白內障的護理課件白內障的相關知識

什么是白內障

白內障的癥狀

白內障的形成

白內障的分類

白內障的治療

白內障的術前檢查

術前護理

術后護理

出院指導

白內障的護理

白內障的相關知識什么是白內障白內障的癥狀白內障的形成白內障是眼科的常見病，多發(fā)病，而且是世界范圍內最主要的致盲性眼病之一。據世界衛(wèi)生組織不完全統計，全世界約有盲人2700—3500萬，其中白內障約有1600—2100萬，而我國約有白內障500萬人。

世界盲人約2700—3500萬

白內障約有1600—2100萬

我國約有白內障500萬人

白內障是眼科的常見病，多發(fā)病，而且是世界范圍內最主要的致盲性什么是白內障

？

1982年世界衛(wèi)生組織規(guī)定了白內障的診斷標準：

1、晶狀體渾濁

2、視力低于0.73、排除其他眼部疾病

可以診斷白內障

什么是白內障？1982年世界衛(wèi)生組織規(guī)定了白內障的診斷標白內障的護理課件白內障的常見癥狀

?1.白內障的初期癥狀可表現為近視力提高，其原因是核性白內障增加了晶狀體的聚焦能力，看近距離物體顯得更清楚。多數老年人因老視看近距離物體有困難，在患白內障后的初期，他們驚異地發(fā)現，他們不戴老花鏡也能閱讀了，這種現象通常稱為第二視力。

?

2.明亮光線下，瞳孔縮小，眼睛的光通道變窄，許多白內障患者在明亮光線下視力更差。而且光線周圍出現暈圈，眩光和散射光。當白內障患者從暗處進入明亮環(huán)境時，或在明亮的燈下閱讀時視力模糊會特別明顯。這也是白內障的早期癥狀表現。

?3.雖然一般白內障為無痛性，但少數患者可因晶狀體腫脹而使眼壓增高，出現眼痛的癥狀表現。

?4.患先天白內障的小兒可有動作遲鈍，眼的跟隨運動差等。

白內障的常見癥狀?1.白內障的初期癥狀可表現為近視力提高

白內障是怎樣形成的？

?除外傷性白內障、放射性白內障、先天性白內障、糖尿病性白內障等有比較明顯的病因外，白內障形成過程可能有多方面的因素，情況相當復雜。比較明確的病因有：老化、遺傳代謝異常、外傷、中毒、輻射、局部營養(yǎng)障礙，都可使晶狀體蛋白發(fā)生變性。

白內障是怎樣形成的？?除外傷性白內障、放射性白內障、先天性白內障如何分類

?1、按病因：分為老年性（年齡相關性）、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內障等。其中臨床最常見的是老年性白內障

2、按發(fā)病時間：分為先天性和后天獲得性白內障。

3、按晶狀體渾濁形態(tài)：分為點狀、冠狀和板層白內障。

4、按晶狀體渾濁部位：分為皮質性、核性和囊膜下白內障等。

5、按渾濁程度：分為初期，膨脹期，成熟期和過熟期白內障。

白內障如何分類?1、按病因：分為老年性（年齡相關性）、外治療白內障有哪些方法？

1、藥物治療：目前尚無療效肯定的藥物。早期白內障可以應用一些藥物延緩病情發(fā)展，如：可視明，卡他林，莎普愛思等滴眼液滴眼。

2、手術治療：對于中、晚期白內障，尚無特效藥物能使渾濁的晶體恢復透明，所以手術仍是治療白內障的主要方法。傳統的白內障手術方法有白內障囊內摘出術、白內障針吸術、白內障針撥術等，隨著顯微手術的發(fā)展，目前治療白內障最好的手術方法是白內障超聲乳化加人工晶體植入術。

治療白內障有哪些方法？1、藥物治療：目前尚無療效肯定的藥物白內障超聲乳化+人工晶體植入術

方法：超聲乳化術只需要3mm左右的切口，利用超聲乳化儀將渾濁的晶體乳化吸出，再植入一枚人工晶體來替代病變的晶狀體。

白內障超聲乳化+人工晶體植入術方法：超聲乳化術只需要3mm白內障的護理課件白內障超聲乳化+人工晶體植入術的優(yōu)點

?它具有如下優(yōu)點：

1、手術切口小，不縫合，術后散光小，恢復快，效果好

2、術中不易撕破后囊，術后發(fā)生黃斑囊樣水腫和視網膜脫離等并發(fā)癥的機率低。

3、將手術時機提前到未成熟期，甚至是初發(fā)期，只要白內障導致您的視力下降至0.5以下，對您的日常生活和工作來影響，就可以手術，不必等到視力下降到僅有光感或手動，縮短了白內障帶給患者視物不清的痛苦過程

白內障超聲乳化+人工晶體植入術的優(yōu)點?它具有如下優(yōu)點：白內障超聲乳化術術前應做哪些檢查？

?1、眼部檢查：視功能、眼前節(jié)、眼壓、驗光、角膜曲率、A/B超、角膜內皮細胞計數、角膜地形圖等。

?

2、全身檢查：血壓、三大常規(guī)、肝腎功能、（空腹）血糖、凝血功能、胸透、心電圖等。了解術前有無咳嗽、便秘、藥物過敏史、精神異常等，若有異常，應采取治療措施。

白內障超聲乳化術術前應做哪些檢查？?1、眼部檢查：視功能、非接觸式眼壓計

眼部裂隙燈檢查

角膜地形圖

非接觸式眼壓計眼部裂隙燈檢查角膜地形圖白內障的護理

?一、術前護理

?二、術后護理

1、預防術后眼內感染

2、預防人工晶體移位的護理

3、潛在并發(fā)癥的預防護理

白內障的護理?一、術前護理?二、術后護理術前護理

?1.解釋白內障手術的必要性和安全性，術前各項準備的目的和意義。向患者說明白內障手術（超聲乳化術）采用表面麻醉方法，手術切口小，時間短，術后反應輕，手術成功率高，消除患者對手術的恐懼。

?2.術前三天滴抗生素眼液，術前1日剪睫毛，眉毛過長者修短，協助患者做好全身衛(wèi)生處置洗頭洗澡，修剪指甲。術晨沖洗潔膜囊、沖洗淚道，減少感染機會。

?3.術前教會病人眼球上、下、左、右轉動的方法。

術前護理?1.解釋白內障手術的必要性和安全性，術前各項點消炎眼藥水

淚道沖洗

點消炎眼藥水淚道沖洗術前護理

?4.術前避免吸煙，以免刺激氣管黏膜，增加分泌物，誘發(fā)咳嗽。并以示范和教導練習的方式教會病人控制咳嗽打噴嚏的方法：張口深呼吸，同時用舌尖頂住上鄂。

?5.告知病人多練習用毛巾捂住口鼻，幫助病人適應手術時無菌單的遮蓋。

?6.保持大便通暢，多食粗纖維食品，如韭菜、芹菜，多食水果。

術前護理?4.術前避免吸煙，以免刺激氣管黏膜，增加分泌物術后護理

?（一）預防術后眼內感染

?1.密切觀察術眼局部情況，注意分泌物多少、切口的愈合情況、角膜透明度等。

?2.遵醫(yī)囑術眼滴抗生素眼液及激素治療。

?3.局部護理：協助醫(yī)生每日進行無菌換藥，必要時術眼加蓋眼罩，避免術眼受壓或碰傷。

?4.保持敷料清潔干燥。手術后一般不會疼痛，可能出現有眼花、輕度異物感，屬正常現象。如發(fā)生明顯眼痛、惡心、嘔吐，視力突然下降或其它不適，應立即報告醫(yī)生。

?5.手術后兩周內避免臟水進入眼內，不要對手術眼施加壓力并預防外傷。

術后護理?（一）預防術后眼內感染?1.密切觀察術眼局部情白內障的護理課件術后護理

?（二）預防人工晶體移位的護理

?1.告知病人手術當天盡量多臥床休息，避免劇烈活動，避免彎腰用力，勿低頭取物、勿揉眼睛；輕聲說話，控制咳嗽和打噴嚏。有咳嗽或嘔吐者，要服用鎮(zhèn)嗽或止吐藥物，以防人工晶體移位。

?2.避免負重，長時間低頭伏案等，避免過多活動頭部。吃飯、大小便可起床，但動作要緩慢些。避免眼睛過度疲勞。

?3.術后不要吸煙、飲酒;指導病人進食纖維素含量高的食物，如新鮮的水果、蔬菜等。預防便秘，以防用力過度而導致人工晶體移位。兩天無大便或排便困難者，可給予緩瀉劑。

?4.把障礙物從病人經常活動的區(qū)域移開，地面防水、防滑，防止病人因摔倒造成人工晶體移位。

術后護理?（二）預防人工晶體移位的護理?1.告知病人手術術后護理

?（三）潛在并發(fā)癥的預防護理

?1.術后注意有無感染征象，如眼痛、結膜充血、水腫情況，以及術眼分泌物的量及性質。

?2.密切觀察術眼情況，如眼壓過高及切口裂開、感染等。

?3.手術后一天打開眼部敷料，局部使用抗生素、皮質類固醇眼藥水滴眼。

術后護理?（三）潛在并發(fā)癥的預防護理?1.術后注意有無感出院指導

?1、注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼，白天外出時，請戴鏡保護眼睛（平鏡、太陽鏡均可），術后1月內避免碰撞術眼，避免低頭彎腰等活動，3個月內避免重體力勞動。

?2、保持良好的心理狀態(tài)，適當參加鍛煉，增強機體抵抗力，愉快的心情有利于疾病的康復。正確對待日常生活中的各種刺激，保證睡眠，預防感冒，咳嗽厲害時，要服鎮(zhèn)咳藥，以免影起人工晶體移位。

出院指導?1、注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼，白天外出時，請戴鏡保出院指導

?3、按醫(yī)囑用藥，點眼藥水前請先洗手，按指導方法正確點眼藥水。兩種以上的滴眼液滴用時，至少要間隔10~15分鐘，每次1~2滴即可，不宜過多，以免藥液外溢。眼藥水與眼藥膏要放在陰涼避光處保存。

?4、為預防術后感染，出院兩周內請勿進入污染的環(huán)境中以免污物入眼；洗頭、洗臉、洗澡時，動作輕柔，勿使臟水流入眼內。

出院指導?3、按醫(yī)囑用藥，點眼藥水前請先洗手，按指導方法正出院指導

?5、遵守復診時間，出院后2-3個月，應有3次回院復查。有不適請隨時來院就診，以免延誤病情。

?6、糖尿病患者術后要嚴格控制血糖，定期檢查眼底，必要時做眼底熒光血管造影或行眼底激光治療，才能保證和鞏固白內障術后的效果。

?7.術后三個月視力趨于穩(wěn)定，做屈光檢查，必要時配戴眼鏡，以調節(jié)看遠或看近的視力，以達到最佳效果。

出院指導?5、遵守復診時間，出院后2-3個月，應有3次回院白內障的護理課件白內障的護理課件白內障的相關知識

什么是白內障

白內障的癥狀

白內障的形成

白內障的分類

白內障的治療

白內障的術前檢查

術前護理

術后護理

出院指導

白內障的護理

白內障的相關知識什么是白內障白內障的癥狀白內障的形成白內障是眼科的常見病，多發(fā)病，而且是世界范圍內最主要的致盲性眼病之一。據世界衛(wèi)生組織不完全統計，全世界約有盲人2700—3500萬，其中白內障約有1600—2100萬，而我國約有白內障500萬人。

世界盲人約2700—3500萬

白內障約有1600—2100萬

我國約有白內障500萬人

白內障是眼科的常見病，多發(fā)病，而且是世界范圍內最主要的致盲性什么是白內障

？

1982年世界衛(wèi)生組織規(guī)定了白內障的診斷標準：

1、晶狀體渾濁

2、視力低于0.73、排除其他眼部疾病

可以診斷白內障

什么是白內障？1982年世界衛(wèi)生組織規(guī)定了白內障的診斷標白內障的護理課件白內障的常見癥狀

?1.白內障的初期癥狀可表現為近視力提高，其原因是核性白內障增加了晶狀體的聚焦能力，看近距離物體顯得更清楚。多數老年人因老視看近距離物體有困難，在患白內障后的初期，他們驚異地發(fā)現，他們不戴老花鏡也能閱讀了，這種現象通常稱為第二視力。

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2.明亮光線下，瞳孔縮小，眼睛的光通道變窄，許多白內障患者在明亮光線下視力更差。而且光線周圍出現暈圈，眩光和散射光。當白內障患者從暗處進入明亮環(huán)境時，或在明亮的燈下閱讀時視力模糊會特別明顯。這也是白內障的早期癥狀表現。

?3.雖然一般白內障為無痛性，但少數患者可因晶狀體腫脹而使眼壓增高，出現眼痛的癥狀表現。

?4.患先天白內障的小兒可有動作遲鈍，眼的跟隨運動差等。

白內障的常見癥狀?1.白內障的初期癥狀可表現為近視力提高

白內障是怎樣形成的？

?除外傷性白內障、放射性白內障、先天性白內障、糖尿病性白內障等有比較明顯的病因外，白內障形成過程可能有多方面的因素，情況相當復雜。比較明確的病因有：老化、遺傳代謝異常、外傷、中毒、輻射、局部營養(yǎng)障礙，都可使晶狀體蛋白發(fā)生變性。

白內障是怎樣形成的？?除外傷性白內障、放射性白內障、先天性白內障如何分類

?1、按病因：分為老年性（年齡相關性）、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內障等。其中臨床最常見的是老年性白內障

2、按發(fā)病時間：分為先天性和后天獲得性白內障。

3、按晶狀體渾濁形態(tài)：分為點狀、冠狀和板層白內障。

4、按晶狀體渾濁部位：分為皮質性、核性和囊膜下白內障等。

5、按渾濁程度：分為初期，膨脹期，成熟期和過熟期白內障。

白內障如何分類?1、按病因：分為老年性（年齡相關性）、外治療白內障有哪些方法？

1、藥物治療：目前尚無療效肯定的藥物。早期白內障可以應用一些藥物延緩病情發(fā)展，如：可視明，卡他林，莎普愛思等滴眼液滴眼。

2、手術治療：對于中、晚期白內障，尚無特效藥物能使渾濁的晶體恢復透明，所以手術仍是治療白內障的主要方法。傳統的白內障手術方法有白內障囊內摘出術、白內障針吸術、白內障針撥術等，隨著顯微手術的發(fā)展，目前治療白內障最好的手術方法是白內障超聲乳化加人工晶體植入術。

治療白內障有哪些方法？1、藥物治療：目前尚無療效肯定的藥物白內障超聲乳化+人工晶體植入術

方法：超聲乳化術只需要3mm左右的切口，利用超聲乳化儀將渾濁的晶體乳化吸出，再植入一枚人工晶體來替代病變的晶狀體。

白內障超聲乳化+人工晶體植入術方法：超聲乳化術只需要3mm白內障的護理課件白內障超聲乳化+人工晶體植入術的優(yōu)點

?它具有如下優(yōu)點：

1、手術切口小，不縫合，術后散光小，恢復快，效果好

2、術中不易撕破后囊，術后發(fā)生黃斑囊樣水腫和視網膜脫離等并發(fā)癥的機率低。

3、將手術時機提前到未成熟期，甚至是初發(fā)期，只要白內障導致您的視力下降至0.5以下，對您的日常生活和工作來影響，就可以手術，不必等到視力下降到僅有光感或手動，縮短了白內障帶給患者視物不清的痛苦過程

白內障超聲乳化+人工晶體植入術的優(yōu)點?它具有如下優(yōu)點：白內障超聲乳化術術前應做哪些檢查？

?1、眼部檢查：視功能、眼前節(jié)、眼壓、驗光、角膜曲率、A/B超、角膜內皮細胞計數、角膜地形圖等。

?

2、全身檢查：血壓、三大常規(guī)、肝腎功能、（空腹）血糖、凝血功能、胸透、心電圖等。了解術前有無咳嗽、便秘、藥物過敏史、精神異常等，若有異常，應采取治療措施。

白內障超聲乳化術術前應做哪些檢查？?1、眼部檢查：視功能、非接觸式眼壓計

眼部裂隙燈檢查

角膜地形圖

非接觸式眼壓計眼部裂隙燈檢查角膜地形圖白內障的護理

?一、術前護理

?二、術后護理

1、預防術后眼內感染

2、預防人工晶體移位的護理

3、潛在并發(fā)癥的預防護理

白內障的護理?一、術前護理?二、術后護理術前護理

?1.解釋白內障手術的必要性和安全性，術前各項準備的目的和意義。向患者說明白內障手術（超聲乳化術）采用表面麻醉方法，手術切口小，時間短，術后反應輕，手術成功率高，消除患者對手術的恐懼。

?2.術前三天滴抗生素眼液，術前1日剪睫毛，眉毛過長者修短，協助患者做好全身衛(wèi)生處置洗頭洗澡，修剪指甲。術晨沖洗潔膜囊、沖洗淚道，減少感染機會。

?3.術前教會病人眼球上、下、左、右轉動的方法。

術前護理?1.解釋白內障手術的必要性和安全性，術前各項點消炎眼藥水

淚道沖洗

點消炎眼藥水淚道沖洗術前護理

?4.術前避免吸煙，以免刺激氣管黏膜，增加分泌物，誘發(fā)咳嗽。并以示范和教導練習的方式教會病人控制咳嗽打噴嚏的方法：張口深呼吸，同時用舌尖頂住上鄂。

?5.告知病人多練習用毛巾捂住口鼻，幫助病人適應手術時無菌單的遮蓋。

?6.保持大便通暢，多食粗纖維食品，如韭菜、芹菜，多食水果。

術前護理?4.術前避免吸煙，以免刺激氣管黏膜，增加分泌物術后護理

?（一）預防術后眼內感染

?1.密切觀察術眼局部情況，注意分泌物多少、切口的愈合情況、角膜透明度等。

?2.遵醫(yī)囑術眼滴抗生素眼液及激素治療。

?3.局部護理：協助醫(yī)生每日進行無菌換藥，必要時術眼加蓋眼罩，避免術眼受壓或碰傷。

?4.保持敷料清潔干燥。手術后一般不會疼痛，可能出現有眼花、輕度異物感，屬正常現象。如發(fā)生明顯眼痛、惡心、嘔吐，視力突然下降或其它不適，應立即報告醫(yī)生。

?5.手術后兩周內避免臟水進入眼內，不要對手術眼施加壓力并預防外傷。

術后護理?（一）預防術后眼內感染?1.密切觀察術眼局部情白內障的護理課件術后護理

?（二）預防人工晶體移位的護理

?1.告知病人手術當天盡量多臥床休息，避免劇烈活動，避免彎腰用力，勿低頭取物、勿揉眼睛；輕聲說話，控制咳嗽和打噴嚏。有咳嗽或嘔吐者，要服用鎮(zhèn)嗽或止吐藥物，以防人工晶體移位。

?2.避免負重，長時間低頭伏案等，避免過多活動頭部。吃飯、大小便可起床，但動作要緩慢些。避免眼睛過度疲勞。

?3.術后不要吸煙、飲酒;指導病人進食纖維素含量高的食物，如新鮮的水果、蔬菜等。預防便秘，以防用力過度而導致人工晶體移位。兩天無大便或排便困難者，可給予緩瀉劑。

?4.把障礙物從病人經常活動的區(qū)域移開，地面防水、防滑，防止病人因摔倒造成人工晶體移位。

術后護理?（二）預防