臨床醫學-內科學期末考試卷、試題及答案臨床醫學-內科學期末考試卷、試題及答案臨床醫學-內科學期末考試卷、試題及答案xxx公司臨床醫學-內科學期末考試卷、試題及答案文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度[A1型題]

以下每一考題以下有A、B、C、D、E

5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。

1．下列哪一項是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現

A．多見于青年

B．有紫紺

C．氣促明顯，多是持續性

D．桶狀胸不明顯

E．呼吸音正常

2．引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是

A．支氣管擴張

B．支氣管哮喘

C．塵肺

D．慢支并發阻塞性肺氣腫

E．慢性彌漫性肺間質纖維化

3．下列哪一項為外源性哮喘的臨床表現

A．過敏原皮試明性

B．IgE正常

C．多發于老年

D．間歇性發作

E．嗜酸粒細胞正常

4．成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是

A．多臟器功能衰竭

B．DIC

C．肺水腫

D．自發性氣胸

E．縱隔氣腫

5．最常見的肺炎類型是

A．細菌性肺炎

B．病毒性肺炎

C．支原體肺炎

D．真菌性肺炎

E．過敏性肺炎

6．肺膿腫發病的最主要原因是

A．血源性癰癤所致敗血癥播散

B．繼發性支氣管擴張

C．繼發性支氣管肺癌

D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫

E．吸入性肺膿腫

7．洋地黃類的毒性反應最早出現的是

A．惡心、嘔吐

B．食欲不振

C．頭暈、頭痛

D．視力模糊

E．心律失常

8．下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是

A．臥位型心絞痛

B．變異型心絞痛

C．梗塞后心絞痛

D．惡化型心絞痛

E．急性冠狀動脈功能不全

9．治療變異型心絞痛，應首選

A．腎上腺素能β受體阻滯劑

B．鈣通道阻滯劑

C．冠狀動脈擴張劑

D．硝酸異山梨醇酯

E．長效硝酸甘油制劑

10．發生心肌梗塞的最先出現的癥狀是

A．心律失常

B．低血壓和休克

C．疼痛

D．呼吸困難，疼痛

E．惡心，嘔吐

11．為緩解二尖瓣梗阻，應首選

A．靜脈注射利尿劑

B．經皮球囊二尖瓣成形術

C．閉式分離術

D．直視分離術

E．人工瓣膜置換術

12．急性心包炎心包滲液時最突出的癥狀是

A．心前區痛

B．干咳、嘶啞

C．呼吸困難

D．吞咽困難

E．煩躁不安

13．滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指

A.

心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音

B.

心興沖動減弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及

C．背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音

D．心音低而遙遠

E．胸骨右緣第3—6肋間出現實音

14．治療因膽汁返流引起的B、型胃炎，應首選

A．考來烯胺

B．多潘立酮

C．甲氧氯普胺

D．西沙必利

E．膠體次枸櫞酸鉍

15．血吸蟲性肝硬化的病理類型是

A．小結節性肝硬化

B．大結節性肝硬化

C．大小結節混合性肝硬化

D．再生結節不明顯性肝硬化

E．以上都不是

16．門脈高壓癥的三大臨床表現是

A．惡心嘔吐，側支循環的建立和開放、腹水

B．脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水

C．脾腫大、黃疸、惡心嘔吐

D．黃疸、側支循環的建立和開放，蜘蛛痣

E．脾腫大、側支循環的建立和開放、蜘蛛痣

17．影響肝腹水難治的最主要原因是

A．門靜脈壓力增高，導致腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔

B．白蛋白低于30g／L時，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲

C．肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多

D．繼發性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加

E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

18．下列哪一項是肝硬化最為常見的并發癥

A．肝性腦病

B．感染

C．原發性肝癌

D．功能性腎衰竭

E．上消化道出血

19．肝癌最常見的轉移途徑是

A．肝內血行轉移

B．肝外血行轉移

C．直接蔓延

D．淋巴轉移

E．種植轉移

20．在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是

A．膽道疾病

B．手術與創傷

C．內分泌與代謝障礙

D．大量飲酒和暴飲暴食

E．急性傳染病

21．Grey—Turner征是指

A．上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛

B．明顯腹脹，腸鳴音稀少而低

C．急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑

D．急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫

E．膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸

22．新生兒生理性黃疸是由于

A．肝外膽管阻塞

B．肝內膽管阻塞

C．膽紅素生成過多

D．膽紅素攝取障礙

E．膽紅素結合障礙

23．下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現

A．尿蛋白多于3．5g／d，血漿的蛋白低于30g／L

B．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血壓

C．尿蛋白多于3．5g/d，血漿白蛋白低于30g／L，血尿

D．尿蛋白多于3．5g／d，水腫與血脂升高

E．血漿的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血壓

24．如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的≥90％，至少3％細胞為過氧化物酶染色陽性，則為

A．急性單核細胞白血病

B．急性料一單核細胞白血病

C．急性早幼粒細胞白血病

D．急性粒細胞白血病部分分化型

E．急性料細胞白血病未分化型

25．中樞神經系統白血病(CNS—L)最常見于下列哪種白血病

A．急性粒細胞白血病

B．急性淋巴細胞白血病

C．急性單核細胞白血病

D．急性巨核細胞白血病

E．紅白血病

26．阿糖胞甙的毒性作用是

A．骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激

B．口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發、骨髓抑制，巨幼紅樣變

C．骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發

D．皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害

E．發熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氮質血癥

27．Von

Graefe征是指

A．眼球向前突出，突眼度一般不超過8mm

B．上眼瞼退縮，瞼裂增寬

C．雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落

D．向上看時，前額皮膚不能皺起

E．兩眼看近物時，眼球輻輳不良

28．關于腎上腺皮質腺瘤的實驗檢查結果的論述，正確的是

A．尿17—羥明顯增高，約110—138umol

B．尿17一酮明顯增高，可達173umol以上

C．血漿ACTH測定降低

D．有低血鉀性驗中毒

E．美替拉酮試驗大多有反應

29．下列哪一項是1型糖尿病患者的主要死因

A．高滲性非酮癥糖尿病昏迷

B．糖尿病腎病

C．大血管病變

D．糖尿病視網膜病

E．微血管病變

30．下列哪項可確診糖尿病

A．癥狀+隨機血糖≥11．1mmol/L

B．癥狀+空腹血糖≥7．8mmol/LVL

C．1h血糖≥11．1mmol/L

D．隨機血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/L

E．2h血糖≥11：1mmol/L

31．下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點

A．多發于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史

B．起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等

C．皮膚潮濕多汗，呼吸正常

D．脈搏飽滿，血壓稍高

E．尿糖陰性，尿酮陰性

32．下列哪一項對診斷有機磷中毒最有意義

A．毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀

B．確切的接觸史

C．血膽堿酯酶活力降低

D．中樞神經系統癥狀

E．阿托品試驗陽性

33．Felty綜合征是指

A．類風濕關節炎伴有脾大和中性粒細胞減少

B．類風濕關節炎伴有高血壓

C．類風濕關節炎伴尿頻、尿急、尿痛

D．類風濕關節炎伴有晨起眼瞼水腫

E．類風濕關節炎伴有肺部結節

34．下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發生的影響

A．副交感神經興奮增加，使支氣管收縮痙攣

B．呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制

C．通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環障礙和分泌物排出困難

D．支氣管杯狀細胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱

E．支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，均易引起感染

35．下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線表現

A．右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm

B．橫徑與氣管橫徑之比值≥1．07

C．肺紋理稀疏

D．右心室增大征

E．肺動脈段明顯突出或其高度大于7mm

36．下列各項中，哪一項不是內源性哮喘的臨床表現

A．IgE正常或編低

B．家族過敏史少見

C．嗜酸粒細胞正常或稍增

D．多在成年人發病

E．有已知的過敏原

37．下列關于治療哮喘藥物的作用機制的敘述，錯誤的是

A．擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮β受體，激發腺甙酸環化酶，增加CAMP的合成，提高細胞內CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩定肥大細胞膜

B．茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用

C．抗膽堿能類藥物的作用機制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質釋放減少，利于平滑肌松弛

D．鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮

E．色甘酸二鈉的作用機制是穩定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質，降低氣道高反應性

38．洋地黃中毒可引起下列臨床表現中，錯誤的是

A．食欲不振，惡心、嘔吐

B．頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視

C．心房顫動合并非陣發性交界外心動過速作房室分離

D．竇性心動過速伴QRS增寬

E．房性心動過速伴房室阻滯

39．下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了

A．有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

B．病態竇房結綜合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭

D．單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

E．二度或高度房室傳導阻滯

40．下列哪一項不表明血容量已補足

A．口唇紅潤，肢端溫暖

B．收縮壓為13KPa

C.

脈壓差為4KPa

D．脈率為110次

E．尿量為5ml/L

41．關于結核菌的描述中，下列哪一項是不正確的

A．多糖類可引起某些免疫反應

B．蛋白質可引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結核結節

C．A群是指代謝旺盛不斷繁殖的結核菌，致病力強，傳染性大

D．B群在吞噬細胞內的酸性環境中受抑制，只對少數藥物敏感

E．D群一般耐藥，逐漸被吞噬細胞所消滅

42．下列各項關于結素試驗陰性反應意義的敘述中，不正確的是

A．沒有結核茵感染

B．一定沒有患結核病

C．結核菌感染后需4—8周才有變態反應充分建立，在這變態反應前期，結素試驗可為陰性

D．在應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，或營養不良及麻疹、百日咳等病人，結素反應也可暫時消失

E．嚴重結核病和各種危重病人對結素可無反應

43．關于老年人高血壓的臨床表現中，論述不正確的是

A．血壓波動較大

B．容易有體位性低血壓

C．容易發生心力衰竭

D．其中1／3是純收縮期高血壓

E．常合并心腦、腎損害

44．關于心絞痛描述中，下列不正確的是

A．惡化型心絞痛發作時心電圖示有關導聯的ST段抬高，與之對應的導聯則ST段可壓低

B．臥位型心絞痛發于休息或熟睡時，不易為硝酸甘油所緩解

C．變異型心絞痛為冠狀動脈突然痙攣所致，病人遲早會發生心肌梗塞

D．急性冠狀動脈功能不全在休息或睡眠時發生疼痛，歷時較長，但無心肌梗塞的客觀證據，常為心肌梗塞的前奏

E．梗塞后心絞痛是急性心肌梗塞發生后一個月內又出現的心絞痛

45．下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現，除了

A．后前位見左心緣變直

B．右心緣有雙心房影

C．左前斜位見左房使左主文氣管上抬

D．右前斜位見食道下段右移

E．后前位見上腔靜脈突出

46．下列哪一項不是胃惡性潰瘍的癥象

A．糞便隱血持續陽性

B．龕影常＞2．5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內

C．胃液分析見胃酸正常或偏低，但無真性缺酸

D．完影周圍胃壁強直，呈結節狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現象

E．形狀不規則，底凹凸不平，邊緣結節隆起，污穢苔，潰瘍周圍因癌性浸潤而增厚，強直，可有結節、糜爛、易出血

47．下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用

A．膠體次枸櫞酸鉍

B．羥氨芐青霉素

C．前列腺素

D．血環素

E．甲硝唑

48．關于潰瘍性結腸炎的治療及治療機制，論述不正確的是

A．柳氨磺胺吡啶的分解產物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成

B．為控制繼發感染可選用抗生素或加甲硝唑治療

C．腎上腺糖皮質激素可減少白三烯B4的釋出，抑制其中性粒細胞趨化作用，防止氧自由基的形成

D．手術治療適用于并發癌變，揚穿孔、膿腫與瘺管形成

E．硫唑嘌呤可發揮免疫抑制作用

49．關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現，描述不正確的是

A．皮膚反復出現淤點，淤斑

B．血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成

C．可出現血性丘疹或小形蕁麻疹

D．少數可有局限性血管性水腫

E．常有陣發性絞痛，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血

50．下列哪一項不是鐵粒幼細胞性貧血的特點

A．未飽和鐵結合力降低

B．轉鐵蛋白飽和度降低

C．總鐵結合力降低

D．血清鐵蛋白上升

E．網織紅細胞正常或上升

51．關于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，錯誤的是

A．骨髓象見多部位增生極度減低

B．預后不好，多于6—12月內死亡

C．中性粒細胞計數＜0．5×109/L

D．網織紅細胞絕對值＞15×109/L

E．出血嚴重，多發于內臟感染，敗血癥

52．關于原發性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項不是

A．輕微腎小球病變

B．硬化性腎小球腎炎

C．腎病綜合征

D．膜性腎病

E．增生性腎炎

53．關于免疫球蛋白的正常參考值，下面哪一項是錯誤的

A．IgE：0．O01-0．009g/L

B．IgD：

C．IgG：7．6—16．6g/L

D．IgA：0．71—3．35g/L

E．IgM：0．48——2．12g／L

54．下列關于骨髓細胞學檢查結果的敘述中不正確的是

A．正常骨髓象有核紅細胞約占20-30％

B．骨髓有核細胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否

C．見不到幼稚漿細胞

D．巨核細胞正常參考值范圍為每張涂片(1．5cmx3．5cm)7—35個

E．粒／紅比值正常只見于正常骨髓象

55．下列哪一項抗體不在抗核抗體譜中

A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗體

B．抗SS-A(Ro)抗體

C．抗SS-B(La)抗體

O．抗組蛋白抗體

E．抗雙鏈DNA抗體

56．在對中毒者清除毒物進行洗胃時，下列哪項操作不恰當

A．驚厥患者不宜插管，易誘發驚厥

B．昏迷患者不宜洗胃

C．在服毒6小時內洗胃最有效

D．如服毒超過6小時，則不必洗胃

E．食道靜脈曲張患者不宜洗胃

57．在阿米巴肝膿腫中，下列均應手術引流，除了

A．左葉肝膿腫

B．右葉肝膿腫

C．經抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者

D．多發性膿腫穿刺引流失敗者

E．繼發細菌感染者或穿破入腹者

58．下列哪一項不是黃疽出血型鉤體的臨床表現

A．腹股溝淋巴結腫大

B.

腓腸肌疼痛

C．痰中帶血

D．發熱、疼痛

E．發病4—5日后出現黃疸

59．下列關于垂體瘤的描述中，哪一項是不正確的

A．垂體瘤90％為良性腫瘤

B．以嗜酸性腺瘤最為多發

C．如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥

D．如一垂體瘤直徑為8cm，應稱之為微小腺瘤

E．如分泌催乳素過多可引起乳溢——閉經綜合征和陽萎

60．下列是甲狀腺次全切除術的適應征，除了

A．中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復發，或不愿長期服藥者

B．甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者

C．胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者

D．浸潤性突眼

E．結節性甲狀腺腫伴甲亢者

61．關于膽汁郁積性黃疽的特征，下列論述中不正確的是

A．膚色暗黃、黃綠或綠褐色

B．皮膚痞癢顯著，多早發于黃疸

C．尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如

D．血清總膽固醇降低

E．Y—谷氨酰轉肽酶增高陽性

62．關于出血環死型急性胰腺炎的病理變化，敘述不正確的是

A．胰腺腫大變硬

B．腺泡及脂肪組織壞死

C．血管出血壞死

D．常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成

E．可見少量腺泡壞死，血管變化不明顯

63．在原先性腎病綜合征中，有關系膜毛細血管性腎炎的特點的描述不正確的是

A．光鏡下系膜細胞及系膜基質彌漫重度增生，并插入到基膜與內皮細胞間，使毛細血管袢廣泛呈現雙軌征

B．電鏡下腎小球臟層上皮細胞足突廣泛融合，無電子致密物

C．免疫熒光檢查常見大量C3

D．常伴有明顯的血尿

E．約50％病例血清C3持續降低

64．下列哪種情況可觸覺語顫增強

A．肺泡內含氣過多，如肺氣腫

B．支氣管阻塞，如阻塞性肺不張

C．大葉性肺炎實變期

D．胸膜高度增厚粘連

E．胸壁皮下水腫

65．舒張期震顫發于

A．胸骨右緣第2肋間

B．胸骨左緣第2肋間

C．胸骨左緣第3、4肋間

D．心尖部

E．胸骨左緣第2肋間及其附近

66．下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺

A．阻塞性肺氣腫

B．大量胸腔積液

C．腸源性紫紺

D．法洛四聯癥

E．縮窄性心包炎

67．下列哪項是膽汁淤積性黃疽的實驗室檢查特點

A．骨髓紅系細胞增生旺盛

B．尿膽紅素強陽性

C．網織紅細胞增加

D．尿膽原強陽性

E．貧血

68．關于蠕動波和腸胃型的論述中，不正確的是

A．幽門梗阻時，由于胃的蠕動增強，可以看到胃蠕動波

B．蠕動波的前后均為隆起的胃體

C．腸梗阻時，腹壁上可見腸蠕動波和腸型

D．嚴重腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕動波運動方向一致

E．發生腸麻痹時，蠕動波消失

69．中性粒細胞核左移常見于下列疾病中，除了

A．急性中毒

B．急性溶血反應

C．急性化膿性感染

D．急性失血

E．巨幼細胞性貧細

70．在中樞性癱和周圍性癱無多大差別的

A．肌萎縮

B．腰反射

C．肌力

D．病理反射

E．肌張力

71．交叉性感覺障礙病變部位在

A．脊髓

B．腦干

C．丘腦

D．內囊

E．皮質

72．偏身感覺障礙伴自發性疼痛和感覺過度的病變部位

A．內囊

B．皮質

C．延髓

D．丘腦

E．腦橋

73．刺激右側角膜時出現右側直接角膜反射，左側不出現間接反應，病變在

A．左三叉神經

B．右面神經

C．左面神經

D．右三叉神經

E．右三叉神經伴右面神經

74．格林一巴利綜合征腦脊蛋白細胞分離現象出現的時間多見于

A．起病后一周內

B．起病后1—2周

C．起病后第三周

D．起病后四周

E．起病后三月

75．有關格林一巴利綜合征下列說法不對的是

A．格林一巴利綜合征的主要危險是呼吸麻痹

B．肺活量降至30~35ml/kg體重以下，宜及早使用呼吸器

C．延髓麻痹宜及早鼻飼

D．體育療法、被動、主動療法宜及早開始

E．起病2周接受血漿交換療法可縮短病人的臨床癥狀

76．原發性三叉神經痛的臨床表現

A．面部感覺消失

B．張口下頜偏斜

C．面部短暫的、突發劇疼

D．下頜反射減弱

E．角膜反射消失

77．有關脊髓炎診斷不正確的是

A．病前常有上呼吸道感染史

B．病變水平以下肢體癱瘓

C．病變水平以下感覺障礙

D．腦脊液檢查壓力不高，白細胞數增高，以單核細胞為主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常

E．有自主神經障礙

78．關于TIA，下列說法不正確的是

A．好發于50—70歲

B．發作突然，歷時短暫

C．頸動脈系統TIA以發作性偏癱或單肢輕癱最常見

D．推一基底動脈系統TIA以陣發性眩暈，為最常見癥狀

E．癥狀恢復不完全，留有神經功能缺損

79．有關腦血栓形成不正確的是

A．腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見類型

B．最常見的病因是高血壓

C．在安靜狀態下發病

D．無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙

E．腦脊液正常

80．腦出血最常見的原因

A．動脈粥樣硬化

B．高血壓合并動脈硬化

C．腦動脈炎

D．腦動脈瘤

E．腦血管畸形

81．下述有關帕金森綜合征的處理，哪項是錯誤的

A．早期治療將制止病情發展

B．精神療法很重要

C．定期理療作為輔助療法是有用的

D．采用左旋多巴，使死亡率顯著降低

E．“開關”現象是長期左旋多巴治療不良的并發癥

82．發于癲癇的藥物治療，下列不正確的

A．口服藥劑量自低限開始

B．定期復查，注意毒性反應及副作用

C．不能突然停藥、換藥

D．先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物

E．完全控制和不產生嚴重毒性反應，不能兼顧時，應滿足完全控制

83．以下哪種病變預計不會引起昏迷

A．小腦出血、繼而壓迫腦干

B．橋腦出血

C．右側大腦半球成膠質細胞瘤引起鉤回疝

D．優勢大腦半球梗塞

E．巴比妥中毒引起兩側大腦半球代謝性抑制

84．某病人入院時昏迷或住院時陷入神志不清狀態，首先應

A．確保吸呼道通暢

B．治療感染和驚厥

C．做腰穿

D．給予靜脈注射葡萄糖25g

E．服納洛酮

85．預防偏頭痛下列藥物哪種無效

A．心得安

B．阿密替林

C．羥甲丙基甲基麥角酰胺

D．鹽酸塞庚啶

E．氧可酮

[B1型題]

A．肺膿腫

B．支氣管肺癌

C．細菌性肺炎

D．肺囊腫繼發感染

E．浸潤性肺結核

86．X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片塊區域吸收較早，呈現“假空洞”征

87．X線呈大片濃密模糊浸潤陰影，其中出現圓形透亮區及液平面

88．X線檢查肺炎顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊

A．慢性阻塞性肺氣腫

B．變態反應性肺浸潤

C.

心原性哮喘

D．支氣管肺癌

E．喘息型慢性支氣管炎

89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺常可聞及水泡音

90．無誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音進行性加重，咳痰帶血

91．常咳出粉紅包泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音

92．常有發熱，肺部X線呈多發性、此起彼伏的淡斑片狀浸潤明影

A．肺炎球菌肺炎

B．葡萄球菌肺炎

C．克雷白桿菌肺炎

D．綠膿桿菌肺炎

E．肺炎支原體肺炎

93．咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜

94．咳鐵銹角痰，X線呈肺實變征象

95．痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯

96．緩慢起病，出現乏力、肌痛，x線見下葉間質性、支氣管肺炎

97．X線呈實變影像，按肺段或肺葉分布

98．X線見局部(尤以右肺下葉多見)有多個不規則的環狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影

A．周圍型肺癌

B．大葉性肺炎

C．浸潤性肺結核

D．支氣管擴張

E．慢性阻塞性肺氣腫

99．X線見肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影，其內可有偏心空洞

100．X線見右肺光一片狀、絮狀陰影，邊緣模糊

A．無需特殊處理，內科治療

B．人工瓣膜置換術

C．直視分離術

D．閉式分離術

E．經皮球囊二尖瓣成形術

101．對瓣葉嚴重鈣化，左房內有血栓者

102．緩解二尖瓣梗阻的首選辦法

103．二尖瓣狹窄合并嚴重二尖瓣關閉不全

A．急性非特異性心包炎

B．腫瘤性心包炎

C．化膿性心包炎

D．心臟損傷后綜合征

E．結核性心包炎

104．心包滲液并有摩擦音，滲液抽出后又迅速產生

105．心前區呈劇烈的刀割樣痛，有發熱、呼吸困難及心包摩擦音

106．心包穿刺滲液呈膿性，臨床有高熱、毒血癥

A．常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動不協調

B．情緒低落為基本癥狀

C．毫無根據地緊張、害伯伴有自主神經功能紊亂癥狀

D．易疲勞、睡眠障礙伴自主神經功能紊亂癥狀

E．意識喪失，全身抽搐

107．焦慮癥

108．抑郁癥

109．精神分裂癥

110．神經衰弱

[A2型題]

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E

5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。

111．女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動后心悸、氣急2年，查體見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動脈區第二心音亢進，為明確診斷，需作下列檢查，除了

A．胸部X線檢查

B．心電圖

C．超聲心動圖

D．動脈血氣分析

E．肺功能

112．男性，60歲，咳喘反復發作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側胸痛，呼吸困難，則可能是由于

A．發生肺栓塞

B．心肌梗塞

C．肺氣腫

D．急性左心衰竭

E．自發性氣胸

113．患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T37．5℃，脈搏80次／分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節段性分布，雙肺下野較多見，實驗室檢查：冷凝集試驗陽性，該病人可能的診斷是

A．肺炎支原體肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．克雷白桿菌肺炎

E．綠膿桿菌肺炎

114．男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰，發熱、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌來診。查體：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇發紺，四肢原冷，心電圖提示有陣發性心動過速，X線胸片見右肺上葉大片實變影像，對其即刻的處置不恰當的是

A．靜脈滴注青霉素

B．靜脈滴注糖皮質激素

C．靜脈輸入低分子右旋糖酐

D．輸液中加入適量多巴胺

E．輸液宜侵，并靜注毒毛花甙K

115．男性，67歲，近日出現右側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同時左側額部及胸部少許，則其可能的診斷為

A．肺結核

B．重癥肌無力

C．Pancoast癌

D．中樞性面癱

E．周圍性面癱

116．女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時，呼吸困難，兩肺底有細小濕羅音，心率115次／分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪項不宜

A．靜脈滴注毒毛花甙K

B．靜脈滴注硝酸異山梨醇酯

C．靜脈滴注硝酸甘油

D．靜脈滴注多巴酸丁胺

E．吸氧

117．男性，35歲，近1年來常出現陣發性頭痛、心慌、出汗、約半小時或1小時后緩解，此次發作時來院就診，查體：P85次／分，BP26／16KPa，心肺來見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，留院觀察，1小時后血壓；心率又恢復正常，則病人的診斷最可能是

A．H型糖尿病

B．原發性高血壓病

C．原發性醛固碉增多癥

D．嗜鉻細胞瘤

E．皮質醇增多癥

118．女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者神志清楚，鞏膜未見黃染，心肺無異常發現，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，下列哪項檢查方法最有助于明確診斷

A．立位腹平片

B．腹部B超檢查

C．大腸鏡檢查

D．腹腔鏡檢查

E．十二指腸鏡檢查

119．一女性患者，30歲，尿常規檢查發現異常1年，近三個月出現夜尿增多現象，因而來院就診，查體發現血壓20／13KPa，建議行腎活檢，估計其病變部位為A．雙側腎的血管

B．雙側腎的腎間質

C．雙側腎的腎小管和腎間質

D．雙側腎的腎小管

E．雙側腎的腎小球

120．男性，43歲，訴三個月來乏力，消瘦，查體：左側頸部，右側腹股溝可觸及數個黃豆大小的淋巴結，脾助下3cm，肝未觸及，骨髓穿刺涂深片無明顯異常所見，則該患者臨床分期應屆

A．ⅠB期

B．ⅡA期

C．ⅡB期

D．ⅢB期

E．ⅣB期

121．女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并伴惡心、嘔吐，來診，對其進行保守治療后稍有好轉，但進食少許后又出現血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變，并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對該患者的最佳治療方案應是

A．禁食及胃腸減壓

B．肌注阿托品解痙止痛

C．靜脈滴注抗生素

D.

手術治療

E．靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因

122．女性，13歲，發熱并伴咽痛1周，之后出現膝、腕關節疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關節紅腫，壓痛明顯；實驗室檢查：WBCl8×109/L，抗鏈球菌溶血性素D效價1：1250／ml，ANA(+)，則其最可能的診斷是

A．類風濕性關節炎

B．反應性關節炎

C．風濕性關節炎

D．系統性紅斑狼瘡

E．強直性脊柱炎

123．男性，40歲，寒戰，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫39．7℃，呼吸25次／分，右下側胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，實驗室檢查：WBCll×109/L，中性粒細胞0．85，則以下診斷中可能性最小的是

A．右肺下葉肺炎

B．原發性肝癌

C．左肝頂部細菌性肝膿腫

D．右肺結核性胸膜炎

E．右肝頂部阿米巴肝膿腫

124．男性，45歲，農民，突起寒戰高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現淤斑、淤點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，血壓14／10KPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實驗室檢查：WBC24x109/L，中性粒細胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白陽性，尿紅細胞20~30/HP，血清總膽紅素51umol/L，應考慮為

A．流行性出血熱

B．鉤端螺旋體病

C．急性黃疸性肝炎

D．急性腎小球腎炎

E．瘧疾

125．男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選下列哪項檢查方法

A．X線胃腸鋇餐透視

B．X線Ba灌腸透視檢查

C．便潛血檢查

D．B型超聲檢查

E．胃鏡檢查

126．男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結，質硬，無壓痛，則可能為

A．喉返神經損傷

B．咽喉炎

C．小葉性肺炎

D．肺癌

E．肺結核

127．女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，則以下最可能的病因是

A．二尖瓣關閉不全

B．二尖瓣狹窄

C．主動脈瓣關閉不全

D．主動脈瓣狹窄

E．肺動脈瓣狹窄

128．男性患者，經常餐后3~4小時時上腹不適，燒灼樣痛，近兩個月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應為

A．黃綠色液體

B．咖啡色樣物

C．血性嘔吐物

D．帶糞臭味

E.

酸酵食物

129．一患者出現乏力、厭食，化驗血常規結果為Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先應考慮為

A．血常規各項結果處于正常范圍

B．正常細胞性貧血

C．小細胞低色素性貧血

D．單純小細胞性貧血

E．大細胞性貧血

130．女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：t38℃，實驗室檢查：WBCll×109/L，中性粒細胞0．85，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最可能的診斷是

A．急性腎小球腎炎

B．急性腎盂腎

C．腎病綜合征

D．急性膀胱炎

E．急性輸尿管炎

131．患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240／150mmHg，神經檢查有上視麻痹，兩側瞳孔等大，3mm，對光反射存在，左側下運動神經元型面癱，左側上下肢共濟失調，無感覺異常，較合適的診斷為

A．左側椎動脈閉塞

B．基底動脈閉塞

C．腦橋出血

D．丘腦出血

E．小腦出血

132．患女39歲，突然右側肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑咐，血壓正常，脈搏不規則，有舒張中期心臟雜音。右側面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側肢體反射亢進，左側肢體肌力正常，下列診斷最合適的

A．大腦前動脈拴塞

B．大腦中動脈至皮質運動區的分支拴塞<Br>C．大腦中動脈起點拴塞

D．殼區出血

E．真菌動脈瘤破裂

133．青年男性，一月前，家人發現他話多，所說的話前言不搭后語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是

A．慢性腦病綜合征

B．反應性精神障礙

C．強迫性神經癥

D．精神分裂癥

E．神經衰弱

134．青年女性，近兩月來焦慮不安，一月前突發心悸，呼吸因難，四肢發抖，半小時后好轉，今日又出現同樣癥狀而來院，此時最有效的治療是

A．口服阿米替林

B．口服丙咪嗪

C．口服硝基安定

D．精神療法

E．催眠療法

135．患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時頭痛，有時血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情時好時壞，最可能的診斷是

A．強迫癥

B．焦慮癥

C．驚恐癥

D．癔癥

E．神經衰弱

136．青年男患者，近1月來常自言自語，側耳傾聽，說有人說他工作能力差，他常回答說：“我工作比誰都努力。”這種癥狀最可能是

A．錯覺

B．被害妄想

C．關系妄想

D．言語性幻聽

E．病理性象征性思維

137．某病人總是抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，另一個杯于是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是

A．破裂性思維

B．病理性象征性思維

C．思維不連貫

D．思維鳴想

E．思維散漫

138．某病人，男，30歲，因工作失誤受上級責罵，出現意志消沉，不能為之照顧家庭，后出現消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該患者不可能有的是

A．自責和厭世感

B．有自殺企圖

C．自覺腦子遲鈍，思路閉塞

D．思維貧乏

E．睡眠障礙

139．患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴大，直接、間接對光反射消失，余神經系統檢查無異常，最可能的病變部位是

A．右側面神經、左展神經

B．左視神經

C．左動眼神經

D．左側三叉神經

E．以上都不是

140．患者，男，65歲，多次發生左眼失明，每次長達5分鐘，有持續性頭痛，語言表達困難，右手及面部無力，最可能的診斷是

A．左側大腦中動脈閉塞

B．累及左側大腦皮質運動區的局限性癲癇

C．左側頸內動脈閉塞

D．慢性硬膜下血腫

E．偏癱型偏頭痛

[A3／A4型題]

以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E

5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息，要根據這些信息來回答問題。

女性，42歲，童年曾患麻疹，以后常有反復發作的呼吸道感染，此次發作較重，常于晨起或入夜睡覺時咳大量膿痰，來診，查體：體溫38℃，脈搏82次／分，血壓14／9KPa，慢性病容，實驗室檢查WBC20×109/L，中性粒細胞0．85，核左移，痰液分層。

141．此種臨床表現應考慮為

A．急性肺膿腫

B．支氣管擴張

C．慢性支氣管炎合并感染

D．大葉性肺炎

E．小葉性肺炎

142．如做胸部X線攝片，可能表現為

A．局部濃度炎癥陰影，中有空腔液平

B．支氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗，紊亂，呈網狀或條索狀

C．肺血管紋理外帶纖細、稀疏和變直，內帶常增粗、紊亂

D．粗亂肺紋理中有多個不規則的環狀透亮影或沿支氣管的卷發狀陰影，且陰影內可見液平

E．多個邊界纖細的圓或橢圓形陰影

143．如欲確診，需做

A．血氣分析

B．血電解質檢查

C．支氣管造影

D．支氣管鏡檢

E．胸部CT檢查

144．除上述臨床表現外，病人還最可能出現下述哪種臨床表現

A．惡心、嘔吐

B．咯血

C．頸靜脈怒張

D．雙下肢水腫

E．呼吸困難

男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查體有139℃，脈搏88次／分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實驗室檢查：WBC25x109/L，中性粒細胞0．90，有核左移。

145．該患者最可能的診斷是

A．大葉性肺炎

B．肺膿腫

C．肺結核

D．克雷白桿菌肺炎

E．支原體腫炎

146．如上述診斷成立，宜首選

A．紅霉素

B．青霉素G

C．氨基甙類抗生素如慶大霉素

D．利福平

E．萬古霉素

一患者拔牙兩天后，出現寒戰，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39℃，脈搏89次／分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實驗室檢查：WBC28x109/L，中性粒細胞0．92，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。

147．該患者應考慮為

A．大葉性肺炎

B．肺結核

C．支氣管擴張

D.

支氣管肺癌

E．肺膿腫

148．如欲明確是何種致病菌，宜

A．痰細胞學檢查

B．咳出的痰直接涂片

C．咳出的痰進行細菌培養

D．通過環甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查

E．以上都不對

149．如結果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選

A．紅霉素

B．青霉素G

C．林可霉素

D．慶大霉素

E．萬古霉素

一結核患者，因胸腔積液發生呼吸困難，需抽液以使肺復張，緩解癥狀，抽液過程中，患者忽然出現頭暈，大汗、面色蒼白、訴心悸，查體發現脈搏細速，四肢發涼：

150．可能是發生了

A．神經性休克

B．低血容量性休克

C．胸膜反應

D．結核中毒癥狀

E．以上都不對

151．宜如何處理

A．停止抽液，令患者乎臥，并皮下注射0．1％腎上腺素O．5ml

B．停止抽液，平臥位，補液

C．停止抽液，觀察病情變化

D．停止抽液，予以利福平靜注

E．以上處理皆不恰當

女性，27歲，心慌、多汗，飯量增加卻消瘦1個月來院就診。查體：甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

152．在詢問病史及體檢時，下列哪項是最不可能出現的

A．手顫

B．水沖脈

C．突眼

D．月經過多

E．易怒

153．初診時檢查最好是

A．TT3、TT4、TSH測定

B．T3抑制試驗

C．IBH興奮試驗

D．FT3、FT4、TSH的測定

E．TT3、TT4、rT3的測定

154．如患者被診斷為甲狀腺機能亢進癥，則最不可能出現

A．TSH↓

B．TSH↑

C．TRAb陽性

D，吸碘率正常

E．TGA↑

男性，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實驗室檢查HBsAg陽性。

155．最可能的診斷是

A．消化性潰瘍

B．胃癌出血

C．急性糜爛性胃炎

D．白血病

E．食管靜脈曲張破裂出血

156．查體不可能出現

A．肝掌

B．蜘蛛痣

C．腹水

D．肝大，質軟

E．頸靜脈怒張

157．為明確出血原因，宜

A．食道鋇餐透視

B．胃鏡檢查

C．胸部叮

D．ECT檢查

E．肝功能檢查

患者，女，35歲，三日來不吃飯，只喝水，說是有人一直在告訴她飯里有毒，敘述病情時不時作傾聽狀。

158．該患者的癥狀屬

A．感覺障礙

B．知覺障礙

C．思維奔逸

D．強制性思維

E．被害妄想

159．該患者不能出現的癥狀是

A．自己要求來院治療

B．情感淡漠

C．交談時文不對題

D．活動減少，無故不上班

E．思維鳴響

160．有關該患者的治療不正確的是

A．宜用氯丙嗪

B．如果伴有情緒抑郁宜用舒必利

C．治療過程中，如定量藥物維持6—8周無效才考慮更換

D．藥物不需每天應用，隔日一次即可

E．一般需分1~2次給藥

內科學模擬試題（二）答案

1．C

2．D

3．D

4．A

5．A

6．E

7．B8．D

9．B

10．C

11．B

12．C

13．C

14．A

15．D

16．B

17．C

18．E

19．A

20．A

21．C

22．E

23．A

24．E

25．B

26．B

27．C

28．C

29．B

30．E

31．B

32．B

33．A

34．C

35．C

36．E

37．C

38．D

39．A

40．D

41．B

42．B

43．D

44．A

45．E

46．C

47．C

48．A

49．E

50．B

51．D

52．B

53．B

54．E

55．A

56．D

57．B

58．C

59．D

60．D

61．D

62．E

63．B

64．C

65．D

66．C

67．B

68．D

69．E

70．C

71．B

72．D

73．C

74．C

75．B

76．C

77．D

78．E

79．B

80．B

81.

A

82．E

83．D

84．A

85.

E

86．A

87．C

88．E

89．E

90．D

91．C

92．B

93．C

94．A

95．D

96．E

97．B

98．D

99．A

100．C

101．C

102．E

103．B

104．B

105JA

106．C

107．C

108．B

109．A

110．D

111．D

112．E

113．A

114．B

115．C

116．A

117．D

118．D

119．E

120．D

121．D

122．C

123．B

124．B

125．E

126．D

127．D

128．E

129．B

130．B

131．E

132．C

133．D

134．B

135．E

136．D

137．B

138．D

139．C

140．C

141．B

142．D

143．C

144．B

145．A

146．B

147．E

148．D

149．B

150．C

151．A

152．D

153．D

154．B

155．E

156．D

157．B．

158．B

159．A

160．D

內科學試題一、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將正確答案的序號填在題干的括號內。每小題1分，共40分)1.下列哪項在判斷慢性支氣管炎急性發作最有意義(

)A.痰中帶血絲

B.咯粘膿痰增多C.出現胸悶

D.氣短加重2.支氣管哮喘發作時下列哪種藥禁用(

)A.腎上腺素

B.嗎啡C.氨茶鹼

D.沙丁胺醇3．治療癲癇持續狀態首選的藥物是

(

)

A.乙琥胺

B．地西泮

C．卡馬西平

D．苯巴比妥4．慢性腎衰患者出現最早、最常見的癥狀是

(

)

A.消化系統

B．神經系統

C．血液系統

D．心血管系統

5.診斷肺炎鏈球菌肺炎下列哪項最有意義(

)A.高熱、血痰

B.肺部可聞及濕性羅音C.痰培養肺炎球菌陽性

D.白細胞總數增高6.鏡下血尿是指尿中紅細胞

[

]

A．>3個／HP

B．>5個／HP

C．>10個／HP

D．>12個／HP7.我國急性胰腺炎患者最常見的病因是

(

)

A.酗酒、暴飲暴食

B．感染

C．膽道疾病

D．中毒8.下列哪項不是心肌梗死靜脈溶栓治療的適應征(

)段抬高

B.時間<6小時C.入院前3天曾因胃潰瘍出現黑便

D.新近出現束支傳導阻滯9.某老年者在外科手術后的補液過程中突然出現極度呼吸困難，呼吸頻率33次/分，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，大汗淋漓。查體：心率104次/分，兩肺滿布濕羅音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，初步診斷為(

)A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭C.支氣管哮喘

D.急性心肌梗死10.下列哪項不是室性期前收縮的心電圖特征(

)A.提前出現的寬大、畸型QRS波群，時限≥波群前無P′波C.代償間歇不完全波與QRS波群主波方向相反11.治療潰瘍性結腸炎首選

(

)

A.腎上腺糖皮質激素

B．水楊酸偶氮磺胺制劑

C．硫唑嘌呤

D．阿托品21．上消化道出血最常見的原因是

(

)

A.食管賁門撕裂綜合征

B．胃粘膜糜爛

C．消化性潰瘍

D．胃癌13.十二指腸潰瘍發病和下列哪項最相關(

)A.胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用

B.幽門螺桿菌感染C.胃排空過快

D.十二指腸粘膜防御機能減退14.肝硬化合并功能性腎衰的治療，錯誤方法是(

)A.積極改善肝功能

B.大量利尿C.嚴格控制入液量

D.輸注白蛋白15.關于原發型肝癌錯誤的是(

)3有慢性肝炎史

～90%合并肝硬化C.癌直徑<3cm的手術切除率達96%

D.膽管細胞型占90%診斷肝細胞癌的標準錯誤的是(

)>500mg/L持續四周>200mg/L持續四周濃度逐漸升高不降而ALT下降低濃度“+”持續超過2月，而ALT正常17.關于消化性潰瘍的治療錯誤的方法是(

)A.胃潰瘍首選粘膜保護劑，輔以抑酸藥B.十二指腸潰瘍首選抑酸藥，輔以粘膜保護劑“+”多選用三聯方法的抗Hp治療D.抑酸藥強度越強，越好18.血清中哪項陽性意味有完整的病毒顆粒存在，能直接反映HBV復制活躍。(

)

19.乙型肝淡一般不通過哪項進行傳播(

)A.輸血和血制品傳播

B.母嬰傳播C.密切接觸傳播

D.糞—口途徑傳播20.與原發性肝癌關系最為密切的肝炎類型為(

)A.甲型

B.乙型C.丙型

D.丁型21.變異性心絞痛的特點是

(

)

A.發作時間變異，不固定

D．發作時含服硝酸甘油無效

C．白天發作多于夜間發作

D．發作時心電圖可有ST段壓低

22.關于蛋白尿的描述錯誤的是(

)A.生理性蛋白尿酸程度較輕，多<lg/d，為發作性B.隱匿性腎炎尿蛋白定量多>lg/dC.腎小球性蛋白尿多為中分子或中高分子蛋白質，蛋白排泄量可大可小D.腎小管性蛋白尿多為小分子蛋白質，且不超過2g/d23.少尿是指每日尿量少于(

)

24.腎功能衰竭合并左心衰時，錯誤的處理是(

)A.脫水

B.使用擴血管的藥物C.大劑量應用洋地黃制劑

D.必要時輔以透析脫水25.有機磷殺蟲藥吸收入人體后，何處濃度最高(

)A.肝

B.腎C.肺

D.肌肉26.搶救誤服對硫磷中毒者，洗胃液忌用(

)A.清水

B.溫水C.高錳酸鉀溶液

D.碳酸氫鈉溶液27.關于清除進入人體尚未吸收的毒物，哪項不正確(

)A.吞服腐蝕性毒物者不應催吐B.昏迷患者插胃管洗胃可導致吸入性肺炎C.清除腸道內毒物宜用蓖麻油導瀉D.清洗皮膚宜用肥皂水或溫水28.患者，女，29歲。因發熱、乏力1月余，嘔血1天就診。檢查：胸骨壓痛明顯，骨髓象中原始細胞32％，血象呈全血細胞減少。其診斷是（）。A.再生障礙性貧血

B.粒細胞缺乏癥C.原發性血小板減少性紫癜

D.急性白血病29.再生障礙性貧血引起貧血的最主要原因是（）。A.骨髓造血功能低下

B.無效紅細胞生成C.造血原料缺乏

D.促紅細胞生成素減少30.搶救休克型肺炎球菌性肺炎的首選措施是（）。A.糖皮質激素

B.補充血容量，糾正酸中毒和休克C.血管活性藥

D.