PAGE11《內分泌考試題7》一、單項選擇題1.鎂低于多少可出現低鈣血癥與手足抽搐()（1.0）A、<0.9mmol/LB、<0.6mmol/LC、<0.7mmol/LD、<0.8mmol/LE、<0.4mmol/L2.患者，女，50歲，15年前生育后閉經、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質激素才能較快恢復。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。Addison病最有診斷價值的檢查是()（1.0）A、ACTH興奮試驗B、血皮質醇C、尿17-羥和尿17-酮D、24小時尿游離皮質醇E、大、小劑量地塞米松抑制試驗3.非浸潤性突眼的發生機制為()（1.0）A、交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上B、眼肌萎縮C、球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多。淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mmD、交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mmE、球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上4.血管升壓素由下列哪一部位分泌()（1.0）A、垂體前葉B、漏斗柄C、下丘腦的視上核D、垂體后葉E、垂體柄5.患者女性，50歲，4天前出現尿頻、尿急、尿痛，2天來感口干，多飲，多尿明顯，體溫波動在38℃左右，皮膚干燥，脫水，唇紅，神志清，血糖18mmol/L，尿糖（+++），尿酮體（+），血pH<7.32，此時最關鍵的治療原則是()（1.0）A、糾正酸中毒+補液+補充電解質+抗生素B、補充胰島素+抗生素C、糾正酸中毒+胰島素+抗生素D、補充液體和電解質+胰島素+抗生素E、補充液體+抗生素6.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝I率()（1.0）A、大多增高，高峰不提前，可被T抑制B、大多增高，高峰提前，不被T抑制C、大多正常，高峰提前，可被T抑制D、大多降低，高峰不提前，不被T抑制E、大多降低，無高峰，不被T抑制7.某患者30歲，1個月前患咽痛，近日來心悸、怕熱。體檢：體溫38.2℃.甲狀腺稍大，右側可觸及一結節，光滑，質韌，壓痛明顯。應首先考慮()（1.0）A、甲狀腺功能亢進癥B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、單純性甲狀腺腫8.嗜鉻細胞瘤主要位于()（1.0）A、腎上腺皮質B、腎上極C、交感神經節D、膀胱內E、腎上腺髓質9.患者，女，50歲，15年前生育后閉經、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質激素才能較快恢復。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。以下檢查中最有意義的是()（1.0）A、ACTHB、ACTH興奮試驗C、尿游離皮質醇D、血糖E、血壓10.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于()（1.0）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜鉻細胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌11.下列說法符合嗜鉻細胞瘤的臨床特征的是()（1.0）A、收縮壓與舒張壓均升高，高血壓可呈間歇性或持續性發作B、所謂Sipp1e綜合征是本癥與慢性甲狀腺炎的合并C、尿中腎上腺素、去甲腎上腺素增多，但VMA量不增多D、酚妥拉明試驗，可用于陣發性者，為激發試驗E、90%的嗜鉻細胞瘤位于腎上腺皮質內12.下列哪項不是甲狀腺髓樣癌的特異表現()（1.0）A、較大時可壓迫和侵襲周圍組織與器官B、可有腸鳴音亢進C、氣促、面頸部陣發性皮膚潮紅D、血壓下降E、心力衰竭13.成人每日每公斤理想體重所需優質蛋白質為()（1.0）A、1.0gB、1.5gC、2.0gD、2.5gE、3.0g14.男，47歲，頭痛三年余，最近2個月感覺視力下降，MRI檢查如圖，最可能的診斷為()（1.0）A、垂體瘤B、顱咽管瘤C、垂體囊腫D、垂體腺瘤囊變E、腦膜瘤15.患者，女，50歲，15年前生育后閉經、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質激素才能較快恢復。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。庫欣病和腎上腺皮質腺瘤的激素分泌的區別，下列哪項說法正確()（1.0）A、前者分泌的皮質醇較多B、前者分泌的醛固酮較多C、前者分泌的性激素較者多D、前者分泌的性激素、醛固酮較后者多E、兩者分泌的激素無區別16.一位疑有甲狀腺功能亢進癥的患者，2周前曾做膽囊造影，哪項實驗室檢查對確診最有價值()（1.0）A、甲狀腺I吸收率B、甲狀腺激素結合試驗C、血rT測定D、血FT測定E、BMR測定17.下列哪項試驗可以幫助診斷下丘腦功能紊亂()（1.0）A、TSH興奮試驗B、胰島素耐量試驗C、鈉-鉀平衡試驗D、可樂寧試驗E、ACTH興奮試驗18.對垂體催乳素瘤的治療大多采用藥物治療，溴隱停屬于哪一類()（1.0）A、多巴胺受體激動劑B、多巴胺受體拮抗劑C、5-羥色胺再攝取抑制劑D、5-羥色胺能受體拮抗劑E、H-受體拮抗劑19.患者血皮質醇40μg/dl，小劑量地塞米松抑制后尿游離皮質醇為26μg/dl，為進一步確診皮質醇增多癥的病因，下列何種檢查無意義()（1.0）A、皮質醇晝夜節律測定B、大劑量地塞米松抑制試驗C、ACTH興奮試驗D、蝶鞍照片E、尿游離皮質醇測定20.與動脈粥樣硬化密切有關的物質是()（1.0）A、醛固酮，B脂蛋白及甘油三酯B、膽固醇，B脂蛋白及甘油三酯C、膽固醇，B脂蛋白及醛固酮D、膽固醇，醛固酮及甘油三酯E、腎上腺素，醛固酮及甘油三酯21.Graves病浸潤性突眼主要與下列哪項有關()（1.0）A、體液免疫B、細胞免疫C、TSAbD、TPOAbE、TSH由wwwyidiankaoshicom編輯整理22.患者，女，50歲，15年前生育后閉經、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質激素才能較快恢復。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。最有效的治療為()（1.0）A、輸葡萄糖鹽水加胰島素B、輸葡萄糖鹽水加抗生素C、靜脈滴注ACTHD、輸葡萄糖鹽水加氫化可的松E、輸葡萄糖鹽水加地塞米松23.患者，女，50歲，15年前生育后閉經、食欲不振，平時感冒、腹瀉需加用糖皮質激素才能較快恢復。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。預計這種異常最可能的疾病是()（1.0）A、Addison病B、繼發閉經C、神經性厭食D、Sheehan綜合征E、以上都不是24.女性，19歲，1型糖尿病2年，因牙齦腫痛進食減少，停用胰島素兩天，出現嗜睡、呼吸有爛蘋果味，查血糖20mmol/L，給予補液、胰島素及靜脈輸入碳酸氫鈉治療后，患者一度神志好轉，但不久患者出現昏迷，其原因最可能為()（1.0）A、低血糖昏迷B、腦血管意外C、腦水腫D、高滲性昏迷E、乳酸酸中毒25.垂體性侏儒癥治療的最佳選用藥物為()（1.0）A、溴隱亭B、賽庚啶C、奧曲肽D、生長激素E、醋酸可的松26.下列哪項關于1型糖尿病的說法是錯誤的()（1.0）A、存在胰島素受體缺陷B、存在靶細胞膜上葡萄糖轉運的缺陷C、存在胰島素抵抗D、存在脂代謝紊亂E、不發生酮癥27.直接反映甲狀腺功能狀態的指標是()（1.0）A、TT、TTB、FT、FTC、rT、TTD、FT、TT、TSHE、TT、TSH二、多項選擇題28.引起低血糖癥的常見原因是()（1.0）A、肝源性低血糖癥B、特發性功能性低血糖癥C、胰島素瘤D、胰島素自身免疫綜合征E、藥源性低血糖癥29.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷常見誘因有()（1.0）A、應激B、噻嗪類利尿藥C、感染D、雙胍類降糖藥E、免疫抑制劑30.常見的異位激素分泌綜合征包括()（1.0）A、異位ACTH綜合征B、異位血管升壓素綜合征C、伴腫瘤的高鈣血癥D、腫瘤所致的低血糖癥E、異位人絨毛膜促性腺激素綜合征31.女，34歲，無意中發現血壓升高4個月就診，行CT檢查，如圖所示，下列說法正確的是()（1.0）A、CT示左側腎上腺區可見一等密度塊影，邊界清楚B、增強掃描，該病灶周邊明顯強化，中心處強化不明顯C、考慮為左腎上腺腺瘤D、考慮為左腎上腺嗜鉻細胞瘤E、考慮為左腎上腺轉移瘤32.尿糖陽性的原因有()（1.0）A、糖尿病B、尿崩癥C、重大精神創傷后D、妊娠E、麻醉33.下列哪些是引起單純性甲狀腺腫的原因()（1.0）A、缺碘B、高碘C、木薯D、青春發育期E、碳酸鋰34.發生甲狀腺功能亢進時，血循環甲狀腺激素水平升高，下列哪些檢查最靈敏()（1.0）A、TTB、FTC、TTD、FTE、甲狀腺I攝取率35.下列哪些疾病不屬于低促性腺激素型性功能減退癥()（1.0）A、催乳素瘤B、病毒性睪丸炎C、肥胖生殖無能綜合征D、男性更年期綜合征E、隱睪癥三、判斷題36.磺脲類口服降糖藥物主要作用機制是加速外周組織對血糖的利用，提高胰島素敏感性。()（1.0）37.搶救糖尿病酮癥酸中毒通常采用小劑量胰島素治療方案降血糖。()（1.0）38.垂體瘤直徑＜20mm稱為微腺瘤。()（1.0）39.根據其化學特性可將激素分為肽類激素、氨基酸類激素、胺類激素、類固醇激素四類。()（1.0）40.低血糖癥可依據Whipp1e三聯征確定。()（1.0）41.原發性甲減一般經過1年至1年半的正規治療可以停藥，不需終生替代治療。()（1.0）1.答案：E2.答案：A3.答案：D4.答案：C5.答案：D6.答案：A7.答案：B8.答案：E9.答案：A10.答案：D11.答案：A12.答案：A13.答案：A14.答案：D15.答案：C16.答案：D17.答案：B18.答案：A19.答案：E20.答案：B