焦慮癥綜合(zōnghé)三科第一頁，共十九頁。焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床相，常伴有頭暈，胸悶，心悸，呼吸困難，口干，尿頻，尿急，出汗，震顫(zhènchàn)和運(yùn)動(dòng)性不安等。緊張程度與現(xiàn)實(shí)情況不相符。第二頁，共十九頁。病因(bìngyīn)機(jī)體的素質(zhì)（遺傳，家庭素質(zhì)）環(huán)境因素精神因素其重要作用，如長期面臨威脅或處于(chǔyú)不利環(huán)境的人，易焦慮。個(gè)性特征：內(nèi)向、自卑、羞怯、敏感、多疑、孤獨(dú)、怯懦第三頁，共十九頁。發(fā)病(fābìng)機(jī)制機(jī)制不完全清楚，進(jìn)展如下：去甲腎上腺素的作用：警覺增高，交感↑5—HT作用：釋放↑Г氨基丁酸：功能不足乳酸鹽的作用：靜注乳酸鹽誘發(fā)(yòufā)驚恐發(fā)作等等第四頁，共十九頁。主要癥狀為焦慮的主觀(zhǔguān)體驗(yàn)。自主神經(jīng)功能失調(diào)和運(yùn)動(dòng)性不安常見急性焦慮及慢性焦慮兩種表現(xiàn)形式第五頁，共十九頁。1.急性(jíxìng)焦慮（驚恐發(fā)作）突入起來的驚恐體驗(yàn)：窒息感、瀕死感、精神失控感。瀕臨末日，奔走，驚叫，驚恐萬狀，四處呼救。嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào)：1.心臟癥狀2.呼吸系統(tǒng)(hūxīxìtǒnɡ)癥狀3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突來突止持續(xù)數(shù)十分鐘自行緩解發(fā)作后焦慮體驗(yàn)不再突出代之以虛弱無力，若干天后恢復(fù)，第六頁，共十九頁。慢性焦慮（廣泛性，自由(zìyóu)浮動(dòng)性） 長期感到緊張和不安。 做事時(shí)心煩意亂，沒有耐心； 與人交往時(shí)緊張急迫，既不沉穩(wěn)； 遇到突發(fā)事件時(shí)驚慌失措、六神無主，極易朝壞處著想； 即便是休息時(shí)，也可能坐臥不寧，擔(dān)心出來飛來之禍。 如此惶惶不可終日，并非由于客觀存在的實(shí)際威脅，純粹是一種連自己(zìjǐ)都難以理喻的主觀過慮。第七頁，共十九頁。情緒：焦慮、緊張、光和聲過敏、易激惹認(rèn)知：不停地?fù)?dān)憂思考什么(shénme)壞事將發(fā)生？什么災(zāi)難將降臨？擔(dān)憂涉及患者及親人內(nèi)容為健康、安全、事業(yè)、社交災(zāi)難性、泛化性、絕對(duì)性把不可能的危險(xiǎn)看作可能第八頁，共十九頁。自主神經(jīng)功能失調(diào)：心悸、出汗、胸悶、呼吸急促、口干、便秘、腹瀉、尿頻、尿急、皮膚潮紅或蒼白。運(yùn)動(dòng)性不安：坐立不安(zuòl(fā)ìbùān)、搓手頓足、肢體發(fā)抖、全身肉跳、肌肉緊張性疼痛及舌唇、指肌震顫。第九頁，共十九頁。治療(zhìliáo)心理治療：放松訓(xùn)練（瑜伽，音樂療法等）認(rèn)知療法精神分析藥物(yàowù)治療：苯二氮卓類藥物(yàowù)β腎上腺受體阻滯劑：普萘洛爾非苯二氮卓類：丁螺環(huán)酮，坦度羅酮抗抑郁藥：多塞平，阿米替林，氯米帕明，SSRI，SNRI等等。第十頁，共十九頁。焦慮癥的自我調(diào)節(jié)

良好的自我心態(tài) 首先要樂天知命，知足常樂。其次是要保持心理穩(wěn)定，不可大喜大悲，要心寬，凡事想得開，要使自己的主觀思想不斷適應(yīng)客觀發(fā)展的現(xiàn)實(shí)。不要企圖讓客觀事物納入(nàrù)自己的主觀思維軌道，那不但是不可能的，而且極易誘發(fā)焦慮、抑郁、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒。再次是要注意“制怒”，不要輕易發(fā)脾氣。第十一頁，共十九頁。增加自信自信是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。一些對(duì)自己沒有自信心的人，對(duì)自己完成和應(yīng)付事物的能力是懷疑的，夸大自己失敗的可能性，從而憂慮、緊張和恐懼(kǒngjù)。因此，作為一個(gè)神經(jīng)性焦慮癥的患者，你必須首先自信，減少自卑感。應(yīng)該相信自己每增加一次自信，焦慮程度就會(huì)降低一點(diǎn)，恢復(fù)自信，也就能最終驅(qū)逐焦慮。第十二頁，共十九頁。自我疏導(dǎo)輕微焦慮的消除，主要是依靠個(gè)人，當(dāng)出現(xiàn)焦慮時(shí)，首先要意識(shí)到自己這是焦慮心理，要正視它，不要用自認(rèn)為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心，充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，運(yùn)用(yùnyòng)注意力轉(zhuǎn)移的原理，及時(shí)消除焦慮。當(dāng)你的注意力轉(zhuǎn)移到新的事物上去時(shí)，心理上產(chǎn)生的新的體驗(yàn)有可能驅(qū)逐和取代焦慮心理，這是人們常用的一種方法。第十三頁，共十九頁。自我放松 當(dāng)你感到焦慮不安時(shí)，可以運(yùn)用自我意識(shí)放松的方法來進(jìn)行調(diào)節(jié)，用自我松弛的方法從緊張情緒中解脫出來。具體來說，就是(jiùshì)有意識(shí)地在行為上表現(xiàn)得快活、輕松和自信。比如說，可以端坐不動(dòng)，閉上雙眼，然后開始向自己下達(dá)指令："頭部放松、頸部放松"，直至四肢、手指、腳趾放松。運(yùn)用意識(shí)的力量使自己全身放松，處在一個(gè)松和靜的狀態(tài)中，隨著周身的放松，焦慮心理可以慢慢得到平緩，可以想象自己在碧波蕩漾的海邊或湖邊，沐浴溫暖和煦的陽光，聽得見波濤輕拍岸石的聲音，聞得出空氣中清新宜人的氣息……讓自己的身與心得到全面放松，拋棄過分的焦慮。第十四頁，共十九頁。自我反省 有些神經(jīng)性焦慮是由于患者對(duì)某些情緒體驗(yàn)或欲望進(jìn)行壓抑，壓抑到無意中去了，但它并沒有(méiyǒu)消失，仍潛伏于無意識(shí)中，因此便產(chǎn)生了病癥。發(fā)病時(shí)你只知道痛苦焦慮，而不知其因。因此在此種情況下，你必須進(jìn)行自我反省，把潛意識(shí)中引起痛苦的事情訴說出來。必要時(shí)可以發(fā)泄，發(fā)泄后癥狀一般可消失。第十五頁，共十九頁。其他(qítā)調(diào)試充足睡眠放聲大喊深呼吸運(yùn)動(dòng)、按摩轉(zhuǎn)移注意力幻想洗熱水澡聽音樂(yīnyuè)培養(yǎng)個(gè)人嗜好：養(yǎng)花，釣魚，畫畫第十六頁，共十九頁。消除焦慮緊張(jǐnzhāng)自我保健方法--自言自語

這是一種利于身心健康的自我保健方法.這樣可以有效地發(fā)泄心中的不滿.憤怒及悲傷等不良情緒,有助于消除緊張,恢復(fù)心理平衡.當(dāng)你憂慮重重時(shí),若是有機(jī)會(huì)聽聽自己的談話,并對(duì)自己提出一些問題,那么你鉆牛角尖的可能性就減少了."自言自語"有如下作用:(1)自己的音調(diào)有一種使人鎮(zhèn)靜(zhènjìng)的作用,有一種安全感和人際交往的感受.(2)與自己大聲對(duì)話可以調(diào)整大腦中紊亂的思緒,尤其是在緊張勞累時(shí).(3)"自言自語"是就像與朋友在交談,各自發(fā)表見解.再次過程中,壓在心中的石頭就可能會(huì)被搬掉,利于達(dá)到心理平衡.(4)可以改善睡眠."自言自語"也是一種適度宣泄的方式,疏導(dǎo)了內(nèi)心的混亂和矛盾,會(huì)是睡眠安定,少做惡夢.第十七頁，共十九頁。謝謝(xièxie)第十八頁，共十九頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)