超聲波療法

沈陽美辰賈曉周

看到它你會想起什么呀???簡介一.概述(一)聲波物質或物質質點的機械振動在介質中傳播的機械波

聲波16~20000Hz~可聽聲超聲波>20000Hz~超過聽閾次聲波<16Hz~不引起感覺常規劑量治療法直接治療法

間接治療法

超聲綜合治療法

超聲霧化吸入療法超聲間動電療法超聲藥物透入療法移動法固定法水下法

輔助器治療法大劑量治療法

超聲治癌

超聲碎石

二、醫用超聲波？壓電效應某些晶體壓縮或伸長物質表面出現電荷

醫用超聲波就是利用壓電效應由超聲波發射器（石英晶片）產生，在高頻電場下形成超聲波振動。

外力作用力電的現象三、超聲波的物理性質（一）超聲波的傳播

1.因聲波是物質傳播能的一種形式，所以其傳播必須依賴介質（固體、液體、氣體），而在真空中則不能傳播，此與光波、電磁波不同。3.傳播速度聲波的傳播速度與介質的特性有關，而與聲波的頻率無關。聲波在空氣中的傳播速度為340米/秒，在水中為1400米/秒，在固體中為5000米/秒，人類軟組織與在液體中相似，（1400~1500)米／秒，人類骨組織約為3400米/秒。聲波的傳播速度都隨介質溫度的上升而加快，氣溫增高1℃，聲速增加0.6米/秒。5、散射與束射6、反射、折射與聚焦1、聲壓即聲能的壓力，代表超聲波的強度。超聲傳播時在稠密區產生正壓，在稀疏區產生負壓。超聲波由于其頻率甚高，因而聲壓亦甚大。中等治療劑量的超聲波在組織中產生的附加聲壓約為±2.6個大氣壓。2.聲強為單位時間內聲能的強度，即在每秒內垂直通過每平方厘米面積的聲能。常用測量單位是（W/cm2）。臨床常用治療劑量為0.1～2～2.5W/cm2，而震耳欲聾的大炮聲聲強只相當于0.0.～0.0001W/cm2。可見超聲波在介質中傳播時，它的巨大能量會使介質質點產生很大的加速度。（三）影響超聲波吸收與穿越1介質對聲的吸收2超聲波頻率的影響3生物組織成分的影響四.生理效應

（一）機械作用壓力差

速度差

殺菌

軟化瘢痕

鎮痛

改善組織營養

聲壓大而快速變化產生細胞容積和運動變化——細胞按摩細胞原漿微流細胞原漿顆粒旋轉細胞內容物流動細胞內部結構改變加強局部的循環—改善缺氧影響細胞膜彌散—滲透性大加速代謝—促組織再生延長軟化結締組織—松解粘連引起(三）理化作用1空氣作用2氫離子濃度的改變3影響

酶活性、蛋白質合成4影響自由基的生成超聲波對組織器官的影響中樞神經、周圍神經、自主神經心臟骨骼肌肉及結締組織皮膚眼生殖系統其它聲頭：

聲頭多由多由石英晶片制成，它作用就是將機械能轉換成聲能，又叫換能器。常有的頻率有0.8MHz1MHz3.2MHz聲頭直徑有1cm2cm5cm等多種輻助設備：P171水槽、水袋、漏斗、其他（反射器、凹鏡、透鏡、聲頭接管）輸出形式連續超聲波脈沖超聲波超聲波操作（移動法）

特別注意聲頭不能空載聲頭垂直對準治療部位聲頭要移動（速度2~3cm/s)原因①聲場內聲強不均勻

②人體組織處于近聲場,聲強不勻

③駐波的影響使局部聲強難衡量

④治療范圍大可能超出了直線傳播范圍治療方法：固定法操作方法：

①涂耦合劑，聲頭輕壓治療部位。②常用劑量：0.1W/cm2～0.5W/cm2，最大量約為1/3移動法。③每次治療時間3min～5min。④開通、關閉電源順序及治療療程與移動法相同。⑤治療時注意觀察，避免過熱。該法的特點是，用于痛點、穴位、神經根和病變很小的部位的治療。治療方法：水下法優點：聲波能垂直且能傾斜成束狀輻射，且超聲波傳導完善適用的治療部位：表面形狀不規則有局部劇痛不能直接接觸治療方法：水下法操作方法：①將聲頭與治療部位浸入36℃～38℃溫開水中，聲頭距治療部位1cm～5cm。②接通電源，調節治療時間及輸出劑量，聲頭作緩慢往返移動1~2cm/s。③治療劑量、時間、療程、關閉電源順序與直接治療法的移動法相同。

治療方法：輔助器法適用：眼、面部、頸部、脊柱、關節、陰道、前列腺、牙齒等不平之處

水漏斗法水枕法治療方法：輔助器法操作方法：①在水枕或水袋與皮膚及聲頭之間均涂以耦合劑。②將聲頭以適當壓力置于水枕或水袋上，接通電源，調節治療時間及輸出劑量③治療劑量、時間、療程、關閉電源順序與直接治療法的固定法相同。

如何選用超聲波治療處方1治療方式的選擇2聲頭大小的選擇3模式的選擇4強度選擇5頻率選擇病變淺——選擇高頻率因為吸收多穿透線病變深——選擇低頻率因為吸收少穿透深6時間選擇臨床應用：適應證神經性疼痛軟組織損傷骨關節病泌尿生殖系統疾病眼科疾病心腦血管系統疾病其他臨床應用：禁忌證1．活動性肺結核、嚴重支氣管擴張、出血傾向、消化道大面積潰瘍。2．心絞痛、心力衰竭、安裝心臟起搏器、心臟支架者；嚴重心臟病的心區和交感神經節及迷走神經部位。3．多發性血管硬化、血栓性靜脈炎。4．化膿性炎癥、急性敗血癥、持續性高熱。臨床應用：禁忌證5．惡性腫瘤（超聲治癌技術除外）。6．孕婦的下腹部、小兒骨骺部禁用。7．頭部、眼、生殖器等部位治療時，劑量應嚴格把握。8．高度近視患者的眼部及臨近部位。9．放射線或同位素治療期間及治療后半年內。臨床應用：注意事項1．熟悉儀器性能，定期測定超聲治療儀輸出強度，確保超聲治療的劑量準確；2.治療時首先將聲頭接觸治療部位或浸入水中，方能調節輸出，切忌聲頭空載與碰撞，以防晶體過熱損壞或破裂；3.治療中聲頭應緊貼皮膚，不得留有任何細微空隙；移動法治療時勿停止不動，以免引起疼痛反應；臨床應用：注意事項4.治療過程中緊密觀察患者反應以及儀器的工作狀態，如治療部位過熱或疼痛，應暫停治療，找出原因，予以處理；5.水袋法與水下法治療時，應采用溫開水緩慢灌入，水中及皮膚上不得有氣泡；6.進行胃腸治療時，治療前患者應飲溫開水300ml左右，坐位進行治療；臨床應用：注意事項7.治療過程中不得卷曲或扭轉儀器導線；注意儀器和聲頭的散熱；8.治療結束時，將超聲輸出調回“0”位，關閉電源后方可將聲頭移開；9.應注意不能用增大強度來縮短治療時間，也不能用延長時間來降低治療強度。任務2超聲霧化吸入法——利用超聲波的空化作用，使液體在空氣中分散，將藥物變成微細的霧狀顆粒，通過吸入呼吸道，直接作用于病灶的一種療法。2有哪些治療作用？3包括什么設備？（P182)治療作用特點：直接作用于病灶局部加速對炎癥過程的控制；解除支氣管痙攣及粘膜水腫；促進支氣管分泌物液化排出；改善通氣功能；可節省用藥，減少不良反應。超聲綜合治療法：超聲霧化吸入法操作方法：①霧化器水槽內加水，檢查各部位連接情況。②配制霧化液放入霧化罐中。開啟電源，調節霧化量。③接上面罩或口含管，囑患者做慢而深的呼吸。④每次治療10min～20min，治療中應密切觀察患者反應⑤治療結束，先關霧化開關，再關電源開關，拔除電源。⑥每日工作結束后，消毒面具和螺紋管，清潔霧化罐及水槽。超聲綜合治療法：超聲霧化吸入法適應證：咽喉炎、扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎等；支氣管哮喘，胸部、肺手術后并發癥；呼吸道濕化不足、痰液粘稠、排痰不暢、痙攣性咳嗽等對癥治療。禁忌證：自發性氣胸、重度肺囊腫或肺大皰、大量咯血、嚴重心胸血管疾病等，及不能耐受此治療的患者。任務3超聲藥物透入療法1將藥物加入耦合劑中，通過超聲波技