目錄◆妊娠生理與分期◆早孕期保健◆中、晚孕期保健◆分娩期保健

妊娠生理與分期正常胚胎發育各階段(圖)

/99/16/harticle16391699.shtml1－7天）

第二周（8－14天）

/57/18/harticle16391857.shtml15－21天）

/82/18/harticle16391882.shtml22－28天）

第五周

（29－35天）

第五月

第六月

第七月小寶寶早期（妊娠12周末以前）中期（妊娠13-27周末）晚期（妊娠28周以后）

二、妊娠分期分期足月產：指滿37周至不滿42周早產：妊娠滿28周至不足37周過期產：妊娠達到或超過42周三、預產期計算方法

末次月經月份加9月（或減3月）

末次月經第一天日期加7天例如：某婦女末次月經為2015年元月10日則預產期為2015年10月17日（月份：1+9=10，日期：10+7=17）早孕期保健盡早進行第一次產前檢查并建卡保護胚胎，避免不良因素影響注意休息，避免重體力勞動，禁止性生活合理營養，飲食清淡，繼續服用葉酸警惕異位妊娠，正確處理自然流產二、早孕期保健要點1、血常規及血型鑒定了解有無貧血(Hb<110g/L)和地中海貧血初篩，ABO血型+RH血型2、空腹血糖了解有無糖尿病3、乙肝篩查與肝腎功能了解有無乙肝與肝腎疾病4、梅毒、艾滋病篩查是性病，需早期診斷、早期干預，阻斷母嬰傳播5、尿常規檢查了解有無尿酮體、尿蛋白等避免接觸有毒、有害物質避免噪音、高溫、射線等物理因素影響預防感染，避免接觸寵物謹慎用藥，在醫生指導下用藥

（二）、避免不良因素影響，保護胚胎注意休息避免重體力勞動，禁性生活注重孕早期飲食清淡且富含營養的飲食繼續服用葉酸片（三）、休息與營養常見異常癥狀：發熱、陰道流血、妊娠劇吐、腹痛等一旦出現異常癥狀立即到醫療保健機構檢查（四）盡早識別與處理異常情況

中、晚孕期保健

定期產前檢查合理營養與體重管理健康生活方式和行為自我監護—胎動計數法自我識別孕期異常癥狀中、晚期保健要點

檢查內容：

稱體重、量血壓（小于140/90毫米汞柱）、

測宮高、腹圍、查胎方位、聽胎心音和相關輔助檢查輔助檢查：1、完善早孕期未做的輔助檢查和復查血、尿常規

2、產前篩查目的：篩查唐氏綜合癥與神經管缺陷血清篩查時間：15-206周

產前篩查高風險者需進行產前診斷年齡超過35歲以上的高齡產婦產前篩查確定為高風險的孕婦胎兒發育異常或胎兒有可疑畸形孕早期時接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病，或有遺

傳病家族史曾經分娩過先天性嚴重缺陷兒胎兒宮內生長受限、羊水過多、羊水過少的孕婦哪些孕婦需做產前診斷智障指揮家舟舟（唐氏綜合癥）無腦兒開放性神經管缺陷二、合理營養與體重管理

按孕前BMI推薦的孕婦體重增長適宜范圍BMI推薦體重增長范圍（㎏）體重低﹤18.512.5～15正常18.5～23.910～12.5超重24～27.97.0～11.5肥胖≥285.0～9（一）、孕期體重增加的推薦值

BMI=體重（㎏）/身高（㎡）孕中期體重推薦指數0.25-0.35公斤/周孕晚期體重推薦指數0.5公斤/周

碳水化合物蛋白質脂肪維生素礦物質水（二）必需的營養素谷類、薯類及雜豆6~8兩（雜糧不少于1/5）水果類4~8兩蔬菜類8兩~1斤（生重），綠色蔬菜占2/3魚、禽、蛋、肉共4~5兩（含動物內臟），其中魚、禽、蛋各1兩500克牛奶及奶制品、及適量的豆制品300~500毫升大豆類及堅果類0.8~1.2兩油脂類0.5~0.6兩（大約2匙），鹽0.12兩（啤酒瓶蓋一蓋子）適量飲水正常體重指數孕婦一天膳食構成指導

注意個人衛生，堅持早晚刷牙、餐后漱口不要穿高跟鞋、不染發、少化妝、服裝以舒適為宜適度運動：每天30分鐘以上的適宜運動有節制的性生活每天保證9小時睡眠時間，取左側臥位為好不宜濃茶、可樂、咖啡放松心情有助于預防孕期與產后抑郁三、健康生活方式和行為

懷孕18～20周開始自覺胎動，孕晚期學會胎動計數法,及時識別胎兒有無宮內缺氧。方法如下：從28周開始，每日早、中、晚固定一個時間計數3

次胎動數，每次1小時；3次胎動數相加后乘4為12小時胎動數，30或30次以

上為正常，﹤20次提示胎兒有宮內缺氧，﹤10次提

示胎兒宮內明顯缺氧；若計數3次有困難則每晚數胎動1小時，正常每小時3-5次以上。四、自我監護——胎動計數法陰道流血頭暈、頭痛、嘔吐、視物不清、下肢浮腫等胎動異常（明顯增多、減少、甚至消失）不明原因的皮膚瘙癢、黃疸胎膜早破（陰道流水）下腹疼痛腹部異常增大肥胖、體重增長過快發熱五、自我識別孕期異常癥狀

分娩期保健

心理準備：克服恐懼、緊張心理，積極、樂觀、自信的心態

能促使分娩順利進行。物質準備：生育證、保健手冊、嬰兒與產婦的生活用品等臨產先兆：假陣縮、胎兒下降感或伴有尿頻、見紅（見紅是分

娩即將開始的比較可靠征象）入院時機：孕婦臨產（出現陣發性腹痛，持續達30秒，間歇5～6分鐘）預產期已到患有妊娠并發癥或合并癥擇期提前住院待產。邊遠山區可考慮提前住院待產。

一、分娩準備自然分娩是對母嬰損害最小、最理想的分娩方式任