靜脈輸液常見并發癥及處理段彩艷2017.11.6靜脈輸液常見并發癥及處理段彩1靜脈輸液是臨床治療中最多見的治療方法，其治療層面涵蓋腸道外輸液，營養支持，用藥與輸液治療,是維持人體水、電解質及酸堿平衡最常采取的治療措施;它以給藥迅速、刺激小、療效快等優勢，在挽救病人的生命中發揮著越來越積極的作用，是臨床上常用的護理技術操作;同時也是發生護患糾紛最多的治療環節之一，提高護理服務質量,防止差錯事故的發生，提高患者及其家屬的滿意度。因此護士應做好靜脈輸液中的每一個環節，以盡量減少護患糾紛，從而提高護理質量，更好地服務于病人。靜脈輸液是臨床治療中最多見的治療方法，其治療層面涵蓋腸道外輸2靜脈輸液常見并發癥了解靜脈輸液并發癥及如何降低其危險常見并發癥穿刺失敗靜脈炎滲出/壞死堵塞靜脈輸液常見并發癥了解靜脈輸液并發癥及如何降低其危險3穿刺失敗穿刺技術不熟練使導管尖端受損穿刺過度刺破靜脈后壁僅將針尖刺入靜脈而外套管尚在靜脈壁外至送管失敗穿刺角度過小，靜脈壁劃傷穿刺失敗穿刺技術不熟練使導管尖端受損4定義：靜脈壁內膜的炎癥。是一種進行性的并發癥。靜脈炎定義：靜脈壁內膜的炎癥。靜脈炎5內膜——最里層平滑的單層彈性內皮細胞組成在光滑內膜的下層是粗糙的表面，允許血小板聚集(象雌雄扣)內膜可隨年齡的增加而變得很脆。靜脈解剖

導致靜脈炎的關鍵部位內膜——靜脈解剖導致靜脈炎的關鍵部位6內膜——內皮細胞層的功能之一是識別靜脈內外來物質的免疫能力。內皮細胞層損壞或異物的侵入將使該層產生炎性反應。靜脈內膜的破壞可以是機械性、化學性、細菌性。形成靜脈瓣靜脈解剖

導致靜脈炎的關鍵部位內膜——靜脈解剖導致靜脈炎的關鍵部位7內膜內膜的損傷→血小板聚集→導致靜脈炎內膜增厚及疤痕會造成穿刺失敗內膜增厚使回流量不足，并減慢輸液速度靜脈解剖

內膜靜脈解剖8靜脈炎的危險因素液體和藥物滲透壓、pH值和種類，以及微粒輸液裝置導管的規格、長度和材料穿刺部位、留置時間病人狀況年齡、免疫、疾病、皮膚、營養、既往靜脈穿刺狀況穿刺者的導管置入知識和技巧靜脈炎的危險因素9靜脈炎靜脈炎的癥狀及體征:紅、腫、熱、痛滴速減慢沿靜脈走向出現紅色條紋靜脈呈條索狀穿刺點膿性分泌物靜脈炎靜脈炎的癥狀及體征:10靜脈炎分級靜脈炎的級別是判斷靜脈炎嚴重程度的有效標準--有助于區分、記錄、管理、追蹤靜脈炎和評估質量進步。1+疼痛、紅或腫2+疼痛、紅、紅腫、穿刺點上方沿靜脈走向見紅色條紋3+疼痛、紅、紅腫、穿刺點上方沿靜脈走向見紅色條紋，靜脈變硬，條索感靜脈炎分級靜脈炎的級別是判斷靜脈炎嚴重程度的有效標準--有助11化學性靜脈炎機械性靜脈炎細菌性靜脈炎拔針后靜脈炎靜脈炎種類化學性靜脈炎靜脈炎種類12化學性靜脈炎 -1原因：藥物及溶液的刺激

1.pH值：2.滲透壓：3.血液稀釋不充足

與輸液速度有關 小靜脈，粗導管

4.留置時間過長5.消毒劑未干6.刺激性藥物輸注后沒有進行分沖管 化學性靜脈炎 -1原因：藥物及溶液的刺激13藥物性質-1pH值血液PH值為7.35-7.45pH<7.0為酸性，<4.1為強酸性；pH>9.0為強堿性超過正常范圍的藥物均會損傷靜脈內膜.pH<4.1在無充分血流下明顯靜脈內膜組織改變pH6.0-8.0內膜刺激小pH>8.0使內膜粗糙后，血栓形成可能性

pH值的不同是藥物配伍禁忌的主要因素。藥物性質-1pH值14

藥物性質-2

例舉部分藥物PH值01234567891011121314酸堿生理pH血液pH^環丙沙星多巴胺強力霉素慶大霉素萬古霉素嗎啡氨芐青霉素環吡嘧啶大侖丁5-Fu鉀鹽溶液順鉑阿霉素藥物性質-2例舉部分藥15滲透壓血漿滲透壓為240-340mOsm/L，285mOsm/L是等滲標準線滲透壓影響血管壁細胞水分子的移動低滲溶液：<240

mOsm/L如0.45%氯化鈉溶液等滲溶液：240-340mOsm/L如0.9%氯化鈉溶液5%GNS溶液高滲溶液：

>340mOsm/L如10%葡萄糖藥物性質-3滲透壓藥物性質-316

藥物性質-4

滲透壓與細胞體積低滲Hypotonic等滲Isotonic高滲Hypertonic藥物性質-4滲透壓與細17TherapyConsiderationsNatureoffluids-Osmolality-Overview

HYPOTONIC-below240milliosmols

ISOTONIC-similartoserum

HYPERTONIC-higherthan340milliosmolsCellCellCellCellburstCellintactCellshrinksH2OmovementNoH2OmovementH2OmovementBLOODBLOODBLOODTherapyConsiderationsNatureo18藥物性質-5滲透壓滲透壓越高，靜脈刺激越大高度危險 >600mOsm/L中度危險 400-600mOsm/L低度危險 <400mOsm/L

研究證明滲透壓>600mOsm/L的藥物可在24小時內造成化學性靜脈炎

藥物隨著配置溶液的種類不同，出現不同的滲透壓值藥物性質-5滲透壓191g先鋒Ⅴ在不同溶液中

的滲透壓變化1g先鋒Ⅴ加入溶液溶液量（ml）滲透壓（mOsm/L）

無菌注射用水103400.9%氯化鈉106000.9%氯化鈉204260.9%氯化鈉503440.9%氯化鈉1003175%葡萄糖50321

1g先鋒Ⅴ在不同溶液中

的滲20

藥物性質-6

臨床常用藥物的滲透壓藥物滲透壓阿霉素2805-FU650環磷酰胺352長春新堿6103%氯化鈉1030TPN1400甘露醇10985%碳酸氫鈉119050%葡萄糖2526藥物性質-6臨床常用藥物的滲21化學性靜脈炎 -1原因：藥物及溶液的刺激導致：靜脈硬化、滲漏和血栓形成相關因素:1.pH值：2.滲透壓：

3.血液稀釋不充足

與輸液速度有關 小靜脈，粗導管

4.留置時間過長5.消毒劑未干6.刺激性藥物輸注后沒有進行分沖管 化學性靜脈炎 -1原因：藥物及溶液的刺激22不同部位血管的回血流量手背及前臂靜<95ml/分肘部及上臂靜脈100–300ml/分鎖骨下靜脈1-1.5L/分上腔靜脈 2-2.5L/分不同部位血管的回血流量手背及前臂靜<9523外周小靜脈（血流：1ml/分）60滴/分80滴/分300毫升/時（5ml/分）500毫升/時（8.3ml/分）液流》血流（如此時為較刺激性藥液）血管壁側壓↑機械性靜脈炎血液回流受阻血液稀釋藥物的能力下降/甚至為零化學性靜脈炎滲出外周小靜脈60滴/分80滴/分300毫升/時500毫升/時液24化學性靜脈炎 -2預防充分的血液稀釋—首選合理酸堿溶液稀釋合理選擇輸液工具加大溶液稀釋量減慢輸液速度化學性靜脈炎 -2預防25預防稀釋靜脈輸注藥物以減少進一步刺激的危險輸注高滲溶液時應選擇最大的和最合適的靜脈輸注高滲溶液應首先考慮中心靜脈。如可能，應在高滲溶液后注入等滲溶液以減少高滲溶液對靜脈壁的刺激。靜脈輸液流速與靜脈刺激有關靜脈輸液時間延長，增加并發癥的危險。化學性靜脈炎 -2預防化學性靜脈炎 -226機械性靜脈炎-1原因：物理刺激所致相關因素：導管留置狀態-導管與穿刺點反復移動導管在關節部位過度或不合適的活動固定不良，在更換敷或延長管時引起導管移動過大的導管型號，細小靜脈送管時繃皮技術不好，送導管速度過快微粒物質：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、無法吸收的、未充分溶解的微粒物質

機械性靜脈炎-1原因：物理刺激所致27預防：選擇柔軟材料的留置導管避開關節部位穿刺穩定固定導管和輸液管，減少移動必要時可使用手臂固定托或其它固定輔助工具機械性靜脈炎-2預防：機械性靜脈炎-228細菌性靜脈炎-1最少出現的靜脈炎（<2%）原因：感染所致相關因素：操作者洗手不徹底無菌技術、觀念不強（皮膚消毒、連接口消毒）皮膚消毒/消毒劑使用不良；污染溶液（包裝破損、效期）非密閉式固定，敷料污染潮濕 剃毛穿刺技術不當：導管接觸皮膚；多次穿刺

細菌性靜脈炎-1最少出現的靜脈炎（<2%）29感染的途徑434篇論文論證感染的途徑434篇論文論證30細菌性靜脈炎-2預防：操作前充分洗手穿刺部位消毒徹底嚴格無菌技術操作穿刺點使用無菌敷料并保持敷料清潔、干燥。細菌性靜脈炎-2預防：31拔針后靜脈炎原因：感染所致相關因素：老年人皮膚、組織松弛，拔針后不能馬上愈合拔針后傷口沒有及時處理造成感染預防：選擇導管柔軟的套管產品。避免在關節部位穿刺。拔針后及時進行消毒，覆蓋無菌敷料，提醒病人要防水。老年人特別要注意傷口防護。拔針后靜脈炎原因：感染所致32靜脈炎的處理1）停止在此靜脈輸液，局部濕熱敷(急性期冷敷)，必要時局部使用抗生素2）中藥應用：華西醫院-----六合丹外敷同仁堂-----如意金黃散喜療妥靜脈炎的處理1）停止在此靜脈輸液，局部濕熱敷(急性期冷敷)，33滲出/壞死-1癥狀及體征觸痛、腫脹皮膚緊繃、發亮穿刺部位或末梢溫度偏低輸注液體低于體溫局部微循環障礙無回血或淺粉色回血穿刺點滲液

滲出/壞死-1癥狀及體征34滲出/壞死-2相關因素：鋼質穿刺針/導管材料過硬

穿透血管后壁固定不良，導管滑出血管至皮下關節部位穿刺

過度活動穿刺技術

直刺靜脈，緩慢進針藥物刺激性滲出/壞死-2相關因素：35滲出/壞死-3相關因素（續）栓塞形成，導致液體從穿刺點溢出老齡患者皮膚失去彈性，皮下組織松馳，致使固定不良,導管反復移動，穿刺點變大。靜脈失去彈性，不能使穿刺點處于密閉狀穿刺點上段原有穿刺點穿刺靜脈在深層并且皮膚、皮下脂肪松馳無法及早判斷滲出的出現病人無法交流經常觀察與評估輸液泵的應用

滲出/壞死-3相關因素（續）36滲出/壞死-4預防：選用材料柔軟的留置導管；穩定固定，對老年患者加強固定；正確選擇穿刺部位并避開關節部位穿刺；正確的穿刺技術；嚴密觀察，及早判斷。滲出/壞死-4預防：37處理回抽藥液（盡量減少在組織內的藥液）停止輸液拔管處理冷熱濕敷評估

滲出/壞死-5處理滲出/壞死-538導管堵塞-1定義：藥液不能通過，滴注或推注進入靜脈相關因素：封管技術回血藥物并發癥導致的結果導管尖端纖維蛋白形成靜脈內形成血栓導管打折

導管堵塞-1定義：藥液不能通過，滴注或推注進入靜脈39導管堵塞-2癥狀及特征：無法沖管有阻力滴注困難滴速減慢滴注停止不能抽回血導管堵塞-2癥狀及特征：40預防：嚴格遵守封管原則輸液泵應用（報警裝置）掌握藥物配伍禁忌：pH值的不同是導致配伍微粒產生的主要原因多種藥物輸注/推注SASASHS生理鹽水A藥物S生理鹽水A藥物S生理鹽水H肝素導管堵塞-3預防：導管堵塞-341預防—導管打折

正確的穿刺點的選擇及固定護理是基本要素

避免關節活動部位正確固定避免導管移動或滑出保持干燥密閉的固定方法直刺血管，減少在皮下走行的距離選擇抗折力好的導管導管堵塞-4預防—導管打折導管堵塞-442靜脈輸液并發癥的相關因素病人因素-不可變因素靜脈狀況皮膚狀況疾病狀況免疫狀況已往輸液史并發癥-可變因素穿刺失敗靜脈炎滲出/組織壞死堵塞醫護人員因素-可變因素知識評估技巧穿刺技術產品應用靜脈輸液并發癥的相關因素病人因素并發癥醫護人員因素43并發癥可以通過醫護人員的努力而得到改善并發癥可以通過醫護人員的努力而得到改善441.穿刺護士是否接受過專門的培訓？2.血管的選擇及穿刺部位的選擇是否恰當?3.是否選擇合適的穿刺工具進行穿刺?4是否選擇合適的型號的套管針進行穿刺?5.穿刺時有無損傷血管的外膜和內膜?6.是否嚴格無菌操作?7.是否用無菌敷貼固定8.是否正壓封管?9.保留時間是否過長?10.是否做好病人的宣教工作?11.是否合理用藥?12.拔針后是否做針眼的護理?自我評估1.穿刺護士是否接受過專門的培訓？自我評估45靜脈輸液常見并發癥狀課件46靜脈輸液常見并發癥及處理段彩艷2017.11.6靜脈輸液常見并發癥及處理段彩47靜脈輸液是臨床治療中最多見的治療方法，其治療層面涵蓋腸道外輸液，營養支持，用藥與輸液治療,是維持人體水、電解質及酸堿平衡最常采取的治療措施;它以給藥迅速、刺激小、療效快等優勢，在挽救病人的生命中發揮著越來越積極的作用，是臨床上常用的護理技術操作;同時也是發生護患糾紛最多的治療環節之一，提高護理服務質量,防止差錯事故的發生，提高患者及其家屬的滿意度。因此護士應做好靜脈輸液中的每一個環節，以盡量減少護患糾紛，從而提高護理質量，更好地服務于病人。靜脈輸液是臨床治療中最多見的治療方法，其治療層面涵蓋腸道外輸48靜脈輸液常見并發癥了解靜脈輸液并發癥及如何降低其危險常見并發癥穿刺失敗靜脈炎滲出/壞死堵塞靜脈輸液常見并發癥了解靜脈輸液并發癥及如何降低其危險49穿刺失敗穿刺技術不熟練使導管尖端受損穿刺過度刺破靜脈后壁僅將針尖刺入靜脈而外套管尚在靜脈壁外至送管失敗穿刺角度過小，靜脈壁劃傷穿刺失敗穿刺技術不熟練使導管尖端受損50定義：靜脈壁內膜的炎癥。是一種進行性的并發癥。靜脈炎定義：靜脈壁內膜的炎癥。靜脈炎51內膜——最里層平滑的單層彈性內皮細胞組成在光滑內膜的下層是粗糙的表面，允許血小板聚集(象雌雄扣)內膜可隨年齡的增加而變得很脆。靜脈解剖

導致靜脈炎的關鍵部位內膜——靜脈解剖導致靜脈炎的關鍵部位52內膜——內皮細胞層的功能之一是識別靜脈內外來物質的免疫能力。內皮細胞層損壞或異物的侵入將使該層產生炎性反應。靜脈內膜的破壞可以是機械性、化學性、細菌性。形成靜脈瓣靜脈解剖

導致靜脈炎的關鍵部位內膜——靜脈解剖導致靜脈炎的關鍵部位53內膜內膜的損傷→血小板聚集→導致靜脈炎內膜增厚及疤痕會造成穿刺失敗內膜增厚使回流量不足，并減慢輸液速度靜脈解剖

內膜靜脈解剖54靜脈炎的危險因素液體和藥物滲透壓、pH值和種類，以及微粒輸液裝置導管的規格、長度和材料穿刺部位、留置時間病人狀況年齡、免疫、疾病、皮膚、營養、既往靜脈穿刺狀況穿刺者的導管置入知識和技巧靜脈炎的危險因素55靜脈炎靜脈炎的癥狀及體征:紅、腫、熱、痛滴速減慢沿靜脈走向出現紅色條紋靜脈呈條索狀穿刺點膿性分泌物靜脈炎靜脈炎的癥狀及體征:56靜脈炎分級靜脈炎的級別是判斷靜脈炎嚴重程度的有效標準--有助于區分、記錄、管理、追蹤靜脈炎和評估質量進步。1+疼痛、紅或腫2+疼痛、紅、紅腫、穿刺點上方沿靜脈走向見紅色條紋3+疼痛、紅、紅腫、穿刺點上方沿靜脈走向見紅色條紋，靜脈變硬，條索感靜脈炎分級靜脈炎的級別是判斷靜脈炎嚴重程度的有效標準--有助57化學性靜脈炎機械性靜脈炎細菌性靜脈炎拔針后靜脈炎靜脈炎種類化學性靜脈炎靜脈炎種類58化學性靜脈炎 -1原因：藥物及溶液的刺激

1.pH值：2.滲透壓：3.血液稀釋不充足

與輸液速度有關 小靜脈，粗導管

4.留置時間過長5.消毒劑未干6.刺激性藥物輸注后沒有進行分沖管 化學性靜脈炎 -1原因：藥物及溶液的刺激59藥物性質-1pH值血液PH值為7.35-7.45pH<7.0為酸性，<4.1為強酸性；pH>9.0為強堿性超過正常范圍的藥物均會損傷靜脈內膜.pH<4.1在無充分血流下明顯靜脈內膜組織改變pH6.0-8.0內膜刺激小pH>8.0使內膜粗糙后，血栓形成可能性

pH值的不同是藥物配伍禁忌的主要因素。藥物性質-1pH值60

藥物性質-2

例舉部分藥物PH值01234567891011121314酸堿生理pH血液pH^環丙沙星多巴胺強力霉素慶大霉素萬古霉素嗎啡氨芐青霉素環吡嘧啶大侖丁5-Fu鉀鹽溶液順鉑阿霉素藥物性質-2例舉部分藥61滲透壓血漿滲透壓為240-340mOsm/L，285mOsm/L是等滲標準線滲透壓影響血管壁細胞水分子的移動低滲溶液：<240

mOsm/L如0.45%氯化鈉溶液等滲溶液：240-340mOsm/L如0.9%氯化鈉溶液5%GNS溶液高滲溶液：

>340mOsm/L如10%葡萄糖藥物性質-3滲透壓藥物性質-362

藥物性質-4

滲透壓與細胞體積低滲Hypotonic等滲Isotonic高滲Hypertonic藥物性質-4滲透壓與細63TherapyConsiderationsNatureoffluids-Osmolality-Overview

HYPOTONIC-below240milliosmols

ISOTONIC-similartoserum

HYPERTONIC-higherthan340milliosmolsCellCellCellCellburstCellintactCellshrinksH2OmovementNoH2OmovementH2OmovementBLOODBLOODBLOODTherapyConsiderationsNatureo64藥物性質-5滲透壓滲透壓越高，靜脈刺激越大高度危險 >600mOsm/L中度危險 400-600mOsm/L低度危險 <400mOsm/L

研究證明滲透壓>600mOsm/L的藥物可在24小時內造成化學性靜脈炎

藥物隨著配置溶液的種類不同，出現不同的滲透壓值藥物性質-5滲透壓651g先鋒Ⅴ在不同溶液中

的滲透壓變化1g先鋒Ⅴ加入溶液溶液量（ml）滲透壓（mOsm/L）

無菌注射用水103400.9%氯化鈉106000.9%氯化鈉204260.9%氯化鈉503440.9%氯化鈉1003175%葡萄糖50321

1g先鋒Ⅴ在不同溶液中

的滲66

藥物性質-6

臨床常用藥物的滲透壓藥物滲透壓阿霉素2805-FU650環磷酰胺352長春新堿6103%氯化鈉1030TPN1400甘露醇10985%碳酸氫鈉119050%葡萄糖2526藥物性質-6臨床常用藥物的滲67化學性靜脈炎 -1原因：藥物及溶液的刺激導致：靜脈硬化、滲漏和血栓形成相關因素:1.pH值：2.滲透壓：

3.血液稀釋不充足

與輸液速度有關 小靜脈，粗導管

4.留置時間過長5.消毒劑未干6.刺激性藥物輸注后沒有進行分沖管 化學性靜脈炎 -1原因：藥物及溶液的刺激68不同部位血管的回血流量手背及前臂靜<95ml/分肘部及上臂靜脈100–300ml/分鎖骨下靜脈1-1.5L/分上腔靜脈 2-2.5L/分不同部位血管的回血流量手背及前臂靜<9569外周小靜脈（血流：1ml/分）60滴/分80滴/分300毫升/時（5ml/分）500毫升/時（8.3ml/分）液流》血流（如此時為較刺激性藥液）血管壁側壓↑機械性靜脈炎血液回流受阻血液稀釋藥物的能力下降/甚至為零化學性靜脈炎滲出外周小靜脈60滴/分80滴/分300毫升/時500毫升/時液70化學性靜脈炎 -2預防充分的血液稀釋—首選合理酸堿溶液稀釋合理選擇輸液工具加大溶液稀釋量減慢輸液速度化學性靜脈炎 -2預防71預防稀釋靜脈輸注藥物以減少進一步刺激的危險輸注高滲溶液時應選擇最大的和最合適的靜脈輸注高滲溶液應首先考慮中心靜脈。如可能，應在高滲溶液后注入等滲溶液以減少高滲溶液對靜脈壁的刺激。靜脈輸液流速與靜脈刺激有關靜脈輸液時間延長，增加并發癥的危險。化學性靜脈炎 -2預防化學性靜脈炎 -272機械性靜脈炎-1原因：物理刺激所致相關因素：導管留置狀態-導管與穿刺點反復移動導管在關節部位過度或不合適的活動固定不良，在更換敷或延長管時引起導管移動過大的導管型號，細小靜脈送管時繃皮技術不好，送導管速度過快微粒物質：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、無法吸收的、未充分溶解的微粒物質

機械性靜脈炎-1原因：物理刺激所致73預防：選擇柔軟材料的留置導管避開關節部位穿刺穩定固定導管和輸液管，減少移動必要時可使用手臂固定托或其它固定輔助工具機械性靜脈炎-2預防：機械性靜脈炎-274細菌性靜脈炎-1最少出現的靜脈炎（<2%）原因：感染所致相關因素：操作者洗手不徹底無菌技術、觀念不強（皮膚消毒、連接口消毒）皮膚消毒/消毒劑使用不良；污染溶液（包裝破損、效期）非密閉式固定，敷料污染潮濕 剃毛穿刺技術不當：導管接觸皮膚；多次穿刺

細菌性靜脈炎-1最少出現的靜脈炎（<2%）75感染的途徑434篇論文論證感染的途徑434篇論文論證76細菌性靜脈炎-2預防：操作前充分洗手穿刺部位消毒徹底嚴格無菌技術操作穿刺點使用無菌敷料并保持敷料清潔、干燥。細菌性靜脈炎-2預防：77拔針后靜脈炎原因：感染所致相關因素：老年人皮膚、組織松弛，拔針后不能馬上愈合拔針后傷口沒有及時處理造成感染預防：選擇導管柔軟的套管產品。避免在關節部位穿刺。拔針后及時進行消毒，覆蓋無菌敷料，提醒病人要防水。老年人特別要注意傷口防護。拔針后靜脈炎原因：感染所致78靜脈炎的處理1）停止在此靜脈輸液，局部濕熱敷(急性期冷敷)，必要時局部使用抗生素2）中藥應用：華西醫院-----六合丹外敷同仁堂-----如意金黃散喜療妥靜脈炎的處理1）停止在此靜脈輸液，局部濕熱敷(急性期冷敷)，79滲出/壞死-1癥狀及體征觸痛、腫脹皮膚緊繃、發亮穿刺部位或末梢溫度偏低輸注液體低于體溫局部微循環障礙無回血或淺粉色回血穿刺點滲液

滲出/壞死-1癥狀及體征80滲出/壞死-2相關因素：鋼質穿刺針/導管材料過硬

穿透血管后壁固定不良，導管滑出血管至皮下關節部位穿刺

過度活動穿刺技術

直刺靜脈，緩慢進針藥物刺激性滲出/壞死-2相關因素：81滲出/壞死-3相關因素（續）栓塞形成，導致液體從穿刺點溢出老齡患者皮膚失去彈性，皮下組織松馳，致使固定不良,導管反復移動，穿刺點變大。靜脈失去彈性，不能使穿刺點處于密閉狀穿刺點上段原有穿刺點穿刺靜脈在深層并且皮膚、皮下脂肪松馳無法及早判斷滲出的出現病人無法交流經常觀察與評估輸液泵的應用