2022年四川省新龍縣醫院系統（衛生類）護士招聘考試《護理學基砧1知識》真題試卷及答案【解析】得分閱卷入（考試時間120分鐘）注意事項：用藍、黑色鋼筆答題。保持卷面整潔。考生須誠信考試，遵守考場規則和考試紀律，并自覺服從監考教師和其他考試工作人員管理。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.膿腫形成后首要的處理是（ ）.A、全身支持B、理療熱敷C、切開引流D、外敷消炎膏的爾長■￡的爾長■￡郛需般A、一側瞳孔進行性散大B、雙側瞳孔大小多變C、雙側瞳孔散大D、雙側瞳孑懷等大.應將患者安置于（ ）.A、隔離病房B、手術室C、普通病房D、ICU病房.皮試后5分鐘，患者出現胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發生（ ）?A、血清病型反應B、呼吸道過敏反應C、青霉素毒性反應D、青霉素過敏性休克.高熱患者行乙醇拭浴時，其散熱方式是（ ）.A、輻射B、對流C、蒸發D、傳導.某護士在執行醫囑時，發現主治醫生的處方有問題，該護士正確的做法是（ ）.A、繼續執行醫囑B、立刻告訴護士長C、立刻告訴主治醫生D、立刻告訴患者.醫護人員在各種操作后應進行手的衛生消毒，常規用月巴皂和流動水洗手。如遇被感染性材料污染應如何進行處理？（ ）A、自來水清洗B、蒸儲水清洗C、月隔流動水清洗D、氧化電位水消毒.下列化學消毒劑中，主要用于創傷、手術、注射部位消毒的是（ ）.A、過氯乙烷B、硬伏C、福爾馬林D、次氯酸鈉.妊娠期高血壓疾病最常見的產科并發癥是（ ）.A、腦出血B、胎盤早剝C、產后循環衰竭D、肝包膜下出血.某女性青年反復出現皮膚瘀點，并有鼻血、月經過多，近來出現貧血、脾大，不正確的護理措施是（）.A、盡量減少肌內注射B、保持鼻黏膜濕潤，清除鼻腔內血痂C、預防各種創傷D、攝高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食.腎損傷出現明顯血尿時見于（ ）.A、輸尿管被血凝塊堵塞B、腎盂廣泛撕裂C、腎血管嚴重損傷D、腎實質深度裂傷，破入腎盞、腎盂.肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現是（ ）.A、惡心、嘔吐B、蜘蛛痣C、腹痛、腹瀉D、腹水.強迫人格患者的主要特點為（ ）.A、猶豫不決，追求完美B、自我中心，富于幻想C、情感體驗膚淺，易感情用事D、違法亂紀，冷酷無情.甲型病毒性肝炎傳播的主要途徑是（ ）.A、血液傳播B、糞一口傳播C、飛沫傳播D、唾液傳播.心絞痛發作時，應立即含服以下哪種藥物。（ ）A、硝苯地平B、硝酸甘油C異山梨酯D、速效救心丸.使用化學消毒劑的注意事項中，錯誤的是（ ）.A、嚴格掌握藥物的有效時間和濃度B、浸泡前要打開器械的軸節C、物品應全部浸沒在消毒液中D、使用前用3%過氧化氫;中凈，以免藥液刺激組織.出生后5分鐘Apgar評分對預后很有意義.評分數低于多少時，新生兒死亡率及日后發生腦部后遺癥的機會明顯增加（ ）?A、＜3分B、＜5分C、＜7分D、＜8分.為新生兒首次接種乙肝疫苗的首次劑量，下列選項中正確的為（ ）?A、5HgB、10mgC、5mgD、lOug.對于霍亂患者應采取哪種隔離方式（ ）.A、嚴密隔離B、呼吸道隔離C、腸道隔離D、接觸隔離.診斷胎兒窘迫的胎皮血pH應為（ ）.A、＜7.20B、7.20-7.24C、7.25-7.29D、7.30-7.34.被過氧乙酸灼傷后，正確的處理方法是（ ）.A、用75%酒精擦拭B、用0.5%碘伏擦拭C用熱水沖洗D、用冷水沖洗.淺II度燒傷的深度是（ ）.A、；荒至皮膚角質層B、達真皮深層C、深至皮膚生發層D、達真皮淺層，部分生發層健在.流行性腦膜炎應采取的隔離種類是（ ）.A、呼吸道隔離B、昆蟲隔離C、血液-體液隔離D、嚴密隔離24.營養不良常見于（ ）.A、1歲以下小兒B、2歲以下小兒C、3歲以下小兒D、5歲以下小兒.不屬于非語言性溝通的形式是（ ）.A、面部表情B、手勢C、交流的空間距離D、健康宣教資料.毒蛇咬傷后為減慢毒素吸收應（ ）.A、立即取坐位或臥位B、立即甩動肢體C、立即跑步到醫院D、原地走動.患者女，36歲.患風^病10年，數分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，口唇發絹，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，患者可能出現了哪種情況？（ ）A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發作D、心跳驟停.急性乳腺炎最常見的病因是（ ）,A、乳汁淤積B、雌激素分泌增加C雄激素分泌增加D、卵巢內分泌功能失調.患者，女，30歲，因便秘，排便時用力過猛，在肛門后正中央處，出現便時和便后的劇烈疼痛，大便表面有鮮血，考慮診斷為（ ）?A、B、肛屢C、直腸息肉（無常）D、直腸肛管周圍膿腫.關于慢性腎小球腎炎患者的護理措施，不正確的是（ ）.A、消除疑慮，配合治療B、合理膳食、保證足夠營養C、讓患者了解有關的防治知識D、多飲水，保持尿量在2500ml.含有優質蛋白質的食物是（ ）,A、饅頭B、豆腐C、±SD、蘋果32.手采樣的要求部位與次數為（ ）,A、被檢人五指并攏，在一只手的指屈面從指根至脂端往返涂擦1次B、被檢人五指并攏，在一只手的指屈面從指根^指端往返涂擦2次C、被檢人五指并攏，在兩只手的指屈面從指根到指端往返涂擦1次D、被檢人五指并攏，在兩只手的指屈面從指根I嵋端往返涂擦2次的爾長■￡郛需的爾長■￡郛需般A、劇烈腹痛B、大量嘔吐失液C、呼吸循環功能不全D、毒素吸收及血容量減少.膀胱造瘦拔管不宜過早，是防止（ ）.A、傷口不愈形成尿瘦B、膀胱出血C、輸尿管梗阻D、尿外漏引起腹膜炎.早產可長期氧療的原因是（ ）.A、可出現氧依賴B、影響肺發育C、影響呼吸中樞發育D、防止發生視網膜病變.有關妊高征的分類，不正確的是（ ）.A、血壓超過基礎血壓的3O/15mmHg為輕度妊高征B、血壓小于160/1lOmmHg,蛋白尿（+）為中度妊高征C、血壓大于等于160/1lOmmHg,蛋白尿（++）?（+++）為重度妊高征D、除血壓達重度外，并伴有胸悶，重度水腫癥狀為先兆子痛.下列有關知、信、行三者關系，哪一項說法是正確的？（ ）A、在知、信、行三者之間，知是目標、信是基礎、行是行動B、在知、信、行三者之間，知是基礎、信是目標、行是行動C、在知、信、行三者之間，知是目標、信是行動、行是基礎D、在知、信、行三者之間，知是基礎、信是動力、行是目標弟5頁/（共18頁）.急性胰腺炎最突出的癥狀是（ ）.A、腹痛B、嘔吐C腹瀉D、發熱.在為患者鼻飼插管時，為提高插管成功率，應重點采取的措施是（ ）.A、患者取平臥位，利于胃管插入B、先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入C、插管時動作要準確，讓胃管快速通過咽部D、插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄.更年期功血患者體內激素的變化是（ ）.A、LH水平低B、FSH相對不足C、FSH及LH均低D、FSH及LH均高.對冠心病具有確診價值的一項是（ ）.A、動態心電圖檢查B、超聲心動圖C、選擇性冠狀動脈造影D、心肌酶譜.按紐曼的健康系統模式，當懷疑或發現壓力源確實存在而壓力反應尚未發生時，應采取的預防措施是（）.A、初級預防B、一級預防C、二級預防D、三級預防.患者，男性，20歲，曾有酮癥酸中毒病史，血糖波動大，體重下降，極度消瘦,下列合適的治療方法是（）.A、飲食療法+運動療法B、飲食療;打胰島素治療C、飲食療法+胰島素增敏劑D、飲食療;立葡萄糖甘酶抑制劑.胃癌最好發的部位是（ ）.A、胃小彎B、賁門部C、胃實部D、胃底部.屬于保護胃黏膜的藥物是（ ）.A、硫糖鋁B、氫氧化鋁C、西咪替丁D、雷尼替丁.除下列哪項外都是護士必須具備的素質？（ ）A、反應敏捷B、關懷體貼C勇于實踐D、情緒始終愉快.下列溝通技巧中不正確的是（ ）.A、雙方的距離以能看到對方表情為宜B、適當保持眼神交流要及時給予反饋，讓患者感覺到自己的話很受重視C、應適時適度的給予反饋D、使患者處于1印視位.患者經積極治療后好轉，神志清楚，此時適宜的飲食是（ ）,A、絕對禁食蛋白質飲食B、限制碳水化合物的攝入C逐步增加蛋白飲食，以植物蛋白為主D、含脂肪豐富的食物.胃病綜合征并發血栓最多見于（ ）.A、上肢靜脈B、下肢靜脈C、腎靜脈D、肺靜脈.在對高熱患者的護理中，下列護理措施哪項是錯誤的？（ ）A、臥床休息B、測體溫每4h測量一次C、鼓勵多飲水D、冰袋放于頭頂，足底處二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.急性上消化道大出血一般是指（ ）.A、數小時內失血量超過500mlB、失血量超過800mlC、數小時時內失血量超過1000mlD、數小時內失血量超過循環血量的20%.下列屬于竇性心噂失常的是（ ）.A、察性心動過速B、竇性心動過緩C、病態斐房結綜合征D、實性心律不齊.女性真假骨盆的分界是以（ ）的連線為界.A、恥骨聯合上緣B、恥骨聯合下緣C、器恥緣D、慨岬上緣.晚間醫生巡視病房時，見一心臟病患者談笑間突然意識喪失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，頸動脈搏動消失.醫生應該采取的急教措施包括（ ）.A、大聲呼救B、設法給予高流量氧氣吸入C、放平患者將其頭后仰D、口對口人工呼吸.下列屬于卵巢非贅生性囊1中的有（ ）.A、皮樣囊腫B、卵泡囊腫（濾泡囊腫）C、黃體囊腫D、黃素囊腫.彌漫性腹膜炎術后放置引流的指征是（ ）.A、病灶未能切除B、腹腔繼續滲液或出血C、壞死組織無法清除D、吻合口處水腫，縫合不滿意.乙型肝炎的傳播途徑包括（ ）,A、血液和血液制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或破損皮膚1專播D、空氣傳播.尿毒癥病人不宜多食富含低生物效價蛋白的食物，如（ ）?A、雞蛋B、牛奶C、豆漿d、.膀嬲！|激癥狀包括（ ）,A、腰痛B、血尿C尿頻D、尿急.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是（ ）.A、盡量口服補鉀B、靜脈補鉀濃度要低C、靜脈補鉀速度要慢D、嚴重缺鉀時需要短時間內快速補鉀.關于女性正常骨盆下列說法正確的是（ ）.第8頁/共18頁A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右兩塊馥骨組成B、骨盆以恥骨聯合上緣兩側器恥緣及舐岬上緣為界分為真假骨盆C、骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面D、婦女直立時，骨盆軸上端向前，中端向上，下端向下向前.手術時判斷腸管已喪失生機的根據是（ ）.A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動，對刺激無反應.洗胃時，灌入與引出液量應保持平衡，目的包括（ ）?A、防止胃擴張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心以朦停.下列選項可以作為護理目標陳述的主語是（ ）.A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護士.下列選項中，關于慢性肺源性心臟病的護理措施正確的有（ ）.A、禁用麻醉劑B、慎用鎮靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應臥床休息.長期服用地高辛患者，出現下列哪些情況時應考慮洋地黃中毒（ ）,A、食欲不振惡心B、室性期前收縮，多呈二聯律或三聯律C、頭痛、視力模糊、黃視或綠視D、心前區悶脹不適.預防呼吸道感染的措施有（ ）?A、平時多在戶外活動，呼吸新鮮空氣B、注意氣候變化，隨時增減衣物C、注意保持營養物質供給D、防治營養不良、貧血.急性心肌梗死病人的護理措施應包括（A、給予病人高流量氧氣持續吸入B、鼓勵病人多活動防止并發癥C、遵醫囑給予嗎啡止痛D、常規給予抗生素.家庭病床的護理工作包括（ ）.A、提供治療，護理需要B、指導和協助病人實施康復C、及時處理病人現有的或潛在的護理問題D、對病人家屬進行衛生宣教.中心靜脈穿刺的目的是（ ）?A、加快輸液速度B、靜脈高營養C、長期持續輸液D、搶救周圍循環衰竭的病人三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.腹部外^伴有出血休克，最重要的處理原則是及時手術探查。（ ）.腦出血患者最常見的直接死亡原因是肺部感染.（ ）.破傷風發作期出現典型的肌肉強烈收縮，最先表現在咬肌.（ ）.蛛是器官移植后最常見的致命并發癥.（ ）.為肢體夕M分患者脫衣服時應先脫患肢，先穿健肢。（ ）.為防止誘發室性心律失常，急性心肌梗死發生后24小時內應盡量避免應用洋地黃類藥物。（ ）.化療藥物本來用于殺死生長很快的癌細胞，但是由于藥效遍布全身，它們也會侵襲健康的細胞.（ ）.室性早搏心電圖特點是早搏后有一不完全代償間歇.（ ）.腎損傷患者絕對臥床時間為尿液轉清后一周.（ ）.結核菌素試驗陽性反應表示患者一定患有結核病.（ ）2022年四川省新龍縣醫院系統（衛生類）護士招聘考試《護理學基礎知識》真題試卷及答案【解析】（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.悟案】C【解析】膿腫形成后應盡早切開引流，根據病情合理使用抗生素.故選c..【答案】B【解析】中腦損傷時，初期兩側瞳孔不等大，傷側瞳孔散大，對光反應消失，眼球向下勺腕斜；兩側損傷時，兩側瞳孔散大，眼球固定。腦橋損傷時，可出現兩瞳孑戚度縮小，光反射i肖失，兩側眼球內斜，同向偏斜或兩側眼球分離等征象.故選B..【答案】A【解析】非典型肺炎具有強烈的傳染性，可通過短距離飛沫、接觸呼吸道分泌物等途徑傳播，應將該病患者安置于隔離病房。故選A..【答案】D【解析】患者出現了典型的青霉素過敏性休克反應。故選D..【答案】C【解析】乙醇拭浴利用乙醵蒸發吸收熱量的原理來降溫。故選C..【答案】C【解析】護士在執行醫囑時，發現主治醫生的處方有問題，應拒絕執行醫囑，并立即告訴主治醫生.故選C..【答案】D【解析】如果手被感染性材料污染，應使用有效消毒劑蹣2min后，用流動水皂液洗凈擦干后進行各種操作。消毒劑宜選用氧化電位水.故選D..【答案】B【解析】碘伏可破壞細菌胞膜的通透性屏障，使蛋白質漏出或與細菌酶蛋白起碘化反應，使其失活.對細菌、病毒等有殺滅作用.0.（）5。°的碘伏溶液用于黏膜、創面的消毒.A選項錯誤.為干擾選項.無此化學消毒劑。C選項錯誤。福爾馬林使菌體蛋白變性，酶的活性;肖失。能殺滅細菌、芽抱、真菌和病毒。對人體有一定的刺激性和毒性，使用時應注意防護.D選項錯誤。次氨酸鈉是最普通的家庭洗滌中的“氮”漂白劑.經常用手接觸本品的工人，手掌大量出汗，指甲變薄，毛發脫落。本品有致敏作用，放出的氯氣有可能引起中毒.故選B.%【答案】B【解析】妊娠期高血壓疾病，尤其是重度妊娠期高血壓疾病者，往往可發生腎功能障礙、胎盤早剝、胎生長受限、胎兒窘迫等母兒并發癥.其中胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病最常見的產科并發癥.故選B.10,【答案】B【解析】反復出現皮膚瘀點，并有鼻血、月經過多，近來出現貧血、脾大，首先考慮血液系統疾病，清除鼻腔內血痂會加重出血。故選B.11.【答案】D【解析】腎裂傷可見大量肉目防尿，并有血塊阻塞尿路.故選D.⑵【答案】D【解析】腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現.故選D..【答案】A【解析】強迫性人格障礙患者從早年（兒童甚至幼J嘲）就表現出過度追求完美、計劃性、過度整潔、過分注意細節、行為刻板、觀念固執、怕犯錯誤等性格特點.故選A..【答案】B【解析】常見的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以糞一口傳播為主要傳播途徑.故選B..【答案】B【解析】心絞痛發作時，應用硝酸酯制劑是最有效、作用最快終止心絞痛發作的藥物，可擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛.如舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mgl-2分鐘開始起效果，作用持續30分鐘；或舌下含化硝酸異山梨醇酯540mg,2?5分鐘起效，作用持續2?3小時。故選B.16.【答案】D【解析】化學消毒滅菌劑的注意事項：（1）根據物品的性能及病原體的特征，選擇合適的消毒劑；（2）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法；（3）定期更換和檢測消毒劑，易揮發的要加蓋，并及時調整濃度；（4）待消毒的物品必須涉爭、擦干或晾干；（5）消毒液中禁放紗布、棉花等物品，避免吸附消毒劑降低消毒效力，（6）消毒后的物品在使用前用無菌生理鹽水沖洗附著在表面上的消毒劑，以免刺激人體組織.血D..【答案】A【解析】5分鐘的評分數<3分，則新生兒死亡率及日后發生腦部后遺癥的機會明顯增加.故選A..【答案】D【解析】新生JL首次接種乙肝疫苗的首次劑量為10ug.故選D..【答案】A【解析】傳染性強、感染后死亡率高的傳染病需嚴密隔離，以嚴格控制其病原體的播散。適用于飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病的隔離，如霍亂、鼠疫等.故選A..【答案】A【解析】胎J府宮內有缺氧征象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫.破膜后，檢查胎兒頭皮血進行血氣分析.診斷胎兒窘迫的指標有血pH<7.20,pO2<lOmmHg,pCO2>60mmHg.故選A.21,【答案】D【解析】被過氧乙酸灼傷后，應立即用大量冷水沖洗，也可用2%碳酸鈉溶液沖淡.故選D..【答案】D【解析】燒傷分為：I度，表皮層，發紅（紅斑）、干燥、疼痛。淺n度，到達真皮層的表面（乳頭層），發紅，同時帶有清水泡，如壓迫會發白.深n度到達真皮層的深層（網狀層），又紅又白，帶有出血的水泡.m度熱力傷害穿透整個真皮層，硬，發白或棕色，干/堅韌，因神經纖維的損害而無痛感，需要外科清創，疤痕增生、攣縮，甚至嚴重者截肢.iv度熱力傷害穿透整個表皮、真皮層，到達皮下組織，甚至是肌肉組織和骨頭，黑色，焦炭狀，帶有焦痂，干燥，無痛感（但周圍皮膚會疼痛），需要外科清創，截肢，明顯的功能損傷.故選D..【答案】A【解析】呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如肺結核、百日咳、流行性腦膜炎等.故選A..【答案】C【解析】營養不良是指因缺乏熱能和（或）蛋白質引起的一種營養缺乏癥，多見于3歲以下的嬰幼兒.由于長期能量供應不足，導致自身組織消耗.臨床表現為體重減輕、皮下脂肪減少或消失、皮下水腫，全身總液量增多致細胞外液呈低滲狀態，常伴有各個器官不同程度的功能紊亂。故選C..【答案】D【解析】非語言性溝通是指不使用語言的交流。因此面部表情、手勢、身體運動、身體姿勢都屬于非語言性溝通.而語言性溝通則是指用語言進行的交流，可有書面語言和口頭語言等不同形式.健康宣教資料正是使用書面語言進行的交流，它屬于語言性溝通。故選D..【答案】A【解析】蛇咬傷后忌奔跑，傷肢制動、放置低位，立即用布帶等綁扎傷肢的近心端，能減慢毒素吸收.故選Ab.【答案】D【解析】風^病初期常常無明顯癥狀，后期則表現為心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危險.患者大動脈搏動捫不到，呼吸停止，可初步懷疑為心臟驟停.故選D..【答案】A【解析】乳汁淤積是急性乳腺炎最常見的原因。乳汁是理想的培養基，當乳頭發育不良（過小或凹陷）妨礙正常哺乳，或乳汁過多、嬰兒吸乳過少、乳管不通暢等導致不能完全排空乳汁時，出現的乳汁淤積將有利于入侵細菌的生長.故選A..【答案】A的爾長區郛翦般【解析】內痔主要表現為痔核脫出及無痛性便血，根據病程可分為4期.第一期以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外.第二期便血加重，出血量中等，排便時痔塊脫出，但便后可自行還納.第三期排便、咳嗽等原因使腹壓增加時痔塊可脫出，且不能自行還納，需用手托回或臥床休息后才能將其復位。第四期痔核長期脫出在外，不能還納，還納后還脫出.若痔核脫出后刺激括肌痙攣引起嵌頓，則出現明顯疼痛。根據本病例特點，可判斷其患有內痔且發生了嵌頓.肛裂是肛管皮膚全層裂開所形成的慢性潰瘍，好發在肛管后正中線.長期便秘、大便干結引起排便時的機械性創傷是肛裂形成的直接原因.肛裂最主要的癥狀是排便時和排便后肛門部兩次疼痛的爾長區郛翦般ojn【解析】慢性腎小球腎炎患者存在腎源性水腫，若每天尿量達1000ml以上，一般不需嚴格限制飲水，但不可過多飲水。若每天尿量小于500ml或有嚴重水腫者需限制水的攝入。故選D.ojn.【答案】B【解析】優質蛋白質的主要來源為肉類、蛋類和豆類。故選B..【答案】D【解析】醫護人員手的監測的采樣方法：五指并攏，在無菌條件下，用浸有培養液的棉拭子在兩只手的指屈面從指根至脂端往返涂擦2次.故選D..【答案】D【解析】急性腹膜炎多指繼發性化膿性腹膜炎，發生感染性休克的主要原因是毒素吸收及血容量減少.故選D..【答案】A【解析】膀胱造瘦管拔管時間一般為10天左右，拔管過早，可使傷口不愈造成尿瘦.故選A..【答案】D【解析】早產兒有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，經皮血氧飽和度維持在85%?93%,一旦癥狀改善立即停用，防止發生視網膜病變.故選D..【答案】D【解析】輕度妊高征：主要臨床表現為血壓輕度升高，超過基礎血壓的30/15mmHg,可伴輕度蛋白尿和（或）水腫，此階段可持續數日至數周，或逐漸發展，或迅速惡化.中度妊高征：血壓超過輕度妊高征，但不超過弟13頁/（共18頁）21.3/14.6kPa（160/1lOmmHg）；尿蛋白（+）表明24小時內尿內蛋白量超過0.5g；無自覺癥狀.先兆子癇:在高血壓及蛋白尿等的基礎上，患者出現頭痛、眼花、惡心、胃區疼痛及嘔吐等癥狀。這些癥狀表示病情進一步惡化，特別是顱內病變進一步發展，預示行將發鈿搐，故稱先兆子癇.子癇:在先兆子癇的基礎上進而有抽搐發作，或伴昏迷，稱為子癇.故選D..【答案】D【解析】知信行模式（KABP或KAP）是改變人類健康相關行為的模式之一，其中“知”為知識、學習，“信”為信念、態度，“行”為行為、行動.根據知信行模式知識是基礎，信念是動力，行為的產生和改變是目標.血D。.【答案】A【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要的臨床癥狀，系胰腺包膜腫脹、胰腺管梗阻和痙攣、腹腔內化學性物質刺激及腹腔神經叢受壓所致.故選A..【答案】D【解析】為昏迷病人插管時，為提高插管成功率，先將患者頭向后仰，當胃管插至15cm時，左手將病人頭部稍向前傾，使下頜骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至預定長度.蠅D..【答案】D【解析】更年期婦女由于卵巢功能逐漸退化，不能產生成熟的卵泡而排卵，從而失去正常女性激素的周期性變化出現的不規律陰道出血，稱為更年期功血.更年期功血患者體內激素的變化，卵巢的激素水平下降，失去了對下丘腦、垂體的反饋作用，使垂體分泌的促性腺激素不同程度的增高，促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）均升高.故選二.【答案】C【解析】選擇性冠狀動脈造影術是目前冠心病診斷的"金標準"，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據此指導進一步治療.故選C..【答案】B【解析】根據紐曼健康系統模式一級預防適用于護理對象系統對壓力源沒有發生反應時，主要是預防疾病發生.故選B..【答案】B【解析】患者是糖尿病酮癥酸中毒患者，禁忌運動治療，因此可采取飲食療法+胰島素治療.故選B..【答案】C【解析】胃癌好發部位以胃姿為主，約占50%,其次是胃底責門部，約占1/3,胃體較少。故選C..【答案】A【解析】保護胃黏膜藥物有：①硫糖鋁：能黏附覆蓋在潰瘍面上，阻止胃酸或胃蛋白酶侵蝕潰瘍面，促進內源性前列腺素合成和刺激表皮生長因子分泌.②枸椽酸鈔鉀（膠體次枸椽酸鈉）：除具類似硫糖鋁的作用機制外，還有較強的抑制幽門螺桿菌作用.③米索前列醇抑制胃酸分泌、增加胃十二指腸黏膜的黏液和碳酸氫鹽分泌和增加黏膜血流等作用.故選A..【答案】D【解析】護士必須具備的素質：反應敏捷，關懷體貼，勇于實踐，遇煩心事要忍耐.故選D..【答案】D【解析】傾聽者身體稍向患者傾斜，位置保持平視，不要使患者處于仰視位.故選D..【答案】C【解析】昏迷期禁食蛋白質，患者病情好轉后可逐步增加蛋白飲食，以植物蛋白為主.脂肪可延緩胃的排空，應盡量少用.不宜用維生素B6.故選C.49,【答案】C【解析】腎病綜合征患兒由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加、尿中丟失抗凝血酶m、高脂血癥等因素，使得血液黏滯度增高，血流緩慢、血小板聚集增加，因此常存在高凝狀態，易形成血栓.臨床以腎靜脈血栓最為常見，表現為腰痛或腹痛、肉眼血尿或急性腎衰.故選c..【答案】D【解析】冷療的禁忌部位：（1）枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷.（2）心前區：用冷可導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯。（3）腹部：用冷易引起腹瀉.（4）足底：用冷可導致反射性末梢血管收縮即響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮.故選D.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血F指數小時內失血量超過1000ml或占循環血容量20%.臨床表現為嘔血和（或）黑糞，常伴血容量減少，導致周圍循環衰竭，危及生命，是常見的臨床急癥.C項正確：急性上消化道大出血一般指數小時內失血量超過1000ml.D項正確急性上消化道大出血一般指數小時內失血量占循環血容量20%.A項錯誤：出血量少.B項錯誤：出血量少.故選CD..【答案】ABCD【解析】心臟的正常起搏點位于竇房結，其沖動產生的頻率是60-100；用分，產生的心律稱為竇性心率.竇性心律的頻率因年齡、性體力活動等不同有顯著的差異。姿性心律失常分為姿性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態麥房結綜合征.故選ABCD..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以恥骨聯合上緣、骼恥緣、艙岬上緣的連線（即骼恥線）為界，分界線以上部分為假骨盆；分界線以下為真骨盆.故選ACD.544【答案】CD【解析】根據患者的臨床表現可診斷為心臟驟停.心臟急救的前6min是黃金時間，因為一旦人腦缺氧超過44min,腦細胞功能呈不可逆狀態.因此，心臟急救一定要進行現場搶救，包括氣道通暢、人工呼吸和心臟按壓，以支持基礎的的生命活動.首先應在病人仰臥于硬板上，實行閹外心臟按壓，口對口吹氣或口對鼻吹氣。痛CD..【答案】BCD【解析】卵巢非贅生性囊腫并非卵巢腫瘤，而是一種特殊的囊性結構，這是臨床上常見的一種疾病.卵巢^贅生性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊性卵巢等。前三種潴留性囊腫為功能性.故選BCD..【答案】ABCD【解析】以下情況需要引流：1.壞疽病灶未能切除，或有大量壞死組織未能清除時.2.壞疽病灶雖已切除或穿孔已修補，但因縫合處組織水腫影響愈合有漏的可能時.3.腹腔內繼續有較多滲出液或滲血時.4.局限性膿腫.A項正確：病灶未切除需要繼續進行引流.B項正確：為防止腹腔積血，需要進行引流。C項正確：繼續引流壞死組織。D項正確：有可能造成液體外漏，因此需要引流.故選ABCD..【答案】AC【解析】乙型肝炎的傳播途徑:①母嬰垂直傳播，垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發的主要原因，也有少數為父嬰傳播者，母要傳播主要是通過產道感染或宮內感染②血液或血制品傳播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數會發生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時也會感染③醫源性傳播，被污染的第15頁/共18頁醫療器械（如手術刀牙鉆內窺鏡腹腔鏡等）均可傳播；④家庭內密切接觸，主要指性接觸；⑤其他途徑，公共場所、理發店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可傳染.B選項錯誤。傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等經消化道傳播。D選項錯誤.經空氣傳播是呼吸系統傳染病的主要傳播方式，包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種傳播途徑.多見于肺結核、流腦、麻疹、百日咳等傳染病。故選AC..【答案】CD【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質必須是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效價優質蛋白）如雞蛋、牛奶、瘦肉等，應盡量少攝入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指導病人勿食用花生、豆類及其制品.故選CD..【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出現尿頻、尿急、尿痛，尿量減少.尿頻是指單位時間內排尿次數增多，主要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起尿急是指病人突然產生強烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角區或后尿道的刺激，使排尿反射活動特別強烈;尿痛是指排尿使膀胱和尿道產生疼痛，主要由于膀胱及尿道病損區受刺激引起.故選CD..【答案】ABC【解析】（1）途徑：輕者鼓勵進富含鉀的食物.口服補鉀以氯化鉀為首選.嚴重病例需靜脈滴注補鉀.（2）速度：一般靜脈補鉀的速度以每小時20yommol為宜，不能超過5g60mmol.（3）濃度：如以常規靜脈滴注法補鉀，靜注液體以含鉀20yomm或氧化鉀1.5?3.0g/L為宜.對需要限制補液量及（或）不能口服補鉀的嚴重低鉀患者，可采用精確的靜脈微量輸注泵以較高濃度的含鉀液體行深靜脈穿刺或插管微量勻速輸注.A項正確：盡量口服補鉀，不能口服補鉀或緊急情況時才考慮靜脈補鉀。B項正確：靜脈補鉀濃度要低，以含鉀20yommol或氨化鉀1.5~3.0g/L為宜.C項正確驗脈補鉀速度要慢，一般靜脈補鉀的速度以每小時2g40mmol為宜.D項錯誤：嚴重缺鉀時補鉀速度也不宜超過5a60mmol/h,不能短時間內快速補鉀.故選ABC..【答案】ABC【解析】D項說法錯誤，婦女直立時，骨盆軸上端向后向下，中端向下，下端向下向前.A項說法正確，女性骨盆是瓶骨、尾骨和左右兩塊版骨而組成.B項說法正確，骨盆以恥骨聯合上緣兩側解恥緣及舐岬上緣為界分為真假骨盆.C項說法正確，骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面.故選ABC..【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現為：①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻痹、擴大，對刺激無收縮反應.③應的腸系膜終末小動脈無搏動.B項正確無彈性或者光澤是壞死表現之一.C項正確腸管變黑說明沒有血運。D項正確：對刺激無反應說明沒有活力,A項錯誤：腸壁水腫匕匕校常見的原因是嚴重感染，感染可以直接導致腎功能不全、尿量減少，繼而出現機體容量負荷過重，導致大量液體聚集在血管外間隙。故選BCD..【答案】ABCD【解析】洗胃時，每次灌入量以300700ml為宜，不可超過500ml.灌入量與引出量應平衡。防止灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或導致急性胃擴張，使胃內壓增高，促進中毒物質進入腸道，增加毒物吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經，反射性地引起心臟驟停.故選ABCD..【答案】AB【解析】護理目標是指通過護理病人及家屬提出的能達到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標.護理目標的主語是指病人或病人身體的任何一部分，如不說明即為病人.故選AB.

.【答案】ABD【解析】（1）急性期絕對臥床休息；（2）吸氧；易導管持續低流量吸氧，必要時通過面罩或呼吸機給氧.濃度在24%.30%范圍，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉劑，慎用鎮靜劑；（4）嚴密觀察生命體征、神志等病情變化.患者煩躁不安時，警惕呼吸衰竭，電解質紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮靜劑，以免誘發或加重肺性腦病.給予床欄，防墜床；（5）加強全身營養，鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴重者給予半流質或易飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝入；（6）做好心理護理.故選ABD..【答案】ABC【解析】藥物的治療劑量和和中毒劑量接近，易發生中毒.易導致洋地黃中毒情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況.常見毒性反應有：（1）胃腸道表現：食欲下降、惡心、嘔吐等.（2）神經系統表現：頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等.（3）心血管系統表現是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現各種心律失常，室性期前收縮二聯律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等，長期心房顫動患者使用洋地黃后心率變得規則，心電圖ST波出現魚鉤樣改變，應注意有發生洋地黃中毒的危險。故選ABC..【答案】ABCD的爾長區郛翦般【解析】預防呼吸道感染預防措施有：（1）加強營養以增強抗病能力，預防營養缺乏性疾病的發生。多吃水果與新鮮蔬菜，不要偏食，控制冷飲；（2）加強體格鍛煉，多到戶外運動，呼吸新鮮空氣，鍛煉適應冷空氣