眼眶影像解剖眼眶影像解剖

眉弓

眶

眶上切跡淚腺窩眶上裂視神經(jīng)管

眶下裂

眶下孔梨狀孔眉弓眶眶上切跡淚腺窩眼眶七骨額、篩、蝶、腭、淚、顴、上頜眼眶九孔眶上裂、眶下裂、視神經(jīng)孔、眶上孔、眶下孔、篩前孔、篩后孔、顴孔、鼻淚管眼眶七骨額、篩、蝶、腭、淚、顴、上頜眼眶的錐形眶窩由七骨，九孔，十三縫組成眼眶的錐形眶窩由七骨，九孔，十三縫組成眶內(nèi)壁上頜額突、淚骨、篩骨紙板、蝶翼眶外壁顴骨、蝶骨大翼眶上壁額骨、蝶骨小翼眶下壁上頜骨、顴骨、腭骨眶尖蝶骨翼眶內(nèi)壁上頜額突、淚骨、篩骨紙板、蝶翼眶上裂****眶上裂****眶下裂眶下裂眼眶影像解剖課件視神經(jīng)管****視神經(jīng)管****鼻淚管鼻淚管眼球

前后徑24mm，垂直徑23mm，水平徑23.5mm

眼球壁：外膜：前1/6為角膜，后5/6為鞏膜；中層：葡萄膜（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）內(nèi)層：視網(wǎng)膜。

眼內(nèi)容物：房水、晶體和玻璃體。二、眼球眼球二、眼球眼眶影像解剖課件三、眼外肌

眼外肌為橫紋肌，均起于Zinn氏環(huán)，止于鞏膜上直肌：動眼神經(jīng)上支支配下直肌：動眼神經(jīng)下支支配內(nèi)直?。簞友凵窠?jīng)下支支配外直肌：展神經(jīng)支配上斜肌：肌腱穿過滑車，滑車是U行纖維軟骨，位于眶緣后約4mm處，滑車神經(jīng)支配。成人滑車常見骨化下斜?。盒杏谙轮奔『涂舻妆谥g，動眼神經(jīng)下支支配上瞼提?。荷现奔∨c眶頂壁間前行，腱膜呈扇形附著于眼瞼，動眼神經(jīng)上支支配三、眼外肌眼外肌為橫紋肌，均起于Zinn氏環(huán)，止于鞏膜

正常眼球、視神經(jīng)、眼外肌正常眼球、視神經(jīng)、眼外肌眼部神經(jīng)包括動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)及外展神經(jīng)動眼神經(jīng)支配上、內(nèi)、下斜肌及瞳孔括約肌和睫狀肌，滑車神經(jīng)支配上斜肌，外展神經(jīng)支配外直肌，眼神經(jīng)分成淚腺、額和鼻睫神經(jīng)，經(jīng)眶上裂入眶眼部神經(jīng)包括動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)及外展神經(jīng)四、視路解剖視神經(jīng)：全長5cm，直徑3mm，顱內(nèi)、管內(nèi)、眶內(nèi)、球內(nèi)段是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突，有髓鞘，無Schwann氏鞘被神經(jīng)鞘包被，由軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜構(gòu)成，存在硬膜下隙、蛛網(wǎng)膜下隙，與顱內(nèi)溝通

視交叉：橫徑10-20mm，前后徑4-13mm，厚2-5mm5%溝內(nèi)，12%垂體窩前上，79%窩上，4%窩后上方視交叉位于蝶鞍上方5-10mm視束外側(cè)膝狀體視輻射視皮質(zhì)四、視路解剖視神經(jīng)：全長5cm，直徑3mm，顱內(nèi)、管內(nèi)、眶內(nèi)8.動脈：供應(yīng)眼的A及其分支有視網(wǎng)膜中央A，睫狀后長、短A，肌A淚腺A，眶上A，額A，鼻梁A，面A8.動脈：供應(yīng)眼的A及其分支有9.靜脈：眼部血液回流至腦脊液的V

眼上、下V，內(nèi)眥V，視網(wǎng)膜中央V，渦V，睫狀前V，肌V，面V，翼叢，海綿竇9.靜脈：眼部血液回流至腦脊液的V眼眶骨折的CT表現(xiàn)眼眶骨折的CT表現(xiàn)拳打腳踢膝頂拳打腳踢膝頂眶內(nèi)骨折（爆裂骨折blowoutfracture/凹陷骨折/間接骨折），波及眶內(nèi)、下壁眶周骨折（眶緣骨折/直接骨折），波及眶外、上、下壁復(fù)合型骨折眶內(nèi)加眶周骨折眶尖骨折視神經(jīng)孔眶內(nèi)骨折（爆裂骨折blowoutfracture/凹陷骨折眶內(nèi)爆裂骨折眶內(nèi)爆裂骨折眶內(nèi)及/或下壁連續(xù)性中斷眶內(nèi)及/或下壁塌陷篩骨小房/上頜竇內(nèi)積血內(nèi)直肌腫脹內(nèi)移/眶下壁“淚滴征”眼瞼/面頰部軟組織腫脹/眶內(nèi)積氣/皮下氣腫眶內(nèi)及/或下壁連續(xù)性中斷眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眶壁塌陷/軟組織嵌頓/淚滴征眶壁塌陷/軟組織嵌頓/淚滴征眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眶周（眶緣）骨折眶周（眶緣）骨折顴骨、蝶骨骨折波及眼眶外壁（緣）額骨垂直部骨折波及額骨水平部（眶頂）上頜骨體骨折波及眶下緣顴骨、蝶骨骨折波及眼眶外壁（緣）眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶復(fù)合型骨折/視神經(jīng)孔骨折眼眶復(fù)合型骨折/視神經(jīng)孔骨折眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶骨折中尚有一種特殊骨折類型，顯示眶壁無明顯中斷，但有明顯的曲度改變，有些類似于兒童青枝骨折，本組發(fā)生率為8.75％（37/423)，應(yīng)引起特別注意。

——《中放》眼眶骨折中尚有一種特殊骨折類型，顯示眶壁無明顯中斷，但有明顯眼眶內(nèi)壁凹陷（曲度改變）眼肌腫脹假的眶壁連續(xù)性中斷眶骨內(nèi)小的神經(jīng)/血管溝其他眼眶內(nèi)壁凹陷（曲度改變）眼眶內(nèi)壁紙樣板骨折的分類（輕、中、重度）輕度：紙樣板內(nèi)陷4mm以下中度：紙樣板內(nèi)陷5－7mm重度：紙樣板內(nèi)陷8mm以上

——《安徽醫(yī)學(xué)》眼眶內(nèi)壁紙樣板骨折的分類（輕、中、重度）29Y/O.Monlyrighteyebeinghit29Y/O.M29Y/O.Monlyrighteyebeinghit29Y/O.M34Y/O.MOnlylefteyebeinghit34Y/O.M34Y/O.M34Y/O.M29Y/O.MOnlyrighteyebeinghit29Y/O.M29Y/O.M29Y/O.M43Y/O.Mahistoryofheadtraumaruleoutskullfracture43Y/O.M43Y/O.M43Y/O.M與眶壁損傷相關(guān)的眶內(nèi)損傷眶內(nèi)積氣（43/423）——10.17％眼球內(nèi)積氣（2/423)——0.47％球后血腫（25/423）——5.81％球內(nèi)出血（5/423）——1.18％球內(nèi)液平（2/423）——0.47％視神經(jīng)扭曲（89/423）——21.05％

——《中放》與眶壁損傷相關(guān)的眶內(nèi)損傷眶內(nèi)積氣（43/423）——10.1眼眶影像解剖課件脂肪、神經(jīng)（動眼、外展、鼻睫）及血管肌錐內(nèi)間隙脂肪、神經(jīng)（動眼、外展、鼻睫）及血管肌錐內(nèi)間隙神經(jīng)源性：神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)纖維瘤常見病變脈管性：海綿狀血管瘤海綿狀淋巴管瘤肌錐內(nèi)間隙－神經(jīng)源性：常見病變脈管性：肌錐內(nèi)間隙－海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤定位征像位于肌錐內(nèi)邊界清楚圓形或橢圓形視神經(jīng)受壓扭曲眼球前突眼外肌外移定位征像位于肌錐內(nèi)肌錐外間隙肌錐與骨膜之間，前界為眶隔。含淚腺、軟組織、神經(jīng)等，較早引起復(fù)視、眼球偏突肌錐外間隙肌錐與骨膜之間，前界為眶隔。含淚腺、軟組織、神經(jīng)等肌錐外間隙－主要神經(jīng)滑車神經(jīng)淚腺神經(jīng)額神經(jīng)眶下神經(jīng)肌錐外間隙－主要神經(jīng)滑車神經(jīng)肌錐外間隙－常見病變神經(jīng)鞘瘤淋巴瘤靜脈曲張皮樣囊腫肌錐外間隙－常見病變神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤靜脈曲張靜脈曲張定位征像位于眼外肌外側(cè)長圓形或條狀眼球偏突眼外肌內(nèi)移視神經(jīng)移位不明顯定位征像位于眼外肌外側(cè)淚腺窩區(qū)淚腺神經(jīng)血管淋巴淚腺窩區(qū)淚腺淚腺區(qū)病變淚腺腫瘤炎性病變淋巴瘤皮樣囊腫淚腺區(qū)病變淚腺腫瘤淚腺良性混合瘤淚腺良性混合瘤淚腺癌淚腺癌干燥綜合征干燥綜合征定位征像位于眼眶外上象限形態(tài)不規(guī)則眼球受壓內(nèi)下方移位，常變形外直肌受壓內(nèi)下方移位視神經(jīng)受壓少見定位征像位于眼眶外上象限骨膜下間隙解剖

襯于眶面，與骨疏松，骨縫牢固是潛在性腔隙常見病變：膿腫、血腫

骨膜下間隙解剖襯于眶面，與骨疏骨膜下膿腫骨膜下膿腫外傷性骨膜下血腫（亞急性）外傷性骨膜下血腫（亞急性）皮樣囊腫皮樣囊腫定位征像位于眼眶周邊，上、內(nèi)側(cè)多見病變眶側(cè)邊緣清楚眼外肌受壓移位眼球受壓內(nèi)側(cè)方移位視神經(jīng)受壓少見眶骨改變定位征像位于眼眶周邊，上、內(nèi)側(cè)多見眶隔前間隙

眶隔為一層纖維膜，連接眶緣的骨膜與瞼板，后為眼眶，前為隔前結(jié)構(gòu)包括眼瞼及血管神經(jīng)眶隔前間隙

眶隔為一層纖維膜，連接眶緣的骨膜與瞼板，后為眼眶隔前常見病變毛細(xì)血管瘤淋巴瘤炎性病變瞼板腺癌基底細(xì)胞癌眶隔前常見病變毛細(xì)血管瘤毛細(xì)血管瘤毛細(xì)血管瘤眶隔前炎癥眶隔前炎癥定位征像位于眼球前方軟組織病變彌漫、形態(tài)不規(guī)則眼球移位少見外直肌正常視神經(jīng)正常定位征像位于眼球前方軟組織視神經(jīng)腦膜瘤膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移瘤炎癥視神經(jīng)腦膜瘤視神經(jīng)鞘腦膜瘤視神經(jīng)鞘腦膜瘤視神經(jīng)膠質(zhì)瘤視神經(jīng)膠質(zhì)瘤視神經(jīng)炎視神經(jīng)炎定位征像病變沿視神經(jīng)生長視神經(jīng)增粗或信號異常邊界清楚，形態(tài)可不規(guī)則視神經(jīng)管受累眶尖脂肪消失眼球前突較晚定位征像病變沿視神經(jīng)生長眼球RB脈絡(luò)膜黑色素瘤脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移瘤眼球RB視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(眶內(nèi)期)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(眶內(nèi)期)色素膜黑色素瘤-信號色素膜黑色素瘤-信號眶壁骨纖維異常增殖癥骨瘤動脈瘤樣骨囊腫綠色瘤轉(zhuǎn)移瘤眶壁骨纖維異常增殖癥眶壁骨瘤眶壁骨瘤骨纖維異樣增殖癥骨纖維異樣增殖癥定位征像位于眶壁，眶壁骨質(zhì)改變病變向眶內(nèi)外生長病變內(nèi)側(cè)緣較清楚眼外肌受壓向內(nèi)移位眼球受壓較晚視神經(jīng)受壓少見定位征像位于眶壁，眶壁骨質(zhì)改變眼外肌Graves眶病炎性病變淋巴瘤眼外肌萎縮眼外肌Graves眶病眼外?。璆raves病眼外肌－Graves病眼外肌病變－神經(jīng)麻痹眼外肌病變－神經(jīng)麻痹定位征像病變沿眼外肌走行邊界清楚眼外肌增粗或變細(xì)外直肌肌腹、肌腱改變視神經(jīng)受壓少見定位征像病變沿眼外肌走行謝謝聆聽謝謝聆聽眼眶影像解剖眼眶影像解剖

眉弓

眶

眶上切跡淚腺窩眶上裂視神經(jīng)管

眶下裂

眶下孔梨狀孔眉弓眶眶上切跡淚腺窩眼眶七骨額、篩、蝶、腭、淚、顴、上頜眼眶九孔眶上裂、眶下裂、視神經(jīng)孔、眶上孔、眶下孔、篩前孔、篩后孔、顴孔、鼻淚管眼眶七骨額、篩、蝶、腭、淚、顴、上頜眼眶的錐形眶窩由七骨，九孔，十三縫組成眼眶的錐形眶窩由七骨，九孔，十三縫組成眶內(nèi)壁上頜額突、淚骨、篩骨紙板、蝶翼眶外壁顴骨、蝶骨大翼眶上壁額骨、蝶骨小翼眶下壁上頜骨、顴骨、腭骨眶尖蝶骨翼眶內(nèi)壁上頜額突、淚骨、篩骨紙板、蝶翼眶上裂****眶上裂****眶下裂眶下裂眼眶影像解剖課件視神經(jīng)管****視神經(jīng)管****鼻淚管鼻淚管眼球

前后徑24mm，垂直徑23mm，水平徑23.5mm

眼球壁：外膜：前1/6為角膜，后5/6為鞏膜；中層：葡萄膜（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）內(nèi)層：視網(wǎng)膜。

眼內(nèi)容物：房水、晶體和玻璃體。二、眼球眼球二、眼球眼眶影像解剖課件三、眼外肌

眼外肌為橫紋肌，均起于Zinn氏環(huán)，止于鞏膜上直?。簞友凵窠?jīng)上支支配下直肌：動眼神經(jīng)下支支配內(nèi)直?。簞友凵窠?jīng)下支支配外直肌：展神經(jīng)支配上斜?。杭‰齑┻^滑車，滑車是U行纖維軟骨，位于眶緣后約4mm處，滑車神經(jīng)支配。成人滑車常見骨化下斜?。盒杏谙轮奔『涂舻妆谥g，動眼神經(jīng)下支支配上瞼提?。荷现奔∨c眶頂壁間前行，腱膜呈扇形附著于眼瞼，動眼神經(jīng)上支支配三、眼外肌眼外肌為橫紋肌，均起于Zinn氏環(huán)，止于鞏膜

正常眼球、視神經(jīng)、眼外肌正常眼球、視神經(jīng)、眼外肌眼部神經(jīng)包括動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)及外展神經(jīng)動眼神經(jīng)支配上、內(nèi)、下斜肌及瞳孔括約肌和睫狀肌，滑車神經(jīng)支配上斜肌，外展神經(jīng)支配外直肌，眼神經(jīng)分成淚腺、額和鼻睫神經(jīng)，經(jīng)眶上裂入眶眼部神經(jīng)包括動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)及外展神經(jīng)四、視路解剖視神經(jīng)：全長5cm，直徑3mm，顱內(nèi)、管內(nèi)、眶內(nèi)、球內(nèi)段是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突，有髓鞘，無Schwann氏鞘被神經(jīng)鞘包被，由軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜構(gòu)成，存在硬膜下隙、蛛網(wǎng)膜下隙，與顱內(nèi)溝通

視交叉：橫徑10-20mm，前后徑4-13mm，厚2-5mm5%溝內(nèi)，12%垂體窩前上，79%窩上，4%窩后上方視交叉位于蝶鞍上方5-10mm視束外側(cè)膝狀體視輻射視皮質(zhì)四、視路解剖視神經(jīng)：全長5cm，直徑3mm，顱內(nèi)、管內(nèi)、眶內(nèi)8.動脈：供應(yīng)眼的A及其分支有視網(wǎng)膜中央A，睫狀后長、短A，肌A淚腺A，眶上A，額A，鼻梁A，面A8.動脈：供應(yīng)眼的A及其分支有9.靜脈：眼部血液回流至腦脊液的V

眼上、下V，內(nèi)眥V，視網(wǎng)膜中央V，渦V，睫狀前V，肌V，面V，翼叢，海綿竇9.靜脈：眼部血液回流至腦脊液的V眼眶骨折的CT表現(xiàn)眼眶骨折的CT表現(xiàn)拳打腳踢膝頂拳打腳踢膝頂眶內(nèi)骨折（爆裂骨折blowoutfracture/凹陷骨折/間接骨折），波及眶內(nèi)、下壁眶周骨折（眶緣骨折/直接骨折），波及眶外、上、下壁復(fù)合型骨折眶內(nèi)加眶周骨折眶尖骨折視神經(jīng)孔眶內(nèi)骨折（爆裂骨折blowoutfracture/凹陷骨折眶內(nèi)爆裂骨折眶內(nèi)爆裂骨折眶內(nèi)及/或下壁連續(xù)性中斷眶內(nèi)及/或下壁塌陷篩骨小房/上頜竇內(nèi)積血內(nèi)直肌腫脹內(nèi)移/眶下壁“淚滴征”眼瞼/面頰部軟組織腫脹/眶內(nèi)積氣/皮下氣腫眶內(nèi)及/或下壁連續(xù)性中斷眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眶壁塌陷/軟組織嵌頓/淚滴征眶壁塌陷/軟組織嵌頓/淚滴征眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眶周（眶緣）骨折眶周（眶緣）骨折顴骨、蝶骨骨折波及眼眶外壁（緣）額骨垂直部骨折波及額骨水平部（眶頂）上頜骨體骨折波及眶下緣顴骨、蝶骨骨折波及眼眶外壁（緣）眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶復(fù)合型骨折/視神經(jīng)孔骨折眼眶復(fù)合型骨折/視神經(jīng)孔骨折眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶影像解剖課件眼眶骨折中尚有一種特殊骨折類型，顯示眶壁無明顯中斷，但有明顯的曲度改變，有些類似于兒童青枝骨折，本組發(fā)生率為8.75％（37/423)，應(yīng)引起特別注意。

——《中放》眼眶骨折中尚有一種特殊骨折類型，顯示眶壁無明顯中斷，但有明顯眼眶內(nèi)壁凹陷（曲度改變）眼肌腫脹假的眶壁連續(xù)性中斷眶骨內(nèi)小的神經(jīng)/血管溝其他眼眶內(nèi)壁凹陷（曲度改變）眼眶內(nèi)壁紙樣板骨折的分類（輕、中、重度）輕度：紙樣板內(nèi)陷4mm以下中度：紙樣板內(nèi)陷5－7mm重度：紙樣板內(nèi)陷8mm以上

——《安徽醫(yī)學(xué)》眼眶內(nèi)壁紙樣板骨折的分類（輕、中、重度）29Y/O.Monlyrighteyebeinghit29Y/O.M29Y/O.Monlyrighteyebeinghit29Y/O.M34Y/O.MOnlylefteyebeinghit34Y/O.M34Y/O.M34Y/O.M29Y/O.MOnlyrighteyebeinghit29Y/O.M29Y/O.M29Y/O.M43Y/O.Mahistoryofheadtraumaruleoutskullfracture43Y/O.M43Y/O.M43Y/O.M與眶壁損傷相關(guān)的眶內(nèi)損傷眶內(nèi)積氣（43/423）——10.17％眼球內(nèi)積氣（2/423)——0.47％球后血腫（25/423）——5.81％球內(nèi)出血（5/423）——1.18％球內(nèi)液平（2/423）——0.47％視神經(jīng)扭曲（89/423）——21.05％

——《中放》與眶壁損傷相關(guān)的眶內(nèi)損傷眶內(nèi)積氣（43/423）——10.1眼眶影像解剖課件脂肪、神經(jīng)（動眼、外展、鼻睫）及血管肌錐內(nèi)間隙脂肪、神經(jīng)（動眼、外展、鼻睫）及血管肌錐內(nèi)間隙神經(jīng)源性：神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)纖維瘤常見病變脈管性：海綿狀血管瘤海綿狀淋巴管瘤肌錐內(nèi)間隙－神經(jīng)源性：常見病變脈管性：肌錐內(nèi)間隙－海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤定位征像位于肌錐內(nèi)邊界清楚圓形或橢圓形視神經(jīng)受壓扭曲眼球前突眼外肌外移定位征像位于肌錐內(nèi)肌錐外間隙肌錐與骨膜之間，前界為眶隔。含淚腺、軟組織、神經(jīng)等，較早引起復(fù)視、眼球偏突肌錐外間隙肌錐與骨膜之間，前界為眶隔。含淚腺、軟組織、神經(jīng)等肌錐外間隙－主要神經(jīng)滑車神經(jīng)淚腺神經(jīng)額神經(jīng)眶下神經(jīng)肌錐外間隙－主要神經(jīng)滑車神經(jīng)肌錐外間隙－常見病變神經(jīng)鞘瘤淋巴瘤靜脈曲張皮樣囊腫肌錐外間隙－常見病變神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤靜脈曲張靜脈曲張定位征像位于眼外肌外側(cè)長圓形或條狀眼球偏突眼外肌內(nèi)移視神經(jīng)移位不明顯定位征像位于眼外肌外側(cè)淚腺窩區(qū)淚腺神經(jīng)血管淋巴淚腺窩區(qū)淚腺淚腺區(qū)病變淚腺腫瘤炎性病變淋巴瘤皮樣囊腫淚腺區(qū)病變淚腺腫瘤淚腺良性混合瘤淚腺良性混合瘤淚腺癌淚腺癌干燥綜合征干燥綜合征定位征像位于眼眶外上象限形態(tài)不規(guī)則眼球受壓內(nèi)下方移位，常變形外直肌受壓內(nèi)下方移位視神經(jīng)受壓少見定位征像位于眼眶外上象限骨膜下間隙解剖

襯于眶面，與骨疏松，骨縫牢固是潛在性腔隙常見病變：膿腫、