01002015系統解剖學90學時教學大綱(必修)(中文)_第1頁
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文檔簡介

《系統解剖學》教學大綱(理論)臨床5年、麻醉專業、影像專業用前言人體解剖學是研究人體正常形態結構的科學,在醫學院校中,主要任務是根據培養目標的要求,闡明人體各器官的形態結構和配布形式,為學生學習后繼課程和臨床實踐,打下必要的基礎。人體解剖學教學中,應該以形態與功能相結合、局部與整體相統一,以及進化發展的觀點,來理解人體的形態結構,使學生在學習和掌握人體解剖學基本內容的過程中,進一步培養和樹立辯證唯物主義的世界觀。在人體解剖學教學中,要始終強調三基(基本理論、基本知識和基本技能)和三嚴(嚴肅態度、嚴格要求和嚴密方法)的要求來培養學生,適當反映國內外相關最新科學研究進展。要求學生正確使用解剖學術語,并掌握適量的常用解剖學外文詞匯,為閱讀外文書刊創造條件。要根據不同專業,使用教材,精選教學內容,避免學生負擔過重,促進學生自學能力的培養。在人體解剖學的教學中,要采用啟發式教學,循序漸進,由淺入深,不僅教知識,而且教方法;要培養學生自主學習能力,充分發揮學生學習的主動性和創造性;要通過講課、學習材料、觀察標本,來培養學生的觀察事物、發現問題、分析問題和解決問題的能力;也要適當聯系臨床,以提高學生學習的積極性和目的性。人體解剖學的數學,要積極貫徹理論聯系實際的原則,由于《人體解剖學》是形態學課程,為了更好地提高教學質量,不僅要講好課,更要注意加強實驗課,講課和實驗的學時比例符合標準要求。實驗課中,強調觀察實物標本,也應輔以模型、掛圖和電化教育等各種現代化教學手段,并結合活體自體觀察等形式,以增強學生的理解和記憶。根據目前頒布的臨床醫學專業的教學計劃,人體解剖學課程分為系統解剖學和局部解剖學兩部分。前者是按照功能系統來闡述人體各器官的形態結構和各器官的配布組合、位置毗鄰關系等。無論系統解剖學或局部解剖學,盡管學習方法有所不同,但都是敘述人體形態的科學。這兩門課程分別安排在不同學期進行教學,在教學內容設計中要注意兩門課程的配合銜接和相輔相成,避免重要的內容遺漏和不必要的重復。本大綱僅確定關于《系統解剖學》的基礎理論、基本知識和基本技能的要求。教師必須依據大綱的要求,安排各種教學實踐活動。根據五年制本科臨床醫學專業、麻醉專業、影像專業中培養方案的要求,本課程設置共90學時,理論課為60學時,實驗課為24學時,自主學習6學時,理論與實踐的比例約為2﹕1。教學內容分掌握、熟悉、了解三級要求,第一級是掌握的內容,是教師理論課講授的重點和難點,也是實驗與考試的重點內容;第二級是熟悉的內容,教師可選擇性講授,不能講授的部分由學生自學;第三級是了解內容,供學有余力的學生自學,教師也可選擇性講授。為適應現代醫學的迅速發展,教師在授課過程中應及時補充本學科的新進展,有機整合思政人文預防等理念,使學生符合現代社會需求,全面發展。緒論了解人體解剖學的任務和分科。了解學習人體解剖學的基本觀點和方法。了解人體解剖學發展史概況。掌握人體的標準姿勢、軸、面和方位術語。了解正常、異常、變異和畸形的概念。第一篇運動系統熟悉了解運動系統的組成(骨、骨連結、骨骼肌)和基本功能(支持、運動、保護)。第一章骨及骨連結一.目的和要求(一)通過對骨和骨連結的學習,理解其在人體生命活動中的作用和意義。把握課堂理論和實驗要點,掌握重點骨、骨連結的形態分類、構造特點及功能。(二)掌握骨的分類,掌握骨的構造,熟悉骨的化學成分和物理性質。了解骨的生長和發育,了解骨的血管、淋巴管和神經的一般配布。理解掌握骨連結的形態、分類及功能意義,掌握滑膜關節的基本結構和輔助結構。熟悉滑膜關節的分類及運動形式。(三)掌握軀干骨的分部和椎骨的分部。掌握各部椎骨的形態結構特征及其功能特點,掌握特殊頸椎(1,2,7)和骶骨的結構特點。掌握椎間盤的形態結構和功能意義,掌握前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶的附著位置與功能。熟悉椎骨關節突關節的基本結構及其在脊柱各部的結構特點。掌握脊柱的組成、分部及其功能,了解脊柱的運動特點。掌握胸骨的形態結構與分部,理解胸骨角的位置和臨床意義。掌握肋骨的一般形態、分類、結構和功能。掌握骨性胸廓的組成及其功能。掌握胸廓上口、下口的形態及組成。了解肋與脊拄和胸骨的連結。了解軀干骨的常見變異和畸形(四)掌握顱的位置、組成、分部和功能。掌握腦顱骨與面顱骨的名稱、位置和基本形態。掌握顱底內面觀三個顱窩的邊界及重要結構,包括重要的孔裂與腦神經和重要血管的關系。掌握骨性鼻腔的構成及鼻旁竇的關系,熟悉鼻旁竇的名稱及開口部位;熟悉新生兒顱的特征并了解其生后變化。了解整體顱的其他面觀的主要結構。了解顱連結的主要形式(縫),掌握顳下頜關節的結構和運動。(五)掌握上肢骨和下肢骨的組成、分部、排列位置及其功能。熟悉重要的上下肢骨性體表標志。掌握胸鎖關節、肩關節、肘關節、橈腕關節及拇指腕掌關節的形態、結構特點和運動,熟悉了解其他上肢關節的形式和運動。掌握骶髂關節、髖關節、膝關節和踝關節的形態、結構特點和運動,掌握骨盆的組成與正常方位、分部,了解骨盆形態的性別差異及意義。了解其它下肢關節的形式和運動。掌握足弓的構成及其功能。二.教學內容第一節骨總論和骨連結總論(一)骨是器官。理解骨骼的概念。(二)骨的形態分類和部位分類,骨的構造和功能。骨的化學成分和物理性質。骨的表面形態。骨的生長和發育、骨的可塑性,骨的血管、淋巴管和神經。(三)理解骨連結的形態、分類及功能意義,纖維連結、軟骨連結和骨性結合的基本結構和功能。滑膜關節的基本結構和輔助結構。滑膜關節的分類及各類關節的運動形式。根據滑膜關節的運動形式,了解其穩固性與運動靈活性的辯證關系。關節的血管、淋巴管和神經。第二節軀干骨及連結(一)脊柱明確軀干骨的組成,椎骨的分部及數目。各部椎骨的形態結構、特征及其功能特點。椎骨的連結,椎間盤的形態結構和功能意義,前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶的附著位置與功能。椎骨關節突關節的基本結構及其在脊柱各部的結構特點。脊柱的組成、分部及其功能,脊柱的運動特點。(二)骨性胸廓胸骨的形態結構與分部,胸骨角的位置及意義。肋骨的一般形態、分類、結構和功能。介紹肋與脊拄和胸骨的連結。骨性胸廓的組成及其功能,胸廓上口、下口的形態及組成。骨性胸廓的年齡性變化和性別差異。(三)軀干骨的常見變異和畸形:椎骨、肋的數目變異、脊柱裂等畸形。(四)軀干骨的重要體表標志:第七頸椎及胸、腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、肋弓和劍突的位置。第三節顱及其連結(一)顱骨:顱的位置、組成、分部和功能。腦顱與面顱骨的名稱、位置和形態、毗鄰。(二)顱的整體觀:顱蓋的外面觀與內面觀。掌握顱底內面三個顱窩的邊界及重要結構,包括重要的孔裂及其與腦神經和重要血管的關系。骨性鼻腔的構成及其與鼻旁竇的關系,鼻旁竇的開口部位;新生兒顱的特征并了解其生后變化。顱其他面觀的基本形態特征和主要結構,側面觀中翼點的位置構成和意義。(三)顱的連結:顱連結的主要形式-縫;顳下頜關節的構成、結構特點和運動。(四)顱的重要體表標志枕外隆突、乳突、顴弓、外耳門、眶緣、眉弓、眉間、下頜角、下頜骨髁突、頦隆凸和舌骨等的位置。第四節附肢(四肢)骨骼及其連結(一)上肢骨及連結:掌握上肢骨的組成、分部、排列及其功能。1.上肢骨:上肢帶骨-鎖骨與肩胛骨的位置和形態。自由上肢骨中肱骨、尺骨、橈骨的位置與形態。腕骨、掌骨和指骨的基本形態、位置和排列。2.上肢骨連結:胸鎖關節、肩關節、肘關節、橈腕關節及拇指腕掌關節的形態、結構特點和運動、其他關節的形式和運動。常見的變異和畸形。3.上肢骨的重要的體表標志:肩胛岡、肩胛骨下角、肩峰、鎖骨、肱骨大結節、肱骨內外上髁、橈骨頭、尺骨鷹嘴、橈骨與尺骨莖突、豌豆骨、掌骨頭等位置。(二)下肢骨及連結:掌握下肢骨骼的組成、分部、排列及其功能。1.下肢骨:下肢帶骨-髖骨的位置、組成、形態。自由下肢骨中股骨、脛骨、腓骨、髕骨的位置與形態。跗骨的排列及其基本形態:跖骨、趾骨的基本形態、位置與排列。2.下肢骨連結:骶髂關節、髖關節、膝關節和踝關節的形態、結構特點和運動,骨盆的組成與正常方位、分部。骨盆骨質的構筑與功能及性別差異,臨床常用的骨盆測量點。其它關節的形式和運動。足弓的構成及其功能。常見的變異和畸形。3.下肢骨的重要的體表標志-髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨結節、大轉子尖、髕、脛骨粗隆、腓骨頭、內踝、外踝、跟骨結節、舟骨粗隆的位置。三、教學學時安排12學時四、教學方法理論講授第二章肌學一.目的和要求(一)肌是運動系統的動力部分,在運動機能中肌與骨、骨連結的作用是統一的,各部肌群的配布、協同、拮抗也是統一的。掌握骨骼肌的一般形態、結構、起止、作用。用對立統一規律理解、認識肌群間的協同作用和拮抗作用。(二)掌握全身骨骼肌的分類及各部分肌群的配布特點。熟悉頭肌、軀干肌的肌肉組成及分群,掌握咀嚼肌、頸闊肌、胸鎖乳突肌、背闊肌、斜方肌、豎脊肌、胸大肌、前鋸肌、腹前外側肌群等的形態特點、正確部位及作用,了解損傷后表現。(三)掌握膈肌的位置、作用,構成,掌握膈肌三個孔裂的名稱、水平高度和通過內容。(四)掌握上下肢肌肉的肌群配布,重點掌握三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、肱橈肌、掌長肌、魚際、股四頭肌、縫匠肌、股二頭肌、小腿三頭肌等的位置、形態、起止點理解作用,損傷后對關節的影響。結合肩肘腕、髖膝踝等關節的運動,掌握運動各關節的重點肌肉。二.教學內容第一節總論骨骼肌的形態、結構、起止和作用。肌群的配布原則和運動時肌群間的相互關系,重力在肌運動中的作用,肌的輔助裝置(筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨的結構特點與分部概況),了解肌的命名及肌的血管和神經。第二節頭肌(一)表情肌的組成、分布特點和功能(二)咀嚼肌的組成、理解咬肌、顳肌的位置、起止概況和作用。(三)頭肌的肌性標志和位置(咬肌、顳肌)。第三節軀干肌(一)頸肌的位置、分群,各肌群的組成和功能。掌握頸闊肌、胸鎖乳突肌和前、中斜角肌的位置和作用。(二)背淺肌、背深肌的位置和組成,背部筋膜的位置和配布,掌握斜方肌、背闊肌、豎脊肌(骶棘肌)的位置、外形、起止和作用。(三)胸上肢肌、胸固有肌的位置和組成,掌握胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肋間內、外肌的位置、起止和功能。(四)膈的位置、外形、結構特點和功能。膈肌三個孔裂的名稱、水平高度和通過內容。(五)腹前外側肌群的位置、分層和組成,掌握腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌的位置、形態特點、起止和基本作用,了解腹直肌鞘的組成和特點、腹后肌群的位置、組成和作用、腹股溝管和腹橫筋膜的位置。(六)軀干肌的肌性標志(斜方肌、背闊肌、豎脊肌(骶棘肌)、胸大肌、腹直肌和胸鎖乳突肌)。第四節上肢肌(一)肩帶肌:位置、組成和功能,掌握三角肌和大圓肌的位置、起止概況和作用。(二)上臂肌:分群和各肌群的組成與功能。掌握肱二頭肌和肱三頭肌的位置、起止概況和作用。(三)前臂肌:分群、分層排列和作用。掌握肱撓肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌、指淺屈肌、拇長屈肌和指深屈肌的位置、起止概況與作用。了解旋前方肌和前臂肌后群各肌的位置與作用。(四)手肌:分群和各肌的位置與作用。魚際的組成和作用。(五)上肢肌的肌性標志(三角肌、肱二頭肌、橈側腕屈肌腱、掌長肌腱、尺側腕屈肌腱、拇長展肌鍵、拇短伸肌腱、拇長伸肌腱和指總伸肌腱)。了解腋窩、三邊孔、四邊孔、肘窩和腕管的組成與邊界。第五節下肢肌(一)髖肌:位置、組成和功能,掌握臀大肌和髂腰肌的位置、起止概況和作用。(二)大腿肌:分群和各肌群的組成與功能,掌握股四頭肌、縫匠肌、長收肌、大收肌、股二頭肌、半腱肌和半膜肌的位置、形態特點,起止概況和作用。(三)小腿肌:了解小腿肌的分群和各肌群的組成與功能,掌握脛骨前肌、趾長伸肌、長伸肌、腓骨長、短肌和小腿三頭肌的位置、起止概況與作用,小腿肌后群深層各肌的位置和作用。(四)足肌:足背肌和足底肌的分群與作用。(五)下肢肌的肌性標志(臀大肌、股四頭肌、股二頭肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱、小腿三頭肌和跟腱、足背的趾長伸肌腱和長伸肌腱),了解股三角、收肌管和腘窩的邊界組成和內容物。三、教學學時安排3學時四、教學方法理論講授第二篇內臟學第一章總論一、目的要求理解內臟的概念、范圍、作用。認識胸腹部標志線和腹部分區的意義。二、教學內容內臟的概念,內臟的范圍及各系統的主要功能,內臟各系統之間以及與身體其它系統之間的關系。了解內臟的一般形態和構造。理解并會應用胸腹部的標志線和腹部分區(九分法)。三、教學學時安排0.5學時四、教學方法理論講授第二章消化系統一、目的要求掌握消化系統的組成,理解消化系統的功能。通過對消化管、消化腺形態構造的學習,為將來學習消化生理打下形態基礎。(一)掌握消化管重點器官的形態、構造特點及位置。了解口腔的分部及其境界,了解唇、頰和腭的形態,掌握咽峽的構成和意義。了解乳牙和恒牙的牙式,掌握牙的形態和構成,掌握舌的形態和粘膜特征,掌握舌乳頭的種類和功能,了解舌肌的一般配布和功能,掌握頦舌肌的起止、位置和作用,掌握口腔唾液腺(腮腺、下頜下腺和舌下腺)的位置、形態和腺管的開口部位;掌握咽的位置、分部以及各部的形態結構和通路,掌握各扁桃體的位置和功能,了解咽壁的構造;掌握食管的形態、位置及狹窄部位〔包括距切牙的距離〕,了解食管的構造;掌握胃的形態、位置和了解胃壁的構造;熟悉小腸的分部,掌握十二指腸的形態、位置、分部及其形態特征,十二指腸大乳頭的位置及意義,掌握空腸、回腸的位置、形態及腸壁構造特點。掌握大腸的分部及結腸形態特點,掌握盲腸和闌尾的位置、形態結構及闌尾根部的體表投影,掌握結腸的分部及各部的位置,掌握直腸的形態、位置和構造,冠狀面直腸的兩個彎曲。(二)掌握肝的形態(膈面韌帶,臟面結構,分葉,肝門)和位置(成人、小兒),了解肝的主要功能、體表投影和肝段概念。掌握膽囊的形態、位置、功能及膽囊底的體表投影,掌握輸膽管道的組成,膽總管與胰管的匯合和開口部位及膽汁的排除途徑(進食和非進食情況下)。掌握胰的形態與位置,了解胰的功能。二、教學內容第一節消化管(一)口腔的分部及其境界,唇、頰和腭的形態,口咽峽的構成。乳牙和恒牙的牙式,牙的形態和構成,舌的形態和粘膜特征,舌乳頭分類及功能,舌肌的一般配布和功能,頦舌肌的起止、位置和作用,口腔腺(腮腺、下頜下腺和舌下腺)的位置、形態和腺管的開口部位。(二)咽的位置、分部以及各部的形態結構和通路,各扁桃體的位置和功能,咽壁的構造。(三)食管的形態、位置及狹窄部位〔包括距切牙的距離〕,食管的構造。(四)胃的形態、位置和了解胃壁的構造。(五)小腸的分部,十二指腸的形態、位置、分部及其形態特征,十二指腸大乳頭的位置及意義,空腸、回腸的位置、形態及腸壁構造特點。(六)大腸的分部及結腸形態特點,盲腸和闌尾的位置、形態結構及闌尾根部的體表投影,結腸的分部及各部的位置,掌握直腸的形態、位置和構造,冠狀面直腸的兩個彎曲。第二節消化腺(一)肝的形態(膈面韌帶,臟面結構,分葉、肝門)和位置(成人、小兒),肝的主要功能、體表投影和肝段概念。(二)膽囊的形態、位置、功能及膽囊底的體表投影,輸膽管道的組成,膽總管與胰管的匯合和開口部位及膽汁的排除途徑(進食和非進食情況下)。(三)胰的形態與位置,了解胰的功能。三、教學學時安排3.5學時四、教學方法理論講授第三章呼吸系統目的要求(一)通過學習、觀察呼吸系統各部的位置、形態及結構特點,為呼吸生理打下必要的基礎。(二)認真學習呼吸道重點器官的形態和結構,了解臨床意義。了解外鼻的形態結構,掌握鼻腔的分部及各部的形態結構,掌握鼻旁竇的位置和開口,了解各鼻旁的形態特點。掌握喉的位置,主要體表標志及年齡變化,了解喉的軟骨、連結及喉肌的位置和作用,掌握喉腔的形態結構,了解活體喉口和聲門的形態變化。掌握氣管的位置和構造特點。掌握左、右主支氣管的形態差別。掌握肺和胸膜的重點內容。掌握肺的形態、位置和分葉,了解肺內支氣管和肺段的概念。理解熟悉胸膜和胸膜腔的概念,掌握壁胸膜的分部及肋膈竇的位置,熟悉胸膜和肺的上下界的體表投影。了解縱隔的概念,熟悉縱隔的區分及其器官組成。二、教學內容鼻、咽、喉(一)外鼻的形態結構,鼻腔的分部及各部的形態結構和黏膜特點,鼻旁竇的位置和開口,各鼻旁竇的形態特點。(二)咽(見消化系統)(三)喉的位置,主要體表標志及年齡變化(喉結是男性第二性征),喉軟骨的組成、喉連結及喉肌的位置和作用,喉腔的形態結構,活體喉口和聲門的形態變化。氣管、支氣管氣管的位置和構造特點。左、右主支氣管的形態學差別。肺和胸膜(一)肺的形態、位置和分葉,肺門、肺根的概念,肺內支氣管和肺段的概念。(二)胸膜和胸膜腔的概念,壁胸膜的分部及肋膈隱窩的位置和意義,胸膜和肺的體表投影。(三)縱隔的概念,縱隔的區分及其組成。三、教學學時安排2學時四、教學方法:理論講授第四章泌尿系統目的要求通過學習泌尿系統各器官的形態和構造特點,為后續組織胚胎學和生理學的學習打下良好的形態學基礎。掌握腎、輸尿管、膀胱、女性尿道的形態、位置、構造特點以及臨床意義。掌握腎的位置、形態和結構(冠狀面),掌握腎門、腎蒂、腎竇、腎區等概念,掌握腎的被膜.熟悉腎的毗鄰器官,了解腎段的概念和腎的體表投影。掌握輸尿管的形態、分部,各部的位置和在盆部(特別是女性)的主要毗鄰,掌握輸尿管的狹窄部位。掌握膀胱的形態、位置,掌握膀胱三角的位置和粘膜特點,了解膀胱的位置的年齡變化和膀胱壁的構造。熟悉女性尿道的形態特點。二、教學內容(一)泌尿系統的構成和功能。腎的位置、形態和結構(冠狀面),腎門、腎蒂、腎竇、腎區的概念,腎的被膜.腎段的概念和腎的體表投影。腎的畸形變異情況。(二)輸尿管的形態、分部,各部的位置和在盆部(特別是女性)的主要毗鄰,掌握輸尿管的狹窄。(三)膀胱的形態、位置,膀胱三角的位置和粘膜特點,膀胱位置的年齡變化和膀胱壁的構造。(四)女性尿道的形態特點。(男性尿道詳見男性生殖系統)。三、教學學時安排1學時四、教學方法理論講授第五章生殖系統目的要求掌握男性和女性生殖系統的組成與功能特點,認識種族個體繁衍及第二性征維持的形態學基礎。掌握男性生殖器組成器官的形態、位置、構造。掌握睪丸及附睪的形態與位置,了解睪丸和附睪的結構,了解睪丸下降的過程,掌握輸精管的形態特征、分部和行徑,了解射精管的合成、行徑與開口,了解精囊腺的形態和位置,掌握前列腺的形態、位置及主要毗鄰,了解前列腺的分葉、被膜及年齡變化,了解尿道球腺的位置和腺管的開口。了解陰囊的形態、構造,掌握精索的組成及位置,掌握陰莖的分部及構成,了解海綿體的構造、陰莖皮膚的特點。掌握男性尿道的分部,各部形態、結構特點,三個狹窄、三個擴大和兩個彎曲。掌握女性生殖器組成器官的形態、位置、構造。掌握卵巢的形態、位置及固定裝置,了解卵巢的年齡變化,掌握輸卵管的位置、分部及各部的形態結構,掌握子宮的形態、分部、位置和固定裝置,了解子宮壁的構造和子宮的年齡變化,掌握陰道的形態和位置以及陰道穹的組成與毗鄰。了解外生殖器的形態結構,掌握陰道前庭內陰道口和尿道外口的位置。掌握女性乳房的形態和構造特點,并了解其一般位置。熟悉會陰的概念及分區。了解肛門三角中肛提肌和尾骨肌的形態、位置和作用,了解肛門外括約肌的分部,各部的起止、作用,了解盆筋膜的組成和坐骨直腸窩的位置;了解尿生殖三角區肌肉和筋膜的分層、名稱、位置及作用。二、教學內容第一節男性生殖器(一)內生殖器:睪丸及附睪的形態與位置,睪丸和附睪的結構,睪丸下降的過程,輸精管的形態特征、分部和行徑,明確輸精管的結扎部位選擇,射精管的合成、行徑與開口,精囊腺的形態和位置,前列腺的形態、位置及主要毗鄰,前列腺的分葉、被膜及年齡變化,尿道球腺的位置和腺管的開口。(二)外生殖器:陰囊的形態、構造,精索的組成及位置,陰莖的分部及構成,海綿體的構造,陰莖皮膚的特點。男性尿道的分部,各部形態、結構特點,三個狹窄、三個擴大和兩個彎曲。第二節女性生殖器(一)內生殖器:卵巢的形態、位置及固定裝置,卵巢的年齡變化、輸卵管的位置,分部及各部的形態結構,明確受精和結扎術的選擇部位,掌握子宮的形態、分部、位置和固定裝置.子宮壁的構造和子宮的年齡變化,陰道的形態和位置以及陰道穹的組成與毗鄰。(二)外生殖器的形態結構,陰道前庭內陰道口和尿道外口的位置。附:乳房女性乳房的形態和構造特點,了解其位置和年齡變化。第三節會陰(一)肛門三角:了解肛提肌和尾骨肌的形態、位置和作用,了解肛門外括約肌的分部,各部的起止、作用,了解盆筋膜的組成和坐骨直腸窩的位置。(二)尿生殖三角:了解尿生殖三角區肌肉和筋膜的分層、名稱、位置及主要作用。三、教學學時安排4學時四、教學方法理論講授第六章腹膜一、目的要求清楚腹膜的概念,學習腹膜的分布特點及復雜性,為腹部臨床應用打下必要的基礎。加強對腹膜重點部位及結構的理解,學習重點結構的構成,了解其臨床意義。掌握腹膜和腹膜腔的概念以及腹膜的功能,了解腹膜被覆臟器的不同情況。掌握大網膜的位置、構成和功能和小網膜的位置與分部,了解網膜囊和網膜孔的位置。了解各系膜的名稱、位置和附著部位。了解韌帶的構成,了解十二指腸懸韌帶及肝、胃的韌帶名稱和位置。直腸膀胱陷凹和直腸子宮陷凹的位置。掌握仰臥位和坐立位時腹膜腔的最低部位。二、教學內容(一)腹膜和腹膜腔的概念以及腹膜的功能,了解腹膜被覆臟器的不同情況并且舉例說明。(二)大網膜的位置、構成和功能,小網膜的位置和分部,網膜囊和網膜孔的位置。(三)系膜的名稱、位置和附著部位。韌帶的構成,十二指腸懸韌帶及肝、胃的韌帶名稱和位置。肝腎隱窩、直腸膀胱陷凹和直腸子宮陷凹的位置。仰臥位和坐立位時腹膜腔的最低部位。三、教學學時安排0.5學時四、教學方法理論講授第三篇脈管學理解掌握脈管系統的組成,了解其對機體的功能和意義。第一章心血管系統一、目的要求(一)心血管系統是密閉的管道,血液在其內周而復始,循環不息。認識心、動脈、毛細血管、靜脈在血液循環過程中的作用,進而為循環生理的學習打下必要的形態學基礎。掌握心血管系統的構成和功能,理解掌握大、小循環的路徑。(二)掌握心的位置、外形、各心腔的形態結構、左右心室出入口防止血液返流的裝置及意義,房間隔與室間隔的形態結構,了解房間隔和室間隔缺損的常見部位。了解心壁的構造(心外膜、心肌層、心內膜、結締組織支架)。掌握心傳導系的組成(竇房結、房室結、房室束及左、右束支)、位置和功能,掌握左、右冠狀動脈的起始、行經、重要分支(前室間支、旋支和右冠狀動脈)和分布區域,了解心大、中、小靜脈的行經、注入,掌握冠狀竇的位置與開口,了解心臟的體表投影和掌握心包的構成。(三)掌握體循環和肺循環的動脈主干及主要分支分布。掌握升主動脈的起止、位置和分支(左右冠狀動脈詳見心臟)。掌握主動脈弓的起止,位置和分支(頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈)。掌握左、右頸總動脈的起始、位置和行徑。掌握頸動脈竇和頸動脈小球的形態位置與功能。掌握頸外動脈主要分支的行徑和分布,熟悉頸內動脈在頸部的行徑。掌握鎖骨下動脈及上肢的動脈(腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈)的起止、行經和分布。熟悉掌淺弓和掌深弓的組成、分布和體表投影。掌握胸主動脈的起止和行徑,掌握肋間前動脈的行徑和分布,了解支氣管動脈和食管動脈的行徑。掌握腹主動脈的起止、行經和分支,了解膈下動脈、腰動脈和腎上腺動脈的分布。掌握腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈的分支、行徑和分布,了解腸動脈的配布特點。掌握腎動脈、睪丸動脈或卵巢動脈的行徑和分布。掌握髂總動脈的起止和行徑,掌握子宮動脈的行徑和分布,了解髂內動脈其它分支的分布概況。掌握髂外動脈、股動脈、腘動脈、脛前動脈、脛后動脈、足背動脈的起止、行徑和分布,了解股深動脈的行徑和分布。了解腹壁下動脈、腓動脈、足底內、外側動脈的行徑,足底深弓的組成。了解股動脈的體表投影。掌握頭、頸、四肢的動脈搏動點及常用壓迫止血點(顳淺、面、頸總、鎖骨下、肱、橈、股和足背動脈)。總結掌握甲狀腺、腎上腺、胃、直腸的血液供應及來源。(四)掌握上腔靜脈的組成、起止、行徑,熟悉其主要屬支(面總、甲狀腺上、中靜脈),了解顱內、外靜脈的交通。掌握鎖骨下靜脈和腋靜脈的起止、行徑以及頸外淺靜脈的行徑,掌握頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈的行徑及注入部位。掌握奇靜脈的起止和行經。了解半奇靜脈、副半奇靜脈起止和行經。了解椎靜脈叢的位置、交通和結構特點。掌握下腔靜脈,髂總靜脈,髂內靜脈,髂外靜脈、股靜脈和腘靜脈的起止與行徑。掌握腎靜脈和睪丸(或卵巢)靜脈的行徑,了解下腔靜脈和髂外靜脈的其它屬支以及盆腔各靜脈叢的位置,掌握大隱靜脈起始、行徑、注入部位及其主要屬支,熟悉小隱靜脈的起始、行徑和注入部位,了解下肢淺、深靜脈的交通支。掌握門靜脈的組成、行徑、分支和屬支。掌握門靜脈系統的結構特點及與上、下腔靜脈系間的交通部位,熟悉交通途徑,分析疾病癥狀。二、教學內容第一節心臟(一)心的位置、外形、各心腔的形態結構和特點、左右心室出入口防止血液返流的裝置及意義,房間隔與室間隔的形態結構,房間隔和室間隔缺損的常見部位及臨床聯系。心壁的構造(心外膜、心肌層、心內膜、結締組織支架)。(二)心傳導系的組成(竇房結、房室結、房室束及左、右束支)、位置和功能,左、右冠狀動脈的起始、行經、重要分支(前室間支、旋支和右冠狀動脈)及分布區域,心大、中、小靜脈的行經和注入部位,冠狀竇的位置與開口,心的體表投影,心包的構成和心包腔的概念。動脈(一)肺循環動脈及主要分支。(二)升主動脈的起止、位置和分支(左右冠狀動脈詳見心臟)。(三)主動脈弓:主動脈弓的起止,位置和分支(頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈)。1.頸總動脈:左、右頸總動脈的起始、位置和行徑,了解其體表投影。頸動脈竇和頸動脈小球的形態位置與功能。頸外動脈的主要分支和走形分布,頸內動脈在頸部的行徑。2.鎖骨下動脈及上肢的動脈:腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈的起止、行經和分布,并了解其體表投影。掌淺弓和掌深弓的組成、分布和體表投影。(四)胸主動脈的起止和行徑,肋間前動脈的行徑和分布,支氣管動脈和食管動脈的行徑。(五)腹主動脈的起止、行經和分支,膈下動脈、腰動脈和腎上腺動脈的分布。腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈以及分支的行徑和分布,了解腸動脈的配布特點。掌握腎動脈、睪丸動脈或卵巢動脈的行徑和分布。總結掌握甲狀腺、腎上腺、胃、直腸的血液供應及來源。(六)髂總動脈的起止和行徑,子宮動脈的來源、行徑和分布,髂內動脈其它分支的分布概況。髂外動脈和下肢的動脈。髂外動脈、股動脈、腘動脈、脛前動脈、脛后動脈、足背動脈的起止、行徑和分布,股深動脈的行徑和分布。腹壁下動脈、腓動脈、足底內、外側動脈的行徑,足底弓的組成。股動脈的體表投影。(七)頭、頸、四肢的動脈搏動點及常用壓迫止血點(顳淺、面、頸總、鎖骨下、肱、橈、股和足背動脈)的位置。靜脈(一)上腔靜脈系:上腔靜脈的組成、起止、行徑和主要屬支(面總、甲狀腺上、中靜脈),了解顱內、外靜脈的交通。鎖骨下靜脈和腋靜脈的起止、行徑以及頸外淺靜脈的行徑,了解上肢其它深靜脈。頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈的行徑及注入部位。奇靜脈的起止和行經。了解半奇靜脈、副半奇靜脈起止和行經。了解椎靜脈叢的位置、交通和結構特點。(二)下腔靜脈系:下腔靜脈,髂總靜脈,髂內靜脈,髂外靜脈、股靜脈和腘靜脈的起止與行徑。腎靜脈和睪丸(或卵巢)靜脈的行徑,了解下腔靜脈和髂外靜脈的其它屬支以及盆腔各靜脈叢的位置,大隱靜脈起始、行徑、注入部位及其屬支,小隱靜脈的起始、行徑和注入部位,了解下肢淺、深靜脈的交通支。理解門靜脈的組成、行徑、分支和屬支。門靜脈系結構特點及與上、下腔靜脈系間的交通部位,熟悉上、下腔靜脈間的交通途徑。三、教學學時安排8學時四、教學方法理論講授6學時,自主學習(靜脈)2學時第二章淋巴系統一、目的要求淋巴系統是脈管學的重要組成部分,明確淋巴系各部的結構和配布特點,認識淋巴回流是靜脈回流的輔助部分,生理、病理意義不可忽視。了解頭、頸、胸、腹、盆和四肢重要淋巴結群,掌握胸導管和右淋巴導管的走形和收集情況。熟悉胸腺、脾的位置、形態和功能。二、教學內容第一節人體的淋巴導管淋巴系統的組成和功能。淋巴管道的構成,淋巴干的分布及收集范圍,胸導管的起始、行徑、注入及其收集的范圍和右淋巴導管的組成、注入及收集范圍。第二節人體各部的淋巴管和淋巴結頭頸部的淋巴管和淋巴結:熟悉下頜下、頦下、頸淺、咽后和頸深淋巴結群的分布部位,各群淋巴結的收集范圍與輸出淋巴管去向,了解頭頸其它淋巴結群的位置;腋窩淋巴結分群,各群的分布和收集范圍,了解上肢其它淋巴結的位置;胸壁和胸腔內的各主要淋巴結群的位置,肺門淋巴結位置和收集范圍。腰淋巴結、主動脈后淋巴結、腸系膜上淋巴結、腸系膜下淋巴結的分布和收集范圍;髂外淋巴結的分布與收集范圍。髂內淋巴結、骶淋巴結的分布與收集范圍;腹股溝淺、深淋巴結的分布及收集范圍,了解淺淋巴結的分布及其收集范圍。乳房、子宮、肺、食管、胃、肝、直腸等器官的淋巴回流。第三節脾、胸腺脾的形態位置和結構特點,脾的功能。胸腺的形態和位置。三、教學學時安排自主學習(淋巴系統)1學時四、教學方法自主學習第四篇感覺器官第一章概述一.目的和要求掌握感受器與感覺器的關系。熟悉理解感受器的分類。教學內容感覺器和感受器的概念。感受器的分類(內感受器,外感受器和本體感受器)。三、教學學時安排0.5學時四、教學方法理論講授第二章視器一.目的和要求(一)掌握視器的組成,理解眼球屈光成像和將光的刺激轉換為神經沖動的作用。掌握熟悉眼軸、視軸、盲點、視神經乳頭、黃斑等概念。掌握眼球壁的組成及各部分特點,掌握眼的折光裝置,掌握眼內容物及結構特點,掌握房水循環。掌握視覺感受器。(二)熟悉眼附器的組成,掌握結膜的分部及結構特點,掌握眼球外肌的組成及功能,掌握淚器的構成。了解眼的血管和神經。二.教學內容(一)眼球的外形,角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體和視網膜視部的形態、結構和功能。視神經乳頭、黃斑等概念。視覺感受器。眼球前房、后房,房水循環,晶狀體扣玻璃體的形態、位置及臨床聯系。(二)眼球輔助裝置的組成和功能。眼瞼的形態和構造及分部,結膜的形態結構,淚腺和淚道的形態、位置和開口。運動眼球和眼瞼的肌肉名稱、位置和作用,了解眶脂體、眼球筋膜和鞏膜外腔。了解眼的血管(眼動脈和眼上、下靜脈)。三、教學學時安排2.5學時四、教學方法理論講授第三章前庭蝸器(位聽器)一.目的和要求學習前庭蝸器的組成和各部分功能,熟悉外耳和外耳道的形態,掌握中耳鼓室各壁的結構并理解其毗鄰、開口的位置,掌握聽小骨的名稱及連接方式,熟悉咽鼓管的走形及開口部位、臨床意義。掌握骨迷路和膜迷路的構成,掌握聽覺和前庭覺的感受器,了解聲波的傳導路徑。二.教學內容(一)外耳的組成,外耳道的形態、分部、位置和幼兒外耳道的特點,鼓膜的形態、分部和位置。(二)中耳的組成,鼓室的形態(分部、六個壁上的主要結構)、位置和交通。聽小骨的名稱、連結、位置和作用。鼓膜張肌和鐙骨肌的作用,咽鼓管的形態、特征、開口位置、作用和幼兒咽鼓管的特點。乳突小房和鼓竇的位置關系。(三)內耳的分部和位置。骨迷路(前庭、骨半規管和耳蝸)的形態與膜迷路的組成。橢圓囊、球囊、膜半規管和蝸管的形態位置和功能,平衡覺和聽覺感受器,了解聲波的傳導途徑(骨傳導和空氣傳導)。三、教學學時安排3學時四、教學方法理論講授神經系統第一章總論一.目的和要求掌握神經系統的分部,神經元的結構。掌握神經系統的常見術語。熟悉神經系統活動的的基本方式。二.教學內容(一)神經系統在機體內的作用和地位。神經系統分為中樞和周圍兩部分。(二)神經元的結構:神經元的分類(按突起、功能和遞質)。神經元胞體的基本結構,樹突、軸突、有髓和無髓纖維。突觸的結構和分類。神經膠質的類別和功能以及室管膜的形態特點。反射弧的基本組成情況,反射概念。(三)掌握灰質、白質、皮質、髓質、神經纖維、神經、神經核和神經節的概念。三、教學學時安排1學時四、教學方法理論講授第二章周圍神經系統一.目的和要求(一)掌握脊神經的合成、性質和分支,掌握頸叢、臂叢、胸神經前支和腰骶叢的組成并熟悉上述神經叢的主要分支、分布及易損傷的部位及損傷后的癥狀。總結掌握下肢肌群的神經支配。(二)掌握12對腦神經的分類、走行、分支、分布,了解腦神經與腦干神經核團的聯系,熟悉了解腦神經損傷后的癥狀。總結掌握眼球外肌的神經支配、舌的神經支配。(三)熟悉內臟神經的性質和從屬關系,理解交感神經和副交感神經的區分、分布和比較。了解有關調節內臟活動的高級中樞部位和功能特點。了解內臟感覺神經的分布特點和牽涉性痛的概念。二.教學內容第一節脊神經(一)脊神經的構成、區分、纖維成份和分支;了解其分支、分布概況。(二)脊神經前支1.頸叢:頸叢的組成、位置、分布概況和皮支的淺出部位及分布概況。頸叢肌支的分布。膈神經的組成、行徑和分布。2.臂叢:臂叢的組成和位置。正中神經、尺神經、橈神經的發起、行徑,主要分支的發起部位和分布概況。肌皮神經、腋神經、胸長神經、胸背神經的位置和分布。正中神經、尺神經、橈神經和腋神經損傷后運動及感覺障礙的主要表現。肩胛上神經、肩胛下神經、肩胛背神經、臂內側皮神經及前臂內側皮神經的分布概況。3.胸神經前支:胸神經前支在胸腹壁的行徑、分布概況及其分布的節段性。4.腰叢:腰叢的組成和位置。股神經的組成、行徑、主要分支及其分布情況。髂腹下神經、髂腹股溝神經、閉孔神經、股外側皮神經的行徑及分布概況。5.骶叢:骶叢的組成和位置。坐骨神經的發起、行徑;了解其常見變異。脛神經的行徑、皮支分布區及所支配的肌群。腓總神經的行徑、位置;腓淺、腓深神經的皮支分布區及所支配的肌群。脛神經、腓總神經損傷后運動及感覺障礙的主要表現。陰部神經的行徑、主要分支和分布區。臀上、下神經、股后皮神經的位置和分布。總結下肢肌群的神經支配。第二節腦神經(一)嗅神經的功能性質與分布區。(二)視神經的功能性質和行徑。(三)動眼神經的纖維成份、行徑、支配眼球外肌的情況及副交感纖維的分布與功能;睫狀神經節的位置和性質。滑車神經的分布。展神經的行徑和分布。總結眼球外肌的神經支配。(四)三叉神經的纖維成份、三叉神經節的位置、性質、三大主支在頭面部皮膚的分布區。眼神經的主要分支(額神經、鼻睫神經、淚腺神經)及其分布概況。上頜神經(延續為眶下神經)的主干行徑及其分布概況。下頜神經主干及主要分支(耳顳神經、舌神經、下牙槽神經)的行徑及其運動、感覺纖維的分布概況。三叉神經損傷或受刺激后的主要表現。(五)面神經的纖維成份、行徑、主要分支(鼓索、表情肌支)的分布概況;了解翼腭神經節和下頜下神經節的位置和性質。面神經管內管外損傷的癥狀分析。(六)前庭蝸神經(蝸部、前庭部)的行徑和功能性質。(七)舌咽神經的纖維成份、主要分支(舌支、咽支、頸動脈竇支)的分布概況;耳神經節的位置和性質。(八)迷走神經的纖維成份、主干行徑及其各種纖維成份的分布概況。喉上神經走形和分布;左、右喉返神經的行徑與分布,喉上喉返神經損傷的癥狀及原因。迷走神經前、后干在腹腔的分支與分布概況。(九)副神經主干行徑及分布概況,副神經損傷后的主要表現。(十)舌下神經的分布概況,了解其損傷后的主要表現。總結舌的神經支配。第三節內臟神經(一)內臟運動神經(自主神經、植物性神經):內臟運動神經與軀體運動神經的主要區別,節前纖維和節后纖維的概念,了解其功能概況。1.交感神經:交感神經低級中樞的部位。交感干的位置、組成、椎旁節的參與,主要的椎前節(腹腔節、腸系膜上、下節等);了解灰交通支與白交通交的概念。了解交感神經節前、節后纖維的一般情況:頸部掌握頸上節的位置,節后纖維分布概況;了解頸中節、頸上節的位置,節后纖維分布概況。胸部掌握內臟大、小神經及其聯系、分布概況。腰部熟悉節后纖維分布概況。盆部熟悉節后纖維分布概況。了解交感神經節前、后纖維節段性分布概況。2.副交感神經:掌握副交感神經低級中樞的部位和周圍神經節的位置名稱:顱部:掌握動眼神經內副交感節前纖維的起始、交換神經元的部位-睫狀神經節和節后纖維的分布和功能。了解面神經、舌咽神經副交感節前纖維的起始及節后纖維分布概況。掌握迷走神經副交感節前纖維的起始與分布概況。骶部:掌握盆內臟神經的分布概況。3.理解內臟神經對內臟器官的雙重概念以及交感神經與副交感神經的主要區別。了解各主要內臟神經叢(植物性神經叢)的部位和分布。(二)內臟感覺神經:了解內臟感覺神經的形態結構和功能特點。(三)了解有關調節內臟活動的高級中樞的部位和功能概念。了解牽涉性痛的概念。了解眼、心臟、肺及支氣管、胃腸道、膀胱、子宮和血管的植物性神經支配概況。三、教學學時安排8學時四、教學方法理論講授第三章中樞神經系統一、目的和要求(一)掌握脊髓的位置、分節,脊髓節段與椎骨的對應關系,熟悉脊髓外形的主要結構。掌握灰質核團的功能,了解脊髓灰質細胞構筑分層。掌握薄束、楔束、脊髓丘腦束、皮質脊髓束的位置、起止和功能,熟悉掌握脊髓半橫斷損傷及產生的癥狀。了解脊髓功能(傳導和反射)。(二)熟悉腦干的外形和內部結構,掌握延髓兩個交叉,腦橋和中腦的分部。掌握腦干內腦神經核的位置和功能,了解非腦神經核的名稱、位置和功能。掌握腦干內重要纖維束的位置與腦干交叉性麻痹的關系。(三)掌握小腦的位置、結構、分葉和機能分區,熟悉和了解小腦的纖維聯系。掌握間腦的位置、分部及各部的主要結構。掌握丘腦特異性核團的纖維聯系和功能。掌握下丘腦的主要核團,了解主要纖維聯系和功能。(四)熟悉大腦半球的溝、回和分葉,掌握紋狀體的組成、內囊的位置及結構。掌握大腦皮質功能定位區的位置,了解邊緣系統的組成和聯系概況。(五)掌握傳導路的起、止、走行、交叉部位、所需神經元的數目、名稱及在腦和脊髓不同部位損傷的癥狀。了解化學神經解剖通路的研究進展。(六)掌握蛛網膜下腔和硬膜外腔與麻醉的關系,掌握硬腦膜的組成特點、形成物及硬腦膜竇。掌握海綿竇的位置、內容物及交通。熟悉了解蛛網膜下池、蛛網膜顆粒和脈絡叢。掌握腦室系統的位置及腦脊液產生和循環途徑。熟悉腦血供的來源及其主要分支、分布,掌握腦底動脈環的組成。了解腦的淺、深靜脈的主要屬支和回流概況。二、教學內容第一節脊髓(一)脊髓的外形:脊髓的位置、上下端水平和分節,脊髓和脊神經根外形的特征,脊髓節段與椎骨的對應關系,馬尾、終絲、脊髓節段的概念,脊髓膨大的位置及意義。(二)脊髓的內部結構:脊髓灰、白質配布的形式及各部分名稱,了解脊髓中央管的位置。掌握灰質前、后、側角的主要核團(前角運動細胞、脊髓副神經核、中間外側核、后角邊緣核、膠狀質、后角固有核、背核)。了解前角α、γ細胞和Renshaw細胞的概念和功能。了解脊髓灰質細胞構筑分層(Rexed)。(三)掌握脊髓主要的上行纖維(薄束、楔束、脊髓丘腦束)的位置、起止和功能。了解脊髓小腦前、后束。掌握脊髓主要的下行傳導束(皮質脊髓前、側束)的位置、起止和功能,熟悉了解紅核脊髓束、前庭脊髓束、頂蓋脊髓束、網狀脊髓束和內側縱束,了解脊髓固有束的位置和功能。(四)脊髓的功能和脊髓的節段反射。第二節腦(一)腦干:腦干(延髓、腦橋和中腦)的外形(包括菱形窩)、第四腦室和脈絡叢。延髓、腦橋、中腦內部結構的主要特點(延髓的兩個交叉、第四腦室的敞開和下橄欖核的出現;腦橋分為基底和被蓋部;中腦出現頂蓋和腳底等)。掌握腦干內的腦神經核的位置和功能。了解其它主要核團(薄束核、楔束核、下橄欖核、紅核、黑質等)的位置和功能。掌握腦干內重要纖維束(錐體束、脊髓丘腦束和內側丘系)的位置以及變遷情況。了解腦干網狀結構(最基本的核團、聯系和功能)。(二)小腦:小腦的位置、外形(蚓部和和小腦半球),三對小腦腳和分葉。了解小腦皮質的分層和皮質傳入、傳出聯系概況。熟悉小腦核和主要纖維聯系。了解小腦的功能。(三)間腦:間腦的位置、外形、分部和第三腦室。了解丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦在位置上的分界。熟悉背側丘腦神經核團的劃分:中線核、板內核和網狀核;特異性丘腦核團;聯絡性或非特異性丘腦核團。掌握特異性核團的纖維聯系和功能。了解上丘腦和底丘腦的概況。掌握下丘腦的主要核團,主要纖維聯系和功能。熟悉下丘腦與垂體的關系(神經垂體和垂體門脈系統)。(四)端腦:大腦半球各面的主要溝、回以及大腦半球的分葉。基底核的組成和位置,紋狀體的組成,了解其纖維聯系和功能。了解大腦半球的髓質概況(連合纖維——胼胝體和前連合,聯絡纖維和投射纖維),內囊的位置和分部以及在內囊中各主要投射纖維束的排列位置關系,理解內囊損傷的癥狀原因。了解側腦室的形態及脈絡叢。了解大腦皮質(新皮質)的分層和分區。大腦皮質軀體感覺區、視區、聽區的位置、形態特點和功能定位,了解嗅腦、味覺和平衡覺區在大腦皮質上的位置。軀體運動和軀體感覺中樞的位置、投射分布特點。大腦皮質語言中樞的位置和功能、損傷表現。了解邊緣系統的組成和聯系概況。第三節腦和脊髓的傳導通路(一)本體(深)感覺的傳導通路(包括辨別性感覺):軀干、四肢本體感覺通路的組成,各級神經元胞體所在部位及纖維束在中樞內的位置以及向大腦皮質的投射。了解脊髓本體感覺束向小腦的投射。(二)痛、溫、觸(淺)感覺的傳導通路:軀干、四肢痛、溫覺通路的組成,各級神經元胞體所在部位及纖維束在中樞內的位置以及向大腦皮質的投射。頭面部痛、溫覺傳導通路的要求內容同軀干四肢。(三)視覺傳導通路:通路的組成以及向大腦皮質的投射。瞳孔對光反射路徑。熟悉理解視覺傳導路不同部位損傷的不同視野缺損。(四)聽、平衡和嗅覺傳導通路:了解聽、平衡和嗅覺的傳導通路。(五)錐體系:錐體系的組成、行徑、交叉及對各運動核的支配情況。理解熟悉核上癱核下癱的區別,上運動神經元損傷與下運動神經元損傷的區別。(六)了解錐體外系的組成、纖維聯系概況和功能。第四節腦脊髓的被膜、血管和腦脊液循環(一)脊髓被膜的形態特征,齒狀韌帶。蛛網膜下腔和硬膜外腔與麻醉的關系。(二)硬腦膜的結構特點、形成物(大腦鐮、小腦幕)及硬腦膜竇。海綿竇的位置,內容物及交通。了解其它硬腦膜竇的位置和交通。了解腦蛛網膜、蛛網膜下池、蛛網膜顆粒、軟腦膜和脈絡叢。掌握腦室系統以及腦脊液的產生和循環途徑。(三)頸內動脈、椎-基底動脈的行徑及其主要分支(皮質支和中央支)、分布。腦底動脈環的位置和組成,理解其臨床意義。(四)了解腦的淺、深靜脈的主要屬支和回流情況。(五)了解脊髓動脈的來源、分布特點以及脊髓靜脈的回流概況。三、教學學時安排15學時四、教學方法理論講授12學時,自主學習(神經傳導通路)3學時第六篇內分泌系統目的要求熟悉內分泌腺和內分泌組織的區分。掌握重要內分泌腺的形態和位置。教學內容內分泌腺的結構特點,分類和功能。甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體的形態、位置和主要功能。三、教學學時安排0.5學時四、教學方法理論講授《系統解剖學》教學大綱(實驗)(臨床5年、麻醉專業、影像專業用)前言人體解剖學是研究正常人體形態結構的科學,屬于生物學范疇。人體解剖學的學習方法,主要是理論聯系實際,即結合模型、標本及活體實際進行學習,促進對理論知識的理解及深化,為后續課程的學習及臨床應用打下形態學基礎。依照五年制本科的培養方案及《系統解剖學》教學要求,根據人體解剖學理論內容、臨床學習應用需求以及實際具備的實驗設備和條件,編寫《系統解剖學實驗教學大綱》。本大綱為五年制本科臨床醫學專業、麻醉專業、影像專業,提供實驗課指導性綱要。《系統解剖學》的實踐教學設置為24學時。實踐教學內容分三級要求,第一級是掌握內容,由教師示教,學生觀察、總結、練習,并作為考核重點;第二級是熟悉的內容,教師可示教或學生自學、學生自主學習并練習;第三級是了解內容,以學生自學和提問互動為主。為適應現代醫學的迅速發展,教師在授課過程中應及時補充本學科的新進展,依據臨床聯系內容適當補充人文思政和預防理念的相關內容。實驗一中軸骨及其骨連結一、教學目的(一)理解掌握人體的標準姿勢、軸、面和方位術語。了解人體正常、變異和畸形的概念。掌握骨骼的概念、骨的形態分類、構造和功能。了解骨的化學成分和物理性質。了解骨的生長發育和可塑性。了解骨的血管、淋巴管和神經。了解骨的表面形態。掌握骨連結的形態分類及功能意義,了解纖維連結、軟骨連結和骨性結合的基本結構和功能。理解掌握滑膜關節的基本結構和輔助結構。熟悉滑膜關節的分類及各類滑膜關節的運動形式。了解關節的血管、淋巴管和神經。(二)掌握軀干骨的組成及其功能;各部椎骨的形態結構特征及其功能特點。掌握胸骨的形態結構與分部,理解胸骨角的位置和臨床意義。掌握肋骨的一般形態、分類、結構和功能。掌握骶骨的形態結構特點。掌握脊柱的組成、分部及其功能。掌握椎間盤的形態結構和功能意義。掌握前、后縱韌帶、黃韌帶的位置、形態、附著與功能。熟悉椎骨關節突關節的基本結構及其在脊柱各部的特征;了解脊柱的運動特點。掌握骨性胸廓的組成及其功能,了解骨性胸廓的形態特征及年齡性變化和性別差異。了解肋與脊柱和胸骨的連結。熟悉軀干骨的重要體表標志:隆椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、肋弓和劍突的位置。(三)掌握顱的位置、組成、分部和功能。掌握腦顱骨與面顱骨的名稱、位置。熟悉顱連結的主要形式(縫),掌握顳下頜關節的構成、結構特點和運動。了解顱蓋的外面觀與內面觀。掌握顱骨內面三個顱窩的邊界及通過的重要結構,包括重要的孔裂及與腦神經的關系。掌握骨性鼻腔的構成及與鼻旁竇的位置關系,掌握鼻旁竇的名稱及開口部位;熟悉新生兒顱的特征并了解其生后變化。掌握顱的重要體表標志:枕外隆突、乳突、顴弓、外耳門、眶緣、眉弓、下頜角、下頜骨、髁突、頦隆凸和舌骨的位置。二、教學內容標本模型或在自體上示教觀察。(一)緒論:解剖學標準姿勢的體會;常用方位術語的理解:上和下;腹側和背側;內側和外側;尺側和橈側;脛側和腓側;內和外;淺和深;軸和面:矢狀軸、冠狀軸、垂直軸,矢狀面、冠狀面(額狀面)、水平面(橫斷面)。觀察實例并理解掌握:骨的分類(長骨、短骨、扁骨、不規則骨、籽骨);骨的構造:骨質(骨密質、骨松質)、骨膜、骨髓(紅骨髓、黃骨髓)、血管和神經等;骨的化學成分和物理性質(脫鈣骨、煅燒骨的觀察)。(二)軀干骨及其連結:1.觀察椎骨的形態(一般椎骨、寰椎、樞椎、隆椎、骶骨),理解頸椎、胸椎、腰椎的形態學特征;胸骨的形態(胸骨柄、胸骨體、劍突);肋的形態(一般形態,第一肋、第十一肋、第十二肋的特點);2.觀察胸廓的形態(胸廓上口、胸廓下口、肋間隙),臨床聯系(成人—扁平胸,小兒—桶狀胸);胸肋連結、椎肋連結;脊柱的形態,前面觀、后面觀、側面觀,四個生理彎曲的方向。觀察理解椎間盤、前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、橫突間韌帶、黃韌帶的位置和特征,理解椎管壁的構成和椎間孔的位置。(三)顱及其連結:1.顱的組成:腦顱骨8塊,成對有頂骨、顳骨;不成對有額骨、枕骨、蝶骨、篩骨。面顱骨15塊(成對的上頜骨、腭骨、鼻骨、顴骨、下鼻甲、淚骨;不成對的下頜骨、犁骨、舌骨)。重點觀察顳、蝶、篩、下頜骨的形態特點。2.顱的整體觀:顱的頂面觀(冠狀縫、矢狀縫、人字縫、頂結節);顱的后面觀(人字縫、枕鱗、枕外隆突、上項線、下項線);顱的內面觀(顱蓋內面有上矢狀竇溝、動脈溝、顆粒小凹;顱底內面分為顱前窩、顱中窩、顱后窩。觀察內容為顱前窩(額嵴、盲孔、雞冠、篩板、篩孔等)、顱中窩(垂體窩、視神經管、前、后床突、鞍結節、蝶鞍、頸動脈溝、眶上裂、破裂孔、頸動脈管內口、圓孔、卵圓孔、棘孔、腦膜中動脈溝、鼓室蓋、三叉神經壓跡)、顱后窩(枕骨大孔、斜坡、舌下神經管內口、枕內隆凸、上矢狀竇溝、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔、內耳門);顱底外面觀(牙槽弓、骨腭、切牙孔、枕髁、舌下神經管外口、頸靜脈孔、頸動脈管外口、莖突、莖乳孔、下頜窩、關節結節、破裂孔);顱的側面觀(顴弓、顳窩、顳下窩、翼點、翼腭窩);顱的前面觀(額鱗、額結節、眉弓、眉間、眶、骨性鼻腔和骨性口腔)。總結骨性口腔和骨性鼻腔的骨性構成,觀察鼻旁竇與鼻腔的關系及開口部位。3.觀察新生兒顱的特征:前囟(額囟)、后囟(枕囟)、蝶囟、乳突囟。4.顱的連結:縫、軟骨、骨性連結;觀察顳下頜關節(下頜關節)的構成,及關節腔內的關節盤(標本可見)。三、教學學時安排3學時四、教學方法觀察示教法、討論總結法實驗二附肢骨及其連結一、教學目的(一)掌握上肢骨的組成、分部、排列及其功能。掌握上肢帶骨的位置和形態。掌握自由上肢帶骨中肱骨、尺骨、橈骨的位置和形態。了解腕骨、掌骨和指骨的基本形態、位置和排列。了解上肢骨常見的變異和畸形。掌握上肢骨的重要的體表標志:鎖骨、肩胛骨喙突、肩胛岡和肩峰、橈神經溝和尺神經溝位置、橈尺骨的莖突等。(二)掌握胸鎖關節、肩關節、肘關節、橈腕關節和拇指腕掌關節的構成、結構特點及運動。了解上肢其它關節的構成和運動。(三)掌握下肢骨的組成、分部、排列及其功能。掌握下肢帶骨的位置、組成、形態。掌握自由下肢骨的股骨、脛骨、腓骨、髕骨的位置與形態。掌握跗骨的排列及其基本形態;熟悉了解跖骨、趾骨的基本形態、位置與排列。掌握下肢骨的重要的體表標志:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨結節、大轉子、髕骨、脛骨粗隆、腓骨頭、內踝、外踝、跟骨結節、舟骨粗隆的位置。(四)掌握骶髂關節、髖關節、膝關節和踝關節的形態、結構特點和運動;掌握骨盆的組成與正常方位及分部。熟悉骨盆的性別差異,了解下肢其他關節的構成和運動。掌握足弓的構成及其功能。二、教學內容標本模型示教觀察(一)上肢骨:上肢帶骨(鎖骨、肩胛骨);自由上肢骨(肱骨、橈骨、尺骨、手骨)的形態和位置,注意觀察理解上肢骨重要的體表標志:鎖骨、肩胛骨喙突、肩胛岡和肩峰、橈神經溝和尺神經溝位置、橈尺骨的莖突等。(二)上肢骨連結:觀察肩鎖關節、胸鎖關節、喙肩弓、肩關節、肘關節、腕關節、腕骨間關節、腕掌關節、掌指關節、指骨間關節的構成和關節特點、輔助結構,重點學習肩關節的結構特點。(三)下肢骨:下肢帶骨(髖骨);自由下肢骨(股骨、髕骨、脛骨、腓骨及足骨)。注意觀察下肢骨重要的體表標志:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨結節、大轉子、髕骨、脛骨粗隆、腓骨頭、內踝、外踝、跟骨結節、舟骨粗隆等。(四)下肢骨連結:觀察骶髂關節、骨盆、髖關節、膝關節、踝關節、跗橫關節的構成和關節特點、輔助結構,重點觀察膝關節。熟悉理解男女性骨盆的形態學性別差異。熟悉理解足弓的特點和作用。三、教學學時安排3學時四、教學方法觀察示教法、討論總結法實驗三肌學一、教學目的(一)掌握骨骼肌的基本結構和輔助結構。了解骨骼肌的形態、起止點、命名原則。理解熟悉骨骼肌的分布規律。(二)熟悉面肌的層次位置,掌握咀嚼肌的名稱和作用;了解頸部肌群的層次,掌握頸闊肌和胸鎖乳突肌起止及作用;掌握膈肌的形態、主要孔裂及通過的結構;掌握腹前外側肌群的名稱及層次;熟悉背肌的層次及名稱。掌握胸肌的位置和作用,掌握胸大肌、前鋸肌、肋間內外機等的形態特征和作用。(三)掌握臂肌的名稱及作用;了解前臂肌群的名稱和作用;熟悉了解手肌的分群、魚際的組成和作用。了解臀肌的名稱和作用;掌握大腿肌群的分群、肌肉名稱及作用;掌握小腿各肌群的肌肉名稱和作用。了解足背肌和足底肌分群和作用。二、教學內容標本模型示教觀察(一)骨骼肌的基本形態和輔助結構:肌腹、肌腱、腱膜、腱劃、二頭肌、三頭肌、四頭肌、淺筋膜、深筋膜、肌間隔、血管神經鞘、屈肌群、伸肌群。標本舉例示教。(二)在模型或標本上觀察頭肌(枕額肌、眼輪匝肌、頰肌、口輪匝肌和口周圍肌)、頸肌(頸闊肌和胸鎖乳突肌)、胸肌(胸大肌、胸小肌和前鋸肌;肋間內、外肌)、背肌(背闊肌、斜方肌、豎脊肌);腹肌(腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌和腹直肌);重點觀察理解膈肌的位置、形態和作用,理解掌握膈肌上三個裂孔的位置、水平高度和通過內容。(三)在模型或標本上觀察四肢肌的名稱和位置,并理解其作用:上肢肌(三角肌、肱二頭肌、肱橈肌、魚際、肱三頭肌),下肢肌(臀肌、縫匠肌、股四頭肌、半腱肌和半膜肌、股二頭肌、小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌,跟腱)、腓骨長短肌等)。三、教學學時安排3學時四、教學方法觀察示教法、討論總結法實驗四內臟學、內分泌系統一、教學目的(一)掌握消化系統的組成。掌握上、下消化道的構成。掌握消化管重要器官(舌、牙、咽、食管、胃、十二指腸和空、回腸,盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管)和主要消化腺(三對大唾液腺、肝和胰)的形態、位置及結構特點。(二)掌握呼吸系統各組成器官的位置、形態及結構特點。掌握鼻腔的分部,鼻旁竇的名稱位置和開口部位。熟悉理解喉軟骨構成,喉的連結與喉發音的機制及喉肌的關系,觀察喉腔的分部;理解掌握左右主支氣管的形態學特點及臨床意義。掌握肺和胸膜的形態特點,掌握肺門、肺根、支氣管樹的概念。掌握壁胸膜的分部,肋膈隱窩的位置和臨床意義。熟悉縱隔的界線和劃分。(三)掌握腎、輸尿管、膀胱、女性尿道的形態、位置、構造特點。熟悉理解腎的被膜,腎門腎蒂腎竇的位置關系。掌握輸尿管的走形分部和三個狹窄的位置及臨床意義。掌握膀胱三角的位置、黏膜特點和臨床意義。掌握男、女生殖器重點器官的形態、位置、構造,掌握輸精管道的構成及連通方式,觀察前列腺的位置和分葉,熟悉卵巢的位置和固定裝置,掌握輸卵管的分部及結扎、受精場所,掌握子宮的形態位置、分部,掌握子宮的固定裝置。了解男、女外生殖器的形態、位置。(四)掌握甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體的形態和位置。二、教學內容標本模型示教觀察(一)口腔標本:咽峽、舌的形態和粘膜特征、口腔唾液腺(腮腺、下頜下腺和舌下腺);咽標本:咽的位置、分部、交通、扁桃體的位置;食管標本:食管的形態、位置及狹窄部位,食管的毗鄰器官;胃標本:觀察胃的形態、位置、胃粘膜、幽門括約肌,胃的分部;小腸標本:觀察十二指腸的形態、位置、分部及其形態特征,十二指腸大乳頭的位置及意義,空腸、回腸的位置、形態及腸壁結構特點;大腸標本:觀察大腸的分部及結腸形態特點、盲腸和闌尾的位置、形態,回盲部標本觀察,闌尾根部體表投影,結腸的分部及各部的位置、直腸的形態、位置,肛管的結構。肝標本:觀察肝的形態(分葉、肝門)和位置(成人、小兒);膽囊標本:觀察膽囊的形態、位置、肝外膽管道、膽總管與胰管的匯合和開口部位、肝胰壺腹、十二指腸;胰標本:觀察胰的形態、構造、位置及毗鄰。(二)鼻標本:觀察外鼻的形態結構、鼻腔的分部及各部的形態結構、鼻旁竇的位置和開口;咽(見消化系統);喉標本和模型:觀察喉的位置、喉軟骨、喉連結及喉肌、喉腔的形態結構;氣管和支氣管的標本:觀察氣管的位置和構造、氣管杈、氣管隆嵴,觀察左、右支氣管形態、肺葉支氣管、肺段支氣管,支氣管樹標本觀察理解。肺標本:觀察肺的形態、肺裂,肺的位置和分葉、肺段。胸膜標本:觀察胸膜和胸膜腔、壁胸膜的分部及肋膈竇的位置;縱隔標本和模型:邊界及分部,各部分的器官。(三)標本觀察腎的位置、形態、腎門、腎竇及腎蒂主要結構的排列關系;在腎冠狀切面標本上,觀察腎的構造。觀察輸尿管的行徑、分段、輸尿管的三個狹窄。在盆腔標本上觀察膀胱的位置、形態、膀胱三角的位置和形態。觀察女性尿道的位置和形態特點。觀察睪丸、附睪、精索的位置和形態,輸精管的形態分部;觀察前列腺的位置、形態;觀察男性尿道的分部和形態,兩個彎曲;觀察卵巢的位置和形態,輸卵管的形態分部及受精和結扎的部位;觀察子宮的形態、在盆腔中的位置和正常姿勢,維持其正常位置的主要韌帶;觀察陰道穹的分部;觀察前庭大腺的位置。(四)標本觀察甲狀腺形態、位置和血液供應,甲狀旁腺形態、位置;腎上腺形態、位置,垂體、松果體的形態和位置。三、教學學時安排3學時四、教學方法觀察示教法、討論總結法實驗五脈管系統一、教學目的(一)掌握心的位置、外形、心各腔的形態結構、房間隔與室間隔的形態結構,了解房間隔和室間隔缺損的常見部位。了解心壁的構造(心外膜、心肌層、心內膜、結締組織支架)。掌握心傳導系統的組成、位置和功能。掌握左、右冠狀動脈的起始、行徑、重要分支(前室間支、旋支和右冠狀動脈)的分布區域。了解心大、中、小靜脈的行徑、注入;掌握冠狀竇的位置與開口。了解心臟的體表投影;掌握心包的構成,心包竇名稱及意義。(二)掌握肺動脈,左、右肺動脈的走行。掌握動脈韌帶的位置。掌握升主動脈的起止、位置和分支。掌握主動脈弓的起止,位置和分支(頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈)。掌握左、右頸總動脈的起始、位置和行徑。掌握頸動脈竇和頸動脈小球的位置和作用。掌握腋動脈,肱動脈,橈動脈和尺動脈的起止、行徑和分布。掌握胸主動脈的起止和行徑。掌握肋間后動脈前支的行徑和分布。掌握腹主動脈的起止、行徑和分支。掌握腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈的分支和分布。掌握腎動脈、腎上腺動脈和睪丸動脈的行徑和分布。掌握髂總動脈的起止和行徑。掌握子宮動脈的行徑和分布。掌握髂外動脈、股動脈、腘動脈、脛前動脈、脛后動脈、足背動脈的起止、行徑和分布。總結觀察甲狀腺、腎上腺、胃的血液供應及來源。(三)了解左、右肺靜脈的走形歸屬。掌握上腔靜脈的組成、起止、行徑和主要屬支。熟悉了解顱內外靜脈的交通。熟悉鎖骨下靜脈和腋靜脈的起止、行徑及頸外靜脈的行徑。掌握頭靜脈、貴要靜脈和肘正中靜脈的起止、行徑及注入部位。掌握奇靜脈的起止和行徑。掌握下腔靜脈、髂總靜脈、髂內靜脈、髂外靜脈、股靜脈和腘靜脈的起止與行徑。掌握腎靜脈、睪丸靜脈(卵巢靜脈)的行徑。掌握大隱靜脈的起始、行徑、注入部位及屬支。掌握小隱靜脈的起始、行徑和注入部位。掌握肝門靜脈的組成、行徑及屬支。掌握門靜脈系與腔靜脈系之間的吻合部位。二、教學內容標本模型示教觀察(一)心模型和標本:1.心的形態:倒置圓錐形,一尖一底兩面三緣四溝。三緣:右緣由右心房構成,左緣由左心室及小部分左心耳構成,下緣由右心室和心尖構成。四條溝:冠狀溝是區分心房、心室的標志。房間溝是左、右心房在心表面的分界。前、后室間溝是左、右心室在心表面的分界。2.心腔觀察。右心房:固有心房、腔靜脈竇、界嵴、梳狀肌、卵圓窩。三個入口:上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口。一個出口:右房室口。右心室:三尖瓣、室上嵴、乳頭肌(前、后及節制索)、腱索、三尖瓣復合體、動脈圓錐、肺動脈瓣、半月瓣小結,一個入口:右房室口。一個出口:肺動脈口。左心房:四個入口:肺靜脈口(左、右肺上、下靜脈)。一個出口:左房室口。左心室:二尖瓣、主動脈前庭、主動脈竇、乳頭肌、腱索、二尖瓣復合體、主動脈瓣、半月瓣小結、冠狀動脈口。一個入口:左房室口。一個出口:主動脈口。3.房、室間隔:房間隔由心內膜和結締組織構成,室間隔區分為膜部和肌部。4.心的血管:動脈:左冠狀動脈分為前室間、旋支。右冠狀動脈分為圓錐支、后室間支、左室后支、竇房結動脈、房室結動脈。分布類型:左、右優勢型、均衡型。靜脈:冠狀竇回流為主。心大靜脈與前室間支伴行,心中靜脈與后室間支伴行。心小靜脈。5.心包:纖維性心包,漿膜性心包。壁、臟層間為心包腔;心包竇:心包橫竇,心包斜竇(二)標本觀察:肺動脈干,左、右肺動脈、動脈韌帶。升主動脈及分支—左冠狀動脈和右冠狀動脈。主動脈弓及分支,頸總動脈,頸外動脈及分支:甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、顳淺動脈、上頜動脈、頸內動脈;鎖骨下動脈及主要分支:椎動脈、胸廓內動脈、甲狀頸干及主要分支有甲狀腺下動脈;腋動脈及主要分支:胸肩峰動脈、胸外側動脈、肩胛下動脈(胸背動脈、肩胛下動脈)、旋肱前動脈、旋肱后動脈;肱動脈及主要分支:肱深動脈、橈動脈、尺動脈及主要分支:骨間總動脈、掌深支;掌淺弓和掌深弓。胸主動脈及分支:食管支、心包支、支氣管動脈、肋間后動脈、膈上動脈。腹主動脈及分支左、右髂總動脈,膈下動脈及分支腎上腺下動脈、腰動脈、骶正中動脈、腎上腺中動脈、腎動脈、睪丸動脈、卵巢動脈、腹腔干及分支:胃左動脈、肝總動脈及分支:肝固有動脈和胃十二指腸動脈、脾動脈及分支;腸系膜上動脈及分支:胰十二指腸下動脈、空腸動脈、回腸動脈、回結腸動脈及分支闌尾動脈、右結腸動脈、中結腸動脈;腸系膜下動脈及分支:結腸動脈、乙狀結腸動脈、直腸上動脈。髂總動脈,髂內動脈及分支:閉孔動脈、臀上動脈和臀下動脈、臍動脈、膀胱下動脈、直腸下動脈、子宮動脈、陰部內動脈。髂外動脈及分支:腹壁下動脈、旋髂深動脈。股動脈及主要分支:股深動脈,月國動脈、脛前動脈、脛后動脈、腓動脈、足背動脈、足底內側動脈、足底外側動脈。觀察總結甲狀腺、腎上腺和胃的血液供應及來源。(三)肺靜脈:左上、左下肺靜脈和右上、右下肺靜脈。上腔靜脈、頭臂靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈、椎靜脈,胸廓內靜脈、甲狀腺下靜脈等。上肢的靜脈:頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、腋靜脈、肱靜脈、尺靜脈、橈靜脈等。胸部的靜脈:奇靜脈、奇靜脈弓、肋間后靜脈、食管靜脈、支氣管靜脈、半奇靜脈及副半奇靜脈等。下腔靜脈、髂總靜脈,髂內靜脈、髂外靜脈及屬支。腹部的靜脈:膈下靜脈、腰靜脈、睪丸靜脈、卵巢靜脈、腎靜脈、左腎上腺靜脈、右腎上腺靜脈、肝右靜脈、肝中靜脈和肝左靜脈。肝門靜脈系:肝門靜脈及其屬支:腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。下肢的靜脈:大隱靜脈及屬支:腹壁淺靜脈,旋髂淺靜脈,陰部外靜脈,股內側靜脈和股外側靜脈;小隱靜脈。下肢的深靜脈:股靜脈、股深靜脈、月國靜脈、脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈、足背靜脈、足底內側靜脈、足底外側靜脈。腹部的靜脈:膈下靜脈、腰靜脈、睪丸靜脈、卵巢靜脈、腎靜脈、左腎上腺靜脈、右腎上腺靜脈、肝右靜脈、肝中靜脈和肝左靜脈。三、教學學時安排3學時四、教學方法觀察示教法、討論總結法實驗六感官一、教學目的(一)了解眼球的外形。掌握角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體和視網膜視部的形態、結構和功能。掌握眼球前房、后房、房水、晶狀體和玻璃體的形態、位置。掌握房水循環。了解眼球輔助裝置的組成和功能。了解眼瞼的形態和構造,掌握結膜的形態結構,掌握淚器、淚腺、淚道的形態、位置和開口。掌握運動眼球和眼瞼的肌肉名稱、位置和作用,了解眶脂體、眼球筋膜和鞏膜外腔。了解眼的血管(眼動脈和眼上、下靜脈)。(二)了解前庭蝸器的組成和各部的作用。了解外耳的組成,掌握外耳道的形態、分部、位置和幼兒外耳道的特點,掌握鼓膜的形態、分部和位置。了解中耳的組成,掌握鼓室的形態(分部、六個壁上的主要結構)、位置和交通,了解聽小骨的名稱、連結、位置和作用。了解鼓膜張肌和鐙骨肌的作用,掌握咽鼓管的形態、特征、開口位置、作用和幼兒咽鼓管的特點。掌握乳突小房和鼓竇的位置。了解內耳的分部和位置。掌握骨迷路的形態和膜迷路的組成。了解橢圓囊、球囊、膜半規管和蝸管的形態和功能。了解聲波的傳導途徑。二、教學內容模型示教觀察(一)眼球模型:眼球外形:眼球壁(水平切面、矢狀切面)的構成、晶狀體、玻璃體;淚器:淚腺、淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管;眼球外肌(上瞼提肌,上、下、內、外直肌,上、下斜肌)。(二)前庭蝸器模型:外耳:耳廓、外耳道、鼓膜;中耳:鼓室六壁、三塊聽小骨、咽鼓管;內耳:骨半規管、前庭、耳蝸、膜迷路。理解聲波傳導。重點觀察總結鼓室的六壁名稱及毗鄰器官,前后壁的開口部位,相應的臨床聯系。三、教學學時安排3學時四、教學方法觀察示教法、討論總結法實驗七周圍神經系統一、教學目的(一)掌握神經系統的區分。掌握神經元的基本結構。掌握突觸結構的概念。掌握灰質、白質、皮質、髓質、神經纖維、神經、神經核和神經節的概念。(二)掌握脊神經的構成、區分、纖維成份和分支。頸叢:掌握膈神經的組成、行徑和分布。臂叢:掌握臂叢的組成和位置。掌握正中神經、尺神經、橈神經的發起,行徑和分布;掌握肌皮神經、腋神經、胸長神經和胸背神經的位置和分布。掌握胸長神經、正中神經、尺神經、橈神經和腋神經損傷后運動及感覺障礙的主要表現。掌握胸神經前支在胸腹壁的行徑、分布概況及其分布的節段性。掌握腰叢中股神經的組成,行徑和主要分支及其分布。掌握骶叢中坐骨神經的發起、行徑和支配肌群,掌握脛神經的行徑、皮支分布區及支配肌群,掌握腓總神經的行徑、位置;掌握脛神經、腓總神經損傷后運動及感覺障礙的主要表現。總結下肢肌群的神經支配特點。(三)掌握腦神經的名稱、順序、連接腦的部位、進出顱部位、性質和分布概況。了解嗅神經的功能性質和分布區。掌握視神經的功能性質和行徑。掌握動眼神經的纖維成份、行徑、支配眼球外肌的情況及副交感纖維的分布與功能。掌握滑車神經和展神經的走形和分布。總結眼球外肌的神經支配。掌握三叉神經的三叉神經節的位置,三大主支在頭面部皮膚的分布區。熟悉眼神經的主要支及分布概況。熟悉上頜神經的主干行徑其分布概況。熟悉下頜神經主干及主要分支的行徑及其感覺纖維的分布概況。掌握面神經的纖維成份、行徑、主要分支(鼓索、表情肌支)的分布概況,理解管內管外損傷的癥狀及原因。掌握前庭蝸神的行徑和功能性質。掌握舌咽神經的纖維成份,主要分支的分布概況。掌握迷走神經的纖維成份,主干行徑及其各種纖維成份的分布概況。掌握喉上神經位置和分布,掌握左、右喉返神經的行徑與分布。掌握副神經主干行徑及分布概況。掌握舌下神經的分布概況,并了解其損傷后的主要表現。總結理解舌的神經支配。(四)熟悉節前纖維和節后纖維的概念。掌握交感神經低級中樞的部位和交感神經節的分類名稱。熟悉交感干的位置,組成及主要的椎前節。熟悉內臟大,小神經及其聯系,分布概況。了解腰、盆部節后纖維分布概況。掌握副交感神經低級中樞的部位和周圍副交感神經節

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