PAGEPAGE302022年上海市民政第二精神病院醫護人員招聘筆試試題及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．胸痛的性質多種多樣，如()。A.心絞痛B.氣胸C.食管炎D.胸膜炎答案：C解析：胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛，但胸痛的性質卻多種多樣。食管炎多呈燒灼痛;心絞痛呈絞窄樣疼痛并有重壓窒息感;氣胸在發病初期有撕裂樣疼痛;胸膜炎常呈隱痛、鈍痛和刺痛。2．麻疹病毒屬于()。A.正黏病毒科B.副黏病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科答案：B3．炎性滲出最主要的機制是()。A.血管內流體靜力壓升高B.組織內膠體滲透壓升高C.靜脈回流受阻D.血管壁通透性升高答案：D4．胸鎖乳突肌一側收縮時()。A.使頭頸向對側傾斜，臉轉向同側B.使頭頸向同側傾斜，臉轉向對側C.使頭后仰D.使頭前屈答案：B5．關于陰道的描述，下列說法錯誤的是()A.前后別與膀胱及尿道相鄰B.陰道壁主要由環形肌構成C.壁內有黏膜腺D.有前、后穹及兩個側穹答案：A解析：陰道位于小骨盆中央，其前面是膀胱和尿道，后面是直腸。6．引起病理性增生最常見的原因是()。A.激素過多或生長因子過多B.淋巴細胞過多C.巨噬細胞過多D.脂肪含量過多答案：A解析：增生大多數是因激素過度刺激細胞，以及生長因子與受體過度表達所致，也與細胞凋亡被抑制有關。病理性增生最常見的原因是激素過多或生長因子過多。7．關于心絞痛的胸痛特點的描述，下列說法正確的是()。A.胸骨后和心前區疼痛，向左肩和左臂內側放射B.胸背部疼痛，向下放射C.胸側部疼痛D.沿肋間神經布的疼痛答案：A解析：心絞痛及心肌梗死的疼痛位于胸骨后方和心前區或劍突下，可向左肩和左臂內側放射，甚至達無名指與小指，也可放射至左頸部或面頰部。夾層動脈瘤引起的疼痛多在胸背部，可向下放射至下腹部、腹股溝，甚至下肢。胸膜炎引起的疼痛多位于胸側部。帶狀皰疹所引起的胸痛可表現為沿一側肋間神經布的劇痛。8．關于解熱鎮痛藥鎮痛作用的描述，下列說法錯誤的是()A.對月經疼痛效果較好B.對牙痛、關節痛效果較好C.對胃痙攣絞痛的效果較好D.對慢性鈍痛有鎮痛作用答案：C9．心位于胸腔()。A.上縱隔內B.前縱隔內C.中縱隔內D.后縱隔內答案：C解析：心臟位于胸腔中縱隔內。考點人體解剖學10．能夠為所有多細胞生物提供細胞外支架的細胞外基質是()。A.膠原蛋白B.彈性蛋白C.纖維粘連蛋白D.層粘連蛋白答案：A解析：膠原蛋白是動物體內最常見的一種蛋白，為所有多細胞生物提供細胞外支架。血管、皮膚、子宮和肺組織的回縮力由彈性蛋白形成的彈性纖維來完成。纖維粘連蛋白和層粘連蛋白屬于黏附性糖蛋白。11．決定胸膜腔內壓大小的主要因素是()。A.肺內壓與大氣壓的壓差B.肺的彈性回縮力C.氣體壓差D.跨肺壓答案：B解析：胸膜腔內壓大小是由肺的彈性回縮力決定的。12．風濕性心肌炎病變主要累及()。A.心肌細胞B.心肌間質結締組織C.心肌間質的小血管D.心肌間質神經組織答案：B解析：風濕性心肌炎病變主要累及心肌間質結締組織，常表現為灶狀間質性心肌炎，間質水腫，在間質血管附近可見Aschoff小體和少量的淋巴細胞浸潤。13．腦動脈粥樣硬化最顯著的部位是()。A.大腦中動脈B.大腦前動脈C.小腦動脈D.大腦中動脈及基底動脈答案：D解析：頸動脈和腦動脈粥樣硬化主要侵犯頸內動脈起始段、基底動脈和大腦中動脈及Willis環.14．成人檢查鼓膜時，須將耳郭拉向()。A.上B.下C.后上D.后下答案：C解析：檢查鼓膜時，成人須將耳郭向后上方輕輕牽拉，使外耳道變直;嬰兒因顳骨未骨化，外耳道短而直，骨膜接近水平位，檢查時須將耳郭拉向后下方。15．大腦的葉不包括()。A.額葉B.枕葉C.頂葉D.邊緣葉答案：D解析：大腦的葉有額葉、頂葉、島葉、顳葉和枕葉，無邊緣葉。16．消化道平滑肌細胞動作電位的主要離子基礎是()。A.K+內流B.Na+內流C.Ca2+內流D.Cl—內流答案：C解析：消化道平滑肌動作電位的去極化主要依賴Ca2+內流，因此鋒電位上升較慢，持續時間長。17．下列屬于背側丘腦結構的為()。A.丘腦髓紋B.松果體C.乳頭體D.丘腦枕答案：D解析：背側丘腦由兩個卵圓形的灰質團塊借丘腦間黏合(中間塊)連接而成，其前端的突出部為丘腦前結節，后端膨大成丘腦枕。18．關于發紺的敘述，下列說法錯誤的是()。A.當毛細血管床血液中還原血紅蛋白達50g/L時，出現發紺B.嚴重貧血的人均出現發紺C.嚴重缺氧的人不一定都出現發紺D.高原紅細胞增多癥可出現發紺答案：B19．肺通氣/血流比值的正常值約為()。A.1.0B.2.0C.0.16D.0.84答案：D解析：正常健康成人安靜時通氣/血流比值約為0.84。20．純凈胃液的PH約為()。A.0.9～1.5B.2.5～3.5C.4.0～5.0D.6.7～7.0E.7.4～8.0答案：A解析：純凈胃液的PH約為0.9～1.5，無色，正常成人每天泌大約1.5～2.5L。考點生理學21．酶的活性中心是指()A.由必需基團組成的具有一定空間構象的區域B.是指結合底物但不參與反應的區域C.是變構劑直接作用的區域D.是重金屬鹽沉淀酶的結合區域答案：A解析：一些與酶活性密切相關的化學基團稱酶子的必需基團。這些必需基團組成特定的空間結構區域，能與底物特異地結合并將底物轉化為產物，稱酶的活性中心。酶活性中心內的必需基團結合基團和催化基團。考點生物化學22．輸卵管:A.為粗細一致的細長肌性管道B.外側段周緣有輸卵管傘C.內側段為峽部D.為腹膜內位器官答案：D解析：輸卵管由內側向外側為四部：子宮部，峽部，壺腹部，漏斗部。為腹膜內位器官。輸卵管腹腔口(漏斗末端中央)的邊緣有許多細長的突起，稱為輸卵管傘。輸卵管子宮部最細，壺腹部粗而長。考點人體解剖學23．不能作為糖異生原料的是()。A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油答案：C解析：人體在饑餓時，非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)轉變為葡萄糖或糖原的過程稱為糖異生。乙酰CoA可以作為丙酮酸羧化酶的變構激活劑，但不作為反應原料。α-酮戊二酸為三羧酸循環的中間產物，最終可以進入糖異生途徑。考點生物化學24．向心性肥胖是由于下列哪一種激素泌過多所致()A.生長素B.胰島素C.糖皮質激素D.鹽皮質激素答案：C解析：糖皮質激素促進體內脂肪重新布，主要沉積在面、頸、軀干、和腹部，而四肢布減少，形成“滿月臉”“水牛背”、四肢消瘦的“向心性肥胖”體征。考點生理學25．同時影響尿的濃縮和稀釋的利尿藥是:A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺內酯E.氨苯蝶啶答案：A解析：袢利尿劑呋塞米和依他尼酸可抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向轉運，減少Na+和Cl-的主動重吸收，降低外髓質高滲，進而減少遠端小管和集合管對水的重吸收，阻礙尿的濃縮。故本題選A。考點生理學26．風濕性心內膜炎病變是:()。A.心肌血管周圍肉芽腫形成B.內膜潰瘍C.疣狀贅生物D.心內膜穿孔E.內膜大片壞死答案：C解析：病變初期，受累瓣膜腫脹，出現黏液樣變和纖維素樣壞死。病變瓣膜閉鎖緣形成疣狀贅生物，光鏡下可見由血小板和纖維蛋白構成。其單個大小如粟粒，灰白色，半透明，與瓣膜粘連緊密，不易脫落。考點病理學27．脂肪酸氧化發生的部位是()。A.胞液B.線粒體C.內質網D.胞液和線粒體E.胞液和內質網答案：B解析：脂肪酸在線粒體中進行β-氧化生成乙酰輔酶A，并進入檸檬酸循環徹底氧化4階段，釋放大量ATP。考點生物化學28．關于膈神經的描述，下列說法正確的是()。A.發自臂叢，屬于感覺性神經纖維B.發自頸叢，管理縱隔的感覺C.發自頸叢，屬于混合性神經纖維D.發自頸叢，只支配膈肌運動答案：C29．下列關于地西洋的不良反應的敘述中錯誤的是A.治療量可見困倦等中樞抑制作用B.治療量口服可產生心血管抑制C.大劑量常見共濟失調等肌張力降低現象D.長期服用可產生習慣性、耐受性、成癮性E.久用突然停藥可產生戒斷癥狀如失眠答案：B解析：地西泮(安定)激動苯二氮卓類受體，增強GABA的作用。其作用為1.抗焦慮作用小劑量有明顯的抗焦慮作用。2.鎮靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現象輕;連續用藥依賴性輕;治療指數高;對肝藥酶無誘導作用。3.中樞性肌肉松弛作用。4.抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應為：后遺效應、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長期用藥也可產生依賴性，停藥后產生戒斷癥狀;靜脈注射過快可引起呼吸循環抑制。考點藥理學30．心室肌動作電位與骨骼肌動作電位的主要區別是()。A.前者去極化速度快B.前者有較大的幅度C.前者復極化時間短暫D.前者動作電位時間持續較長答案：D31．高血壓病時，細小動脈硬化的病理改變是細動脈壁()。A.纖維化B.水腫C.玻璃樣變性D.纖維樣壞死E.脂質沉著答案：C解析：考查高血壓腎臟病變腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發病機理與病例特點：一是腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性，間質組織和結締住址增生，腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質性損害，也有血液供應不足。二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多屬小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節段性狹窄。三十=是非特異性大動脈炎，引起腎臟，血流灌注不足。考點病理學32．治療閉角型青光眼的首選藥物是A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.加蘭他敏D.阿托品E.去甲腎上腺素答案：A解析：毛果蕓香堿能縮瞳，降低眼內壓，調節痙攣(近視)。對閉角型青光眼療效較好，對開角型青光眼也有一定效果。阿托品能增高眼內壓，青光眼患者禁用。考點藥理學33．傷寒病變最突出的部位在:A.空腸B.直腸C.回腸末端D.乙狀結腸E.升結腸答案：C解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，病變特征是全身單核巨噬細胞系統增生，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。傷寒腸道病變以回腸下段集合和孤立的淋巴小結的病變最為常見和明顯。考點病理學34．下列關于鐵劑的敘述哪項不正確A.缺鐵引起小細胞低色素性貧血B.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收C.最容易吸收的鐵為三價鐵D.維生素C可促進鐵的吸收E.鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺答案：C解析：當缺鐵時，造成小細胞低色素性貧血。使用鐵劑治療缺鐵性貧血時應注意二價鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環素妨礙鐵的吸收。考點藥理學35．暈厥的特點一般不包括()A.突然發作B.迅速恢復C.常留有嚴重的后遺癥D.短暫的意識喪失答案：C36．在左側第10-12肋骨骨折時，最需要提高警惕的臟器損傷是()A.肝損傷B.脾損傷C.肺損傷D.膈肌破裂答案：B37．糖尿病的診斷標準是癥狀+靜脈葡萄糖值()。A.隨機≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2hPG≥11.1mmol/LB.隨機≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC.隨機≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD.隨機≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L答案：A38．細菌性痢疾感染的病原體是:A.痢疾桿菌B.結核桿菌C.腦膜炎奈瑟菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：A解析：細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。可為急性細菌性痢疾、中毒性細菌性痢疾和慢性細菌性痢疾。結核病主要是有結核桿菌引起的，流行性腦脊髓膜炎和腦膜炎奈瑟菌有關。考點病理學39．具有抑制黃嘌呤氧化酶作用的是()。A.6-巰基嘌呤B.阿糖胞苷C.別嘌呤醇D.氨甲蝶呤答案：C40．治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫應選用()。A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.呋塞米答案：C二、多選題1．男性膀胱后面毗鄰的結構有()。A.直腸B.精囊腺C.尿道D.輸精管壺腹答案：ABD解析：男性膀胱后面毗鄰的結構有直腸、精囊腺、輸精管壺腹。2．評價小兒體格生長發育最主要指標是()。A.身高B.牙齒數目C.體重D.語言能力答案：AC解析：評價小兒體格生長發育最主要的指標是身高和體重。3．下列屬于白細胞的生理特性的有:A.變形B.游走C.趨化D.吞噬E.泌答案：ABCDE解析：(1)該題考查的是生理學-血液-血細胞生理-白細胞的生理特性的知識點。(2)白細胞的生理特性：變形(A對)、游走(B對)、趨化(指白細胞沿濃度梯度向著化學刺激物作定向移動)(C對)、吞噬(D對)和泌(E對)。4．進行腹部視診時，下列哪些情況可見到胃腸型和蠕動波?()A.腹部菲薄或松弛的老年人B.極度消瘦者C.幽門梗阻D.結腸或小腸梗阻答案：ABCD解析：正常人腹部一般看不到胃和腸的輪廓及蠕動波形，但腹壁菲薄或松弛的老年人、經產婦或極度消痩者可能見到。病理情況下，見到胃腸型和蠕動波主要見于胃腸道梗阻的患者。5．關于脈搏緊張度與動脈壁狀態的描述，下列哪種說法正確?()A.脈搏緊張度主要與舒張壓高低有關B.檢查時近心端手指用力按壓使遠心端手指觸不到脈搏C.通過施加壓力的大小及感覺的血管壁彈性狀態判斷脈搏緊張度D.如觸及硬而缺乏彈性似條索狀迂曲或結節狀，提示動脈硬化答案：BCD解析：脈搏的緊張度與動脈硬化的程度有關。檢查脈搏時，可將兩個手指指腹置于橈動脈上，以近端手指用力按壓橈動脈，使遠端手指觸不到脈搏，表明近端手指已完全阻斷了橈動脈血流，通過施加壓力的大小及感知的血管壁彈性狀態判斷脈搏緊張度。通過此項檢查可以了解動脈硬化的程度。例如，將橈動脈壓緊后，雖遠端手指觸不到動脈搏動，但可觸及條狀動脈的存在，并且硬而缺乏彈性似條索狀、迂曲或結節狀，提示動脈硬化。6．眼球的屈光裝置包括()。A.視網膜B.玻璃體C.角膜D.晶狀體答案：BCD解析：眼球的折光(屈光)裝置包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。7．消化道與呼吸道的共同通道包括()。A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.食管答案：AB解析：咽既屬于消化道也屬于呼吸道，咽為鼻咽、口咽和喉咽。8．關于肺通氣過程中非彈性阻力的描述，下列說法正確的有()。A.包括氣道阻力和慣性阻力B.包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力C.氣道阻力主要發生在直徑2mm以上的呼吸道D.平靜呼吸過程中占50%答案：BC解析：肺通氣的非彈性阻力包括慣性阻力、黏滯阻力和氣道阻力。氣道阻力來自氣體流經呼吸道時氣體子間和氣體子與氣道壁之間的摩擦，是非彈性阻力的主要成，占80%-90%，主要發生在鼻(約占總阻力的50%)、聲門(約占25%)、氣管和支氣管(約占15%)等部位，僅10%的阻力發生在口徑小于2mm的細支氣管。平靜呼吸時，彈性阻力約占通氣阻力的70%，非彈性阻力約占30%。9．缺氧對呼吸的影響包括()。A.主要是通過外周化學感受器刺激呼吸B.對呼吸中樞的直接作用表現為抑制效應C.對生活在海平