸道）分泌，預防誤吸抑制（迷走神經）反射，解除（交感神經）興奮，維持（血流）穩定麻醉前用藥的目的麻醉前用藥的目的64抗膽堿類藥

阿托品0.5mg或東莨菪堿(成人)

0.3mgim催眠藥

苯巴比妥鈉0.1-0.2g(成人)，小兒2-3mg/kgim麻醉前用藥種類抗膽堿類藥麻醉前用藥種類65Ⅳ心肺肝腎CNS病變嚴重,代償功能不全,威脅生命安全,施行麻醉手術均有危險術中監測、異常情況處理表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯、神經阻滯減少（麻醉藥的）毒副作用Ⅰ心肺肝腎CNS正常,營養良好,能耐受麻醉和手術術中監測、異常情況處