1、輸送血2、分配血3—心肌細胞的生物電現1值 0機制0期①范圍②時間0期①范圍②時間；1～2③機制；Na+內1期1期①范圍；10③機制；K+外按任意鍵顯示動畫2期：平臺 2①范圍；維持②時間；100～150③機制；K+外流Ca2

慢Ca2+通道：激活與失活比Na+通道慢，特異性不高：Ca2+（53%）、Na+（27%）、K+（20%）N

Mn2+和多種Ca2+阻斷劑（3①范圍；0mv 3 ②時間；10 ③機制；K+外

4期:因膜內[Na+]和[Ca2+]升高,而膜外[K+]升高→激活離子泵→泵出Na+和Ca2+,泵入K+N

（二）動作電位0期去極化速度慢、幅度小，膜內電②無明顯的1期和平③3期復極化，膜內電位下降到—60mv左右。稱；4期不穩定，由最大舒張電位自動去極化達到＊機0期范圍40～0機制；Ca2+內3期范圍；0～60機制；K+外4期范圍60～40機制；K+外流逐漸減少，逐漸增3

4P細胞4期去極化離子機二、＊心肌生理特興奮性：自律傳導收縮性：（一）自動節律件下，自動地發生節律的特性，稱心臟的正常起搏點：竇房結100次/心臟的潛在起搏點 交界50次/2、＊決定和影響自律性的因兩者差（二）1、＊興奮性的周期性變化及特有效不應期 ②局部興奮：3期- -60mv。興奮性為零原因：鈉通道極少*相對不應期：復極 －80mv間。興奮性下原因：鈉通道大部 ，但沒完全恢*超常期：復極 原因：鈉通道基 ，膜電位與閾電位差距減*恢復正不發生強直收縮：心肌的有效不應期特別代償間歇：在一次期前收縮之后，產生的一段較長的心舒期3、＊決定和影響興奮性的因＊鈉通道狀激 失 備（開放 （關閉 （關閉時間依賴

RP-90mv全備用，去極化到–70ml注：通道是否處于備用狀態是心肌是否具有興奮性前提，而正常P水平又是決定鈉通道能否處于或到備用狀態的關鍵（三）1、興奮傳導途徑（了解↓↓↓↓↓ 的速率的特兩個功能性合胞心房肌：0.3m/s；心房優勢傳導通路心室肌0.5m/s肯野纖維：4m/s交界：0.1-0.2m/s最慢達0.05m/s延擱：興奮 交界部位傳導最慢,需0.1s意義：保證心房和心室不同時收縮，使心臟按順序活動和心室的足夠充盈3、＊決定的影響傳導性的因素鄰近部位膜的興奮性：成正與RP例如：心肌缺血、高鉀血癥等心肌||下降，膜反應性降低，易出現傳導阻滯（四）三、正常心電P-R間期：興奮由心房傳至心室的時 每分鐘心跳的次數（二）心房；收縮；0，1S心動周心室；收縮；0，3S舒張心動周期時程的長短與心率有關

全心舒張

（一）1（0.05秒定義：心室收縮 瓣和半月瓣關閉室內血容量不原因：心室肌收縮，房內壓﹤室﹤ 結果2（0.10秒原因：心室肌收縮，房內壓﹤A﹤室 瓣關、A瓣開射血量3（0.15秒原因：（二）心室舒張與充盈過1（0.07秒定義:心房舒張 原因:心室舒張、房內壓﹤室﹤ 結果2原因：心室抽吸、A內壓 充盈量3（0.22秒原因 壓差減充盈量4各時期壓力、瓣膜、血流、容積的變時壓力變瓣A血流方心室容等容收縮關關快速射血關開室 ↓減慢射血關開→↓等容舒張關關快速充盈開關Ｖ→房→減慢充盈開關→房→↑心房收縮開關房↑三、心1一心發生時間：心室收縮 動脈壁的振動；大血管擴張形成的血液渦流意義：標志著心室收縮的開始2二心發生時間：心室舒張早期意義：第一心第二心性音調低、時間音調高，時間主要成 閉；血流沖 生理意標志心室收縮開標志心室舒張開左鎖中線第五肋第二肋間胸骨左右臨床意1、＊每搏輸出量和射血分每搏輸出80ml）射血分概念；指每搏輸出量和心舒張末期容量的百分比2、每分輸出定義：指每分鐘由一側心室射出的血量。5～6L/min 1、＊影響搏出量的因通常用心室舒張末期的容積或壓力來表示影響：在一定范圍內成正特點：無降原因：1、一般前負荷5-6mmHg 圖示心室功能曲在一定范圍內，心室肌初長度（即心室容積）改變時，心肌收縮力發生相應變化從而調節搏出量稱之為異長自身調節定義：心肌在收縮時所承受的影響：在其它條件不變的情況下若動脈血壓↑即當后負荷↑時心室血速度↓每搏輸出量暫時↓。動脈血壓(即后負荷)（≤160mmHg）心室等容收縮期延增強因素:兒茶酚胺、 2心率在40～170心率＜40（一）（二）（1）舒張期貯備（2）收縮期貯備（55-第三節血管功能與血3 （一）（二）定義：血液在血管內流動時所遇到的阻 與血管的長度、血管的口徑、血液粘滯性有關（三）血管流（一）動脈血1、動脈血壓的概舒張壓（60-90mmHg）：心室舒張時主動脈血脈壓（30-40mmHg）舒張壓：8.0～10.7kPa（60～80mmHg）；脈壓：4.0～5.3kPa（30～40mmHg）。高血壓：成年人安靜時SBP高于低血壓：SBP低于12.0kPa（90mmHg）或/和此 生理狀態均可影響血3、動脈血壓的形前提條件：基本條件：大A彈性貯器作用：使血壓波動不大，形成收縮壓、舒張壓。 血管的順應性：血管內的壓力每改變1mmHg時血管容積的改變值。=△/△P4、＊＊影響動脈血壓的因搏出（明顯心（明顯外周阻（明顯（明顯大A彈搏出（明顯心（明顯外周阻（明顯（明顯大A彈（明顯靜脈是容量血管，又可調節回心血右心房接近. 和胸腔內大V壓。4-CVP的影響因素心臟射血能靜脈回流速度和回心血（二） 改變（重力作用定義：指微動脈和微靜脈之間的血液循(一)微循環的組真毛細血管、通毛細血管、動-靜脈吻合支、前阻力血管微動脈（ 后阻力血管：微靜脈（ （二） （二）（二）組成：微動脈→動-靜脈吻合支→微靜脈作用：在體溫調節中發揮作用的 （一）組織液生成與回流原（二）（1） （3） （一）1、＊心臟的支配及作 諾爾（心得安＊心迷走神經及作阻斷劑：阿托2、血管的神經支配及其作作用：縮血管效與α受體結合，血管平滑肌收縮（強與β受體結合，導致血管平滑肌舒張。（弱阻斷劑：酚妥拉交感縮血管緊張：安靜狀態下，交感縮血管維持續 每秒鐘約1-3次的低頻沖動。副交感舒血管神經纖 等3心交感中樞：位于延髓腹外側部縮血管中樞：位于延髓腹外側部心迷走中樞：位于延髓迷走神經的背核和疑核傳入神 站：孤束4（延髓 （心、血管

延

②＊反射過程②＊反射過程及反射效

延

②＊反射過程②＊反射過程及反射效對血壓的突發性變化或波動較敏①化學感受器和傳入神動脈血

呼吸 中 （整體

血（化學受體

骨骼 外（血管收縮 脈血壓過低、酸或腦部循環血量不足1身性體液調＊腎上腺素和去甲腎上腺E+β1E+β2NE+β1或增強渴覺，并導致飲水行為。③可作用于交感神V