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急性冠脈綜合癥1例石嘴山市第二人民醫院何毅第一頁，共二十一頁。CompanyLogoHotTip病例：患者劉某男52歲，主因“持續胸悶氣短1小時”于2015-04-0108:10入院，伴大汗憋氣，左上肢酸脹不適，無明顯胸痛，無黑朦暈厥，近兩年內有類似發作史兩次，每次持續1分鐘左右，自行緩解，未就診。有高血壓病史兩年，血壓最高140/110mmHg,否認糖尿病及其它病史。查體：T36.5℃P87次/分R18次/分BP140/100mmHg心肺查體未見明顯陽性體征。第二頁，共二十一頁。CompanyLogo急診科心電圖第三頁，共二十一頁。CompanyLogo入院心電圖此時患者癥狀緩解第四頁，共二十一頁。CompanyLogo入院診斷：

急性冠脈綜合癥心律失常

Ⅲ°房室傳導阻滯高血壓病（3級極高危）第五頁，共二十一頁。CompanyLogo治療：阿司匹林腸溶片300mg嚼服100mgQd維持氫氯吡咯雷600mg嚼服75mgQd維持氟伐他汀40mg替羅非班100ml5ml/h泵入第六頁，共二十一頁。CompanyLogo當天癥狀再次發作，持續約1分鐘心電監護示第七頁，共二十一頁。次日造影影像1第八頁，共二十一頁。CompanyLogo2第九頁，共二十一頁。CompanyLogo3第十頁，共二十一頁。CompanyLogo4第十一頁，共二十一頁。CompanyLogo5第十二頁，共二十一頁。CompanyLogo6第十三頁，共二十一頁。CompanyLogo

造影術后心電圖第十四頁，共二十一頁。CompanyLogo一周后癥狀再次發作心電監護示第十五頁，共二十一頁。CompanyLogo一周后癥狀再次發作心電監護示第十六頁，共二十一頁。CompanyLogo4月2日以后停用抗凝、抗栓藥物；4月9日行心臟永久起搏器植入術；術后給予口服地爾硫卓30mgtid患者至今癥狀未發作。第十七頁，共二十一頁。CompanyLogo起搏器術后心電圖第十八頁，共二十一頁。CompanyLogoDiagram1、心律失常原因？（冠脈痙攣？）問題2、是否心臟永久起搏器植入？3、單腔or雙腔？第十九頁，共二十一頁。ThankYou!第二十頁，共二十一頁。內容梗概急性冠脈綜合癥1例。石嘴山市第二人民醫院何毅。患者劉某男52歲，主因“持續胸悶氣短1小時”于2015-04-0108:10入院，伴大汗憋氣，左上肢酸脹不適，無明顯胸痛，無黑朦暈厥，近兩年內有類似發作史兩次，每次持續1分鐘左右，自行緩解，未就診。查體：T36.5℃P87次/分R18次/分BP140/100mmHg心肺查體未見明顯陽性體征。入院心電圖此時患者癥狀緩解。氫氯吡咯雷600mg嚼服75mgQd維持。氟伐他汀40mg。替羅非班100ml5ml/h泵入。當天癥狀再次發作，持續約1分鐘心電監護示。一周后癥狀

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