2018年執業藥師《西藥學綜合知識與技能》考試真題及答案完整版一、最佳選擇題1、在患者入院、轉科和出院時,藥師通過核對新開的醫囑和己有的醫矚,核對患者目前的整體用藥情況,避免漏用藥物、重復用藥。劑量錯誤和不良藥物相互作用等,以保證患者用藥安全的藥學服務過程,屬于()A、藥物重整B、處方審核C、藥物利用評價D、藥學干預E、處方點評2、患者,男,65歲,臨床診斷:2型糖尿病、周圍神經病變、冠心病處方：美托洛爾緩釋片47·5mgqdpo單硝酸異山梨酯緩釋片10mgqdpo瑞格列奈片1mgtidpo阿卡波糖片50mgtidpo甲鉆銨片0.5mgtidpo藥師對該處方的審核和分析正確的是()A、選用美托洛爾緩釋片不合理B、單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理C、.瑞格列奈片用量不合理D、選用阿卡波糖片不合理E、甲鉆銨片用量不合理3、患者,男,40歲,無基礎疾病,擬行甲狀腺切除術,術前半小時使用頭孢噻肟鈉預防感染。對該用藥的評價,正確的是()A、不宜選用頭孢噻肟鈉,應選用頭孢唑林鈉B、不宜選用頭孢噻肟鈉,應選用青霉素鈉C、不宜在術前半小時用藥,應在術D、不宜在術前半小時用藥,應在術后用藥E、不必使用抗菌藥物,屬無指證用藥4、患者,男,16歲,因急性細菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療,用藥前進行青霉素皮試。關于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說法正確的是()A、濃度5000U/m,皮內注射0.1mlB、濃度5000u/m,肌內注射0.1mlC、濃度500U/m,皮內注射0.1mlD、濃度500U/m,肌內注射0.1mlE、濃度500U/m,皮內注射1ml5患者,女,69歲,近一個月出現入睡困難,白有頭昏、疲倦等不適感,嘗試非藥物治療無改善,推薦的藥物治療方案是()A、唑吡坦5mgpoqnB、苯巴比妥100mgpoqnC、地西泮5mgpoqnD、氯硝西泮2mgpoqnE、艾司唑侖1mgpoqn6、對半衰期短的藥物,為了減少血藥濃度波動可采取的方法是()A、延長給藥間隔B、縮短給藥間隔的同時減少單劑量C、增加給藥劑量D、減少給藥劑量E、增加給藥劑量的同時延長給藥間隔7、可引起嗜酸性粒細胞增多的藥物是()A、氯苯那敏B、碳酸氫鈉C、坎地沙坦D、頭孢氨芐E、地塞米8、患者,男,46歲,因類風濕性關節炎長期使用免疫抑制劑,近日因出現發熱、咳嗽、咳痰入院經病原學檢查,診斷為侵襲性肺曲霉病,臨床欲使用伏立康唑治療?；颊咄瑫r合井肝功能不全Child-TurcottePugh(CTP)評分為13分(CTPC級)。根據CTP評分結果,藥師的用建議是()A、該患者重度肝功能不全,不建議使用伏立康唑B、該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量不變C、該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少25%D、該患者中度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少50%E、該思者中度肝功能不全伏立康唑維持劑量減少75%9、根據英國Cochrane中心聯合循證醫學和臨床流行病學專家共同制定的循證醫學證據分級標準未經嚴格論證或評估的專家意見在循證醫學評價中的證據級別屬于()A、1級B、2級C、3級D、5級E、4級10、患者,男,67歲,慢性咳喘20余年,現因哮急性發作就診,首選的藥物是()A、氨茶堿片B、二羥丙茶堿片C、沙丁胺醇氣霧劑D、異丙托溴銨氣霧劑E布地奈德溶液11、患者,男,80歲,臨床診斷為前列腺增生給予多沙唑唪治療。藥師對該患者的用藥指導正確的是()A、每日服用一次,定期監測血糖,防止發生低血糖反應B、睡前服用,定期監測肝功能C、睡前服用,注意監測腎功能D、睡前服用,起床站立時應緩慢,預防體位性低E、清晨服用,注意監測血壓,預防體位性低血壓12、患者,男,57歲,化驗結果:TC4.6mmol/L(參考值<5.2mmo/L),TG11.0mmo/L參考值0.56——1.70mmoL/L)尿酸508umo/L(參考值<420umo/L),應首選的調脂藥物為()A、煙酸B、考來烯胺C、非諾貝特D、依折麥布E、普羅布考13、患者,男,70歲,外出登山途中突然出現胸前區疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分鐘后緩解立即急診就醫。查體:血壓150/95mmHg心率55次/min?；灲Y果:TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L。結合心電圖檢查結果,臨床診斷為穩定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是()A、比索洛爾片B、阿司匹林腸溶片C、依那普利片D、阿托伐他汀鈣片E、硝酸甘油片14、患者,男,80歲,患有高血壓、2型糖尿病前列腺增生,近日出現暫時性尿失禁癥狀,懷疑與其服用的藥物有關。復核其使用的藥物,可能造成其尿失禁的藥物是()A、二甲雙胍B、非那雄胺C、依那普利D、珍菊降壓片(含氫氯噻嗪)15、患者,女,21歲,近半年來食欲亢進,多汗體重明顯減輕,伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震頤,心率104次/分,化驗結果:血清促甲狀腺素(TSH)<0.1mU/L,FT3、FT4明顯升高,肝腎功能基本正常,白細胞計數正常,診斷為甲狀腺功能亢進癥。首選的治療方案是(）A、碘化鉀治療,定期復查B、注意休息補充營養,使用甲巰咪唑治療C、選用1311治療D、甲狀腺次全切除手術E、避免服用高含碘食物,使用碳酸鋰治療16、患者,女,46歲,高血壓病史3年,2年前出現關節晨僵、手關節及膝關節疼痛,診斷為類風濕關節炎。半年前癥狀加重,采用了聯合用藥方案:患者用藥如下：甲氨蝶呤片10mgqwpo羥氯喹片0.2gbidpo雙氯芬酸鈉緩釋片75mgqdpo白芍總苷膠囊0.6gbidpo氨氯地平片5mgbidpo近日患者出現眼睛視物模糊，經檢查排除疾病因素，前來詢問藥師是否因服藥引起。根據患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的藥物是（）A、甲氨蝶呤片B、羥氯喹片C、雙氯芬酸鈉緩釋片D、氨氯地平片E、白芍總苷膠囊17、患者,女,50歲,近期出現失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀,臨床診斷為圍絕經期綜合征,在使用激素替代治療之前應先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是()A、乳腺增生B、近6月內患活動性靜脈栓塞性疾病C、嚴重肝功能障礙D、耳硬化癥E、腦膜瘤18、用于膽石癥的非手術治療,屬于鈣通道阻滯劑,不可掰開嚼碎,避免臥位服用的藥物是()A、熊去氧膽酸片B、鵝去氧膽酸片C、匹維溴銨片D、山莨菪堿片E、消炎利膽片19、患者,男,74歲,患有冠心病、高壓、高脂血癥、2型糖尿病和嚴重骨質疏松癥。無偏食每日飲牛乳300m。藥師記錄的患者用藥情況如下表：該患者用藥中,用法錯誤的是()A、二甲雙胍片B、貝那普利片C、阿司匹林腸溶片D、美托洛爾片E、阿托伐他汀鈣片20、患者,女,42歲,因成骨肉瘤使用環磷跣胺甲氨蝶呤聯合化療,用藥過程中,患者出現出血性膀胱炎,適宜的處理描施是()A、停藥,給予糖皮質激素B、給予糖皮質激素沖擊治療C、停藥,水化,給予美司鈉治療D、停藥，給予亞葉酸鈣治療21、患者,女,31歲,因丙型病毒性肝炎使用∝干擾素聯合利巴韋林治療。下列關于用藥期間避孕和備孕措施的說法,正確的是()A、干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應,治療期間和治療后6個月內,必須采取避孕措施B、千擾素、利巴韋林較為安全,不必停藥,即可備孕C、干擾素、利巴韋林較為安全,停藥后即可備孕D、干擾素、利巴韋林較為安全,停藥3個月后可備孕E、千擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應,停藥3個月后可備孕22、患者,女,67歲,有高血壓病史,右手抖動行走緩慢4年,診斷為帕金森病。服用復方左旋多巴治療,癥狀一度好轉后又反復加重,隨后采用加大復方左旋多巴劑量,并加用苯海索。患者同時服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓近日出現運動癥狀波動,伴有異動癥。導致該不良反應的藥物是()A、左旋多巴B、芐絲肼C、苯海索D、氨氯地平E、纈沙坦23、患者,女,19歲,面部出現多個丘疹和膿皰有脫皮表現,臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導,不包括()A、用藥前排除妊娠B、治療期間或治療后1個月內避免獻血C、監測精神癥狀D、每1——3個月監測血尿酸水平E、每1——3個月監測肝功能24、臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250m后,出現黑色沉淀。出現沉淀的原因是()A、酚妥拉明和多巴胺發生反應B、酚妥拉明和呋塞米發生反應C、多巴胺和呋塞米發生反應D、酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E、多巴胺在葡萄糖溶液中分解25、患者,男,49歲,近1個月出現血壓升高，BP155/95mmHg,同時伴有高尿酸血癥,m尿酸508μmol/L。使用別嘌醇100mgbid,氯沙坦鉀50mgqd,碳酸氫鈉1gtid治療。關于該患者用藥指導的說法,正確的是()A、嚴格限制蛋白質的攝入,每天不超過0.6g/kgB、別嘌醇用藥后可岀現眩暈,用藥后不宜駕車C、氯沙坦鉀可引起血尿酸升高D、關節疼痛時可選用貝諾酯止痛E、使用碳酸氫鈉堿化尿液,維持尿液pH值在7.526、患者,男,68歲,肺癌晚期,平日早晚8點使用嗎啡緩釋片控制疼痛,出現暴發性疼痛,應采取的治療措施是()A、即刻加用嗎啡緩釋片一次B、即刻加用嗎啡片一次C、即刻加用芬太尼透皮貼劑D、即刻加用可待因片E、即刻注射哌替啶注射液一次27、患者,女,25歲,產后2個月,哺乳期,因尿路感染需要給予抗感染治療,首選的藥物是()A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、多西環素D、頭孢呋辛E、復方磺胺甲唑28、下列藥物中,可以增加缺血性腦卒中發作風險的藥物是()A、口服避孕藥C、阿司匹林D、銀杏葉片E.非洛地平29、患者,女,68歲,體重45kg,因發熱、咳嗽咳痰入院治療,臨床診斷為社區獲得性肺炎。化驗結果:白細胞計數11.76×109/L,肌酐清除率18mmin。該患者使用下列抗菌藥物治療時不需要減量的是()A、左氧氟沙星B、莫西沙星C、頭孢噻肟鈉D、阿莫西林E、頭孢吡肟30、患者,男,65歲,診斷為持續性心房纖顫醫生處方胺碘酮和華法林治療?；颊呒韧懈哐獕骸⑻悄虿?、冠心病和高脂血癥,目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據患者用藥情況,藥師提出的合理化藥物治療建議,不包括()A、患者在復律成功后,盡可能以最小的胺碘酮劑量維持治療B、因為胺碘酮和貝那普利存在臨床意義的相互作用,建議換成氨氯地平等CCB降壓藥C、胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6,減慢美托洛爾的代謝,應該根據患者心率和血壓調整美托洛爾劑量D、胺碘酮能増加華法林的抗凝活性,在逐漸降低胺碘酮劑量的時候,注意隨時根據INR值調鏊華法林的劑量E、胺碘酮和辛伐他汀存在臨床薏義的相互作用合用時應該限制辛伐他汀的日劑量(不超過20mg/天)31、為比較不同質子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經濟性,將藥物治療的成本與產生的效用指標以貨幣進行評估,此藥物經濟學評價方法是()A、成本-效益分析B、最小成本分析C、成本-效果分析D、成本-效用分析E、成本-費用分析32、患者,男,56歲,體檢發現血尿酸530umol/L(參考值<420moL),患者向藥師咨詢維生素使用問題,藥師應告知患者可引起尿酸升高的維生素是()A、維生素B12B、維生素CD、維生素B2C、維生素B6E、維生素E33、患者,男,59歲,高血壓病史5年,因頭痛伴有惡心、嘔吐就診,MRI檢查結果顯示蛛網膜下腔出血。為防治腦血管痙攣,早期宣選用的藥物()A、尼莫地平B、硝苯地平C、氨氯地平D、纈沙坦E、氫噻嗪34、患者,女,30歲,妊娠7個月,既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇,發癢、分泌物多,有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀,療效較好,今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是()A、酞丁安滴眼液B、利巴韋林滴眼液C、磺胺醋酰鈉滴眼液D、硫酸鋅滴眼液E、醋酸可的松滴眼液35、患者,女,34歲,因易疲勞、體重增加、反應退鈍、肌肉痙攣就診,化驗結果顯示TSH增高TT3、TT4減低,臨床診斷為甲狀腺功能減退使用左甲狀腺素鈉100ugqd治療。藥師對該患者的用藥指導,正確的是()A、早餐后半小時,頓服B、早餐前半小時,頓服C、睡前頓服D、晚餐后頓服E、可在一天中任意時間服用36、患者入院診斷為肺部感染，病原學檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，使用萬古霉素1000mg/次，靜脈滴注，每12h1次。為使血栓性靜脈炎的發生風險最小化，臨床需要將萬古霉素溶液的濃度稀釋為4mg/ml。在配置時，需要5%葡萄糖注射液的容易是()A、250mlB、48mlC、100mlD、480mlE、800ml37、患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治療。藥師對該患者的用藥指導，正確的是()A、每日清晨空腹口服B、每晚睡前口服C、每日早晚與食物同服D、每日早晚空腹口服E、每日兩日餐前服用38、患兒，男，50天，體重5KG,時值夏季，體溫37.9℃，出現煩躁，哭鬧不安，無其他癥狀。其家人到藥店詢購買退熱藥，藥師應推薦()A、減少衣被，可物理降溫或必要時就診B、阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開水服務C、阿司匹林泡騰片(500mg)1/10片，溶于少量溫開水服用D、對乙?；悠?500mg)1/10片，溶于少量溫開水服用E、布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml，口服39、患者,女,53歲,冠心病史2年,目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個月因胃痛心境低落、有自殺傾向就診,臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mgqdpo文拉法辛緩釋片150mgadpo,谷維素片10mgtidpo治療,患者用藥后出現血壓升高可能導致該患者血壓升高的藥物是()A、文拉法辛緩釋片B、硝酸異山梨酯片C、阿托伐他汀鈣片D、奧美拉唑腸溶片E、谷維素片40、患者,女,38歲,已婚,妊娠2個月,近日自覺心慌、多汗,查FT3,FT4偏高TSHo.01mU/L,臨床診斷為甲狀腺功能亢進癥適宜的治療方案為()A、終止妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療B、維持妊娠,行甲狀腺切除手木C、維持妊娠,選用甲巰咪唑治療D、維持妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療E、維持妊娠,加1311治療二、配伍選擇題【41-43】A.亞甲藍B氟馬西尼C納洛酮D,二巰丙醇E.乙酰胺41.患者,女,46歲,因瑣事吵架后,服用艾司唑侖100片,可選用的解救藥物是()42.患兒,女,5歲,誤服滅鼠藥(氟乙酰胺),可選用的解救藥物是()43患者,男,64歲,為緩解劇烈癌痛,同時使用5片芬太尼透皮貼劑后,出現呼吸抑制,可選用的解救藥物是()【44-45】A.對乙酰氨基酚片B芬太尼透皮貼劑C羥考酮緩釋片D.卡馬西平片E塞來昔布膠囊44.患者近期出現雙手關節腫脹、疼痛,伴晨儡診斷為類風濕性關節炎,應選的藥物是(）45由帶狀皰疹所致的嚴重后遺神經痛,應選的藥物是()【46-47】AALTBAPTTCINRDRBOEWBC46服用華法林期間應進行監測的指標是()47使用肝素靜脈滴注期間需監的指標是()【48-50】A.無適應證用藥B用法、用量不適宜C.有配伍禁忌D有禁忌證用藥E.重復給藥48患者,男,36歲,因發熱、咳嗽就診,查血常規:白細胞計數6.28×109/L,中性粒細胞百分比65.7%,淋巴細胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫生處方:阿奇霉素片0.5gqdpo.該處方屬于()49.患者,男,65歲,因腹脹,嘔吐就診,醫生處方,甲氧氯普胺片20mgtidpo該處方屬于()50.患者,女,45歲因發熱、流涕就診,診斷為感冒,醫生處方:感冒清片2片tidpo維C銀翹片2片tidpo.該處方屬于()【51-52】A對氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.異煙肼D.鏈霉素E利福平51可以引起視物模糊、紅綠色視野受限的藥物是()可以加速多種藥物代謝,對肝藥酶有強誘導作用的藥物是()【53-55】A.利巴韋林軟骨B.特比萘芬乳膏C.10%樟腦軟膏D.氫化可的松軟膏E紅霉素軟膏53.患者,男,60歲,因水泡型足癬到藥店購藥藥師應推薦的藥品是(B)54.患者,男,60歲,因上臂出現濕疹到藥店購藥,藥師應推薦的藥品是(D)55患者,男,60歲,因輕度凍瘡(無破潰)到藥店購藥,藥師應推薦的藥品是(C)【56-57】A.10——80mgB.5——20mgC.10——20mgD.40——200mgE.10——100mg56瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是()阿托伐他汀鈣的日劑量范圍是()【58-60】A酚麻美敏片B.萘甲唑啉滴鼻液C氯苯那敏片D.對乙酰氨基酚片E.奧司他韋膠囊58患者,女,35歲,因感冒所致流涕、咳嗽發熱等癥狀到藥店購藥,藥師應推薦的藥品是()59患者,女,30歲,因感冒所致發熱(體溫38.5C)井伴有頭痛、全身酸痛到藥店購藥,藥師應推存的藥品是()患者,男,40歲,因感冒所致鼻塞到藥店購藥,藥師應推薦的藥品是()【61-63】A.清晨服用B.用溫水調服C.應同時堿化尿液D舌下含服E睡前服用61.老年女性,心功能衰竭,服用呋塞米及螺內酯片,正確的使用方法是(A)62嬰幼兒腹瀉,服用地衣芽孢杄菌活菌制劑,正確的使用方法是(B)63惠者突發心前區壓榨性疼痛,立即取出硝酸甘油片,正確的使用方法是(D)【64-65】A.2000——4000mgC100mgD.500——600mgE.1000——1200mg64根據中國營養學會推薦,老年人在每日飲食之外,應補充的元素鈣劑量為()65根據中國營養學會推薦,孕婦和乳母的每日元素鈣攝入推薦量是()【66-68】A色甘酸鈉滴眼液B.七葉洋地黃雙苷滴眼液C.玻璃酸鈉滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E碘苷滴眼液66過敏性結膜炎和舂季卡他性結膜炎可選用()67.干眼癥可選用()68流行性結膜炎可選用()【69-71】A.50%葡萄糖注射液濕敷B.50%硫酸鎂溶液口服C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注E.50%硫酸鎂溶液濕敷69患者,女,30歲,既往體健,無癲癇病史懷孕8個月,突然出現抽搐,從小腹開始,發展至全身,口唇發紺,意識喪失,診斷為子癇,應選用的治療方法是()70患者,男,36歲,在靜脈滴注復方氨基酸注射液過程中,穿刺部位出現水腫可選用的治療方法是()患者,男,46歲,擬行腸道手術,術前1天使用導瀉藥的方法是()【72-73】A.異丙托溴銨B.沙美特羅C茶堿D.奧馬珠單抗(抗lgE抗體)E.孟魯司特72.阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外還應聯合應用的藥物是()73.甲狀腺功能亢進合并哮喘的患者慎用的藥物是()【74-75】A.200——400mgB.500——1000mgC.300——600mgD.10-15mgE.100-150mg74.患兒,14歲,體重50kg,體溫38.7℃C.使用布洛芬退熱。單次給藥劑量是()75患兒,1歲,體重10k9,體溫39℃使用對乙酰氨基酚退熱,單次給藥劑量是()【76-78】A.敏感化作用,藥品不良反應增加B降低抗藥性,療效增加C拮抗作用,藥品不良反應增加D.增加靶器官藥物濃度,藥品不良反應減少E.拮抗作用,藥品不良反應減少76.患者,男,62歲,臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯合治療瘧疾,產生的藥物相互作用屬于（）77患者,男,71歲,因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療,產生的藥物相互作用屬于()患者,男,82歲,診斷為帕金森病,給予左旋多巴聯合卡比多巴治療,產生的藥物相互作用屬于()【79-80】AqidC.prn79.藥師應掌握處方中常用的外文縮寫,“必要時”用藥的縮寫是()80.藥師應掌握處方中常用的外文縮寫,“每晚用藥的縮寫是()【81-82】A.普禁洛爾B非洛地平C卡托普利D.多沙唑嗪81.患者,男,69歲,因高血壓長期服用抗高血壓藥,近日患者出現足踝部水腫引起此不良反應的藥物是()82患者,男,65歲,診斷為高血壓(2級),同時有哮喘病史,不宜選用的藥物是()【83-85】A.多潘立酮片B酵母片C乳酶生片D.甲氧氬普胺片E鋁碳酸鎂咀嚼片83患者,女,48歲,因進食高蛋白食物過多導致消化不良、胃脹氣到藥店購藥,藥師應推薦的藥品是()84患者,女,60歲,因膽汁反流、腹痛來藥店購藥,藥師應推薦的藥品是()85患者,男,53歲,因納差、食欲減退來藥店購藥,藥師應推薦的藥品是(B)【86-87】A纈沙坦B呋塞米C普茶洛爾D硝苯地平E卡托普利86.舉重運動員使用后,可短時間內急速降低體重因此需按興奮劑管理的藥物是()87射擊運動員使用后,可減慢心率,減少心肌耗氧量,消除比賽前緊張心理,因此被列入興奮劑管理的藥物是()【88-90】A.山莨菪堿B布洛芬C麥角胺咖啡因D.卡馬西平E嗎啡88患者,女,47歲,出現一側顏面部驟然發作性閃痛,診斷為三叉神經痛,應選用的藥物是()89患者,女,25歲,痛經,應選用的藥物是()患者,男,38歲,因腹部受寒胃痙攣疼痛,應選用的藥物是()三、綜合分析題（一）患者,男,58歲,體重68kg,高血壓病史5年。5天前出現咳嗽、咳痰》伴發熱,入院查體BP：120/80mmHg,T38.9℃?；灲Y果:白細胞計數14.6×109L,中性粒細胞百分比86%。胸片示:右下肺紋理增粗,診斷為社區獲得性肺炎青霉素皮試陽性。91、該患者住院后的抗感染治療應選用的藥物是()A、氨芐西林B、莫西沙星C、阿莫西林D、頭孢吡肟E、美羅培南92、患者經過治療5天后,咳嗽、咳痰稍減輕,仍有發熱,體溫波動于37.8~38.6°℃之間,化驗結果:白細胞計數11.9×109/,中性粒細胞百分比79%,痰培養結果為銅綠假單胞菌,該患者抗感治療藥物應調整為()A、哌拉西林B、頭孢曲松C、阿奇霉素D、頭孢他啶E、萬古霉素(二)某口服避孕藥復方制劑,其成分為:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說明書部分內容節選如下,請回答問題【用法用量】部分注明如下內容：開始服藥前,未使用激素避孕藥的婦女(過去一個月)應該在婦女自然月經周期的第1天開始服藥(即月經出血的第1天)。也可以在第2-5天開始,這種情況下,推薦在第一個服藥周期的最初7天內,加用屏障避孕法。從另一種復方激素避孕藥(復方口服避孕藥COC),陰道環或者透皮貼劑改服的婦女,最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后第2天即開始服用本品,最晚應在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。對于曾經使用過陰道環或透皮貼劑的婦女,最好在取出最后一個陰道環或者周期包中的透皮貼劑的當天開始服用本品,但最晚不遲于下一次應使用陰道環或透皮貼劑的當日開始服用本品。早期妊娠流產后的婦女,可以立即開始服藥在這種情況下,不需要加用其他避孕方法分娩后或者中期妊娠流產后,應建議婦女在分娩后或中期妊娠流產后第21~28天開始服用。如果開始較晚,應建議婦女在服藥的最初7天內加用屏障避孕法。然而,如果已經發生性行為,應該先除外妊娠的可能性,再開始服用本品,或者要等第一次月經來潮時再服用?！韭┓幍奶幚怼坎糠肿⒚魅缦聝热萑绻褂谜咄浄幍臅r間在12小時以內避孕保護作用不會降低。一旦婦女想起,就必須立即補服,下一片藥物應在常規時間服用如果忘記服藥的時間超過12小時,避孕保護作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則1.在任何情況下停止服藥不能超過7天。2需要不間斷地連服7天,以保持對下丘腦一垂體一卵巢軸的充分抑制。因此在日常服藥中可給出如下建議：第1周使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片即使意味著同時服用兩片藥。然后在常規時間繼續服藥。此外,在以后的7天內要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內已發生性行為應考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多井且越接近常規的停藥期,發生妊娠的風險越高。第2周使用者應該在想起來時盡快服用漏服的藥片,即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規的時間繼續服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內均正確服藥,則不需要使用額外的避孕措施。但是,如果不是這種情況,或者漏服藥不止1片,那么應建議她加用額外的避孕措施7天。第3周因為臨近停藥期,所以避孕可靠性降低的風險加大。然而,通過調整服藥計劃,仍可防止避孕保護作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內均正確服藥,則遵照以下兩項建議的任一項,使用者沒有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況,建議婦女遵循這兩項建議的第項,并在以后的7天內加用額外的避孕措施。1.使用者應該在想起來時盡快服用漏服片,即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規時間繼續服藥。這盒藥服完后立即開始服用下盒藥,即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前,不大可能有撒退性出血。但可能在服藥期同出現點滴或突破性出血。2.還可以建議婦女不再繼續服用此周期藥物該婦女應該經過一個7天的停藥期,其中包括漏服的天數,然后再開始繼續服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物、而且在隨后的第一個正常停藥間隔期未出現撒退性出血,則應考恵妊娠的可能性?！緦Πl生胃腸道素亂者的建議】部分注明如下內如果發生重度胃腸道紊亂,則吸收可能不完全;應采取額外的避孕措施。如果服用藥物后3-4小時內發生嘔吐,可以采用“漏服藥的處理”參見【用法用量】的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計劃,她必須從另一盒中取出藥物補服。93、某女士,從另一種避孕方式(復方激素避孕藥、陰道環或者透皮貼劑避孕),改為服用上述材料所示的避孕藥避孕,其用法錯誤的是()A、在取出最后一個陰道環的當天開始服用本品B、在取出最后一個周期包中的透皮貼劑的當天開始服用本品在服用以前所用的另一種復方激素避孕藥的停藥期末開始服用本D、在服用前一種復方激素避孕藥最后一片的當天開始服用本品E、在使用以前所用的不含激素的避孕藥的期末開始服用本品94、假如某女士在2017年4月15日20始服用新一周期的藥物,在4月25日20:00發現4月24日應服的藥片漏服之前均正確服藥。在這種情況下,患者對漏服藥的處理,正確的是()A、在常規時間20:00服用4月25日的藥片,不用補服4月24日的藥片B、盡快同時服用兩片藥,然后在常規時間繼續服藥,在以后的7天內要加用屏障避孕法C、不再繼續服用此周期藥物,經過一個7天的停藥期,再開始繼續服用下一周期的藥物D、盡快同時服用兩片藥,然后在常規時間繼續服藥,不需要使用額外的避孕措施E、盡快同時服用兩片藥,然后在?，F時間繼續服藥,這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥,即兩盒藥之間沒有停藥期95、假如某女士在2017年5月15日20:00開始服用新一周期的藥物,5月20日患者服用該藥后3小時左右發生明顯嘔吐,對患者的用藥建議是()A、到21日20:00再同時服用兩片藥,然后在常規時間繼續服藥B、盡快補服一片,然后在常規時間繼續服藥C、盡快同時服用兩片藥然后在常現時間繼續服藥,在以后的7天內要加用屏障避孕法D、不再繼續服用此周期藥物,經過一個7天的停藥期,再開始繼續服用下一周期的藥物E、盡快同時服用兩片藥,然后在常規時間繼續服藥,不需要使用額外的避孕措施(三)患者,女,71歲,2型糖尿病史10年?；灲Y果糖化血紅蛋白(HbA)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。96、患者用藥中,用法用量錯誤的是()A、二甲雙胍片0.5gtidpoB、格列美脲片2mgtidpoC、羅格列酮片2mgbidpoD、甲鉆胺片0.5mgtidpoE、羥苯磺酸鈣軟膠囊250mgbidpo97、針對患者病情,臨床加用胰島素治療,應選用的治療方案是()A、門冬胰島素餐前30~60min,皮下注射,tidB、甘精胰島素睡前30min,皮下注射,qdC、普通胰島素餐前30min,皮下注射,qdD、低精蛋白鋅胰島素餐前30mn,皮下注射E、精蛋白鋅胰島素餐前30min,皮下注射,tid98、者在用藥過程中,出現心悸、大汗、無力和饑餓感正確的處理方法是()A、立刻喝白開水200m1B、立刻舌下含服硝酸甘油片C、立刻口服糖水或糖塊D、立刻服用美托洛爾片E、立刻服用阿卡波糖片99、對該患者注射胰島素制劑的注意事項和用藥指導的說法,正確的是()A、在注射胰島素制劑時,針頭可重復使用B、未使用的胰島素可以冷凍保存C、注射胰島素制劑時,應變換注射部位,兩次注射點要間隔2cmD、開啟的胰島素需要冷藏保存E、使用中的胰島素筆芯可以室溫保存8周（四）患者,女,49歲,近日因發熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細菌性感染,處方如下：左氧氟沙星片0.5gtidpo氨溴索片30mgtid阿司匹林泡騰片0.5gprn沖服維生素C片0.2gtidpo板藍根沖劑1袋tidpo100、藥師審核醫囑認為存在不合理用藥,其分析理由和結論,正確的是()A左氧氟沙星片給藥間隔不合理B氫溴索片給藥劑量不合理C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理D維生素C片用法用量不合理E.板藍根沖劑給藥間隔不合理101、服藥1周后患者出現上腹疼痛,大便呈黑色經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。可能引起該患者胃潰瘍的藥物是()A.阿司匹林泡騰片B左氧氟沙星片C氨溴索片D維生素C片E.板藍根沖劑102、患者Hp(+),采用了PPI、克拉霉素,甲硝哩、鉍劑的方案治療,關于該患者的用藥指導的說法,正確的是()A.質子泵抑制劑餐后服用B.甲硝唑餐前服用C.甲硝唑餐后服用D.鉍劑餐后服用E.鉍劑餐中服用103、在服用PPI、克拉霉素,甲硝畔。鉍劑等藥物時,下列注意事項中,錯誤的是()A、用牛奶服藥,減少對胃腸道的刺激B、服藥期間及停藥一周內,避免飲用含酒精飲品C、服藥時避免與鈣片同服,以免影響藥物的作用D、服藥期間,可能會發生便秘E、服藥期間,大便顏色可能會變成黑色（五）患者,女,75歲,近來因家庭變故出現焦慮相關的精神和軀體癥狀,入睡困難,多夢易驚醒,診斷為焦慮癥、核查其用藥記錄,患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀鈣。104、對急性期焦慮的治療,首選的藥物是()A、5-輕色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑B、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑C、三環類抗抑郁藥D、苯二氮草類藥物E、單胺氧化酶抑制劑105、老年人使用上題建議選用的抗焦慮藥物需要關注的風險是()A、極度煩躁不安的自傷和傷人行為B、心悸、震顫C、可致宿醉現象,容易跌倒D、體重增加E、5-羥色胺綜合征（六）患者,男58歲,高血壓病史5年,吸煙史40年日均40支,6小時前出現左側肢體無力,并逐漸加重,不能站立,家屬發現其說話遲鈍含混,右側嘴唇變淺,意識清楚,到某院急診BP190/120mmHg血常規基本正常,行頭部MRI檢查后,診斷為急性腦梗死。106、該患者首選的治療方案是()A、華法林3mggdpoB、氯吡格雷片75mgqdpoC、阿司匹林腸溶片100mgqdpoD、阿司匹林300mgstpoE、注射用阿替普酶09mg/kgi107、治療過程中患者出現顱內壓升高,此時應用的治療方案是()A、呋塞米片200mgqdpoB、磷酸注謝液200mgC、甘露醇注謝液250ml96hⅳD、尼莫地平注謝液200mgqdivE、依達拉奉注謝液30mgbidⅳ108、經過對癥支持治療,患者恢復良好,出院后應接受的長期預防藥物的首選是()A、華法林片3mgadpoB、阿司匹林腸溶片300mgqdpoC、阿司匹林腸溶片200mgqdpoD、氯吡格窗片75mgqdpoE、氯吡格雷片200mgqdpo（七）患者,女,45歲,6個月前因出現口吐白沫、意識變更、二便失禁,在專科醫生指導下進行抗癲癇藥物治療,癥狀控制控制好,近3個月服用西咪替丁,患者出現脫發、體重增加、胃腸道功能素亂,該患者各地求醫,服用各種藥物,具體藥物品種不詳。圍繞該病例,醫師、藥師、護士對抗癲癇藥的安全用藥和用藥事項進行用藥討論109、與該患者出現脫發,體重增加關聯性較大的抗癲癇藥物是()A、地西泮B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥E、苯妥英鈉110、抗癲癇藥患者的用藥指導錯誤的是()A、長期規律用藥B、定期監測肝功能C、有條件的應測定藥物血液濃度D、遵從聯合治療原則E、服用其他藥,請先咨詢醫師或藥師四、多項選擇題(共10題,每題1分。每題備選項中,有2個或2個以上符合題意,錯選、少選均不得分)111、患者,女,56歲,骨質疏松癥伴骨痛就診。臨床使用鮭魚降鈣素200IUqd噴鼻,骨化三醇0.25μgqdpo,碳酸鈣咀嚼片500mgqdpo。藥師對患者用藥予以指導,說法正確的是()A.使用鮭魚降鈣素時,噴壓一個劑量后,應吸氣防止藥液流出鼻腔,不要立即用鼻孔出氣B服用骨化三醇應定期監測血鈣濃度C.一旦開啟使用,鮭魚降鈣素應貯存于冰箱內并且應在一個月內用完D服用骨化三醇時應多曬太陽以促進吸收E因鈣可以影響食物中鐵等物質的吸收,應避免餐中服用112.患者,男,58歲,痛風病史10年,高血壓病史5年。2日前,痛風急性發作就