手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)怎樣思想，就有怎樣的生活手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)怎樣思想，就有怎樣的生活心包病損切除術(shù)于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)包病損切除術(shù)1.引言當前，國內(nèi)教育界和外語教學同行都達成共識：提高外語教學的關(guān)鍵在于從“應(yīng)試教育”向“素質(zhì)教育”轉(zhuǎn)軌。但是，怎樣貫徹素質(zhì)教育，什么方法才算目前外語教學的最佳方法，對此還缺乏一致見解。為了更好更快地提高外語教學水平，普遍開展素質(zhì)教育，改善農(nóng)村中小學外語狀況，本文擬就目前一些農(nóng)村中小學的現(xiàn)狀，結(jié)合筆者體會，談?wù)勣r(nóng)村英語教學與素質(zhì)教育間存在的幾大誤區(qū)及采取的對策。2.農(nóng)村英語教學與素質(zhì)教育間存在的幾大誤區(qū)誤區(qū)一：有人認為搞素質(zhì)教育難以提高升學率。為此，有的人遲遲不肯革新教學思想，他們覺得還是老方法才能教出成績，便用“應(yīng)試教育”來搞“素質(zhì)教育”，換湯不換藥；而有的人卻認為搞素質(zhì)教育就要淡化考試，甚至要全面取消考試。于是，淡化甚或失去了考試的檢測與監(jiān)控功能，學生不知學得如何，教師也不知教學效果如何，似乎大家都在默默地努力，但中高考后，對比一下城里學校，看到自己很低的成績則懵了，不知怎么辦。其實，素質(zhì)教育是與應(yīng)試教育對立的，是與單為考什么教什么而省去基本能力訓練、以考為目標的教學思想相對立的，并非與考試相對立。僅以考試分數(shù)為目標的教育是錯誤的，但考試并沒有錯，考試可以各種形式來體現(xiàn)，比如戶內(nèi)的、戶外的；理論的、實踐的；單個的、集體的；身體的、智力的；自由的、嚴格的，并非只以試卷為形式。事實上，考試也是一種能力，它能反映學生一定的知識水平和身心素質(zhì)，學生素質(zhì)真正提高了，升學率不可能會低。而應(yīng)試教育只不過是一種偷工減料的“泡沫經(jīng)濟”，學生只會用試卷考試不會別的，高分低能而已。誤區(qū)二：有人以為素質(zhì)教育就是培養(yǎng)交際能力的教育。于是，有的教師為了體現(xiàn)交際的真實性、可觀性，把講臺變成舞臺，把教室變成了游戲室，黑板成了真正的黑板，很少板書，很少講解，不搞知識傳授，不搞學法指導(dǎo)，有的是交際表演，有的是實物展覽，一派熱鬧的交際場面?？墒?，給學生一篇中文他翻不成英文，碰到一個外國人說了幾句與課本無關(guān)的簡單句子便傻了眼，無法真正交際起來。其實，素質(zhì)教育應(yīng)使學生掌握語言基本規(guī)律與知識，熟知有關(guān)社會文化背景，具有聽說讀寫譯等全面能力，其核心是培養(yǎng)學生可持續(xù)發(fā)展的品質(zhì)與能力，并非僅以交際為歸宿。何況，不具備一定的語法知識、基本社會文化知識和良好的身心素質(zhì)，欲達到理想的交際目的是不現(xiàn)實也不太可能的。誤區(qū)三：有人認為提高素質(zhì)教育就要反傳統(tǒng)教法。于是，有人不顧學生實際情況一味地照搬國內(nèi)外最新最奇的教法，以為越先進越新奇的教法越體現(xiàn)素質(zhì)教育的高，忽略英語基礎(chǔ)教育，拼棄一些十分有益的翻譯法、語法歸納法和背誦法等傳統(tǒng)方法。結(jié)果造成學生英語基礎(chǔ)不扎實，后勁不足，教學效益低下，給學生進一步學習和后面的教學留下障礙。其實，素質(zhì)教育不是與傳統(tǒng)教法對立，而是與單一采用某種教法、不顧學生實際進行強行教育的舊語言觀相對立。素質(zhì)教育非但不排斥傳統(tǒng)教法，而且要充分學習、借鑒前人和他人的成果，結(jié)合具體實際走多樣化、最優(yōu)化的道路。教無定法，在乎運籌之中。只有相似的條件，才可采用相近的教法。教師應(yīng)因時、因地、因人、因材施教，走求實創(chuàng)新、科學高效的路子。誤區(qū)四：有人認為素質(zhì)教育就是實踐或?qū)嵱媒逃?、一學即用的教育。為此，有的教師就光練熟課本上的幾個句子或一些實用語句，然后想辦法讓學生練熟，師生之間能夠熟練對話或交際便以為自己有了較高的素質(zhì)教育能力，放棄一些理論研究和基礎(chǔ)教育，停留于知其然。師生基本功都差，缺乏可持續(xù)自學和教改教研能力，教學無法相長。這也許是農(nóng)村中小學外語水平落后局面一時難以改觀的原因之一。其實，素質(zhì)教育主要是發(fā)現(xiàn)學生身心方面的特征與特長，按照學生和國家將來發(fā)展的需要，經(jīng)過科學引導(dǎo)或教育，使其揚長避短，訓練其基本的生存、生活、學習、工作和娛樂等方面的知識與能力，為其可持續(xù)發(fā)展奠定必備的基礎(chǔ)。為此，素質(zhì)教育既要進行實用或?qū)嵺`教育，更要注重理論教育，而且隨著教育的進展，理論教育的比重會逐漸加大，并非都能一學即用。理論與實踐教育的比重和方法要根據(jù)學生實際與教育需要科學安排，并不能急于求成。誤區(qū)五：有人以為素質(zhì)教育就是讓學生什么都會的全才教育。于是，有的教師什么都教，學生樣樣只知皮毛，發(fā)展后勁嚴重不足；有的無法把握，走向兩個極端，即：有的教師把課堂搬進社會，大力加強課外活動和社會實踐活動，在有限的課堂上也不分主次地大量講授各類知識，把培養(yǎng)各級人才特別是高級人才的學校正規(guī)課堂教育變成了類似掃盲的農(nóng)民講習班或藝術(shù)訓練館甚至游戲廳，還埋怨課時安排太少，難以完成新教材的教學任務(wù)，難以實現(xiàn)素質(zhì)教育的目標；同時，有的教師對學科不太平衡卻對外語或某門學科有獨特偏好的學生漠視甚至打擊，大談光一門功課好上不了大學，偏科適應(yīng)不了未來社會等大道理，埋沒了一些偏才奇才的培養(yǎng)。其實，素質(zhì)教育是針對學生今后更好地學習和工作提供必備的(并非所有的)知識技能，在文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面打好必備的扎實基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上充分發(fā)揮學生的良好特長或個性，培養(yǎng)各級各類人才，包括全才、奇才和偏才。上述誤區(qū)和其他一些弊端的存在，致使有些農(nóng)村中小學在素質(zhì)教育中外語教育水平滑坡，英語素質(zhì)教育難以按質(zhì)按量普及和長期有效地執(zhí)行。為此，筆者特提出以下幾點補救措施與同仁商榷，以期拋磚引玉。3.補救措施3.1必須重視對農(nóng)村中小學外語教學教研狀況的調(diào)查及其成果的試點與推廣。以前，教育機構(gòu)一般以重點中小學為調(diào)研對象，以發(fā)表和推廣重點中小學教改教研成果為活動內(nèi)容，少有重視農(nóng)村英語教學的調(diào)研及其成果的試點與推廣，致使農(nóng)村學校沒有努力去探索最適合自己的教學路子，缺乏自我發(fā)展能力。建議試點和推廣一些實用高效的農(nóng)村教學教研成果或路子，比如：制作多媒體圖片時適當采用農(nóng)村或本地本校實例為背景；沒有多媒體的農(nóng)村學校，使用收錄機、幻燈片或直接口頭訓練聽說能力的一些優(yōu)秀做法；教師講授語法知識舉例時多列舉與農(nóng)村有關(guān)或與學生息息相關(guān)的詞匯或句子這種既熟悉語法又提高趣味性和實用性的做法；適當調(diào)整聽說讀寫譯等方面教學比例的靈活做法，農(nóng)村學校聽說條件不足但讀寫條件不差，為此，在盡力提高學生聽說能力的同時，要著重加強讀寫譯方面的雙基訓練；根據(jù)自身條件開展多種形式的農(nóng)村課外活動等教學模式。3.2必須轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)、家長和學生的教育觀念，提高其道德水準及素質(zhì)教育的認識能力，增強對教育的支持，減少對教育的干擾，使素質(zhì)教育步入正軌。樹立“并非分數(shù)決定一切”的循序漸進的教育觀念，不能僅為追求暫時的成績而偏離教育方向。認識教書育人的本質(zhì)在于促進學生的可持續(xù)發(fā)展。多配合和支持學校和教師的正確教育，不要急于求成，理解個體差異和發(fā)展的不平衡，努力扶持素質(zhì)教育的正常發(fā)展。3.3必須加強教師業(yè)務(wù)自修，提高教師素養(yǎng)。應(yīng)通過各種渠道盡快提高農(nóng)村中小學教師的理論水平和教學能力，更新教育觀念，加強教改教研，逐步縮小與發(fā)達地區(qū)之間的差距。加強老中青師資搭配和互相學習，分批派遣教師進修和外出考察，掀起讀書熱潮，鼓勵教改教研，轉(zhuǎn)變落后的教育觀念，處理好理論與方法、知識與技能、習得與學得、口頭與書面、個體與合作、繼承與創(chuàng)新、內(nèi)容與形式、教學與考試、農(nóng)村與城市之間的關(guān)系。提高素質(zhì)教育的能力，努力夯實學生雙基，逐步凸現(xiàn)自身優(yōu)勢。3.4必須增加教育投入，著力改善教育條件，減少外因干擾，加強學法指導(dǎo)，增強學生的學習能力，提高單位時間的教育效率。盡力配置多媒體、收錄機、幻燈片等現(xiàn)代化教育設(shè)備，加強聽說訓練，努力提高學生交際能力；同時狠抓基礎(chǔ)知識和基本技能的訓練，加強思想教育和學法指導(dǎo)，減輕學生學習負擔和負面干擾，增強學生能力和自信心，提高教學效率。3.5必須改革一些不合時宜的教育體制和不合理的教育考試與評價制度，充分發(fā)揮師生的積極性和創(chuàng)造性。采用分層管理分層教學的教育模式，把學生按成績和潛能分類，分層要求、分層教育和管理，做到因材施教。重視和加強考試的監(jiān)控功能，著力研究考試的多樣性、公正性和有效性，有計劃因時因地進行各類實用測試(書面、口頭或特色競賽)；把古板單一的考試變成學生練習、展示和學習各種知識與能力的機會或娛樂方式而不是一種壓力。采用多樣化的評價制度，對學生評價可采取學生自評和班主任與科任老師共評的方式。可用表格形式對學生成績、品德、身體、性格、愛好、特長、個性潛能和欠缺及教師建議向家長匯報；對教師的評價，應(yīng)通過各種理論水平和實踐能力競賽、師德調(diào)查、出勤、教學成績、協(xié)作能力和創(chuàng)新能力考察、學生自評及年級組教師互評等各項指標來綜合評價。采用年級組或備課組為單位的統(tǒng)一管理模式，消除以班級為單位互相打壓的惡性競爭；同時，積極鼓勵教師參與校內(nèi)外各種能力競賽，充分發(fā)揮師生特長和創(chuàng)造性，突出個性的發(fā)展，培養(yǎng)一種百花齊放、百家爭鳴、你追我趕、好學共進的教學氛圍，促進外語教學按正確方向蓬勃發(fā)展。探討和編印適合農(nóng)村英語教育的新教材新教法，允許各中小學根據(jù)實際選用教材，以充分發(fā)揮師生能動性。4.結(jié)語英語素質(zhì)教育特別是農(nóng)村英語教學教研任重道遠。但是，只要不做表面文章，不急功近利，努力提高教育素質(zhì)，根據(jù)農(nóng)村實際有效推行素質(zhì)教育，學生的成績和各項素質(zhì)水平還是能夠不斷提升的，許多問題可以避免，教學目標完全可以達到。1融洽師生關(guān)系，做學生的知心朋友教學是老師教、學生學的師生雙邊活動，需要師生互相的配合?，F(xiàn)代教育觀念指出，學生是學習的主體，教師僅起引導(dǎo)作用。學生要學好化學，掌握知識，必須依靠學生在老師的引導(dǎo)下自己去認真學習。許多教學經(jīng)驗告訴我們，學生對學科的好惡，很大程度上是取決于教師的個人魅力。如果這位老師受到學生的歡迎，他上課時，學生的學習興趣更高，課堂氣氛更加活躍，學生心理更加放松。使學生在輕松。使學生輕松愉快的氛圍中接受知識，把枯燥的課堂學習變?yōu)橐环N美的享受，這必將大大提高課堂的效率。為此，要求教師要熱愛學生、尊重學生、理解學生，經(jīng)常深入學生中和學生談心，了解他們的學習情況，關(guān)心他們的思想動態(tài)幫助他們解決實際困難。2重視化學實驗教學，激發(fā)學生的化學興趣我國化學家戴安邦先生曾指出：“只傳授化學知識和技術(shù)的化學教育是片面的，全面的化學教育要求既傳授化學知識和技能，又訓練科學方法和思維，還培養(yǎng)科學精神和品德，學生在化學實驗中是學習的主體，在教師指導(dǎo)下進行實驗，訓練用實驗解決化學問題，使各項智力因素皆得到發(fā)展，故化學實驗是全面化學教育的一種最有效的教學形式?！币虼?，我們不應(yīng)該因為升學考試中對化學實驗的動作技能測試不到而忽視實驗教學。在教學中我們已深有體會：化學實驗可以幫助學生建立和鞏固化學基本概念和基本理論、獲取化學知識、培養(yǎng)科技素質(zhì)。實驗是進行科學探究的主要方式，是論證猜想和假設(shè)的實質(zhì)性過程，是知識的發(fā)源地和素質(zhì)提高的有效手段。引導(dǎo)學生積極參與化學實驗，自主地進行實驗探究，使每個學生都獲得豐富的、初級的、創(chuàng)新的新體驗、新感知。學生親身經(jīng)歷和體驗科學探究活動，激發(fā)了學生學習化學的興趣。例如：在講“緒言”時，我先避開書本，做了幾個趣味實驗“空杯生牛奶”、“小紙花變色”、“魔棒點燈”，學生一個個睜大了好奇的雙眼。然后我才引出新課內(nèi)容。這樣緊緊地扣住了學生的心弦，效果當然要比平鋪直敘好得多。再如講了酸性、堿性之后，指導(dǎo)學生去測定本地土壤、水樣的酸堿性，講了有機物的知識后，指導(dǎo)學生去學會鑒別羊毛衫的真與假等等?；瘜W對于初中學生來講是一門新學科。學生的好奇心與求知欲較強，對于變幻莫測的化學實驗現(xiàn)象，往往有濃厚的興趣。首先要認真做好每一個演示實驗。興趣盎然的觀察能活躍學生的思想，形成積極思考的氛圍，從而使學生學到化學知識。講催化劑概念、氧氣、氫氣、酸堿鹽性時，演示實驗尤為重要。如：在講氧氣的鑒別時，我沒有先講鑒別氧氣的方法。再如：在講實驗室制氫氣是用鋅而不是用鎂或鐵的原因時，增加了這樣一個演示：分別用鋅、鎂鐵而用鋅的原因。這也為以后學習金屬活動性順序表打下了基礎(chǔ)其次是指導(dǎo)學生做好每一個學生實驗。學生自己實驗時興趣較高，為了避免學生動手的盲目性，教師要因勢利導(dǎo)，把單純的興趣轉(zhuǎn)化與對學習自己實驗現(xiàn)象，書寫實驗報告。另外還要指導(dǎo)學生做好選做實驗及家庭小實驗。根據(jù)學生自身的特點，結(jié)合本校實際，盡可能地做一些有意義的實驗。3開展豐富的課外活動，保持學生學習化學的興趣豐富多彩的化學課外活動，對于學習緊張的初中學生來講，是極具誘惑力的，這樣既能讓學生在緊張的學習之輕松一下，又能讓學生在輕松愉快的氣氛中鞏固許多化學知識。化學課外活動的內(nèi)容及方式很多，大體上包括“化學游戲晚會”、“化學知識講座”、“化學園地”、“化學展覽會”等等，可以每學期舉行一兩次。如：“化學知識講座”可以講講“空氣與水污染的危害、原因及防護”、“溫室效應(yīng)的原因”、“酸雨的形成”、“當代軍事與化學”、“化學與日常生活的關(guān)系”等，幫助學生認識學習化學的重要性必要性，可以講講“拉瓦錫”、“侯德榜”等著名化學家的成才之路，使學生樹立崇高的理想，端正學習態(tài)度。再如：“化學游戲歡迎會”?？梢园阉鶎W過的化學知識編成各種節(jié)目；如：相聲、小品、魔術(shù)等等，讓學生在輕松愉快中進一步鞏固書本知識。根據(jù)學生爭強好勝的心理，把化學知識按基本知識、難點、疑點分門別類編成不同類型的題目，舉行化學競賽，這也不失為一種加深鞏固知識的好方法。4幫助突破難點和知識分化點，進一步強化學生學習化學的興趣初中化學的難點及知識分化點一般有：化學用語、溶液的計算、無機物之間的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系。一個學生即使興趣較高，若幾次被難倒，興趣也會大減，從而影響學習成績，所以幫助學生突破難點和知識分化點很重要，例如：化學用語中元素符號、化學式，采取分批識記，從緒言開始，日積月累“等號”有沒有寫：四查條件有沒有標柱：“五查該畫的”“↑”或“↓”有沒有畫。將常見元素的化合價、酸堿鹽熔解性編成口訣幫他們訓記。對于溶液的計算，重點授以方法，讓他們多練，盡可能地幫助學生總結(jié)歸納出公式、規(guī)律，對于零碎的化學知識，教師幫助總結(jié)。這樣有肋于學生記憶及掌握，不至于使學生感到為難，從而使他們的學習興趣不減。總之，興趣這種非智力因素對學生智力因素的發(fā)展起著重要作用。學生只須對初中化學產(chǎn)生了興趣，漸漸地產(chǎn)生理智感，這樣才能形成學習習慣，把初中化學學好。因此，老師應(yīng)重視培養(yǎng)學生的學習興趣。手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)怎樣思想，就有怎樣的生活手術(shù)講解1心包病損切除術(shù)心包病損切除2于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)包病損切除術(shù)于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)3于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)麻醉管內(nèi)插管,靜脈復(fù)合麻醉。于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)4于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)概述慢性縮窄性心包炎為慢性炎癥侵及心包壁層和臟層,使心包增厚粘連,壓迫心房和丶室,限制了心房和心室在舒張中期-晚期的擴張,顯著損害心臟舒張充盈功能的病變。有多種原因可引起本病。常見的原因為結(jié)核,但其他致病因素如細菌、霉菌、病毒和日本血吸蟲等感染心包也可引起心包縮窄。胸部創(chuàng)傷或心臟直視手術(shù)后的血心包,亦可引起本病。于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)5于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)概述縮窄性心包炎為慢性進行性疾病,心包受各種原因引起的炎癥浸潤時,壁層及臟層包均受累,纖維素性滲出物沉積,心包增厚,壁、臟層粘連,心包腔消失。心包增厚程度不一,通常為0.3~0.5cm,也可厚至1cm以上,可有鈣鹽沉積使心包部分鈣化。增厚心包壓迫心臟,使心臟舒張受限,右房壓及左、右于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)6于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)概述心室終末舒張壓升高,腔靜脈回心血流受阻,靜脈壓升高,心排血量減少,使病人處于高血容量及低心排血量狀態(tài)。心臟長期受增厚心包壓迫,可導(dǎo)致心肌萎縮和纖維化。于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)7于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)適應(yīng)證縮窄性心包炎確診后應(yīng)盡早作心包切除術(shù),即使當時還有部分心包腔內(nèi)積膿和積液,纖維板未完全形成,只要縮窄已經(jīng)阻礙心臟功能,及早手術(shù)解除壓迫,要比拖延至纖維板完全形成后才手術(shù)為好。于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)8于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)術(shù)前準備1.糾正貧血及營養(yǎng)不良。于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)9于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)術(shù)前準備2.糾正房顫或心衰所致心功能不全。可用洋地黃類藥物,配合利尿劑;但應(yīng)注意此類病人在心臟受壓迫未解除前容易發(fā)生洋地黃中毒。術(shù)前24小時應(yīng)停用洋地黃與利尿劑,若病情嚴重亦可以不停藥。于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)10于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)術(shù)前準備3.抗結(jié)核治療除非明確為非結(jié)核病所致,應(yīng)常規(guī)使用抗結(jié)核治療。如有結(jié)核中毒癥狀,抗結(jié)核治療應(yīng)達到病情穩(wěn)定,結(jié)核中毒癥狀消失,血沉穩(wěn)定后始可手術(shù)治療。于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)11手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件12手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件13手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件14手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件15手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件16手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件17手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件18手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件19手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件20手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件21手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件22手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件23手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件24手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件25手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件26手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件27手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件28手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件29手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件30手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件31手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件32手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件33手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件34手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件35手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件36手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件37手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件38手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件39手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件40手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件41手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件42手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件43手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)課件4451、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、45手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)怎樣思想，就有怎樣的生活手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)怎樣思想，就有怎樣的生活心包病損切除術(shù)于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)包病損切除術(shù)1.引言當前，國內(nèi)教育界和外語教學同行都達成共識：提高外語教學的關(guān)鍵在于從“應(yīng)試教育”向“素質(zhì)教育”轉(zhuǎn)軌。但是，怎樣貫徹素質(zhì)教育，什么方法才算目前外語教學的最佳方法，對此還缺乏一致見解。為了更好更快地提高外語教學水平，普遍開展素質(zhì)教育，改善農(nóng)村中小學外語狀況，本文擬就目前一些農(nóng)村中小學的現(xiàn)狀，結(jié)合筆者體會，談?wù)勣r(nóng)村英語教學與素質(zhì)教育間存在的幾大誤區(qū)及采取的對策。2.農(nóng)村英語教學與素質(zhì)教育間存在的幾大誤區(qū)誤區(qū)一：有人認為搞素質(zhì)教育難以提高升學率。為此，有的人遲遲不肯革新教學思想，他們覺得還是老方法才能教出成績，便用“應(yīng)試教育”來搞“素質(zhì)教育”，換湯不換藥；而有的人卻認為搞素質(zhì)教育就要淡化考試，甚至要全面取消考試。于是，淡化甚或失去了考試的檢測與監(jiān)控功能，學生不知學得如何，教師也不知教學效果如何，似乎大家都在默默地努力，但中高考后，對比一下城里學校，看到自己很低的成績則懵了，不知怎么辦。其實，素質(zhì)教育是與應(yīng)試教育對立的，是與單為考什么教什么而省去基本能力訓練、以考為目標的教學思想相對立的，并非與考試相對立。僅以考試分數(shù)為目標的教育是錯誤的，但考試并沒有錯，考試可以各種形式來體現(xiàn)，比如戶內(nèi)的、戶外的；理論的、實踐的；單個的、集體的；身體的、智力的；自由的、嚴格的，并非只以試卷為形式。事實上，考試也是一種能力，它能反映學生一定的知識水平和身心素質(zhì)，學生素質(zhì)真正提高了，升學率不可能會低。而應(yīng)試教育只不過是一種偷工減料的“泡沫經(jīng)濟”，學生只會用試卷考試不會別的，高分低能而已。誤區(qū)二：有人以為素質(zhì)教育就是培養(yǎng)交際能力的教育。于是，有的教師為了體現(xiàn)交際的真實性、可觀性，把講臺變成舞臺，把教室變成了游戲室，黑板成了真正的黑板，很少板書，很少講解，不搞知識傳授，不搞學法指導(dǎo)，有的是交際表演，有的是實物展覽，一派熱鬧的交際場面?？墒?，給學生一篇中文他翻不成英文，碰到一個外國人說了幾句與課本無關(guān)的簡單句子便傻了眼，無法真正交際起來。其實，素質(zhì)教育應(yīng)使學生掌握語言基本規(guī)律與知識，熟知有關(guān)社會文化背景，具有聽說讀寫譯等全面能力，其核心是培養(yǎng)學生可持續(xù)發(fā)展的品質(zhì)與能力，并非僅以交際為歸宿。何況，不具備一定的語法知識、基本社會文化知識和良好的身心素質(zhì)，欲達到理想的交際目的是不現(xiàn)實也不太可能的。誤區(qū)三：有人認為提高素質(zhì)教育就要反傳統(tǒng)教法。于是，有人不顧學生實際情況一味地照搬國內(nèi)外最新最奇的教法，以為越先進越新奇的教法越體現(xiàn)素質(zhì)教育的高，忽略英語基礎(chǔ)教育，拼棄一些十分有益的翻譯法、語法歸納法和背誦法等傳統(tǒng)方法。結(jié)果造成學生英語基礎(chǔ)不扎實，后勁不足，教學效益低下，給學生進一步學習和后面的教學留下障礙。其實，素質(zhì)教育不是與傳統(tǒng)教法對立，而是與單一采用某種教法、不顧學生實際進行強行教育的舊語言觀相對立。素質(zhì)教育非但不排斥傳統(tǒng)教法，而且要充分學習、借鑒前人和他人的成果，結(jié)合具體實際走多樣化、最優(yōu)化的道路。教無定法，在乎運籌之中。只有相似的條件，才可采用相近的教法。教師應(yīng)因時、因地、因人、因材施教，走求實創(chuàng)新、科學高效的路子。誤區(qū)四：有人認為素質(zhì)教育就是實踐或?qū)嵱媒逃?、一學即用的教育。為此，有的教師就光練熟課本上的幾個句子或一些實用語句，然后想辦法讓學生練熟，師生之間能夠熟練對話或交際便以為自己有了較高的素質(zhì)教育能力，放棄一些理論研究和基礎(chǔ)教育，停留于知其然。師生基本功都差，缺乏可持續(xù)自學和教改教研能力，教學無法相長。這也許是農(nóng)村中小學外語水平落后局面一時難以改觀的原因之一。其實，素質(zhì)教育主要是發(fā)現(xiàn)學生身心方面的特征與特長，按照學生和國家將來發(fā)展的需要，經(jīng)過科學引導(dǎo)或教育，使其揚長避短，訓練其基本的生存、生活、學習、工作和娛樂等方面的知識與能力，為其可持續(xù)發(fā)展奠定必備的基礎(chǔ)。為此，素質(zhì)教育既要進行實用或?qū)嵺`教育，更要注重理論教育，而且隨著教育的進展，理論教育的比重會逐漸加大，并非都能一學即用。理論與實踐教育的比重和方法要根據(jù)學生實際與教育需要科學安排，并不能急于求成。誤區(qū)五：有人以為素質(zhì)教育就是讓學生什么都會的全才教育。于是，有的教師什么都教，學生樣樣只知皮毛，發(fā)展后勁嚴重不足；有的無法把握，走向兩個極端，即：有的教師把課堂搬進社會，大力加強課外活動和社會實踐活動，在有限的課堂上也不分主次地大量講授各類知識，把培養(yǎng)各級人才特別是高級人才的學校正規(guī)課堂教育變成了類似掃盲的農(nóng)民講習班或藝術(shù)訓練館甚至游戲廳，還埋怨課時安排太少，難以完成新教材的教學任務(wù)，難以實現(xiàn)素質(zhì)教育的目標；同時，有的教師對學科不太平衡卻對外語或某門學科有獨特偏好的學生漠視甚至打擊，大談光一門功課好上不了大學，偏科適應(yīng)不了未來社會等大道理，埋沒了一些偏才奇才的培養(yǎng)。其實，素質(zhì)教育是針對學生今后更好地學習和工作提供必備的(并非所有的)知識技能，在文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面打好必備的扎實基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上充分發(fā)揮學生的良好特長或個性，培養(yǎng)各級各類人才，包括全才、奇才和偏才。上述誤區(qū)和其他一些弊端的存在，致使有些農(nóng)村中小學在素質(zhì)教育中外語教育水平滑坡，英語素質(zhì)教育難以按質(zhì)按量普及和長期有效地執(zhí)行。為此，筆者特提出以下幾點補救措施與同仁商榷，以期拋磚引玉。3.補救措施3.1必須重視對農(nóng)村中小學外語教學教研狀況的調(diào)查及其成果的試點與推廣。以前，教育機構(gòu)一般以重點中小學為調(diào)研對象，以發(fā)表和推廣重點中小學教改教研成果為活動內(nèi)容，少有重視農(nóng)村英語教學的調(diào)研及其成果的試點與推廣，致使農(nóng)村學校沒有努力去探索最適合自己的教學路子，缺乏自我發(fā)展能力。建議試點和推廣一些實用高效的農(nóng)村教學教研成果或路子，比如：制作多媒體圖片時適當采用農(nóng)村或本地本校實例為背景；沒有多媒體的農(nóng)村學校，使用收錄機、幻燈片或直接口頭訓練聽說能力的一些優(yōu)秀做法；教師講授語法知識舉例時多列舉與農(nóng)村有關(guān)或與學生息息相關(guān)的詞匯或句子這種既熟悉語法又提高趣味性和實用性的做法；適當調(diào)整聽說讀寫譯等方面教學比例的靈活做法，農(nóng)村學校聽說條件不足但讀寫條件不差，為此，在盡力提高學生聽說能力的同時，要著重加強讀寫譯方面的雙基訓練；根據(jù)自身條件開展多種形式的農(nóng)村課外活動等教學模式。3.2必須轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)、家長和學生的教育觀念，提高其道德水準及素質(zhì)教育的認識能力，增強對教育的支持，減少對教育的干擾，使素質(zhì)教育步入正軌。樹立“并非分數(shù)決定一切”的循序漸進的教育觀念，不能僅為追求暫時的成績而偏離教育方向。認識教書育人的本質(zhì)在于促進學生的可持續(xù)發(fā)展。多配合和支持學校和教師的正確教育，不要急于求成，理解個體差異和發(fā)展的不平衡，努力扶持素質(zhì)教育的正常發(fā)展。3.3必須加強教師業(yè)務(wù)自修，提高教師素養(yǎng)。應(yīng)通過各種渠道盡快提高農(nóng)村中小學教師的理論水平和教學能力，更新教育觀念，加強教改教研，逐步縮小與發(fā)達地區(qū)之間的差距。加強老中青師資搭配和互相學習，分批派遣教師進修和外出考察，掀起讀書熱潮，鼓勵教改教研，轉(zhuǎn)變落后的教育觀念，處理好理論與方法、知識與技能、習得與學得、口頭與書面、個體與合作、繼承與創(chuàng)新、內(nèi)容與形式、教學與考試、農(nóng)村與城市之間的關(guān)系。提高素質(zhì)教育的能力，努力夯實學生雙基，逐步凸現(xiàn)自身優(yōu)勢。3.4必須增加教育投入，著力改善教育條件，減少外因干擾，加強學法指導(dǎo)，增強學生的學習能力，提高單位時間的教育效率。盡力配置多媒體、收錄機、幻燈片等現(xiàn)代化教育設(shè)備，加強聽說訓練，努力提高學生交際能力；同時狠抓基礎(chǔ)知識和基本技能的訓練，加強思想教育和學法指導(dǎo)，減輕學生學習負擔和負面干擾，增強學生能力和自信心，提高教學效率。3.5必須改革一些不合時宜的教育體制和不合理的教育考試與評價制度，充分發(fā)揮師生的積極性和創(chuàng)造性。采用分層管理分層教學的教育模式，把學生按成績和潛能分類，分層要求、分層教育和管理，做到因材施教。重視和加強考試的監(jiān)控功能，著力研究考試的多樣性、公正性和有效性，有計劃因時因地進行各類實用測試(書面、口頭或特色競賽)；把古板單一的考試變成學生練習、展示和學習各種知識與能力的機會或娛樂方式而不是一種壓力。采用多樣化的評價制度，對學生評價可采取學生自評和班主任與科任老師共評的方式。可用表格形式對學生成績、品德、身體、性格、愛好、特長、個性潛能和欠缺及教師建議向家長匯報；對教師的評價，應(yīng)通過各種理論水平和實踐能力競賽、師德調(diào)查、出勤、教學成績、協(xié)作能力和創(chuàng)新能力考察、學生自評及年級組教師互評等各項指標來綜合評價。采用年級組或備課組為單位的統(tǒng)一管理模式，消除以班級為單位互相打壓的惡性競爭；同時，積極鼓勵教師參與校內(nèi)外各種能力競賽，充分發(fā)揮師生特長和創(chuàng)造性，突出個性的發(fā)展，培養(yǎng)一種百花齊放、百家爭鳴、你追我趕、好學共進的教學氛圍，促進外語教學按正確方向蓬勃發(fā)展。探討和編印適合農(nóng)村英語教育的新教材新教法，允許各中小學根據(jù)實際選用教材，以充分發(fā)揮師生能動性。4.結(jié)語英語素質(zhì)教育特別是農(nóng)村英語教學教研任重道遠。但是，只要不做表面文章，不急功近利，努力提高教育素質(zhì)，根據(jù)農(nóng)村實際有效推行素質(zhì)教育，學生的成績和各項素質(zhì)水平還是能夠不斷提升的，許多問題可以避免，教學目標完全可以達到。1融洽師生關(guān)系，做學生的知心朋友教學是老師教、學生學的師生雙邊活動，需要師生互相的配合?，F(xiàn)代教育觀念指出，學生是學習的主體，教師僅起引導(dǎo)作用。學生要學好化學，掌握知識，必須依靠學生在老師的引導(dǎo)下自己去認真學習。許多教學經(jīng)驗告訴我們，學生對學科的好惡，很大程度上是取決于教師的個人魅力。如果這位老師受到學生的歡迎，他上課時，學生的學習興趣更高，課堂氣氛更加活躍，學生心理更加放松。使學生在輕松。使學生輕松愉快的氛圍中接受知識，把枯燥的課堂學習變?yōu)橐环N美的享受，這必將大大提高課堂的效率。為此，要求教師要熱愛學生、尊重學生、理解學生，經(jīng)常深入學生中和學生談心，了解他們的學習情況，關(guān)心他們的思想動態(tài)幫助他們解決實際困難。2重視化學實驗教學，激發(fā)學生的化學興趣我國化學家戴安邦先生曾指出：“只傳授化學知識和技術(shù)的化學教育是片面的，全面的化學教育要求既傳授化學知識和技能，又訓練科學方法和思維，還培養(yǎng)科學精神和品德，學生在化學實驗中是學習的主體，在教師指導(dǎo)下進行實驗，訓練用實驗解決化學問題，使各項智力因素皆得到發(fā)展，故化學實驗是全面化學教育的一種最有效的教學形式?！币虼?，我們不應(yīng)該因為升學考試中對化學實驗的動作技能測試不到而忽視實驗教學。在教學中我們已深有體會：化學實驗可以幫助學生建立和鞏固化學基本概念和基本理論、獲取化學知識、培養(yǎng)科技素質(zhì)。實驗是進行科學探究的主要方式，是論證猜想和假設(shè)的實質(zhì)性過程，是知識的發(fā)源地和素質(zhì)提高的有效手段。引導(dǎo)學生積極參與化學實驗，自主地進行實驗探究，使每個學生都獲得豐富的、初級的、創(chuàng)新的新體驗、新感知。學生親身經(jīng)歷和體驗科學探究活動，激發(fā)了學生學習化學的興趣。例如：在講“緒言”時，我先避開書本，做了幾個趣味實驗“空杯生牛奶”、“小紙花變色”、“魔棒點燈”，學生一個個睜大了好奇的雙眼。然后我才引出新課內(nèi)容。這樣緊緊地扣住了學生的心弦，效果當然要比平鋪直敘好得多。再如講了酸性、堿性之后，指導(dǎo)學生去測定本地土壤、水樣的酸堿性，講了有機物的知識后，指導(dǎo)學生去學會鑒別羊毛衫的真與假等等。化學對于初中學生來講是一門新學科。學生的好奇心與求知欲較強，對于變幻莫測的化學實驗現(xiàn)象，往往有濃厚的興趣。首先要認真做好每一個演示實驗。興趣盎然的觀察能活躍學生的思想，形成積極思考的氛圍，從而使學生學到化學知識。講催化劑概念、氧氣、氫氣、酸堿鹽性時，演示實驗尤為重要。如：在講氧氣的鑒別時，我沒有先講鑒別氧氣的方法。再如：在講實驗室制氫氣是用鋅而不是用鎂或鐵的原因時，增加了這樣一個演示：分別用鋅、鎂鐵而用鋅的原因。這也為以后學習金屬活動性順序表打下了基礎(chǔ)其次是指導(dǎo)學生做好每一個學生實驗。學生自己實驗時興趣較高，為了避免學生動手的盲目性，教師要因勢利導(dǎo)，把單純的興趣轉(zhuǎn)化與對學習自己實驗現(xiàn)象，書寫實驗報告。另外還要指導(dǎo)學生做好選做實驗及家庭小實驗。根據(jù)學生自身的特點，結(jié)合本校實際，盡可能地做一些有意義的實驗。3開展豐富的課外活動，保持學生學習化學的興趣豐富多彩的化學課外活動，對于學習緊張的初中學生來講，是極具誘惑力的，這樣既能讓學生在緊張的學習之輕松一下，又能讓學生在輕松愉快的氣氛中鞏固許多化學知識?；瘜W課外活動的內(nèi)容及方式很多，大體上包括“化學游戲晚會”、“化學知識講座”、“化學園地”、“化學展覽會”等等，可以每學期舉行一兩次。如：“化學知識講座”可以講講“空氣與水污染的危害、原因及防護”、“溫室效應(yīng)的原因”、“酸雨的形成”、“當代軍事與化學”、“化學與日常生活的關(guān)系”等，幫助學生認識學習化學的重要性必要性，可以講講“拉瓦錫”、“侯德榜”等著名化學家的成才之路，使學生樹立崇高的理想，端正學習態(tài)度。再如：“化學游戲歡迎會”?？梢园阉鶎W過的化學知識編成各種節(jié)目；如：相聲、小品、魔術(shù)等等，讓學生在輕松愉快中進一步鞏固書本知識。根據(jù)學生爭強好勝的心理，把化學知識按基本知識、難點、疑點分門別類編成不同類型的題目，舉行化學競賽，這也不失為一種加深鞏固知識的好方法。4幫助突破難點和知識分化點，進一步強化學生學習化學的興趣初中化學的難點及知識分化點一般有：化學用語、溶液的計算、無機物之間的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系。一個學生即使興趣較高，若幾次被難倒，興趣也會大減，從而影響學習成績，所以幫助學生突破難點和知識分化點很重要，例如：化學用語中元素符號、化學式，采取分批識記，從緒言開始，日積月累“等號”有沒有寫：四查條件有沒有標柱：“五查該畫的”“↑”或“↓”有沒有畫。將常見元素的化合價、酸堿鹽熔解性編成口訣幫他們訓記。對于溶液的計算，重點授以方法，讓他們多練，盡可能地幫助學生總結(jié)歸納出公式、規(guī)律，對于零碎的化學知識，教師幫助總結(jié)。這樣有肋于學生記憶及掌握，不至于使學生感到為難，從而使他們的學習興趣不減。總之，興趣這種非智力因素對學生智力因素的發(fā)展起著重要作用。學生只須對初中化學產(chǎn)生了興趣，漸漸地產(chǎn)生理智感，這樣才能形成學習習慣，把初中化學學好。因此，老師應(yīng)重視培養(yǎng)學生的學習興趣。手術(shù)講解模板：心包病損切除術(shù)怎樣思想，就有怎樣的生活手術(shù)講解46心包病損切除術(shù)心包病損切除47于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)包病損切除術(shù)于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)48于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)麻醉管內(nèi)插管,靜脈復(fù)合麻醉。于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)49于術(shù)資料:心包病損切除術(shù)概述慢性縮窄性心包炎為慢性炎癥侵及心包壁層和臟層,使心包增厚粘連,壓迫心房和丶室,限制了心房和心室在舒張中期-晚期的擴張,顯著損害心臟舒張充盈功能的病變。有多種原因可引起本病。常見的原因為結(jié)核,但其他致病因素如細菌、霉菌、病毒和日本血吸蟲等感染心包也可引起心包縮窄。胸部創(chuàng)傷或