第第5頁共4頁小兒手足口病的防治知識手足口病的防治知識主講人：

手足口病又叫發(fā)疹性口腔炎,是以手、足皮膚皰疹和口腔黏膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征。由數(shù)種腸道病毒感染所致該病主要侵犯兒童并且有周期性流a161-5711970711998一、傳染源： 手足口病的傳染源是病人或隱性感染者及健康帶毒者。病人在發(fā)病1-2周自咽部排出病毒糞便中排病毒的時間較長約3-5周皰疹液中含大量病毒破潰時病毒既出。二、傳遞途徑： 可經(jīng)過多種途徑傳染健康人比如患者的唾液皰疹液、糞便分污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具也可傳遞手足口病。三、人群易感性： 幼兒圓手足口病的各型病毒普遍易感但易感性隨年齡增長而降底。患了手足病的潛伏期一般為3-6天平均4天。治療期最短3天長者8天。在患者患病期其口鼻分泌物、糞便及其皮膚皰疹都具有傳染性。四、臨床特征與診斷： 手足口病潛伏期通常3-4天一般癥狀較輕的常可自愈。但有些癥狀較重的多為突然發(fā)病約半上數(shù)患者出現(xiàn)低熱。皮疹在發(fā)病當(dāng)天或第2天既出現(xiàn),1-2天后出齊先是玫瑰色紅斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水皰,,主要見于手指或腳指掌面,指甲周圍,以及足跟邊緣嬰幼或皮疹多者,還見于手掌、足底、臀部、大腿內(nèi)側(cè)及會陰部有時膝、肘部也可見到。皰疹成卵圓形內(nèi)含漿液一般不破潰繼發(fā)感染少見可于2-4天后吸收干燥成深褐色結(jié)痂脫痂后不留瘢痕。皰疹易破潰出現(xiàn)潰瘍患兒吃東西疼痛并且拒絕進(jìn)食流口水等。五、藥物治療 1、西醫(yī)治療：如果沒有合并且癥手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。治療原則主要是關(guān)于癥處理在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B、C及抗病毒藥物。此外手足口病可合并且心肌炎、腦炎、腦膜炎等病征應(yīng)即時復(fù)查。（1）接觸者應(yīng)注意毒隔離,避免交叉感染；（2）密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、析、血糖及胸片；（3）加強(qiáng)關(guān)于癥支持治療,做好口腔護(hù)理；注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及關(guān)于重要臟器的保護(hù)；情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物；（6）出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療；（7）維持血壓穩(wěn)定,必要時適當(dāng)給予血管活性藥物；其IC、肺水腫、心力衰竭等,應(yīng)給予相應(yīng)處理。2631063210620631六、控制措施： 人與人接觸是手足口病的主要傳遞方式。家庭和托幼機(jī)構(gòu)的傳遞是本病社會傳遞的主要機(jī)制。迄關(guān)于手足口病尚無特殊疫苗亦無物資的抗病毒藥物。因此早期現(xiàn)、早期隔離、早期治療患者是行之有效的控制本病不發(fā)生發(fā)感染的有力措施。因本病有自限性除關(guān)于癥治療外一般不需足口病流行期間實行預(yù)診分診