醫院建設老年友善醫院工作方案

為深入貫徹省、市關于全面推進“健康”建設，積極應對人口老齡化，有效維護老年人合法權益，落實老年人醫療服務優待政策，優化就醫環境，我院已開展老年友善醫院建設工作。以加強醫院自身建設為基礎，不斷加大為老服務工作力度，持續改善硬件設施設備條件，提高適老服務質量，使就醫老人可明顯感受到醫院的友善服務特征，力爭2022年通過老年友善醫院評審。現制定方案如下：一、工作目標通過開展老年友善醫療衛生機構創建活動，推進我院全面落實老年人優先政策，優化老年人就醫流程和環境，提供老年友善服務，解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，維護和保障信息化時代下的老年人合法權益，提升老年人看病就醫滿意度。二、老年友善醫院管理委員會主

任

委

員：副

主

任

委

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書：三、工作職責（一）老年友善醫院管理委員會職責和任務主要負責制訂老年友善醫院建設規劃和提出發展建議，醫療質量進行定期評議，對制度、流程和培訓等工作提出持續改進意見，體現專項管理專人負責的特點，其基本職責和任務如下：⑴定期召開委員會，總結分析上一階段的工作情況，對醫療質量提出針對性改進措施。⑵制定老年友善醫院“關鍵要素”有關的戰略計劃及財政預算。⑶審議由總監提交的老年友善醫院年度工作計劃、老年友善醫院發展戰略、各類流程等。⑷審核老年友善醫院各類培訓計劃和方案，定期對培訓效果進行跟蹤、反饋、提出改進意見。⑸建立考核評估制度，定期進行評估并修改工作流程。老年友善醫院辦公室設在醫教科，由吳波兼任辦公室主任。負責主持老年友善醫院發展戰略和計劃的制定；各科協調工作；

所涉及的醫療制度的制訂和執行；參與制訂并組織實施老年友善醫院的工作流程、目標和計劃；醫療糾紛的處理；負責老年友善醫院的急診及院前急救工作及與120的協同工作；根據工作計劃和目標責任指標，定期組織檢查落實情況并及時向委員會和其他科室反饋信息等。（二）老年友善醫院管理委員會成員職責1．主任委員職責：主持委員會的建設和重大決策，可調動醫院所有資源保證老年友善醫院正常有效運行。2．副主任委員職責與任務：負責委員會日常管理工作。3．醫療總監⑴全面負責老年友善醫院技術方面工作，直接對老年友善醫院委員會負責。⑵主持制訂老年友善醫院的發展戰略和計劃、各類培訓計劃和方案。⑶負責技術隊伍建設和管理，包括會診制度的制訂、培訓隊伍的訓練和管理。⑷加強與各學科合作，提供技術支持。⑸主持制訂并組織實施老年友善醫院的各類工作流程、目標和計劃。⑹定期進行技術分析和質量分析工作，主持典型病例討論會和質量分析會，制定改進措施。⑺參與制定與老年友善醫院“關鍵要素”有關的戰略計劃、實施及財政預算。四、重點任務（一）老年友善環境1．門急診、住院病區配備有輔助移乘設備（如輪椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉彎處、輪椅坡道及信息標識系統等的設置均應當符合國家標準《無障礙設計規范》（GB50763）。2．機構內標識醒目、簡明、易懂，具有良好的導向性。3．機構內地面防滑、無反光。設置有無障礙衛生間，門寬應當適宜輪椅進出。4．適老性病房溫馨整潔。病房中應當配有時鐘和提示板，溫、濕度適中，家具穩固。5．合理規劃科室布局，根據老年病人就診需求設立老年科,及老年科專科門診，方便老年病人就診，減少因布局不合理導致病人往返奔波，利用數字化手段優化診療流程，提高就診效率，大力推行院內分級診療，讓優質專家下沉到老年全科診室，讓信息化與智能化“多跑路”，實現老年人就診“少跑腿”。（二）老年友善文化1．機構愿景或文化中有關心、關愛老年人，保障老年人權益，維護老年人尊嚴等內容，形成尊老、愛老和孝老的老年友善文化氛圍。2．職工手冊、行為守則等規范中有對老年人態度、行為和用語等要求。醫護人員能用尊敬的態度、易懂的語言文字或圖片與患者、家屬及其照護者溝通。向老年患者及其家屬提供就醫指導與健康宣教，應用老年人及其家屬便于理解的方式進行服務信息的公示。向老年人提供社會工作服務和志愿者服務，鼓勵老年人積極參與志愿者服務活動。（三）老年友善管理1．建立老年友善醫療機構的運行機制。2．建立具有老年醫學服務特點的技術規范和持續改進機制。3．建立老年學和老年醫學知識、技能等教育、培訓的長效機制。4．建立老年患者的雙向轉診機制，形成醫聯體的協作管理模式。（四）老年友善服務1．提供多渠道掛號服務。完善電話、網絡、現場預約等多種掛號方式，暢通老年人預約掛號渠道。根據老年人患病特點和就醫實際情況，為老年人提供一定比例的現場號源；醫聯體的牽頭醫院向醫聯體內基層醫療機構預留一定比例的預約號源，方便老年人通過基層醫療機構預約轉診就醫。2．優化服務流程，建立老年人就醫綠色通道。有專/兼職社會工作者承擔老年人服務相關職責。掛號、收費等設有人工服務窗口及現金收費窗口，智能設備配有人工值守。常態化疫情防控期間，機構入口可通過增設老年患者“無健康碼”通道、配備人員幫助老年人進行健康碼查詢等方式，協助沒有手機或無法提供健康碼的老年人通過手工填寫流調表等方式完成流行病學史調查，為老年患者就醫提供方便。3．設置老年全科診室，試點開展“先全科、后專科”的首診模式。老年病人初診先到全科診室，經全科評估后進行全科就診或再引導至相應的專科就診，進行更準確更有針對性的治療。老年全科診療設立綜合慢性病管理制度，以老年慢性病主動篩查為特色，以多學科合作為基礎，創新開展老年綜合評估以及老年慢性病的預防、健康教育、管理和康復服務，對老年患者高風險因素給予早期識別與干預，保障醫療安全。中醫醫院要注重發揮中醫藥在治未病、康復等方面的優勢，積極開展老年人中醫體質辨識，中醫健康管理等服務。4．注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預，開展多學科合作診療，鼓勵患者及其照護者參與照護計劃的制定與實施。為患者提供具有老年特色和連續性的醫療照護服務，如用藥咨詢、營養干預、老年護理、急性醫療、中期照護、長期照護和安寧療護等服務。5．對住院老年患者進行高風險篩查，重點開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等項目，建立風險防范措施與應急預案、高風險篩查后知情告知制度。五、實施步驟（一）全院摸底（3月底前）對照《**市老年友善醫療機構創建標準（試行）》進行摸底，查漏補缺，對存在不足進行整改，并做好臺賬。（二）全面整改、自評申報（4月底前）根據摸底情況，對照創建標準，實行全面整改，完成自評、填寫《申報表》并在4月底前向監利市衛生健康局申報老年友善醫療機構。（三）初審評估（5-6月）5月份迎接局健康辦、政策法規與綜合監督股的實地查驗、初審評估。根據初評的要求加強整改，在6月底前向**市、湖北省衛生健康委申請復審。（四）審核上報（7月）準備提供創建友善醫療機構及開展老年醫學科建設相關支撐材料：包括制度、文件、工作計劃及進展情況（電子版或掃描件），重要的工作痕跡和現場圖片。同時制作本月創建友善醫療機構及開展老年醫學科建設PPT，于7月底前分別報送局健康辦和局政策法規與綜合監督股。六、工作要求建設老年友善醫院的目的是不斷優化工作流程、規范急性老年患者診療行為、降低老年患者死亡率及致殘率，是一個持續改進的過程。