醫(yī)院物流管理的核心醫(yī)療安全文化醫(yī)院物流管理的核心醫(yī)療安全文化11、醫(yī)療安全文化2、物流管理趨勢3、傳輸系統(tǒng)選擇4、空間設(shè)計思考1、醫(yī)療安全文化2什么是安全文化？1986年國際原子能機構(gòu)召開的“切爾諾貝利核電站事故后評審會”上提出了核安全文化。1986年美國NASA機構(gòu)把安全文化應(yīng)用到航空航天的安全管理中。1988年“核電的基本原則”中將安全文化的概念作為一種重要的管理原則予以落實。1991年國際核安全咨詢組織的《安全文化》小冊子正式出版，它標志著核安全文化的開始。什么是安全文化？1986年國際原子能機構(gòu)召開的“3醫(yī)院的安全文化

1999年，美國醫(yī)學(xué)會發(fā)表報告稱，

“是人就會犯錯誤”,指出美國每年約有98000人死于醫(yī)療差錯。這一數(shù)字震驚整個醫(yī)療界，以醫(yī)療安全為核心的醫(yī)院安全問題引來各國關(guān)注。

醫(yī)院的安全文化1999年，美國醫(yī)學(xué)會4患者安全（PatientSafety）患者安全是當今世界各國衛(wèi)生體系共同面臨的重大議題之一。傳統(tǒng)觀念認為，“犯錯是可恥的，犯錯誤的人應(yīng)該受到責(zé)備、羞辱或批評，甚至面臨更嚴重的處罰”。患者安全（PatientSafety）患者安全5“非懲罰性”原則

根據(jù)一項研究報告，在所有的醫(yī)療事故中，由于個人失誤導(dǎo)致的僅占15%，由于制度或工作流程等的不合理（即系統(tǒng)失誤）導(dǎo)致的占85%，但遺憾的是，在處理這些醫(yī)療事故時，卻將98%的責(zé)任歸咎于個人，而僅將2%的責(zé)任歸咎于系統(tǒng)。“非懲罰性”原則根據(jù)一項研究報告，在所有的醫(yī)療6

2003年，學(xué)者Singer等人首次將安全文化引入醫(yī)療管理領(lǐng)域。2003年，學(xué)者Singer等人首次將安全文化引入7世界衛(wèi)生組織建議，就是：

承認“人都會犯錯”，應(yīng)將重點放在系統(tǒng)和程序的改進，而非針對個人的責(zé)備或懲罰——即“非懲罰性”原則。從系統(tǒng)和程序的根源上找出問題所在并進行根本性的改進。注重對已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療差錯中存在問題和經(jīng)驗進行總結(jié)，以預(yù)防類似事件的再發(fā)生。世界衛(wèi)生組織建議，就是：8里程碑式意義的報告—人非圣賢孰能無錯：建立一個更為安全的衛(wèi)生體系（ToErrisHuman:BuildingAsafetyHealthSystem）。

自此，患者安全問題在世界各國引發(fā)了廣泛的關(guān)注和研究。里程碑式意義的報告—9物流在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的角色

醫(yī)院物流主要表現(xiàn)在采購物流、庫存管理、分發(fā)與供應(yīng)、醫(yī)用廢棄品物流等4個主要領(lǐng)域。

物流在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的角色醫(yī)院物流主要表現(xiàn)在采10

醫(yī)院物流幾乎涵蓋了醫(yī)院所有業(yè)務(wù)部門的日常作業(yè)和管理活動。

如醫(yī)院文書檔案傳輸(包括病歷、醫(yī)生處方、檢驗報告單、醫(yī)療收費單據(jù)和賬目等)、醫(yī)用物資傳送(藥品、藥械器材、無菌醫(yī)用材料、手術(shù)器械等)、醫(yī)用標本送達(化驗標本、病理標本等)、以及醫(yī)院后勤部門的采購、裝卸搬運、儲存保管、供應(yīng)等保障活動等。

隨著現(xiàn)代物流在降低成本、改善服務(wù)方面的戰(zhàn)略價值日益為人們所認知及重視。醫(yī)院物流幾乎涵蓋了醫(yī)院所有業(yè)務(wù)部門的日常作業(yè)和管11醫(yī)療安全相關(guān)聯(lián)醫(yī)用物資傳送(藥品、藥械器材、無菌醫(yī)用材料、手術(shù)器械等)、醫(yī)用標本送達(化驗標本、病理標本等）。案例一：藥品運送途中打翻。案例二：血型標本混淆。案例三：輸液錯誤—80年代和21世紀。醫(yī)療安全相關(guān)聯(lián)醫(yī)用物資傳送(藥品、藥械器材、無菌12缺陷和系統(tǒng)的關(guān)系個人犯錯誤是難以完全避免的。Nolan認為，雖然我們難以對導(dǎo)致人犯錯誤的人本原因加以改進，但可以對系統(tǒng)過程加以改進，減少缺陷的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。

缺陷和系統(tǒng)的關(guān)系個人犯錯誤是難以完全避免的。13系統(tǒng)理論認為，差錯并非由于人的疏忽和無能所致，差錯是由于系統(tǒng)內(nèi)潛在的缺陷而造就了一個使人產(chǎn)生差錯的環(huán)境。所以在出現(xiàn)醫(yī)療缺陷之后，要及時分析原因并對系統(tǒng)加以改進。系統(tǒng)理論認為，差錯并非由于人的疏忽和無能所致，差14樹立系統(tǒng)管理的理念現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備的技術(shù)含量越來越高，一方面為患者帶來了更好的醫(yī)療條件與服務(wù)，另一方面是對物流保障提出了更高的要求。（及時性和準確性）從醫(yī)院在物流領(lǐng)域發(fā)展看，應(yīng)將醫(yī)院物流管理視為一個系統(tǒng)。樹立系統(tǒng)管理的理念現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)院設(shè)施15護士是如何“系統(tǒng)”防范的

“三查七對”

主要是針對病人服藥，注射，輸液的查對制度，減少操作差錯。護士是如何“系統(tǒng)”防范的“三查七對”16三查是指：操作前查、操作中查、操作后查

三查內(nèi)容：

1.查藥品的有效期，配伍禁忌。

2.查藥品有無變質(zhì)、渾濁。

3.查藥品的安瓿有無破損，瓶蓋有無松動。

三查是指：操作前查、操作中查、操作后查17

七對指的是：查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。

七對指的是：查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑18當“措施”實施到病人身上時，所有治療信息在護士這兒“交叉”！當“措施”實施到病人身上時，19“傳統(tǒng)”的物流傳輸系統(tǒng)氣動物流傳輸系統(tǒng)PneumaticTubeSystem軌道式物流傳輸系統(tǒng)ElectricTrackVehicle

自動導(dǎo)引車輸送系統(tǒng)AutomatedGuidedVehicle箱式物流輸送系統(tǒng)

Box-typeConveyorSortingSystem垃圾被服自動傳輸系統(tǒng)

“傳統(tǒng)”的物流傳輸系統(tǒng)氣動物流傳輸系統(tǒng)Pneum20物流傳輸系統(tǒng)裝置起源于上世紀五十年代的戰(zhàn)后工業(yè)化大生產(chǎn)時期，當時主要的應(yīng)用領(lǐng)域是在電子、汽車等這類大規(guī)模工業(yè)化生產(chǎn)的企業(yè)。

隨著技術(shù)進步，各種各樣的物品傳輸系統(tǒng)開始在機場、商場、銀行、工廠、圖書館等領(lǐng)域廣泛使用。物流傳輸系統(tǒng)裝置起源于上世紀五十年代的戰(zhàn)后工業(yè)化21發(fā)達國家和地區(qū)的醫(yī)院引進物流傳輸系統(tǒng)較早，應(yīng)用領(lǐng)域廣泛，種類齊全。

截至上世紀末歐洲就有超過一萬套物流傳輸系統(tǒng)在使用。日本也有數(shù)千家以上的醫(yī)院裝備有物流傳輸系統(tǒng)。

我國直到上世紀八十年代末才從國外引進了氣動管道物流傳輸系統(tǒng)。發(fā)達國家和地區(qū)的醫(yī)院引進物流傳輸系統(tǒng)較早，應(yīng)用領(lǐng)22氣動管道物流傳輸系統(tǒng)是集現(xiàn)代通訊技術(shù)、光機電一體化技術(shù)，應(yīng)用廣泛。其特點是造價低、速度快、噪音小、運輸距離長、方便清潔、使用頻率高、占用空間小等。

氣動物流傳輸系統(tǒng)的應(yīng)用可以解決醫(yī)院大量而“瑣碎”的物流傳輸問題。氣動管道物流傳輸系統(tǒng)是集現(xiàn)代通訊技術(shù)、光機電一體23軌道式物流傳輸系統(tǒng)發(fā)明和應(yīng)用已近四十年歷史，其主要優(yōu)勢包括可以用來裝載重量相對較重和體積較大的物品，一般裝載重量可達10-30公斤，對于運輸醫(yī)院輸液、批量的檢驗標本、供應(yīng)室的物品等具有優(yōu)勢。

該系統(tǒng)相對傳輸速度較慢、造價較高。

軌道式物流傳輸系統(tǒng)發(fā)明和應(yīng)用已近四十年歷史，其主24AGV傳輸系統(tǒng)主要特點：運行路徑和目的地可以由管理程序控制，機動能力強；工位識別能力和定位精度高；導(dǎo)引車的載物平臺可以采用不同的安裝結(jié)構(gòu)和裝卸方式，設(shè)置柔性強，在醫(yī)院的優(yōu)勢還在于可傳輸重達400KG以上的物品。與其他物料輸送方式相比，初期投資大。AGV傳輸系統(tǒng)主要特點：運行路徑和目的地可以由管25近年來，軌道式物流傳輸系統(tǒng)以其傳輸體積大、裝載重量重、性能更加穩(wěn)定等優(yōu)勢，越來越多的進入醫(yī)院的視野。近年來，軌道式物流傳輸系統(tǒng)以其傳輸體積大、裝載重26醫(yī)院物流管理的核心課件27如何選擇傳輸系統(tǒng)“傳統(tǒng)”的物流傳輸系統(tǒng)的主要著眼于醫(yī)院內(nèi)部各種醫(yī)用物品的自動化快速傳送。其應(yīng)用價值包括提高效率、贏得時間、降低差錯、控制成本、優(yōu)化流程、提升管理。如何選擇傳輸系統(tǒng)“傳統(tǒng)”的物流傳輸系統(tǒng)的主28目的是什么？投資是多少？更重要的是你的醫(yī)院物流管理系統(tǒng)如何建立！目的是什么？29“傳統(tǒng)”傳輸系統(tǒng)少了點什么？點對點的傳送……缺少信息支撐……時代的原因…………“傳統(tǒng)”傳輸系統(tǒng)少了點什么？點對點的傳送……30物流信息化、系統(tǒng)化建立在物流信息化、系統(tǒng)化

管理下的傳輸體系。物流信息化、系統(tǒng)化建立在物流信息化、系統(tǒng)化31醫(yī)院物流管理的核心課件32規(guī)劃用地面積：100–400畝床位數(shù)：800–3000張建筑面積：10萬–30萬M2物流傳輸管理系統(tǒng)重要性↑規(guī)劃用地面積：100–400畝↑33醫(yī)院物流管理的核心課件34信息流與物流同步藥師掃碼醫(yī)囑單上的條碼藥師掃碼藥箱上條碼進行藥單與藥箱綁定接收醫(yī)囑單信息流與物流同步藥師掃碼醫(yī)囑單上的條碼藥師掃碼藥箱上條碼進行35信息流與物流同步信息系統(tǒng)支持醫(yī)囑單與周轉(zhuǎn)箱之間的一單一箱、一單多箱和一箱多單的綁定。信息流與物流同步信息系統(tǒng)支持醫(yī)囑單與周轉(zhuǎn)箱之間的一單一箱、一36信息流與物流同步藥箱放入傳輸線

信息系統(tǒng)提供醫(yī)囑單與周轉(zhuǎn)箱的綁定查詢，包括醫(yī)囑單與周轉(zhuǎn)箱綁定時間、周轉(zhuǎn)箱進出軌道提升機的時間等，信息流與物流同步藥箱放入傳輸線信息系統(tǒng)提供醫(yī)37藥品醫(yī)囑單接收、掃碼綁定、裝箱接收醫(yī)囑單→調(diào)配藥品→復(fù)核藥品→掃描醫(yī)囑單條碼與藥箱條碼綁定→藥品裝箱→藥箱上傳輸線→藥箱到達病區(qū)以藥品發(fā)藥流程為例：信息流與物流同步藥品醫(yī)囑單接收、掃碼綁定、裝箱以藥品發(fā)藥流程為例：信息流與物38信息流與物流同步信息流與物流同步39物流需求信息“來源”于臨床需求物資傳輸信息“止步”于臨床治療物流需求信息“來源”于臨床需求40同步的重要作用

醫(yī)療活動的可追溯性！！!醫(yī)療缺陷可追溯-問題環(huán)節(jié)明確-系統(tǒng)防范-再發(fā)生錯誤的概率下降。同步的重要作用醫(yī)療活動的可追溯性！！!41在構(gòu)建醫(yī)院物流管理框架時，應(yīng)將醫(yī)院的物流管理流程與物流信息相結(jié)合進行考慮。

醫(yī)院物流信息的流轉(zhuǎn)依賴于物流管理系統(tǒng)的建立與完善，物流管理系統(tǒng)是運用現(xiàn)代信息技術(shù)對物流過程中產(chǎn)生的全部或部分信息進行采集、分類、傳遞、匯總、識別、跟蹤、查詢等一系列處理活動。在構(gòu)建醫(yī)院物流管理框架時，應(yīng)將醫(yī)院的物流管理流程42追溯……WHEN：記錄材料使用的時間。WHERE：記錄材料消耗的科室。WHAT：記錄材料使用的項目。WHICH:記錄材料消耗使用的病人WHO:記錄材料消耗執(zhí)行護士5W追溯……WHEN：記錄材料使用的時間。5W43醫(yī)院建立條碼管理系統(tǒng)，加強了材料采購、驗收入庫、臨床使用一直到病人出院，這件耗材的唯一編碼在病人住院過程中一直進行跟蹤記錄。

信息可在各管理部門間交叉?zhèn)鬟f。醫(yī)院建立條碼管理系統(tǒng)，加強了材料采購、驗收入庫、44消毒供應(yīng)中心追溯系統(tǒng)手術(shù)室植入性材料追溯系統(tǒng)醫(yī)院特殊管理藥品追溯系統(tǒng)內(nèi)鏡清洗中心追溯系統(tǒng)……消毒供應(yīng)中心追溯系統(tǒng)45提高效率不是唯一目的醫(yī)療安全才是最高目的！提高效率不是唯一目的醫(yī)療安全才是最高目的！46如何建立物流系統(tǒng)安全文化理念

系統(tǒng)空間設(shè)計

信息化工具

現(xiàn)代化裝備如何建立物流系統(tǒng)安全文化理念47管理者：要有醫(yī)療安全文化的理念，系統(tǒng)化管理物流的目標，持續(xù)改進的決心。設(shè)計人員：現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展趨勢。醫(yī)療技術(shù)和信息技術(shù)帶來的變化，預(yù)留出可持續(xù)發(fā)展的空間。設(shè)備供應(yīng)商：技術(shù)進步日新月異，醫(yī)療安全文化的核心價值不會改變，裝備升級換代的能力。管理者：要有醫(yī)療安全文化的理念，系統(tǒng)化管理物流的目標，持續(xù)改48設(shè)計為傳輸留出通道以病房標準層為例，“梯井”等“不可用”部分約占10%-15%。

在建筑設(shè)計時，空間考慮上要為物流傳輸系統(tǒng)留出水平和垂直方向上的通道。設(shè)計為傳輸留出通道以病房標準層為例，“梯井”等“49傳輸系統(tǒng)的信息化方向

現(xiàn)代化物流傳輸設(shè)備是現(xiàn)代化工業(yè)的產(chǎn)物，在進一步升級換代時，其信息化的方向和范圍是什么？傳輸系統(tǒng)的信息化方向現(xiàn)代化物流傳輸設(shè)備是50小區(qū)物流收發(fā)系統(tǒng)美國醫(yī)院集中式和分布式自動化藥房小區(qū)物流收發(fā)系統(tǒng)美國醫(yī)院集中式和51PatientsafetyandqualityPatientsafetyandquality52

信息化HRP系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用，為醫(yī)院的物流的革新提供了有力的支持，以運營管理系統(tǒng)為支撐的物流管理及分析優(yōu)化的HRP體系，可實現(xiàn)物流全過程監(jiān)控。信息化HRP系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用，為醫(yī)院的物流的革新53

現(xiàn)代物流管理理念的體現(xiàn)與硬件建設(shè)分不開，醫(yī)院在規(guī)劃建設(shè)中必須充分考慮物流管理所需要的硬件配套工程，才能建立起通暢的物流一體化管理系統(tǒng)。在學(xué)習(xí)參考國際經(jīng)驗的同時，我們更應(yīng)該關(guān)注對物流管理制度和流程的建設(shè)與完善，通過構(gòu)建完善的物流服務(wù)體系來提高醫(yī)院管理水平，從而推動醫(yī)院安全文化。現(xiàn)代物流管理理念的體現(xiàn)與硬件建設(shè)分不開，醫(yī)院在規(guī)54希波克拉底：

first

dono

harm

無損于患者為先醫(yī)院物流管理的核心課件55謝謝！謝謝！56醫(yī)院物流管理的核心醫(yī)療安全文化醫(yī)院物流管理的核心醫(yī)療安全文化571、醫(yī)療安全文化2、物流管理趨勢3、傳輸系統(tǒng)選擇4、空間設(shè)計思考1、醫(yī)療安全文化58什么是安全文化？1986年國際原子能機構(gòu)召開的“切爾諾貝利核電站事故后評審會”上提出了核安全文化。1986年美國NASA機構(gòu)把安全文化應(yīng)用到航空航天的安全管理中。1988年“核電的基本原則”中將安全文化的概念作為一種重要的管理原則予以落實。1991年國際核安全咨詢組織的《安全文化》小冊子正式出版，它標志著核安全文化的開始。什么是安全文化？1986年國際原子能機構(gòu)召開的“59醫(yī)院的安全文化

1999年，美國醫(yī)學(xué)會發(fā)表報告稱，

“是人就會犯錯誤”,指出美國每年約有98000人死于醫(yī)療差錯。這一數(shù)字震驚整個醫(yī)療界，以醫(yī)療安全為核心的醫(yī)院安全問題引來各國關(guān)注。

醫(yī)院的安全文化1999年，美國醫(yī)學(xué)會60患者安全（PatientSafety）患者安全是當今世界各國衛(wèi)生體系共同面臨的重大議題之一。傳統(tǒng)觀念認為，“犯錯是可恥的，犯錯誤的人應(yīng)該受到責(zé)備、羞辱或批評，甚至面臨更嚴重的處罰”。患者安全（PatientSafety）患者安全61“非懲罰性”原則

根據(jù)一項研究報告，在所有的醫(yī)療事故中，由于個人失誤導(dǎo)致的僅占15%，由于制度或工作流程等的不合理（即系統(tǒng)失誤）導(dǎo)致的占85%，但遺憾的是，在處理這些醫(yī)療事故時，卻將98%的責(zé)任歸咎于個人，而僅將2%的責(zé)任歸咎于系統(tǒng)。“非懲罰性”原則根據(jù)一項研究報告，在所有的醫(yī)療62

2003年，學(xué)者Singer等人首次將安全文化引入醫(yī)療管理領(lǐng)域。2003年，學(xué)者Singer等人首次將安全文化引入63世界衛(wèi)生組織建議，就是：

承認“人都會犯錯”，應(yīng)將重點放在系統(tǒng)和程序的改進，而非針對個人的責(zé)備或懲罰——即“非懲罰性”原則。從系統(tǒng)和程序的根源上找出問題所在并進行根本性的改進。注重對已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療差錯中存在問題和經(jīng)驗進行總結(jié)，以預(yù)防類似事件的再發(fā)生。世界衛(wèi)生組織建議，就是：64里程碑式意義的報告—人非圣賢孰能無錯：建立一個更為安全的衛(wèi)生體系（ToErrisHuman:BuildingAsafetyHealthSystem）。

自此，患者安全問題在世界各國引發(fā)了廣泛的關(guān)注和研究。里程碑式意義的報告—65物流在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的角色

醫(yī)院物流主要表現(xiàn)在采購物流、庫存管理、分發(fā)與供應(yīng)、醫(yī)用廢棄品物流等4個主要領(lǐng)域。

物流在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的角色醫(yī)院物流主要表現(xiàn)在采66

醫(yī)院物流幾乎涵蓋了醫(yī)院所有業(yè)務(wù)部門的日常作業(yè)和管理活動。

如醫(yī)院文書檔案傳輸(包括病歷、醫(yī)生處方、檢驗報告單、醫(yī)療收費單據(jù)和賬目等)、醫(yī)用物資傳送(藥品、藥械器材、無菌醫(yī)用材料、手術(shù)器械等)、醫(yī)用標本送達(化驗標本、病理標本等)、以及醫(yī)院后勤部門的采購、裝卸搬運、儲存保管、供應(yīng)等保障活動等。

隨著現(xiàn)代物流在降低成本、改善服務(wù)方面的戰(zhàn)略價值日益為人們所認知及重視。醫(yī)院物流幾乎涵蓋了醫(yī)院所有業(yè)務(wù)部門的日常作業(yè)和管67醫(yī)療安全相關(guān)聯(lián)醫(yī)用物資傳送(藥品、藥械器材、無菌醫(yī)用材料、手術(shù)器械等)、醫(yī)用標本送達(化驗標本、病理標本等）。案例一：藥品運送途中打翻。案例二：血型標本混淆。案例三：輸液錯誤—80年代和21世紀。醫(yī)療安全相關(guān)聯(lián)醫(yī)用物資傳送(藥品、藥械器材、無菌68缺陷和系統(tǒng)的關(guān)系個人犯錯誤是難以完全避免的。Nolan認為，雖然我們難以對導(dǎo)致人犯錯誤的人本原因加以改進，但可以對系統(tǒng)過程加以改進，減少缺陷的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。

缺陷和系統(tǒng)的關(guān)系個人犯錯誤是難以完全避免的。69系統(tǒng)理論認為，差錯并非由于人的疏忽和無能所致，差錯是由于系統(tǒng)內(nèi)潛在的缺陷而造就了一個使人產(chǎn)生差錯的環(huán)境。所以在出現(xiàn)醫(yī)療缺陷之后，要及時分析原因并對系統(tǒng)加以改進。系統(tǒng)理論認為，差錯并非由于人的疏忽和無能所致，差70樹立系統(tǒng)管理的理念現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備的技術(shù)含量越來越高，一方面為患者帶來了更好的醫(yī)療條件與服務(wù)，另一方面是對物流保障提出了更高的要求。（及時性和準確性）從醫(yī)院在物流領(lǐng)域發(fā)展看，應(yīng)將醫(yī)院物流管理視為一個系統(tǒng)。樹立系統(tǒng)管理的理念現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)院設(shè)施71護士是如何“系統(tǒng)”防范的

“三查七對”

主要是針對病人服藥，注射，輸液的查對制度，減少操作差錯。護士是如何“系統(tǒng)”防范的“三查七對”72三查是指：操作前查、操作中查、操作后查

三查內(nèi)容：

1.查藥品的有效期，配伍禁忌。

2.查藥品有無變質(zhì)、渾濁。

3.查藥品的安瓿有無破損，瓶蓋有無松動。

三查是指：操作前查、操作中查、操作后查73

七對指的是：查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。

七對指的是：查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑74當“措施”實施到病人身上時，所有治療信息在護士這兒“交叉”！當“措施”實施到病人身上時，75“傳統(tǒng)”的物流傳輸系統(tǒng)氣動物流傳輸系統(tǒng)PneumaticTubeSystem軌道式物流傳輸系統(tǒng)ElectricTrackVehicle

自動導(dǎo)引車輸送系統(tǒng)AutomatedGuidedVehicle箱式物流輸送系統(tǒng)

Box-typeConveyorSortingSystem垃圾被服自動傳輸系統(tǒng)

“傳統(tǒng)”的物流傳輸系統(tǒng)氣動物流傳輸系統(tǒng)Pneum76物流傳輸系統(tǒng)裝置起源于上世紀五十年代的戰(zhàn)后工業(yè)化大生產(chǎn)時期，當時主要的應(yīng)用領(lǐng)域是在電子、汽車等這類大規(guī)模工業(yè)化生產(chǎn)的企業(yè)。

隨著技術(shù)進步，各種各樣的物品傳輸系統(tǒng)開始在機場、商場、銀行、工廠、圖書館等領(lǐng)域廣泛使用。物流傳輸系統(tǒng)裝置起源于上世紀五十年代的戰(zhàn)后工業(yè)化77發(fā)達國家和地區(qū)的醫(yī)院引進物流傳輸系統(tǒng)較早，應(yīng)用領(lǐng)域廣泛，種類齊全。

截至上世紀末歐洲就有超過一萬套物流傳輸系統(tǒng)在使用。日本也有數(shù)千家以上的醫(yī)院裝備有物流傳輸系統(tǒng)。

我國直到上世紀八十年代末才從國外引進了氣動管道物流傳輸系統(tǒng)。發(fā)達國家和地區(qū)的醫(yī)院引進物流傳輸系統(tǒng)較早，應(yīng)用領(lǐng)78氣動管道物流傳輸系統(tǒng)是集現(xiàn)代通訊技術(shù)、光機電一體化技術(shù)，應(yīng)用廣泛。其特點是造價低、速度快、噪音小、運輸距離長、方便清潔、使用頻率高、占用空間小等。

氣動物流傳輸系統(tǒng)的應(yīng)用可以解決醫(yī)院大量而“瑣碎”的物流傳輸問題。氣動管道物流傳輸系統(tǒng)是集現(xiàn)代通訊技術(shù)、光機電一體79軌道式物流傳輸系統(tǒng)發(fā)明和應(yīng)用已近四十年歷史，其主要優(yōu)勢包括可以用來裝載重量相對較重和體積較大的物品，一般裝載重量可達10-30公斤，對于運輸醫(yī)院輸液、批量的檢驗標本、供應(yīng)室的物品等具有優(yōu)勢。

該系統(tǒng)相對傳輸速度較慢、造價較高。

軌道式物流傳輸系統(tǒng)發(fā)明和應(yīng)用已近四十年歷史，其主80AGV傳輸系統(tǒng)主要特點：運行路徑和目的地可以由管理程序控制，機動能力強；工位識別能力和定位精度高；導(dǎo)引車的載物平臺可以采用不同的安裝結(jié)構(gòu)和裝卸方式，設(shè)置柔性強，在醫(yī)院的優(yōu)勢還在于可傳輸重達400KG以上的物品。與其他物料輸送方式相比，初期投資大。AGV傳輸系統(tǒng)主要特點：運行路徑和目的地可以由管81近年來，軌道式物流傳輸系統(tǒng)以其傳輸體積大、裝載重量重、性能更加穩(wěn)定等優(yōu)勢，越來越多的進入醫(yī)院的視野。近年來，軌道式物流傳輸系統(tǒng)以其傳輸體積大、裝載重82醫(yī)院物流管理的核心課件83如何選擇傳輸系統(tǒng)“傳統(tǒng)”的物流傳輸系統(tǒng)的主要著眼于醫(yī)院內(nèi)部各種醫(yī)用物品的自動化快速傳送。其應(yīng)用價值包括提高效率、贏得時間、降低差錯、控制成本、優(yōu)化流程、提升管理。如何選擇傳輸系統(tǒng)“傳統(tǒng)”的物流傳輸系統(tǒng)的主84目的是什么？投資是多少？更重要的是你的醫(yī)院物流管理系統(tǒng)如何建立！目的是什么？85“傳統(tǒng)”傳輸系統(tǒng)少了點什么？點對點的傳送……缺少信息支撐……時代的原因…………“傳統(tǒng)”傳輸系統(tǒng)少了點什么？點對點的傳送……86物流信息化、系統(tǒng)化建立在物流信息化、系統(tǒng)化

管理下的傳輸體系。物流信息化、系統(tǒng)化建立在物流信息化、系統(tǒng)化87醫(yī)院物流管理的核心課件88規(guī)劃用地面積：100–400畝床位數(shù)：800–3000張建筑面積：10萬–30萬M2物流傳輸管理系統(tǒng)重要性↑規(guī)劃用地面積：100–400畝↑89醫(yī)院物流管理的核心課件90信息流與物流同步藥師掃碼醫(yī)囑單上的條碼藥師掃碼藥箱上條碼進行藥單與藥箱綁定接收醫(yī)囑單信息流與物流同步藥師掃碼醫(yī)囑單上的條碼藥師掃碼藥箱上條碼進行91信息流與物流同步信息系統(tǒng)支持醫(yī)囑單與周轉(zhuǎn)箱之間的一單一箱、一單多箱和一箱多單的綁定。信息流與物流同步信息系統(tǒng)支持醫(yī)囑單與周轉(zhuǎn)箱之間的一單一箱、一92信息流與物流同步藥箱放入傳輸線

信息系統(tǒng)提供醫(yī)囑單與周轉(zhuǎn)箱的綁定查詢，包括醫(yī)囑單與周轉(zhuǎn)箱綁定時間、周轉(zhuǎn)箱進出軌道提升機的時間等，信息流與物流同步藥箱放入傳輸線信息系統(tǒng)提供醫(yī)93藥品醫(yī)囑單接收、掃碼綁定、裝箱接收醫(yī)囑單→調(diào)配藥品→復(fù)核藥品→掃描醫(yī)囑單條碼與藥箱條碼綁定→藥品裝箱→藥箱上傳輸線→藥箱到達病區(qū)以藥品發(fā)藥流程為例：信息流與物流同步藥品醫(yī)囑單接收、掃碼綁定、裝箱以藥品發(fā)藥流程為例：信息流與物94信息流與物流同步信息流與物流同步95物流需求信息“來源”于臨床需求物資傳輸信息“止步”于臨床治療物流需求信息“來源”于臨床需求96同步的重要作用

醫(yī)療活動的可追溯性！！!醫(yī)療缺陷可追溯-問題環(huán)節(jié)明確-系統(tǒng)防范-再發(fā)生錯誤的概率下降。同步的重要作用醫(yī)療活動的可追溯性！！!97在構(gòu)建醫(yī)院物流管理框架時，應(yīng)將醫(yī)院的物流管理流程與物流信息相結(jié)合進行考慮。

醫(yī)院物流信息的流轉(zhuǎn)依賴于物流管理系統(tǒng)的建立與完善，物流管理系統(tǒng)是運用現(xiàn)代信息技術(shù)對物流過程中產(chǎn)生的全部或部分信息進行采集、分類、傳遞、匯總、識別、跟蹤、查詢等一系列處理活動。在構(gòu)建醫(yī)院物流管理框架時，應(yīng)將醫(yī)院的物流管理流程98追溯……WHEN：記錄材料使用的時間。WHERE：記錄材料消耗的科室。WHAT：記錄材料使用的項目。WHICH:記錄材料消耗使用的病人WHO:記錄材料消耗執(zhí)行護士5W追溯……WHEN：記錄