重大(zhòngdà)疾病離我們還有多遠(yuǎn)第一頁，共27頁。人一生患重大(zhòngdà)疾病的機(jī)率高達(dá)2%2006年寧波市區(qū)居民病傷死亡前十位疾病構(gòu)成位次死因死亡人數(shù)構(gòu)成比

男女合計(jì)

1惡性腫瘤27401308404835.66%2腦血管病10611046210718.56%3呼吸系統(tǒng)疾病782788157013.83%4損傷和中毒5264369628.47%5心臟病3894047936.99%6消化系統(tǒng)疾病132972292.02%7內(nèi)分泌等疾病1341713052.69%8傳染病66491151.01%9精神障礙551051601.41%10泌尿生殖系疾病5137880.78%合計(jì)

593644411037791.42%第二頁，共27頁。我國糖尿病患者2010年將達(dá)到1.而未破壞基底膜，或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織。（1）腦血管意外是成年人死亡的主要病因。其他器官移植：5-20萬元。徘徊、喊叫、進(jìn)攻性行為、隨機(jī)發(fā)生的大小便失禁等都會(huì)使護(hù)理人員時(shí)刻緊張并導(dǎo)致身體崩潰。慢性腎衰竭是一種長期的（超過3個(gè)月）不可逆性的腎功能的全面和實(shí)質(zhì)性喪失--在這段時(shí)期內(nèi)，慢性腎衰竭的進(jìn)展可以發(fā)生在數(shù)月到數(shù)年。每人每年平均醫(yī)療護(hù)理費(fèi)----1.醫(yī)保解決所有問題了嗎？（2）糖尿病、高血壓和腎血管(xuèguǎn)疾病、腎小球腎炎、多囊腎等更加重了腎功能的損害。——但是，您能做到這樣坦然地面對死亡嗎？原先大部分保險(xiǎn)公司的重大疾病包含10種常見重疾。最初的癥狀是記憶(jìyì)、特別是對近期事件的記憶(jìyì)喪失，以及工作和家庭生活效率降低。重大疾病(jíbìng)的特征18%（進(jìn)入32歲后發(fā)病機(jī)會(huì)加大）第二十六頁，共27頁。重大(zhòngdà)疾病離我們還遠(yuǎn)嗎？我國每65個(gè)人當(dāng)中就有1名癌癥患者我國每年就有20萬婦女身患乳癌我國現(xiàn)有1.5億高血壓患者我國肝炎患者占全世界75%我國糖尿病患者2010年將達(dá)到1.2億人每年，我國因疾病死亡的人數(shù)相當(dāng)于一座中等城市的人口！一生(yīshēng)得大病的可能性=72%第三頁，共27頁。重大(zhòngdà)疾病的醫(yī)療費(fèi)用疾病名稱平均費(fèi)用癌癥12萬重大器官移植20萬腎透析20萬心肌梗塞15萬腦中風(fēng)后遺癥8-10萬嚴(yán)重?zé)齻?0萬冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)7.5萬癱瘓500元/天暴發(fā)性肝炎15萬人生最悲哀的事也許不是身患重疾，而是身患重疾時(shí)無錢醫(yī)治，眼睜睜看著(kànzhe)生命任由病魔吞噬。第四頁，共27頁。所幸：用錢買命的時(shí)代(shídài)已經(jīng)來臨了！惡性腫瘤在當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)下已有33%是可以治愈的。在我國，常見的肝癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌等在早期治愈率高達(dá)(ɡāodá)70-90%以上。感染了艾滋病的約翰遜心肌梗塞患者的福音藥物溶栓治療：1萬元冠脈搭橋手術(shù)：5萬元/橋第五頁，共27頁。不可(bùkě)報(bào)銷部分報(bào)銷(bàoxiāo)額75%社會(huì)醫(yī)保報(bào)銷(bàoxiāo)機(jī)制商業(yè)保險(xiǎn)正好補(bǔ)償了“隱性部分”。起付線1400元自負(fù)額25%醫(yī)保解決所有問題了嗎？保姆費(fèi)收入減少丙類藥第六頁，共27頁。什么是重大疾病(jíbìng)保險(xiǎn)？重大疾病保險(xiǎn)是當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的疾病、達(dá)到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時(shí)，定額給付保險(xiǎn)金的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。重大疾病保險(xiǎn)的根本目的是為病情嚴(yán)重、花費(fèi)巨大的疾病治療(zhìliáo)提供經(jīng)濟(jì)支持。第七頁，共27頁。重大疾病(jíbìng)的特征高發(fā)生率高死亡率高額(ɡāoé)護(hù)理費(fèi)用高額醫(yī)療(yīliáo)費(fèi)用暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力高額費(fèi)用支出高致殘率第八頁，共27頁。重大疾病(jíbìng)保險(xiǎn)有什么保障功能？一是“病情嚴(yán)重”，會(huì)在較長一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家庭的正常工作和生活二是“治療花費(fèi)巨大”，此類疾病需要進(jìn)行較為復(fù)雜的藥物或手術(shù)治療，需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。重大疾病保險(xiǎn)(bǎoxiǎn)給付的保險(xiǎn)(bǎoxiǎn)金主要有兩方面的用途：一是為被保險(xiǎn)(bǎoxiǎn)人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)治療所花費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用；二是為被保險(xiǎn)(bǎoxiǎn)人患病后提供經(jīng)濟(jì)保障，盡可能避免被保險(xiǎn)(bǎoxiǎn)人的家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。第九頁，共27頁。信誠附加(fùjiā)[及時(shí)予]長期疾病保險(xiǎn)-28種重大疾病頭部12種腦腦中風(fēng)后遺癥、良性腦腫瘤、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、嚴(yán)重腦損傷神經(jīng)系統(tǒng)深度昏迷、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥(信誠增加)眼雙目失明耳雙耳失聰口語言能力喪失軀干13種心血管急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)、嚴(yán)重心肌病(信誠增加)肺嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重慢性呼吸衰竭(信誠增加)腎慢性腎功能衰竭尿毒癥期肝急性或亞急性重癥肝炎、慢性肝功能衰竭失代償期骨髓重型再生障礙性貧血綜合惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)四肢(2種)多個(gè)肢體缺失、癱瘓全身(1種)嚴(yán)重III度燒傷第十頁，共27頁。急性(jíxìng)心肌梗塞[定義]：由于冠狀動(dòng)脈血流的急性梗塞而造成部分心肌的壞死或死亡。[特征]:（1）心肌梗死的主要發(fā)病年齡一般在50-70歲，但近年來日趨(rìqū)年輕化，35-50歲人群也在增加。（2）高死亡率：大約1/3的患者死亡。65歲或65歲以上的個(gè)體在梗塞后30天的死亡率為21%，第一年內(nèi)死亡率為34％。（3）高醫(yī)療費(fèi)用率：早期藥物溶栓1-2萬元PTCA（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)）：每個(gè)支架3-5萬元冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)：一條橋5萬（4）暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力。第十一頁，共27頁。[定義]：腫瘤細(xì)胞浸潤到周圍組織；腫瘤細(xì)胞侵及血管和淋巴管；腫瘤細(xì)胞播散到身體(shēntǐ)的其他部分再次生長（轉(zhuǎn)移）。[特征]：（1）病痛的折磨（生理壓力+心理壓力）（個(gè)人壓力+家庭壓力）。（2）有些癌癥經(jīng)治療后預(yù)后較好，5年存活率較高。（3）長期治療，醫(yī)藥費(fèi)用極高。肝癌、肝癌化療：10萬元其他癌癥：5-20萬元護(hù)理費(fèi)用：12000元/年

惡性腫瘤(èxìngzhǒngliú)第十二頁，共27頁。什么(shénme)是原位癌原位癌是指癌細(xì)胞仍局限于上皮層內(nèi)，還未通過皮膚或粘膜下面的基底膜侵犯到周圍組織。上皮組織是覆蓋身體表面及體內(nèi)臟器的內(nèi)、外表面的一層組織，包括若干層上皮細(xì)胞和基底膜。其下是間質(zhì)和真皮組織。原位癌就是指癌癥細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)。而未破壞基底膜，或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織。更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以原位癌是癌的最早期，故又稱為0期癌。偶爾可自行消退，通常不會(huì)危及生命，甚至沒有任何不適癥狀，由于該階段的癌細(xì)胞沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，此時(shí)如手術(shù)(shǒushù)切除即可完全治愈，治愈后對身體不會(huì)造成重大損害，對生活質(zhì)量也不會(huì)產(chǎn)生大的影響?；谏鲜鲈?，國內(nèi)外絕大多數(shù)重大疾病保險(xiǎn)合同均把原位癌排除在保險(xiǎn)責(zé)任之外。第十三頁，共27頁。慢性腎臟(shènzàng)功能衰竭[定義]：慢性腎衰竭是一種長期的（超過3個(gè)月）不可逆性的腎功能的全面和實(shí)質(zhì)性喪失--在這段時(shí)期內(nèi)，慢性腎衰竭的進(jìn)展可以發(fā)生在數(shù)月到數(shù)年。如不進(jìn)行透析或腎臟移植，疾病將是致命性的。[特征]：（1）慢性腎衰的發(fā)病率隨年齡的增長而增加，平均起來，年過50歲后，腎功能每十年減退3-10%，腎臟血流也會(huì)減少。在年齡超過75歲的人群中每年每百萬人口中約有400人發(fā)病。（2）糖尿病、高血壓和腎血管(xuèguǎn)疾病、腎小球腎炎、多囊腎等更加重了腎功能的損害。（3）醫(yī)療費(fèi)用：血液透析：一周2次，一次約500元。腎臟移植術(shù)：約20萬元。移植后藥物維持治療：約1000元/月。第十四頁，共27頁。重大(zhòngdà)器官移植[定義]：接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟(shènzàng)、骨髓移植。[特征]：（1）醫(yī)療費(fèi)用：骨髓移植：10-20萬元。其他器官移植：5-20萬元。移植后藥物維持治療：約1000元/月。第十五頁，共27頁。腦血管意外(yìwài)后遺癥（卒中、中風(fēng)）[定義]：由血管事件（血栓形成，栓塞或出血）引起的長期腦損害（雖然腦掃描時(shí)損害并不明顯）是基本的特點(diǎn)，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。[特征]：（1）腦血管意外是成年人死亡的主要病因。28天內(nèi)疾病病死率大約為30％。（2）腦血管意外是成年人失能和長期看護(hù)的主要原因。在25％－50％的腦卒中存活者中，持續(xù)性的失能可導(dǎo)致日常生活的部分或全部依賴。大約25％的患者能夠(nénggòu)恢復(fù)自立生活，但出現(xiàn)進(jìn)一步腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較高。（3）醫(yī)療費(fèi)用：5萬元以上第十六頁，共27頁。阿耳茨海默病（老年癡呆）[定義]：癡呆是一種慢性的、始終持續(xù)進(jìn)展的疾病。這種病會(huì)導(dǎo)致智力功能的嚴(yán)重下降。癡呆是進(jìn)行性的，且是隱匿發(fā)生的。最初的癥狀是記憶(jìyì)、特別是對近期事件的記憶(jìyì)喪失，以及工作和家庭生活效率降低。[特征]：（1）65歲以上的老年人患病比例約為2-4%，年齡在80歲以上的老人中癡呆的發(fā)病率約為20%。。（2）疾病從出現(xiàn)癥狀到死亡的持續(xù)時(shí)間為8到10年。（3）無論對患者本人還是對其家人及護(hù)理人員，癡呆都造成了不小的痛苦。對癡呆患者的護(hù)理人員的要求是極高的，特別是當(dāng)患者行為失常時(shí)。徘徊、喊叫、進(jìn)攻性行為、隨機(jī)發(fā)生的大小便失禁等都會(huì)使護(hù)理人員時(shí)刻緊張并導(dǎo)致身體崩潰。（4）對此病沒有特異性的治療，主要是長期護(hù)理費(fèi)用高。每人每年平均醫(yī)療護(hù)理費(fèi)----1.5萬北京---全年花費(fèi)15億元第十七頁，共27頁。帕金森?。ㄕ痤澛楸裕定義]：震顫是指身體的任何一部分的有節(jié)奏的震動(dòng)，特別是手、頭、下頜或舌頭。震顫并不一定意味著疾病，但它是一些疾病的特征性動(dòng)作，例如焦慮、特發(fā)的家族性震顫、多發(fā)性硬化、帕金森氏病、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重的肝臟疾病。[特征]：（1）拳王-阿里（2）我國大約有1000人中就有4人患有此病，而在美國，有80多萬的帕森氏病患者，并以每年(měinián)增加5萬名新病人的速度遞增。雖然這種疾病大多發(fā)生在先60歲以上，近年來該病的發(fā)病年齡有明顯的下降趨勢，目前在帕森氏癥的患者中，有二十分之一便是四十歲以下的青壯年。（4）醫(yī)療費(fèi)用主要是長期護(hù)理費(fèi)用高。第十八頁，共27頁。吃得越來越好，運(yùn)動(dòng)越來越少，壓力(yālì)越來越大，污染越來越重。人的一生罹患重疾的機(jī)會(huì)高達(dá)72.18%（進(jìn)入32歲后發(fā)病機(jī)會(huì)加大）面對重大疾病(jíbìng)，您會(huì)怎樣做？第十九頁，共27頁。一部分人說：反正大病(dàbìnɡ)也看不好，就不要浪費(fèi)錢了，不看了，死了算了！——但是，您能做到這樣坦然地面對死亡嗎？一部分人拿出一輩子的積蓄看病，結(jié)果錢用完了，人也死了！——值得嗎？另一部分人每月儲(chǔ)蓄幾百元購買保險(xiǎn)單，就能夠抵御風(fēng)險(xiǎn)！——值！

第二十頁，共27頁。得了重大(zhòngdà)疾病都要死，重大(zhòngdà)疾病險(xiǎn)有用嗎？第二十一頁，共27頁。試問：你得了只有1%希望(xīwàng)存活的疾病，你會(huì)放棄嗎？——更何況大病的治愈率也有20-30%，有些大?。ㄈ缤砥诎┌Y）的積極治療也可以延長生命。試問：醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，目前不能完全治愈(zhìyù)的疾病，10年、20年后難道就不能治愈(zhìyù)了嗎？——大病保的是終身！——感染了AIDS的約翰遜第二十二頁，共27頁。原位癌與重大疾病(jíbìng)的關(guān)系一般人都認(rèn)為，得了癌癥肯定就是大病，但保險(xiǎn)條款中規(guī)定，原位癌患者不在賠償范圍(fànwéi)之內(nèi)。實(shí)際上，原位癌是癌癥的最早期，原位癌患者要占到所有癌癥患者的絕大部分。而保險(xiǎn)公司中重大疾病的定義限定通常與醫(yī)生或老百姓口中的重大疾病概念有所不同,所以在以往的歲月中常常因?yàn)橹卮蠹膊〉慕缍▎栴}導(dǎo)致老百姓對保險(xiǎn)理賠不滿,因而產(chǎn)生對保險(xiǎn)公司的抵抗心情。重大疾病定義中有些除外的疾病,如原位癌、腦垂體瘤、極早期急性心肌梗塞等疾病在病理改變上確實(shí)不屬于重大疾病范疇,但是他們也確實(shí)給患者帶來了經(jīng)濟(jì)損失和心里壓力。在這種老百姓心目中的大病如果保險(xiǎn)公司不進(jìn)行給付，確實(shí)會(huì)給客戶帶來不理解甚至不滿情緒。第二十三頁，共27頁。優(yōu)勢(yōushì)一：增加了及時(shí)援助保險(xiǎn)金/原位癌更多解決客戶煩惱信誠本著“聆聽”的精神，在設(shè)計(jì)產(chǎn)品時(shí)特意增加了這些需求，讓部分因?yàn)榧膊?jíbìng)尚未達(dá)到重大疾病(jíbìng)定義但是實(shí)際已經(jīng)給生活和經(jīng)濟(jì)造成了極大影響的患者提供部分保障，以解決財(cái)務(wù)壓力，真正體現(xiàn)了保險(xiǎn)“救濟(jì)保障”的真諦。而且