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文檔簡介

輸尿管結石姚春霞概念提綱解剖發病因素臨床表現專科檢查治療護理健康教育什么是輸尿管結石中醫認為因濕熱久蘊、煎熬尿液成石，阻滯腎系所致。輸尿管結石絕大多數來源于腎臟，一般是由于腎結石較大在排出過程中受阻所致。相關發病因素1.流行病學因素性別和年齡種族職業地理環境和氣候飲食和營養水分攝入疾病2.尿液改變形成尿結石的物質排出增加尿pH改變尿量減少尿中抑制晶體形成和聚集的物質減少尿路感染

臨床表現腰痛血尿

專科檢查泌尿系造影超聲檢查逆行泌尿系造影、CT及MRU等腹部平片治療原則1.非手術治療：結石直徑小于0.6CM，表面光滑，無尿路梗阻的病人。(1)大量的飲水(2)加強運動(3)調整飲食：根據結石成分調節飲食(4)藥物治療：服用排石茶(5)體外沖擊破碎石（ESWL）護理護理措施完善檢查飲食觀察情志護理通腑合劑灌腸術前護理護理措施病情觀察：生命體征引流管、導尿管的護理血尿腰痛尿路感染術后護理

含鈣：草酸鈣、磷酸鈣（含鈣結石占90%以上）無鈣：尿酸、尿酸鹽、磷酸鎂胺（極少胱氨酸和黃嘌呤）健康教育結石成分飲食結構習慣泌尿系統疾患遺傳全身代謝紊亂自然環境、社會生活條件形成結石的原因健康教育尿石癥不是單一原因的疾病，而是由多種因素綜合作用的結果，有關報道指出飲食是一個主要的外部因素健康指導低蛋白、嘌呤、脂肪及高纖維飲食

低鈉飲食

少飲含糖及酒精飲料

限制草酸攝入

正確攝取鈣

養成良好的飲食習慣

睡前慎喝牛奶

飲食健康指導尿酸結石：可服別嘌呤醇及碳酸氫鈉、枸椽酸鉀等堿性藥物。食用堿性飲食，避免過多食用嘌呤豐富的食物如扁豆、紅茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海鮮如海參、海魚、海帶、海菜等海產品以及花菜和動物內臟。草酸鹽結石：應避免草酸含量高的食物如濃茶、咖啡、菠菜、香菜、大蔥、土豆、西紅柿、草莓等。可食用牛奶、玉米、全谷、小麥。飲食健康指導

飲水總量：2500～3000ml／d飲水方法：結石成分的排泄多在夜間和清晨出現高峰，因此，除白天飲水外，睡前、睡眠中、起床排尿后也須飲水。

餐后2～3h飲水

特別關注每次飲水300～500ml

健康指導保持精神

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