中醫兒科學第八節口瘡治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第1頁!治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第2頁!治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第3頁!一、定義：齒齦、舌體、上額，兩頰等處出現黃白色潰瘍，疼痛流涎或伴有發熱為特征。

若滿口糜爛，色紅作痛，稱為口糜；

潰瘍只發生在口瘡兩側，稱為燕口瘡。概述治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第4頁!風熱邪毒

恣食肥甘煎炸

素體陰虛熱病傷陰久病久瀉

內乘脾胃

心脾積熱

陰液不足水不制火

熏灼口舌口瘡

病位：心脾胃腎。脾開竅于口，心開竅于舌，腎脈連舌本，胃經絡齒齦。病因病機治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第5頁!2.鑒別診斷鵝口瘡：又稱雪口瘡，口腔、舌面滿布白屑（白色乳狀物），一般疼痛不明顯。治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第6頁!二、治療原則實證：清熱解毒，瀉心脾積熱；但注意區分心火或脾熱。虛證：滋陰降火，引火歸元。

注意配合外治療法。辨證論治治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第7頁!（2）心火上炎癥狀：舌上、舌邊潰瘍，色赤、疼痛＋心經熱象（心煩不安、口干欲飲、小便短黃）＋舌尖紅治法：清心涼血，瀉熱解毒方藥：瀉心導赤散加減（黃連、生地、竹葉、通草、甘草）口渴甚者，加石膏、天花粉清熱生津；大便秘結者，加生大黃、玄明粉通腹瀉火。五倍子瀉心湯：（五倍子、黃芩、黃連、薄荷、大黃），內服或漱口。

治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第8頁!外治法（1）冰硼散（2）蛋黃油其他療法治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第9頁!潰瘍性口炎：主要致病菌：鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等。癥狀：口腔黏膜充血水腫，隨后發生大小不等的糜爛和潰瘍，可融合成片。上有較厚的纖維素性炎癥滲出物形成的假膜，常呈灰白色，邊界清楚。局部疼痛，流涎、拒食、煩躁、發熱、局部淋巴結腫大，檢查：假膜涂片可見大量細菌；血常規：白細胞總數和中性分類百分比增高。治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第10頁!概述

發病季節：一年四季。發病年齡：2-4歲多見。預后：良好。若體質虛弱，口瘡可反復出現，遷延難愈。西醫學的皰疹性口炎、潰瘍性口炎可參照本節治療。治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第11頁!1.診斷要點：癥狀：口腔內（齒齦、舌體、上額，兩頰）潰瘍，大小不等，

＋疼痛流涎

＋或伴發熱，頜下淋巴結腫大。血象檢查：白細胞總數及中性粒細胞偏高或正常。診斷治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第12頁!一、辨證要點

八綱辨證結合臟腑辨證1.辨虛實：實證：起病急，病程短，潰瘍疼痛重，局部灼熱者，色紅者。虛證：反之2.辨臟腑：從潰瘍發生部位辨別所屬臟腑。舌上、舌邊潰瘍者多屬心；口頰、上顎、齒齦、口角潰爛者，多屬脾胃。辨證論治治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第13頁!三、分型論治（1）風熱乘脾癥狀：口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主，甚至滿口糜爛＋紅（周圍欣紅）＋疼（疼痛拒食）＋發熱惡風、便秘、尿黃＋舌質紅、苔薄黃。治法：疏風散火，清熱解毒方藥：銀翹散加減。若脾胃熱盛明顯：選用涼膈散加減（涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒，再加竹葉調蜂蜜，中焦燥實服之消）辨證論治治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第14頁!（3）虛火上炎癥狀：口腔潰爛周圍色不紅或微紅，疼痛不甚，反復發作或遷延難愈＋陰虛表現（顴紅、口干、舌質紅、少苔和或花剝）

治法：滋陰降火，引火歸元方藥：六味地黃丸加肉桂加減：心陰不足者，麥冬、五味子養心安神；

脾陰不足者，石斛、沙參運脾生津。治法滋陰降火-引火歸元方藥共17頁，您現在瀏覽的是第15頁!皰疹性口炎：本病是由單純皰疹病毒引起，在口腔粘膜上出現水泡，可散在或成簇分布，迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋有黃白色膜樣滲出物，繞以紅暈。多見于齒齦、舌、唇內、及頰黏膜等處，有時累及上腭及咽部。口角、唇周也常發生。多伴有發熱，可高達40℃，局部疼