2005年全國碩士研究生入學統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合試題一、A型題：1-106小題，每小題1分，共106分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，只有一項是最符合題目要求的。021-1．機體的內環(huán)境是指A．體液B．細胞內液C．細胞外液D．血漿E．組織間液2．在細胞膜的物質轉運中，Na+跨膜轉運的方式是A．單純擴散和易化擴散B．單純擴散和主動轉運C、易化擴散和主動轉運D．易化擴散和出胞或入胞E．單純擴散、易化擴散和主動轉運3．能以不衰減的形式沿可興奮細胞膜傳導的電活動是A．靜息膜電位B．鋒電位C．終板電位D．感受器電位E．突觸后電位4．下列選項中，能有效刺激促紅細胞生成素血漿含量增加的是研A、缺02，B．C02滯留C、雌激素D．腎臟疾患E．再生障礙性貧血5．纖維蛋白降解產物的主要作用是A、促進凝血酶的活性B．防止血小板的激活C、對抗血液凝固研D．促進纖維蛋白單體聚合E．抑制纖維蛋白溶解6．高血壓患者與正常人相比，下列哪項指標明顯增高?A．每搏輸出量B．射血分數C．心輸出量D．心指數E．心臟做功量7．在微循環(huán)中，下列哪種結構主要受局部代謝產物的調節(jié)?A．微動脈B．微靜脈C．通血毛細血管D．毛細血管前括約肌E．真毛細血管8．下列關于通氣／血流比值的敘述，正確的是A．指肺通氣量和肺血流量的比值B．人體平臥時，平均比值等于0.64C．人體直立時，肺尖部的比值減小D．比值增大意味著肺泡無效腔減小E．比值無論增大或減小，都不利于肺換氣9．下列哪項能使氧解離曲線發(fā)生右移?A．糖酵解加強B．溫度降低C?pH升高D．CO2分壓降低E．CO中毒10．下列關于胃液分泌調節(jié)的敘述，正確的是A．頭期調節(jié)屬于純神經反射B．胃期調節(jié)包括神經長、短反射和體液調節(jié)C．迷走神經引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷D．腸期調節(jié)約占進食分泌總量的30％以上．E．三個時期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的11．胰泌素引起胰腺分泌胰液的特點是A、水和多，酶少B．水和少，酶多C．水多，和酶少D．水、和酶都少E．水、和酶都多12．機體各種功能活動所消耗的能量中，最終不能轉化為體熱的是A．心臟泵血并推動血液流動B．細胞合成各種功能蛋白質C．興奮在神經纖維上傳導D．肌肉收縮對外界物體做功E．內、外分泌腺體的分泌活動發(fā)熱開始前，先出現寒戰(zhàn)的原因是A、人身體特別虛弱B．體溫調節(jié)中樞功能障礙C．機體過度散熱D．機體產熱量不足E．體溫調定點上移14、下列關于在近端小管重吸收的敘述，正確的是A、人重吸收率約為67％B．以的形式重吸收C．與小管分泌H+相耦聯(lián)D．滯后于的重吸收E．與的重吸收無關15、糖尿病患者尿量增多的原因是A．飲水過多B．腎小球濾過率增高C．腎小管重吸收NaCl量減少D．小管液溶質濃度增高E．腎交感神經緊張度降低16、下列關于正常人眼調節(jié)的敘述，正確的是A、視遠物時需調節(jié)才能清晰成像于視網膜B．晶狀體變凸有助于消除球面像差和色像差C．瞳孔縮小可避免強光對視網膜的有害刺激D．雙眼球會聚可避免復視而形成單視視覺E．調節(jié)能力隨年齡的增長而得到加強17、聲波傳入內耳最主要的途徑是A、顱骨顳骨中耳蝸內淋巴B．外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗膜耳蝸C．外耳道鼓膜聽骨鏈圓窗膜耳蝸D．外耳道鼓膜鼓室空氣圓窗膜耳蝸E．外耳道鼓膜顳骨中耳蝸內淋巴18．在周圍神經系統(tǒng)，毒蕈堿受體分布于A．自主神經節(jié)B．骨骼肌終板膜C．多數副交感神經支配的效應器D．多數交感神經支配的效應器E．消化管壁內神經叢所有的神經元19．人小腦絨球小結葉損傷后，將會出現下列哪種癥狀?A．站立不穩(wěn)B．四肢乏力C．運動不協(xié)調D．靜止性震顫E．意向性震顫20．下列哪種激素是通過基因調節(jié)機制而發(fā)揮生物學效應的?A、腎上腺素B．心房鈉尿肽C．膽囊收縮素D．甲狀腺激素E．促腎上腺素皮質激素21．患者長期大量使用糖皮質激素時，下列哪種變化正確?A、血中CRH增加B．血中ACTH減少C．血中TSH增加D．血中GH減少E．血中PRL增加22．下列關于孕激素作用的敘述，正確的是A．使子宮內膜發(fā)生增生期變化B．使子宮內膜發(fā)生分泌期變化C．降低血漿低密度脂蛋白含量D．促使并維持女性第二性征的出現E．促進子宮收縮23．當溶液的pH與某種氨基酸的pI一致時，該氨基酸在此溶液中的存在形式是A．兼性離子B．非兼性離子C．帶單價正電荷D．疏水分子E．帶單價負電荷24．DNA受熱變性時，出現的現象是A、多聚核苷酸鏈水解成單核苷酸B．在260nm波長處的吸光度增高C．堿基對以共價鍵連接D．溶液黏度增加E．最大光吸收峰波長發(fā)生轉移25．一個簡單的酶促反應，當[S]≤KmA．反應速度最大B．反應速度太慢難以測出C．反應速度與底物濃度成正比D．增加底物濃度反應速度不變E．增加底物濃度反應速度降低時26．丙酮酸脫氫酶復合體中不包括的輔助因子是A．FADB．NAD+C．硫辛酸D．輔酶AE．生物素27．下列代謝物經相應特異脫氫酶催化脫下的2H，不能經過NADH呼吸鏈氧化的是A、異檸檬酸B．蘋果酸C．酮戊二酸D．琥珀酸E．丙酮酸28．血糖濃度低時，腦仍能攝取葡萄糖而肝不能是因為A、腦細胞膜葡萄糖載體易將葡萄糖轉運入細胞B．腦己糖激酶的Km值低C．肝葡萄糖激酶的Km值低D．葡萄糖激酶具有特異性E．血腦屏障在血糖低時不起作用29．脂肪酸活化后，下列哪種酶不參與β—氧化?A．脂酰輔酶A脫氫酶B、β—羥脂酰輔酶A脫氫酶C、—烯酰輔酶A水化酶D．β—酮脂酰輔酶A硫解酶E．β—酮脂酰還原酶30．膽固醇合成的限速酶是A．鯊烯環(huán)化酶B．鯊烯合酶C、HMGCOA還原酶D．HMGCoA合成酶E、HMGCoA裂解酶31．體內轉運一碳單位的載體是A．葉酸B．生物素C、維生素B12D．四氫葉酸E．S-腺苷蛋氨酸32．RNA引物在DNA復制過程中的作用是A．提供起始模板B．激活引物酶C．提供復制所需的5′—磷酸D、提供復制所需的—羥基E．激活DNA-polⅢ33．下列關于TATA盒的敘述，正確的是A．位于操縱子的第一個結構基因處B．屬于負性順式調節(jié)元件C．能編碼阻遏蛋白D．發(fā)揮作用的方式與方向無關E．能與RNA聚合酶結合34．原核生物的mRNA轉錄終止需要下列哪種因子?A．釋放因子B．Rho因子C．信號肽D．O因子E．DnaB35．遺傳密碼的簡并性是指A．蛋氨酸密碼可作起始密碼B．一個密碼子可代表多個氨基酸C．多個密碼子可代表同一氨基酸D．密碼子與反密碼子之間不嚴格配對E．所有生物可使用同一套密碼36、cAMP能別構激活下列哪種酶?．A、磷脂酶AB．蛋白激酶AC．蛋白激酶CD．蛋白激酶GE．酪氨酸蛋白激酶37．脂褐素大量增加最常見于A．細胞萎縮B．細胞壞死C．細胞凋亡D．細胞水樣變性E．細胞玻璃樣變性38．假膜性炎滲出物中的特征性成分是A、黏液B．漿液C．纖維蛋白D．壞死的炎癥細胞膜E．壞死的黏膜上皮細胞膜39．下列哪種新生的細胞是機化時出現的特征性細胞?A、平滑肌細胞B．成纖維細胞C．類上皮細胞D．橫紋肌細胞E．上皮細胞40．組織修復過程中，再生能力弱的組織是A．上皮組織B．纖維組織D．骨組織E．毛細血管41．混合血栓的形態(tài)學特征是A、血小板和少量纖維蛋白B．血小板小梁、纖維蛋白及紅細胞C．血液中細胞成分與血漿成分分層D．同質的纖維蛋白E．纖維蛋白網眼中充滿紅細胞42、栓子的最確切定義是A．阻塞血管的異常物質B．阻塞血管的液態(tài)物質C．阻塞血管的固態(tài)物質D．阻塞血管的氣態(tài)物質E．阻塞血管的脂肪43．腫瘤分期是指A．腫瘤細胞的分化程度B．腫瘤的惡性程度C．腫瘤細胞核分裂像的多少D．腫瘤的生長范圍和擴散程度E．腫瘤細胞的浸潤及轉移能力44．冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是A．左主干B．左旋支C．左前降支D．右冠脈E．后降支45．肺癌中惡性程度最低的類型是A、類癌B．腺癌C、鱗癌D．大細胞癌E．小細胞癌46．肝細胞點狀壞死的特點是A．肝細胞核碎裂為小點狀的壞死B．破壞界板的壞死C．形成嗜酸性小體D．壞死灶僅累及幾個肝細胞E．伴有嚴重脂肪變性的壞死47．鏡下腫瘤細胞間有散在巨噬細胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是A、Burkitt淋巴瘤B．大B細胞淋巴瘤C．霍奇金淋巴瘤D．濾泡型淋巴瘤E．周圍T細胞淋巴瘤48，診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據是A．癌細胞核明顯異型B．癌細胞有大量核分裂像C．癌細胞核明顯深染D．癌細胞核有粗大核仁E．癌細胞核呈毛玻璃狀49．結核瘤是指A、結核引起的良性腫瘤B．結核引起的惡性腫瘤C．結核引起的腫瘤樣浸潤性病灶D．結核引起的孤立性干酪樣壞死灶E．結核引起的冷膿腫50．狼瘡性腎炎的特征性病變是A、內皮細胞增生B．蘇木素小體C．上皮細胞增生D．中性粒細胞浸潤E．巨噬細胞浸潤51．下列哪項不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時的典型體征表現?A、血壓下降B．心率加快C．第二心音逆分裂D．出現第四心音奔馬律E．一過性心尖部收縮期雜音52．下列哪項是臨床確定患者存在急性心肌損害最有價值的指標?A、乳酸脫氫酶增高B．肌鈣蛋白T增高C．血清肌紅蛋白增高D．磷酸肌酸激酶增高E．心電圖出現ST段水平下移53．下列關于左房室瓣關閉不全患者早期病理生理改變的敘述，正確的是A．左心房壓力負荷增加B．左心室壓力負荷增加C．左心室容量負荷增加D．肺靜脈壓力負荷增加E．肺靜脈容量負荷增加．54．風濕性心臟瓣膜病患者出現下列哪種征象應首先考慮有感染性心內膜炎的可能?A．心律失常B．心力衰竭C．陣發(fā)性心前區(qū)疼痛D．發(fā)熱持續(xù)一周以上E．尿頻、尿急、尿痛55．下列關于心房顫動發(fā)病原因的敘述，錯誤的是A．心房顫動的自然發(fā)生率隨年齡增長而增加B．陣發(fā)性心房顫動可見于正常人C．急性酒精中毒時可出現心房顫動D．孤立性心房顫動是指短陣發(fā)作的、臨床癥狀不明顯的心房顫動E．甲狀腺功能亢進癥是最常見的出現心房顫動的非心臟性疾病56．下列哪項是影響β—受體阻滯劑治療心力衰竭療效的主要因素?A．年齡B．性別C．血脂水平D．血糖水平E．體重恒定57．女性，44歲，因風心病左房室瓣狹窄伴心房顫動，長期服用地高辛每天0.25mg，1周來腹瀉，惡心嘔吐，進食量少。1天來出現心悸，發(fā)作性頭暈、黑蠓，有短陣意識喪失來院。查體：平臥位，神清，淡漠，雙肺(—)，心率38次／分，律整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢不腫。患者來院就診的直接病因是A．左房室瓣狹窄B．腹瀉C．進食過少D．血容量不足E．洋地黃中毒58．男性，52歲，1周來出現陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是A．勞力性心絞痛B．初發(fā)性心絞痛C．惡化型心絞痛D．變異型心絞痛E．梗死后心絞痛59．下列關于繼發(fā)性肺結核的敘述，正確的是A．肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段B．治療后病變吸收較快，短期內可有變化C．繼發(fā)性肺結核不包括慢性纖維空洞性肺結核D．5個單位的PPD試驗陰性可以排除繼發(fā)性肺結核E．多隱匿起病，不會出現急性發(fā)病和高熱60．β2—受體興奮劑在應用兩周后，常引起β2—受體下調，支氣管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進β2—受體功能的恢復?A．氨茶堿B．酮替芬C、溴化己胺醇D．白三烯受體頡頏劑E．異丙托品61．中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應用糖皮質激素的原則是A、長期口服5—10mg強的松B．長期吸人二丙酸倍氯米松<1000μg／dC．長期吸人二丙酸倍氯米松200-1000μg／dD．間斷吸入激素加長期應用支氣管擴張劑E．一次性大劑量激素沖擊治療62．COPD病理生理改變的標志是A、氣體交換異常B．黏液高分泌C、肺動脈高壓D．肺過度充氣E．呼氣氣流受限63．下列哪種細菌性肺炎一般不出現肺膿腫改變?A．流感嗜血桿菌B．軍團菌C、肺炎克雷伯桿菌D．肺炎鏈球菌E．大腸桿菌64．下列關于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是A．感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見B．感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再發(fā)同型感染C、不屬于上呼吸道的正常菌群D．與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性E．經上呼吸道進入肺泡后，可產生毒素，引起組織壞死65．患者，52歲，急性起病，寒戰(zhàn)，高熱，全身衰弱，痰稠呈磚紅色膠凍狀，胸部X線檢查結果為右側肺可見實變陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。下列哪項診斷和治療最適合?A、金黃色葡萄球菌肺炎，選用萬古霉素治療B．軍團菌肺炎，選用紅霉素治療C．支原體肺炎，選用紅霉素治療D．肺炎克雷伯桿菌肺炎，選用半合成廣譜青霉素加氨基糖苷類E．厭氧菌肺炎，選用青霉素G治療66．男性，40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包／天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次／分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是A、左側氣胸B．肺栓塞C．急性心肌梗死D．COPDE．肺大皰67．下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是A．西沙必利B．嗎丁啉C．氫氧化鋁．D．西咪替丁E．奧美拉唑68．在慢性胃炎的發(fā)病機制中，與幽門螺桿菌感染無關的因素是A產生胃壁細胞抗體B．分泌空泡毒素AC．釋放尿素酶分解尿素產生NH3D．產生細胞毒素相關基因蛋白E．菌體胞壁作為抗原誘導免疫反應69．下列關于結核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯誤的是A．主要癥狀是發(fā)熱和盜汗B．熱型以低熱和中等熱最多C．約1／3患者呈弛張熱D．少數可呈稽留熱E．毒血癥狀明顯者見于粘連型70．潰瘍性結腸炎最多見的臨床類型是A．初發(fā)型B．慢性復發(fā)型C．慢性持續(xù)型D．急性暴發(fā)型E．臨床終末型71．下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現是A、每天排便多于3次B．每周排便少于3次C．塊狀／硬糞便D．稀水樣便E．糞便排出順利，無不盡感72．男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2-4次，曾作過X線鋇劑檢查發(fā)現回盲部有跳躍征。最可能的診斷是A．克羅恩病B．潰瘍型腸結核C．右側結腸癌D．阿米巴病E．腸惡性淋巴瘤73．男性，40歲，健康體檢時化驗血甲胎蛋白>500μg／L，血ALT35U／L，查體未見異常。初步診斷最可能是A、肝硬化代償期B．肝硬化失代償期C．慢性遷延性肝炎D．慢性活動性肝炎E．亞臨床肝癌74．下列不形成新月體的腎小球腎炎是A．急進性腎小球腎炎B．重癥毛細血管內增生性腎小球腎炎C．狼瘡腎炎D．肺出血—腎炎綜合征E．過敏性紫癜腎炎75．下列的無癥狀細菌尿患者中，不需要治療的是A．老年人B．學齡前兒童C．妊娠婦女D．腎移植者E．有尿路梗阻者76．男性，55歲，患慢性腎炎10余年，經中西醫(yī)結合治療病情穩(wěn)定，但近1年來逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗血肌酐已進入腎衰竭期，這時血肌酐的水平是A．<178μmol／LB．178~278mμmol／LC．278~450μmol／LD．450~707μmol／LE．>707μmol／L77．下列疾病中，骨髓有核紅細胞出現“核老漿幼”現象的是A．巨幼細胞貧血B．急性紅血病C．骨髓增生異常綜合征D．缺鐵性貧血E．再生障礙性貧血78．下列選項中，不符合急性造血停滯特點的是A．均發(fā)生于無血液病的患者B．突然全血細胞減少C．網織紅細胞可降至零D．骨髓中可見巨大原紅細胞E．病程常呈自限性79．應用染色體易位檢測技術輔助NHL分型，下列選項中，錯誤的是A．檢出t(14；18)提示是濾泡性淋巴瘤B．檢出t(8；14)提示是Burkitt淋巴瘤C．檢出t(11；14)提示是套細胞淋巴瘤D．檢出t(2；5)提示是間變大細胞淋巴瘤-E．檢出t(11；4)提示是彌漫性大B細胞淋巴瘤80．男性，17歲，患ALL，經化療后已完全緩解3個月，但最近發(fā)現右側睪丸無痛性腫大，骨髓檢查仍正常，診斷為睪丸白血病。針對該病的治療措施是A．右側睪丸放射治療B．右側睪丸手術切除C．雙側睪丸放射治療D．雙側睪丸手術切除E．化學治療81．下列選項中，不符合嗜鉻細胞瘤消化系統(tǒng)表現的是A．可引起腹瀉B、膽石癥發(fā)生率高C、可引起膽汁潴留D．可引起腸出血E．可引起腸擴張82．下列選項中，符合Graves病眼征分級標準4級的是A．有癥狀和體征，軟組織受累B．突眼(＞18mm)C、眼外肌受累D．角膜受累E．有視力喪失83．下列哪個基因被認為與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病和發(fā)展無關?A．HLA-DR4B．HLA-DR27C．TNF基因D．性別基因E．球蛋白基因84．在SLE應用激素沖擊療法中，下列哪項一般不是適應證?A、急性腎衰竭B．NP狼瘡的癲癇發(fā)作C、NP狼瘡的明顯精神癥狀D．嚴重溶血性貧血E．嚴重血小板減少性紫癜85．腹部閉合性損傷合并出血性休克時的處理原則是A．立即手術探查B．輸血并給止血藥C．輸血并給抗生素D．積極抗休克，休克糾正后手術探查E．積極抗休克的同時手術探查86．在判斷甲狀腺結節(jié)良惡性時，下列哪項不正確?A．單發(fā)結節(jié)惡性機會較多發(fā)結節(jié)大B．囊性結節(jié)也可能是惡性的C．“冷結節(jié)”都是惡性的D．實性結節(jié)的惡性率較高E．兒童單發(fā)結節(jié)的惡性機會較大87．利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經阻滯時，成人一次限量為A．100mgB、200mgC．300mgD．400mgE．500mg88．男性，50歲，右陰囊可復性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率108次／分，血壓150／105mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進，白細胞14×109／L，中性85％。對該患者的最佳處理是A．立即剖腹探查B．急診室留觀C．止痛，抗炎D．胃腸減壓，擇期行修補術E．急作腹股溝疝探查，并作腸切除準備89．女性，34歲，潰瘍病穿孔行修補術后10天，體溫38℃，黏液便4-6次／天，伴有里急后重及尿頻、排尿困難，直腸指診前壁有腫物。此患者應考慮是A．細菌性痢疾B．腸道功能紊亂C．膀胱炎D．盆腔膿腫E．直腸癌90、手術前準備的最根本目的是A．促進切口愈合B．防止切口感染C．提高患者對手術的耐受力D．預防術中各種并發(fā)癥E．促進術后康復91．下列關于急性胰腺炎病因的敘述，錯誤的是A、膽汁逆流入胰管B．乙醇對胰腺有直接毒性作用C．ERCP檢查可引發(fā)胰腺炎D．與高脂血癥關系不清E．消化性潰瘍易導致胰腺炎92．女性40歲，有膽囊結石病史。2小時前，無誘因突發(fā)上腹劇痛，向腰背部放散。伴惡心，嘔吐。查體：體溫37．5℃，鞏膜無黃染，上腹部壓痛，反跳痛，以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U／dL。尿膽紅素(+-+)。B超示：膽囊3cmx7cm大小，多發(fā)強回聲伴聲影，0.5-0.8cm大小，膽總管直徑0.9cm，胰腺增大，胰周滲出。人院后非手術治療3日，腹痛緩解。復查B超示：膽總管直徑0.5cm，尿膽紅素(—)，尿淀粉酶64U／dL。最可能的原因是A．膽囊結石在頸部嵌頓B．膽總管結石下段嵌頓C、十二指腸憩室炎D．急性膽囊炎E．結石一過性通過膽總管下段93．施行腸外營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥是A．氣胸B．空氣栓塞C、低鉀血癥D．高血糖致高滲性非酮性昏迷E．導管性膿毒癥94．下列CT影像中，最支持胰腺癌診斷的是A．胰周及腹腔滲出，胰腺實質內有不規(guī)則低密度區(qū)，強化后低密度區(qū)增強不明顯B．胰頭有3cmx4cm不均勻低密度區(qū)，強化后有不均勻增強C、胰頭部增大，密度與其他部位胰腺組織密度一致，胰周界限模糊D．胰頭均勻低密度區(qū)，CT值10Hu，不被強化，胰體尾萎縮，胰管擴張E．膽管擴張明顯，膽總管下端可見2cmxlcm的極強密度區(qū)95．B超診斷梗阻性黃疸的最直接證據是A、肝內膽管普遍擴張，膽總管直徑1.5cm。肝內多發(fā)中低回聲B．胰頭部有3cmx4cmx5cm大小的中低回聲區(qū)C．膽囊大小3.5cmx6.5cmD．膽囊內強回聲伴聲影E．胰管直徑0.4cm96．腸套疊的三大典型癥狀是A．腹痛、發(fā)熱、黃疸B．腹痛、膿血便、發(fā)熱C．腹痛、血便、里急后重D．腹痛、血便、腹部腫塊E．血便、腹部腫塊、發(fā)熱97．乳腺囊性增生病的主要處理措施是A．服藥B．手術C．定期復查D．激素治療E．理療98．下列哪項不是引起機械性腸梗阻的原因A．腸管扭轉B．腫瘤C．腸道閉鎖D．鉛中毒E．嵌頓疝99．目前認為與直腸癌發(fā)生無關的因素是A．痔B．日本血吸蟲病C．潰瘍性結腸炎D．高蛋白高脂肪飲食E．直腸腺瘤100．乙狀結腸扭轉時鋇灌腸X線檢查可見扭轉部位鋇劑受阻，呈現A．“中斷”B．“杯口”C．“鳥嘴”D．“線狀”E．“倒3征”101．門脈高壓癥食管靜脈曲張手術治療的最主要目的是A．減少腹水B．提高機體免疫力C．防止肝癌發(fā)生D．治療及預防曲張靜脈破裂出血E．改善肝功能102．由于外傷破壞局部血供，導致不利于愈合的骨折是A、肋骨骨折B．椎弓根骨折C、內踝骨折D．股骨轉子間骨折E．股骨頸頭下型骨折103．臂叢神經的組成是A、頸5、6、7、8和胸1B．頸1、2、3、4C．頸7、8和胸1、2、3D．頸3、4、5、6、7E．胸1、2、3、4．104．下列骨折中，最不穩(wěn)定的是A、裂縫骨折B．橫形骨折C、螺旋骨折D．青枝骨折E．嵌插骨折105．化膿性關節(jié)炎早期診斷中，最有價值的方法是A．關節(jié)活動度檢查B．X線平片C．MRI檢查D．關節(jié)液檢查E．手術探查106．女性，70歲，行走時不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時后來院，查體右髖部有皮下瘀血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的診斷是A．髖關節(jié)脫位B．股骨轉子間骨折C．髖臼骨折D．股骨大轉子骨折E．骨盆骨折二、B型題：107~128小題，每小題1分，共22分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項，每小題只能從中選擇一個最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A．心臟搏出量B．心率C．外周阻力D．大動脈順應性E．循環(huán)血量107．一般情況下，動脈收縮壓主要反映108．一般情況下，動脈舒張壓主要反映A．參與睡眠形成機制B．參與學習與記憶機制C．維持和改變大腦皮質的興奮狀態(tài)D．協(xié)調各種感覺在皮質與皮質下結構間的聯(lián)系E．引起特定感覺并激發(fā)大腦皮質的傳出活動109．特異感覺投射系統(tǒng)的主要功能是110．非特異感覺投射系統(tǒng)的主要功能是A、甘油B．3-磷酸甘油C．3-磷酸甘油醛D．1，3-，磷酸甘油酸E．2，3-二磷酸甘油酸111．屬于脂肪動員的產物是112．屬于脂肪組織中合成甘油三酯的原料是A．一級結構B．二級結構C．三級結構D．四級結構E．模序結構113．亮氨酸肽鏈屬于蛋白質的114．整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對位置屬于蛋白質的A、漿液性炎B．纖維素性炎C．化膿性炎D．出血性炎E．間質性炎115．大葉性肺炎的主要病理學特征是116．病毒性肺炎的主要病理學特征是A、內皮細胞增生B．臟層土皮細胞增生C．壁層上皮細胞增生D．成纖維細胞增生E．淋巴細胞增生117．急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是118．快速進行性腎小球腎炎的主要病理變化是A．心電圖運動試驗B．核素心肌灌注顯像C．動態(tài)心電圖監(jiān)測D．血培養(yǎng)E．心肌酶譜119．患者發(fā)作性心悸伴頭暈，為明確診斷，應選用的檢查措施是120．心肌梗死后，為明確存活心肌狀況，應選用的檢查措施是A、生物毒類中毒B．乙二醇中毒C．氯酸鹽中毒D．導眠能中毒E．短效巴比妥類中毒121．血液透析治療急性中毒的首選指征是122．最適于血漿置換治療的中毒是A、B細胞胰島素分泌不足B．以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足．C．常染色體顯性遺傳D．胰島素作用遺傳性缺陷E．線粒體基因突變123．MODY的發(fā)病是由于124．2型糖尿病的發(fā)病是由于A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒E．代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒125．短期內輸庫存血5000mL，患者容易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是126．幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是A．L1-2椎間盤突出B．L2-3椎間盤突出C．L3-4椎間盤突出D．L4—5椎間盤突出E．L5S1椎間盤突出127．導致拇趾背伸力弱的是128．導致拇趾跖屈力弱的是三、X型題：129-150小題，每小題1分，共22分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。129．胸膜腔內負壓有助于A．保持胸膜腔的密閉B．肺的擴張和實現肺通氣C．維持大、小肺泡的穩(wěn)定性D．胸腔大靜脈血液和淋巴回流130．下列關于小腸分節(jié)運動的敘述，正確的是A．以縱行肌為主的運動B．小腸上部頻率較下部低C．有利于營養(yǎng)成分的吸收D．有利于腸壁內血液和淋巴回流131．下列哪些生理或病理因素可影響腎小球超濾液的生成量?A．劇烈運動和交感強烈興奮B．腎盂或輸尿管結石引起尿路阻塞C．糖尿病伴有尿量增多D．高血壓引起小動脈硬化132．生理狀態(tài)下，下列哪些激素可促進蛋白質合成?A．糖皮質激素B．生長激素C．胰島素D．甲狀腺激素133．拓撲異構酶對DNA分子的作用有A、解開DNA超螺旋B．切斷單鏈DNAC、結合單鏈DNAD．連接—磷酸二酯鍵134．下列哪些因子參與蛋白質翻譯延長?A．IFB．EFGC．EFTD．RF135．參與嘌呤環(huán)合成的原料來自下列哪些物質?A．甲酰基B．同型半胱氨酸C．天冬氨酸D．氨基甲酰磷酸136．在分子克隆中，目的DNA可來自A、原核細胞基因組DNAB．真核細胞基因組DNAC．PCB合成的DNAD．真核細胞mRNA反轉錄獲得的cDNA137．病毒性心肌炎的常見病原體有A．柯薩奇病毒B．埃可病毒C、流行性感冒病毒D．EB病毒138．符合變性的改變有A．細胞內出現異常物質B．細胞內的正常物質異常增多C、細胞核固縮D．為可逆性損傷139．與胃癌發(fā)生有關的疾病或病變有A、萎縮性胃炎B．胃潰瘍C．黏膜上皮非典型增生D．黏膜腸上皮化生140．局灶型肺結核的特點有A．病灶位于肺下葉上部B．境界清楚C．以增生性病變?yōu)橹鱀．屬活動性結核病141．高血壓患者長期應用噻嗪類藥物可引起下列哪些臨床表現?A、人血膽固醇增加B．血糖增高C．血尿酸降低D．血鉀下降142．慢性肺源性心臟病洋地黃應用的指征是A．合并急性左心功能衰竭B．感染已控制，利尿劑治療右心功能未能改善C、合并室上性心動過速D．心房顫動(心室率80~100次／分)143．下列關于胃的良性與惡性潰瘍鑒別要點的敘述，正確的是A、早期潰瘍型胃癌單憑內鏡所見不難與良性潰瘍鑒別B．活組織檢查可以確定良性或惡性潰瘍C．即使內鏡下診斷為良性潰瘍且活檢陰性，仍有漏診惡性潰瘍的可能D．胃鏡復查潰瘍愈合不是鑒別良性與惡性潰，瘍的可靠依據144．下列腎臟病的免疫抑制治療中，屬于親免素調節(jié)劑的是A、環(huán)孢素B．西羅莫司(雷帕霉素)C．麥考酚嗎乙酯(霉酚酸酯)D．硫唑嘌呤145．下列支持ITP診斷的是A、PAIg陽性B．PAC3陽性C．APTT延長D．CT延長146．Graves病的主要臨床表現是A、甲狀腺毒癥B．結節(jié)性甲狀腺腫C．眼征D．脛前黏液性水腫147、十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻患者可選擇的手術方式有A．胃大部切除術B．高選迷走神經切斷術C、胃空腸吻合術D．迷走神經干切斷術加胃竇部切除術148．消化管出血患者，卞列哪些檢查可能對診斷和治療有幫助?A．急診胃鏡檢查B．急診腸鏡檢查C、選擇性血管造影D．核素掃描149．男性，62歲，胃潰瘍多年，2個月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，食欲下降。該患者需要進行的檢查有A．大便潛血檢查B、胃酸測定C．胃鏡檢查并取活檢D．腹部平片150．診斷惡性骨腫瘤的依據是A．X線平片見骨質破壞、骨膜增生B．腫物生長快C、血清酸性磷酸酶增高D．局部軟組織侵襲明顯西醫(yī)綜合科目試題答案和評分參考一、A型題1．C2．C3．B4．A5．C6．E7．D8．E9．A10．B11．A12．D13．E14．C15．D16．D17．B18．C19．A20．D21．B22．B23．A24．B25．C26．E27．D28、B29．E30．C31．D32．D33．E34．B35．C36．B37．A38．C39．B40．C41．B42．A43．D44．C45．A46．D47．A48．E49．D50．B51．A52．B53．C54．D55．D56．E57．E58．D59．A60．B61．C62．E63．D64．A65．D66．A67．E68．A69．E70．B71．E72．B73．E74．B75．A76．D77．D78．A79．E80．C81．A82．C83．B84．E85．E86．C87．D88．E89．D90．C91．E92．E93．B94．B95．A96．D97．C98．D99．A100．C101．D102．E103．A104．C105．D106．B二、B型題107．A108．C109．E110．C111．A112．B113．E114．C115．B116．E117．A118．C119．C120．B121．C122．A123．C124．B125．B126．B127．D128．E三、X型題129．BD130．CD131．ABD132．BCD133．ABD134．BC135．AC136．ABCD137．ABC138．ABD139．ABCD140．BC141．ABD142．ABC143．BCD144．ABC145．AB146．ACD147．AD148．ABC149．ABC150．ABD2006年全國碩士研究生入學統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合試題一、A型題：1～106小題每個題1分，共106分。在每小題給出的A、B、C、D、E：Fr個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1．機體處于寒冷環(huán)境時甲狀腺激素分泌增多屬于A．神經調節(jié)B自身調節(jié)C．局部調節(jié)D．體液調節(jié)E．神經—體液調節(jié)2．CO2和NH3在體內跨細胞膜轉運屬于A單純擴散B易化擴散C出胞或人胞D．原發(fā)性主動轉運E．繼發(fā)性主動轉運3．組織興奮后處于絕對不應期時其興奮性為A無限大C．等于正常E．零4．當神經沖動到達運動神經末梢時可引起接頭前膜ANa+通道關閉B．Ca2+通道開放C．K+通道關閉D．CI—通道開放E．Ca+通道關閉5．生理情況下，腎小球的濾過分數約為A．10％C．30％E．50％6．下列凝血因子中最不穩(wěn)定的是A．因子VB因子VIIC因子XD因子XIIE．因子Ⅷ7．在一個心動周期中二尖瓣開放始于A等容收縮期初B等容收縮期末C心室射血期初D等容舒張期初E．等容舒張期末8．下列關于心室肌細胞鈉通道的敘述，錯誤的是A是電壓依從性的B．激活和失活的速度都快C可被河豚毒阻斷D．去極化到—40mV時被激活E只有Na+可以通過9迷走神經興奮使心率慢，是由于竇房結細胞發(fā)生下列哪種改變所致?AK+通透性降低B．K+通透性增高C.Ca+通透性增高D．Na+通透性增高E．CI—通透性增高10．肺表面活性物質減少時可導致A肺彈性阻力減小B．肺順應性增大C．肺泡表面張力降低D．小肺泡內壓小于大肺泡內壓．E．肺不易擴張11．下列選項中，不屬于促胃液素生理作用的是A刺激胃酸分泌B．促進胃運動C刺激胰酶分泌D．促進唾液分泌E．促進膽汁分泌12．促進小腸吸收鈣的主要因素是A．維生素AB．維生素BC．維生素CD．維生素DE．維生素E13．精子獲能發(fā)生于A輸精管B．曲細精管C附睪D．前列腺．E．女性生殖道14．下列哪種情況下，基礎代謝率明顯升高?A肢端肥大癥B．甲狀腺功能亢進C．糖尿病D．呆小癥E．腎上腺皮質功能亢進15．正常人耳對聲音頻率的最敏感范圍是A．20—20000HzB．100～6000HzC：1000—3000HzD．1000～10000HzE．5000—20000Hz16．可由腎小球濾過、但不能被腎小管重吸收和分泌的物質可用于測定A．腎對尿的濃縮與稀釋功能B．腎小管重吸收功能C腎小管分泌功能D腎小球濾過率E腎血漿流量17．下列哪種激素屬于類固醇激素?A甲狀腺激素B．甲狀旁腺激素C抗利尿激素D．腎上腺素E．糖皮質激素18．甲狀腺激素作用的主要機制是A；與核受體結合，刺激mRNA生成B．與膜受體結合，促進cAMP生成巳與核受體結合，促進cGMP生成D．與膜受體結合，抑制cAMP生成E．與膜受體結合，抑制cGMP生成19．下列藥物或毒物中，可阻斷N型膽堿能受體的物質是A筒箭毒B．心得安C．酚妥拉明D．阿托品E．煙堿20．完成一個反射所需時間的長短主要取決于A．傳人與傳出纖維的傳導速度B．刺激的強弱和性質C經過中樞突觸的多少D。感受器的敏感性E．效應器的敏感性21．下列關于抑制性突觸后電位的敘述，正確的是A．是局部去極化電位B具有“全或無”性質C是局部超極化電位D．由突觸前膜遞質釋放量減少所致E由突觸后膜對鈉通透性增加所致22．下列關于牽張反射的敘述，錯誤的是A．肌梭是其感受器B脊髓是其基本中樞C脊髓橫斷后將永久消失D．是維持姿勢的基本反射E．α和γ纖維是其傳出纖維23．下列哪種氨基酸體內不能合成，必需靠食物供給?A．纈氨酸B．精氨酸C半胱氨酸n組氨酸E．絲氨酸24．下列關于mRNA的敘述，錯誤的是A在細胞核內由hnRNA剪接而成B真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”結構C生物體中各種mRNA的長短不同，相差很大D．是各種RNA分子中半衰期最長的一類E．其功能是作為蛋白質合成的模板25．肝中富含的LDH同工酶是A．LDHiB．LDH，CLDHaD．LDH：E．LDHs26．檸檬酸是下列哪種酶的變構激活劑?A‘6—磷酸果糖激酶—1B．丙酮酸激酶C丙酮酸羧化酶n乙酰CoA羧化酶E．丙酮酸脫氫酶復合體27．膽固醇在體內不能轉變生成的是’A．維生素D3B．膽汁酸C膽色素D雌二醇E．睪丸酮28．酪氨酸在體內不能轉變生成的是A．腎上腺素B．黑色素C延胡索酸D．苯丙氨酸E．乙酰乙酸29．下列關于細胞色素的敘述，正確的是A．是一類以鐵卟啉為輔基的酶B都緊密結合在線粒體內膜上C．是呼吸鏈中的遞氫體D．在呼吸鏈中按Cytb—Cytc—Cytcl一Cytaa3排列K．又稱為細胞色素氧化酶30岡崎片段是指A復制起始時，RNA聚合酶合成的片段B兩個復制起始點之間的DNA片段C．DNA半不連續(xù)復制時出現的DNA片段DDNA連續(xù)復制時出現的DNA片段E．E．coli復制起始點oriC的跨度為245bp片段31．下列關于TATA盒的敘述，正確的是A是與RNA-pol穩(wěn)定結合的序列B．是蛋白質翻譯的起始點C。是DNA復制的起始點D．是與核蛋白體穩(wěn)定結合的序列E．是遠離轉錄起始點，增強轉錄活性的序列32．下列關于核蛋白體的敘述，正確的是A是遺傳密碼的攜帶者B．由rRNA與蛋白質構成C．由snRNA與hnRNA構成D．由DNA與蛋白質構成E．由引物、DNA和蛋白質構成33．下列DNA中，一般不用作克隆載體的是A．質粒DNAB．大腸桿菌DNAC病毒DNAD．噬菌體DNAE．酵母人工染色體34．下列哪種乳糖操縱子序列能與RNA聚合酶結合7．A．P序列B．O序列C．CAP結合位點D．I基因E．Z基因35．下列哪種物質是結合膽紅素?A膽紅素—清蛋白B膽紅素—Y蛋白C膽紅素—Z蛋白D．雙葡糖醛酸膽紅素E．膽紅素—結合珠蛋白36．下列哪種酶激活后會直接引起cAMP濃度降低?A蛋白激酶AB．蛋白激酶CC磷酸二酯酶D．磷脂酶CE．蛋白激酶G37．下列細胞中，再生能力最弱的是A心肌細胞B骨細胞C纖維細胞D．血管內皮細胞E．平滑肌細胞38．急性肺淤血時，肺泡腔內的主要成分是A心力衰竭細胞B．纖維蛋白C．伊紅色水腫液D．嗜中性粒細胞E．黏液39．下列選項中，屬于肉芽腫性炎的疾病是A梅毒B．阿米巴病C痢疾D白喉E．淋病40．屬于常染色體顯性遺傳的遺傳性腫瘤綜合征是ABloom綜合征B著色性干皮病C．Fanconi貧血D．神經纖維瘤病I型E．毛細血管擴張性共濟失調癥41．下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的是A視網膜母細胞瘤B?神經母細胞瘤C骨母細胞瘤D．腎母細胞瘤E．肝母細胞瘤42．下列腫瘤中，屬于惡性腫瘤的是A血管瘤B軟骨母細胞瘤C纖維腺瘤D．多型性腺瘤E．精原細胞瘤43．引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是A部分腎小球纖維化B腎間質纖維組織增生C．腎間質淋巴細胞浸潤D．人球小動脈玻璃樣變性E．部分腎小球代償性肥大44．病毒性肺炎的特征性病變是A纖維素性肺炎B．化膿性肺炎C出血性肺炎D．肺纖維化E間質性肺炎45．肝硬化的特征性病變是A肝細胞增生D?小膽管增生C．肝細胞壞死D．慢性炎細胞浸潤E．假小葉形成、46．下列關于非霍奇金淋巴瘤的敘述，牮譯的是A多數為B細胞起源B?正常淋巴結結構破壞C．可伴有免疫功能缺陷D．多克隆起源E．確診時，常已有播散47．引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎病變是A．基底膜缺損、斷裂B?嗜中性粒細胞滲出C．單核細胞滲出D．系膜細胞增生E．內皮細胞增生48。下列選項中，由原發(fā)性肺結核引起的是A急性粟粒性肺結核B?局灶型肺結核C浸潤型肺結核D．干酪性肺炎E．空洞性肺結核?49。類風濕性關節(jié)炎較具特異性的自身抗體是A抗IgGFc片段抗體．B．抗雙股DNA和Sm抗原抗體C．抗SS-A和SS-B抗體D抗DNA拓撲異構酶抗體E．抗tRNA合成酶抗體50．腎細胞癌最常見的病理組織學類型是A乳頭狀癌B?透明細胞癌C．嫌色細胞癌D．集合管癌E．未分化癌51．下列哪項是心力衰竭的基本病因?A人口老齡化B．急性心肌梗死急性期死亡率降低C．隨年齡增加心肌細胞數減少D．原發(fā)性心肌舒縮功能障礙E．應用負性肌力作用的抗心律失常藥物過多．52．下列哪項不是尖端扭轉型室性心動過速心電圖的特點?A發(fā)作時QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變B．是室性并行心律的一個特殊類型C頻率一般為200—250次／分D．QT間期通常延長K．常并發(fā)高U波?53．關于高血壓病藥物治療的選擇，下列哪項不正確?A無并發(fā)癥高血壓病患者——利尿劑B．輕中度高血壓病伴周圍血管病者——p—受體阻滯劑C．伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEID．伴有妊娠者——鈣通道拮抗劑E．伴有痛風者——ARB(~管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)54．下列哪項屬于通過ADP受體抑制血小板聚集的藥物?A阿司匹林B．雙嘧達莫C．氯吡格雷D．水蛭素E．阿昔單抗55．急性心肌梗死應用主動脈內氣囊反搏術的最佳適應證是A并發(fā)心源性休克B．并發(fā)急性左心衰竭C并發(fā)惡性心律失常D．并發(fā)右心室梗死E．并發(fā)慢性腎功能不全56．下列哪項是二尖瓣狹窄伴心房顫動患者最常見的并發(fā)癥?A心絞痛B．肺栓塞C心包填塞D．心力衰竭E．感染性心內膜炎57．男性，60歲，4小時宋持續(xù)性胸痛，陣發(fā)性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病、高血壓病史8年，發(fā)現糖尿病2年。人院查體：血壓130／85mmHg，痛苦病容，雙肺(—)”心律整，心率60次／分，第一心音低鈍，腹部(—)。‘ECG顯示I、aVI+V4—。導ST段下移>0．1mV，cTnT(+)。下列哪項治療措施不合適?A靜脈應用硝酸甘油B．皮下注射低分子肝素C．口服小劑量p—受體阻滯劑D．口服阿司匹林或噻氯吡啶E．口服二氫吡啶類鈣拮抗劑58．女性，22歲，3周前因上感發(fā)熱5天。1天來胸悶，心悸，氣短伴頭暈，全身乏力。查體：體溫37~C，脈搏70次／分，血壓96／60mmHg，咽充血，雙肺清，未聞及噦音，心臟不大”心律不整，心率．76次／分，第一心音低鈍，ECG示頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動過速。最可能的診斷是A．急性心肌炎B．急性心包炎C．擴張型心肌病D．感染性心內膜炎E．冠心病59．COPD的嚴重程度分級是依據下列哪項肺功能指標進行的?A第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVl／FVC)B．第一秒用力呼氣容積與預計值比(FEVl／預計值)C殘氣量與肺總量比(RV／TLC)D．呼氣相峰流速(PEF)?E．肺活量(VC)60．下列關于支氣管擴張常見臨床特點的敘述，錯誤的是A．反復咯血B．咳大量膿痰C病變部位固定濕噦音D．胸部X線平片多無異常表現E．胸部CT多表現為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴張61．用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗是A過敏原試驗B支氣管激發(fā)試驗C．低氧激發(fā)試驗D．運動試驗E．支氣管擴張試驗62．下列關于結核性胸腔積液特點的敘述，錯誤的是A比重>1．018B．胸水蛋白定量}>30g／LC．胸水腺苷脫胺酶<~40U／LD．胸水細胞數~>500X10‘幾E．胸水乳酶脫氫酶水平大于血清水平的60％63．吸人性肺膿腫最常見的部位是A左上葉后段和舌葉B．左下葉基底段．C．右上葉后段和下葉背段D．右下葉基底段E右中葉64．慢性肺源性心臟病急性加重期應用利尿劑，可能引起，A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C．呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒65．男性，34歲，2天前著涼后發(fā)熱，體溫38．9~C，伴呼吸困難，咳嗽，咳少量黃痰，腹瀉兩次，自服“先鋒霉素”無效。人院查體：嗜唾，口唇輕度紫紺，脈搏100次／分，呼吸28次／分，雙肺叩清音，雙下肺可聞及濕噦音，心律整，腹(—)，血WBCl2．3X109／L，中性87％，血氣分析：pH7．35，Pa0257mmHg，PaC0231mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺見斑片狀陰影。最可能的診斷是A．軍團菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C．ARDSD．肺栓塞E．支原體肺炎66．男性，78歲，3天前著涼后出現發(fā)熱，體溫38．2~C，伴有咳嗽，咳黃痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患腦梗塞，臥床，生活不能自理。偶有進食嗆咳。體檢：雙下肺可聞及細小水泡音。胸片提示：右下肺背段片狀影。血WBC10．8X109/L，中性79％，應用頭孢唑林體溫控制不佳。該患者可能合并哪類病原體感染?A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B．軍團菌C．肺炎鏈球菌D．真菌E．厭氧菌67．在用糖皮質激素治療潰瘍性結腸炎時，宜選用主要作用于腸道局部而全身不良反應較小的類型。下列具有此種作用的糖皮質激素是A．潑尼松且潑尼松龍C布地奈德D．地塞米松E．琥珀酸鈉氫化考的松68．目前，對腸易激綜合征的診斷推薦采用國際認同的羅馬Ⅱ標準，其中有關腹部不適或腹痛時間的規(guī)定是在過去12個月內至少累計達A．6周B．8周C．10周D．12周E．16周69．在肝硬化的發(fā)病機制中，形成肝纖維化的主要細胞是A肝星狀細胞B。肝細胞CKupffer細胞D上皮細胞E．內皮細胞70．近年來開展的經頸靜脈肝內門體分流術治療肝硬化門脈高壓癥，其最大副作用是易誘發(fā)A肝腎綜合征B．肝肺綜合征C肝性腦病D．感染E．電解質和酸堿平衡紊亂71．下列選項中，屬于胰腺外分泌功能的試驗是A維生素B12吸收試驗B．胰功肽試驗C血清縮膽囊素測定D．空腹血漿胰島素測定E．血漿胰多肽測定72．男性，30歲，患消化性潰瘍2年余，經常反復發(fā)作，曾用過多種藥物治療。下列用過的治療藥物中，屬于保護胃黏膜的藥物是A法莫替丁B．奧美拉唑C．氫氧化鋁D西沙必利E．米索前列醇73．男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，每天大便4—5次，間斷便血，有疼痛——便意——便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近結腸鏡檢查發(fā)現結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊。目前最可能的診斷是A腸道功能紊亂B．克羅恩病C．潰瘍性結腸炎D．腸阿米巴病E腸結核74．下列關于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是．A可無蛋白尿B?可無血尿C無高血壓D．無水腫E．腎臟病理’腎小球無異常75．有多種原因可引起腎病綜合征患者的血漿白蛋白降低。下列原因中，錯誤的是A白蛋白自尿中丟失B．可能有蛋白質的攝人不足，C．可能有蛋白質的吸收不良或丟失D．肝臟失去了代償增加白蛋白合成的能力E．原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮細胞中分解76。女性，40歲，5天來高熱，腰痛伴尿頻、尿痛、尿急，曾口服環(huán)丙沙星兩天不見好轉。既往無類似發(fā)作史，1個月前曾發(fā)現腎盂結石未積極治療。查體：體溫39~C，右腎區(qū)有叩擊痛，尿蛋白(+)，WBC20—30個／HP，偶見白細胞管型，尿比重1．025。最可能的診斷是A非復雜性膀胱炎B．非復雜性急性腎盂腎炎C．復雜性膀胱炎D．復雜性急性腎盂腎炎E．慢性腎盂腎炎77．下列選項中，可引起間接膽紅素升高的是．A缺鐵性貧血B．鐵粒幼細胞貧血C慢性病性貧血D．再生障礙性貧血E骨髓增生異常綜合征78．完全表達為成熟的輔助性T細胞淋巴瘤的類型是A．成人T細胞淋巴瘤E．周圍T細胞淋巴瘤．C．蕈樣肉芽腫／賽塞里綜合征n血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤E．間變性大細胞淋巴瘤79．在ITP的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制劑是A長春新堿B．環(huán)磷酰胺C．硫唑嘌呤D環(huán)孢素、E．甲氨蝶呤80．男性，65歲，無痛性雙頸部淋巴結進行性腫大半個月，到醫(yī)院行淋巴結活檢病理，發(fā)現淋巴結結構破壞，彌漫性小淋巴細胞浸潤，免疫染色CD20陽性，CD5陽性，有t(1l；14)，表達bel—1。診斷為NHI。，最可能的類型是A單核細胞樣B細胞淋巴瘤B．脾邊緣區(qū)細胞淋巴瘤C黏膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤D．濾泡性淋巴瘤E．套細胞淋巴瘤81．果糖胺的測定可反映多長時間內糖尿病患者血糖的總水平?A．7—14B．15—21天C．22～28天D．29～35天E．36～42天82．下列關于Graves眼病的敘述，正確的是A．多見于女性n．全部為雙眼受累C．多數為甲亢與眼病同時發(fā)生D．少數甲亢先于眼病發(fā)生。E．眼征達4級(ATA分級)和以上者?83．類風濕關節(jié)炎的關節(jié)X線檢查結果屬Ⅲ期的特點是A關節(jié)周圍軟組織腫脹陰影B．關節(jié)間隙狹窄C．關節(jié)半脫位和骨性強直D．關節(jié)面出現蟲蝕樣破壞性改變E關節(jié)端的骨質疏松84．下列選項中，不屬于抗ENA抗體的是A抗Sm抗體B．抗RNP抗體C．抗SSA抗體D抗rRNP抗體E．抗drDNA抗體、85．一個患有結節(jié)性甲狀腺腫的病人在硬膜外麻醉下行雙側甲狀腺大部切除術，術后當晚出現呼吸困難、煩躁、紫紺，脈率130次／分，血壓146／90mmHg，傷口敷料引流血少。最可能的原因是A甲狀腺危象B．氣管塌陷C。喉頭水腫D．切口內出血壓迫E．雙側喉返神經損傷86．下列關于麻醉前病人準備的敘述，錯誤的是A合并高血壓者應控制在180／100mmHg以下較為安全B．合并急、慢性肺部感染者，應用有效抗生素3～5天．C．有心衰史、房顫或心臟明顯擴大者，術前3天應停用洋地黃類藥物D．糖尿病者空腹血糖不高于8．3mmol／LE．小兒術前應禁食4～8小時，禁水2—3小時87．下列關于術后病人的飲食處理，錯誤的是A非腹部局麻下的手術，術后即可進食B．非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術，—般術后2～3天即可進食C．非腹部全麻下的手術，病人清醒，無嘔吐時可進食D．擇期胃腸道手術，腸蠕動恢復后，可開始飲水，進少量流食E．腹部手術需禁食時間較長者，應給予胃腸外營養(yǎng)88．女性，60歲，因突發(fā)性右上腹病8小時人院。查體：體溫38．5~C，心率90次／分，血壓110／80mmHg，右上腹壓痛，肌緊張、反跳痛，WBC16X10’兒。B超提示膽囊增大壁厚，內有結石多個，膽總管直徑1。2cm，擬行急診手術。此病人應選擇的手術方式是A膽囊切除術B．膽囊切除加總膽管探查術?C膽囊造瘺術D膽腸吻合術E．PTCD89．男性，26歲，餐后打籃球，半小時后劇烈腹痛，6小時后來院，伴惡心嘔吐。查體：全腹腹膜炎體征，以中腹部明顯，腸鳴音弱。血淀粉酶64U／dl腹穿抽出淡血性液，淀粉酶為64U／dl考慮診斷為A．急性出血壞死性胰腺炎B．急性膽囊炎C．急性闌尾炎D上消化道穿孔E．絞窄性腸梗阻90．將豬的肝臟移植給人，目前需要解決的主要問題是A．超急性排斥反應B．急性排斥反應C．慢性排斥反應D．病人不愿接受E．手術技術尚不成熟91．繼發(fā)性化膿性腹膜炎病情重的主要原因是A大腸桿菌感染B．厭氧菌感染C．鏈球菌感染D．變形桿菌感染E．混合性感染92．下列關于腹股溝疝的敘述，錯誤的是丸滑疝多見于右側B．嵌頓性疝多發(fā)生在斜疝C．直疝的疝內容物多為小腸和大網膜D難復性疝的主要特點是疝塊不能完全還納E．絞窄性疝疼痛減輕，但腫塊仍在，說明病情好轉93．下列關于乳房疾病的敘述，錯誤的是A乳腺纖維腺瘤為良性腫物，無惡變可能B乳管內乳頭狀瘤惡變率為6％一8％C慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變D急性乳腺炎患者幾乎都是產婦E．乳房內間質也可以發(fā)生惡性腫瘤94．下列哪項不是腹部損傷后手術探查的可靠指征?A腹痛B．腸鳴音消失C膈下有游離氣體n血壓有下降趨勢E脈搏增快，體溫升高95．急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇并休克，最可能的疾病是A．急性闌尾炎B．絞窄性腸梗阻C．泌尿系結石，腎絞痛D外傷性肝破裂E．急性單純性腸梗阻96．在直腸息肉中，下列哪種癌變率最高?A．腺瘤且兒童性息肉C．炎性息肉D．家族性息肉病E．絨毛狀腺瘤97．ALT增高的病人，在鑒別診斷時，下列哪種情況可以不必考慮?A病毒性肝炎B．化膿性膽管炎C急性膽囊炎D肝血管瘤K．心肌梗死98．患者因急性腸梗阻開腹探查證實為降結腸腫物所致，發(fā)現近端腸管充血水腫嚴重。下列哪種術式不宜采用?A橫結腸造瘺，二期腸切除吻合B．左半結腸切除，一期吻合C．腫瘤不能切除時行橫結腸雙腔造瘺D．腫瘤切除后近端造瘺，遠端封閉E．盲腸造瘺，二期左半結腸切除99．男性，40歲，血吸蟲性肝硬化伴嚴重脾腫大及血小板減少，有上消化道出血史，胃鏡示食管靜脈重度曲張。該病人的最佳治療方面是A單純脾切除術B門腔靜脈分流術C．脾腎靜脈分流術D．脾切除加賁門周圍血管離斷術E．曲張靜脈套扎術100．男性，50歲，突發(fā)上腹痛8小時，劇烈，伴惡心嘔吐。查體：末梢循環(huán)差，血壓95／60mmHg，鞏膜無黃染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹為重，移動性濁音(+)，腸鳴音弱，腹穿抽出血性液。為明確診斷，哪項檢查最有效?A．B超B．CTC．MRID．ERCPE．腹穿液淀粉酶101．Pratt試驗可了解A下肢深靜脈瓣膜的狀況B．下肢深靜脈通暢的狀況C大隱靜脈瓣膜的狀況D．深靜脈交通支瓣膜的狀況E．肢體動脈供血狀況102．下列關于脊椎結核的敘述，錯誤的是A多有局部紅、腫、熱、痛及高熱B．邊緣型椎體結核多見于成人，好發(fā)于腰椎C．中心型椎體結核多見于兒童，好發(fā)于胸椎D．X線平片表現為骨質破壞和椎間隙狹窄E．以椎體結核占多數103．橈骨遠端骨折，骨折線經關節(jié)面，遠端骨折片向背側移位，該骨折診斷為AColles骨折