PAGEPAGE9臨床醫學本科課程《診斷學》試題及答案一.選擇題A型選擇題小兒囟門閉合時間多在6—10個月6～12個月C.12～18個月D.12～20個月E.18～24個月角膜邊緣出現黃色或棕褐色的色素Kayser—Fleischer下列哪種原因所致先天性因素類脂質沉著銅代謝障礙A缺乏角膜血管增生瞳孔縮小見于有機磷類農藥中毒阿托品中毒青光眼絕對期視神經萎縮可卡因藥物反應瞳孔擴大見于虹膜炎阿托品藥物反應有機磷中毒嗎啡中毒

毒蕈中毒高起皮面并向兩側面頰部擴展，見于黑熱病酒渣鼻肝臟疾病二尖瓣面容系統性紅斑狼瘡慮高血壓病再生障礙性貧血K缺乏C缺乏子宮內膜異位癥口唇皰疹常伴發于肝炎肺結核支氣管肺炎慢性支氣管炎流行性腦脊髓膜炎麻疹粘膜斑(Koplik斑)列哪項正確頰粘膜瘀斑頰粘膜藍黑色色素沉著頰粘膜充血、腫脹并伴有小出血點面大小白色斑點哪項是錯誤的34cm2cm18歲以后頭圍即無變化1860cm或以上8cm3cm哪項是錯誤的緣囑被檢查者向前看拉然后示指向下壓迫瞼板上緣可將眼瞼翻開的L雙側等圓、等大圓形虹膜粘連時形狀可不規則

嬰幼兒瞳孔較小L較大是錯誤的色盲又分先天性與后天性兩種種后視神經炎引起因由男性攜帶，顯于女性盲為對顏色的識別能力喪失錯誤的牙齦水腫見于慢性牙周炎病瘺管沿線，為鉛中毒的表現的黑褐色點線狀色素沉著畸形尖顱小顱方顱長顱巨顱顯增加見于先天性梅毒肢端肥大癥缺鈣腦積水囟門閉合過早雙側瞼下垂見于蛛網膜下腔出血白喉腦膿腫重癥肌無力腦炎單側上瞼下垂見于動眼神經麻痹先天性上瞼下垂重癥肌無力面神經麻痹甲狀腺功能亢進排列，周邊呈環形排列，當紋理模糊或消失，其原因為虹膜前粘連外傷虹膜炎癥、水腫先天性虹膜缺損嚴重沙眼

正常人瞳孔的大小直徑為1—2mm2～5mm3～4mm4～5mm5～6mm慮到外耳道炎腦瘡急性中耳炎顱底骨折膽脂瘤鼻粘膜萎縮，鼻腔分泌物減少，鼻見于急性鼻炎慢性鼻炎慢性萎縮性鼻炎過敏性鼻炎鼻腔化膿性炎癥先兆指縫、乳暈等處也有色素沉著，多見于腎上腺皮質功能減退癥克汀病粘液性水腫肢端肥大癥Cushing病下列哪種咽部病變應考慮為咽白喉咽部粘膜充血、紅腫見淋巴濾泡增生咽及口腔見大片白色物附著物，易去除剝離，若強行剝離易引起出血關于頭顱的敘述，下列哪項是錯點繞到顱后通過枕骨粗隆，測其周徑頭用的發育與年齡有關6月內骨化顱縫骨化過早會影響腦的發育和運動時的異常關于鞏膜的敘述，下列哪項是錯瓷白色顯為脂肪沉著所致不均勻，應與黃疸鑒別

血液中其他黃色色素成分增多時遠離角膜處關于口唇的病變，下列哪項是錯全口唇發紺可見于呼吸衰竭口唇干燥并有皸裂見于營養不良口唇皰疹可見于感冒口唇深紅見于急性發熱性疾病是錯誤的方稱為腺狀體或增殖體青春期前后，腺狀體逐漸萎縮口呼吸和語音單調耳聾，應考慮早期鼻咽炎關于腮腺的概念，下列哪項是錯成的三角區內腺體的輪廓腮腺腫大時可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸到邊緣不明顯的包塊1.5cm過嚼肌表面對面的頰粘膜上X型選擇題下列哪些是眼瞼水腫常見的原因腎炎慢性肝病貧血營養不良血管神經性水腫l/3下列哪些可能粘液性水腫垂體前葉功能減低癥麻風病肢端肥大癥糖尿病支配眼球運動的顱神經有動眼神經滑車神經外展神經舌咽神經面神經角膜的檢查內容有下列哪幾項黃染透明度新生血管

軟化、潰瘍有無云翳、白斑等腦疝腦腫瘤腦外傷腦積水中樞神經梅毒下列哪些疾病可引起鼻翼扇動鼻息肉心源性哮喘支氣管哮喘大葉性肺炎先天性梅毒下列哪些疾病可能引起單側鼻出血外傷鼻腔感染鼻咽癌鼻中隔偏曲局部血管損傷下列哪些疾病可引起雙側鼻出血肝脾疾病高血壓病血液系統疾病某些發熱性傳染病CD缺乏眼底檢查重點觀察的項目為視神經乳頭視網膜血管黃斑區視網膜各種疾病的特征性異常改變哪幾種結構軟腭腭垂(懸雍垂)軟腭弓(舌、咽脬弓二.名詞解釋方顱落日現象3、Kayser—Fleischer環集合反射酒渣鼻鼻翼扇動麻疹粘膜斑鏡面舌草莓舌

扁桃體咽后壁口臭的局部原因有齒齦炎齲齒牙周炎急性咽炎慢性咽炎10.三.填空題瞳孔的檢查應注意瞳孔的 、 、 ，雙側是否 、 ， 及 等。腮腺腫大見于 、 、 。在體表可以檢查到的鼻竇為 、 、 。新生兒頭圍約 ，到18歲可達或以上，矢狀縫和其他顱縫大多生后 個月內骨化。小顱系由 所致，該畸形同時伴有 。雙側眼瞼閉合障礙可見于 ，單側閉合障礙見于 。雙側眼球凹陷見于一或 ，單側眼球下陷見于 和 。影響瞳孔大小的因素很多，如有機磷中毒時瞳孔 ，氯丙嗪中毒時 ，視神經萎縮時 ，阿托品中毒時 。 患者可在耳廓上觸及痛性小結，系由于 所致10.乳突炎嚴重時可繼發 或 。中切牙切緣呈月牙形凹陷且牙間隙分離過寬稱 齒是 的特征之一。不同疾病時舌質與舌苔有不同的變化，如缺鐵性貧血常，猩熱時常見 ，糙皮病時出現 ，長期使用廣譜抗生素時出現 。伸舌有震顫見于 ，伸舌偏斜見于 。扁桃體I度腫大指 ，Ⅲ度腫大指 四.問答題試述瞳孔對光反射、集合反射的檢查方法。試述鼻竇壓痛檢查法。試述扁桃體腫大分度法。??一.選擇題A型選擇題參考答案1 2345 678910C CABE EEEDB11 12131415 1617181920E DDBB DACBD21 22232425 262728C AEAE CEEX型選擇題29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 36ABCDEAB ABC BCDEABCEBCD ABCDEABCDEABCDEABCDEABC二.名詞解釋方顱；前額左右突出，頭頂平坦呈方形，見于小兒佝僂病或先天性梅毒。落日現象：額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，對比之下顏面現象，見于腦積水。Kayser—FlelscherKayser-Fleischer(Wilson病)。lm以外的目標(通常是檢查者的示指尖速移近眼球(10Cm處)合反射。酒渣鼻：鼻尖和鼻翼處皮膚發紅，并有毛細血管擴張和組織肥厚，稱酒渣鼻。鼻翼扇動：吸氣時鼻孑L疾病(如大葉性肺炎)、支、氣管哮喘和心源性哮喘發作時。疹的早期特征。缺鐵性貧血、惡性貧血及慢性萎縮性胃炎。草莓舌：舌乳頭腫脹、發紅類似草莓，見于猩紅熱或長期發熱的病人。三.填空題形狀；大??；位置；等圓；等大；對光；集合反射急性流行性腮腺炎；急性化膿性腮腺炎；腮腺腫瘤上頜竇；額竇；篩竇4.34cm；53cm；6囟門過早閉合；智力發育障礙甲狀腺功能亢進；面神經麻痹嚴重脫水；老年人；Honer綜合征；眶尖骨折縮小；縮?。粩U大；擴大痛風；尿酸鈉沉著耳源性腦膿腫；腦膜炎鏡面舌；草茍舌；牛肉舌；毛舌甲狀腺功能亢進；舌下神經麻痹四、問答題(1)對光反射：直接對光反射通常用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動態反應。遲鈍或消失，見于昏迷病人。(2)集合反射：囑患者注視lm以外的目標(手指)，然后將目標逐漸移近眼球(距眼10cm處)功能損害、睫狀肌和雙眼內直肌麻痹時集合反射消失。各鼻竇區壓痛檢查法如下：上頜竇：醫師用雙手固定于病人的兩側耳后，將拇指分置與左右顴部向后按部，并詢問有否叩擊痛。額竇：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置與眼眶上緣內側用力向后向有無壓痛，兩側有無差異。也可用中指叩擊該區，詢問有無叩擊痛。方按壓，詢問有無壓痛。蝶竇：因解剖位置較深，不能在體表進行檢