第十章冷熱療法基礎護理技術PEOPLE’SMEDICALPUBLISHINGHOUSE冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第1頁!

病人，男，15歲，急性扁桃體炎。查體：顏面潮紅，皮膚灼熱，體溫39.7℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，意識清醒。請問：1.作為一名護士應采取何種護理措施？

2.在實施護理措施時應注意什么？案例冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第2頁!

1．敘述影響冷熱療法效果的因素2．闡述述冷熱療法的生理效應及繼發效應

學習目標

3．識別冷熱療法的作用及禁忌證

4．闡述冰袋、乙醇拭浴、熱水袋、熱坐浴應用目的、實施方法及注意事項

5．能夠按照護理程序的方法為不同病人正確實施冷熱療技術。冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第3頁!

全身冷療技術濕熱療技術冷療法的作用、禁忌證熱療法的作用、禁忌證本章重點難點重點難點冷熱療技術操作技巧冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第4頁!節冷熱療知識概述一、冷熱療法的概念

三、影響冷熱療法效果的因素

二、冷熱療法的效應冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第5頁!生理效應用熱用冷細胞代謝增加減小需氧量增加減少血管擴張收縮毛細血管通透性增加減少血液粘稠度降低增加血液流動增快減慢淋巴流動增快減慢結締組織伸展性增強減弱神經傳導速增快減慢體溫上升下降二、冷熱療法的效應冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第6頁!

方式面積時間

溫度

環境溫度直接影響著治療效果部位

不同深度的皮膚對冷熱反應也不同

三、影響冷熱療法效果的因素因為水的傳導力及滲透力均比空氣強。因此濕、熱的效果優于干冷、熱。人體接受冷熱療法面積的大小與機體反應的強弱有關應用時間過長所產生的繼發效應將抵消治療效應同時還會導致不良反應的發生

個體差異不同的機體、精神狀態、年齡、性別以及神經系統對冷熱刺激的調節功能，局部皮膚對冷熱的耐受力有所差異

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第7頁!一、冷療的作用（一）控制炎癥擴散局部用冷可使毛細血管收縮血流減慢細菌的活力和細胞代謝率降低在炎癥早期應用冷療法可控制炎癥的擴散與化膿如臨床上用于鼻部軟組織炎癥早期

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第8頁!（三）減輕組織的腫脹和疼痛冷療法可抑制細胞活性使神經末稍的敏感性降低而減輕疼痛用冷后血管收縮滲出減少從而減輕局部組織內的張力減輕對神經末稍的壓迫而減輕疼痛如臨床用于減輕牙痛、燙傷的疼痛和軟組織損傷早期所致的疼痛

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第9頁!禁忌癥二、冷療的禁忌癥組織損傷冷療可使局部毛細血管收縮，血液循環不良，組織營養不足,加重組織損傷，且影響傷口愈合。

血液循環障礙冷療可加重微循環障礙

常見于大面積組織受損、休克、微循環障礙、水腫、周圍血管病變等病人。

慢性炎癥或深部化膿性病灶

冷療可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。

冷過敏者用冷后可出現蕁麻疹、紅斑、關節疼痛、肌肉攣縮等過敏癥狀。機體某些部位禁忌用冷枕后、耳廓、陰囊處、

心前區、腹部、足底

返回冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第10頁!

目的告知準備操作規程注意事項（一）冰袋的使用

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第11頁!著裝整潔、修剪指甲、洗手護士準備

環境準備病室靜、整潔、溫濕度適宜。酌情關閉門窗，避免對流風

病人準備

理解使用冰袋的意義，知曉正確的使用方法及配合要點。

用物準備冰袋、冰囊及布套、毛巾、冰塊、帆布袋、臉盆、木槌、冷水、勺

（一）冰袋的使用—準備

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第12頁!

·排氣，系緊袋口·倒提、檢查無漏水后·擦干冰袋裝入布套中知識鏈接冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第13頁!1.隨時觀察冰袋有無漏水、冰塊是否融化，便于及時更換。2.注意觀察用冷部位血液循環狀況，如皮膚出現蒼白、青紫等，應立即停止用冷。3.如為高熱病人降溫，降溫30分鐘后測量體溫，并在體溫單上作好記錄。

（一）冰袋的使用—注意事項

返回冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第14頁!

目的

告知頭部降溫，防治腦水腫，降低腦細胞的代謝，減輕腦細胞的需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，降低腦細胞損害。（1）冰帽、冰槽的使用是安全的，請將病人的頭部放于冰帽中，在放置過程中局部可能會有些不舒適，需要病人的配合。（2）通過使用冰帽，可降低頭部溫度，防治腦水腫，降低腦細胞代謝，減輕腦細胞的需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，有利于病人的身體健康。

（二）冰帽、槽的使用冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第15頁!

準備冰帽核對解釋觀察療效

放置冰帽整理記錄方法同冰袋法

?攜用物至病人床旁，核對姓名、床號，解釋操作目的、注意事項，取得病人合作

·將病人頭部置于冰帽中，戴冰帽的病人后頸部、雙耳外面墊海綿墊保護，用冰槽者，雙耳塞未脫脂棉球，雙眼覆蓋凡士林紗布遮蓋，引流管放于水桶內

注意觀察病人的體溫、局部皮膚顏色，全身反應及病情變化每隔30min測量體溫一次，肛溫維持在33℃左右不宜低于30℃。以防心室纖顫等并發癥協助病人取舒適臥位，記錄用冷部位、時間、效果及病人的反應等并簽字。使用冰槽者，將槽內冰水倒空，清潔備用

（二）冰帽、槽的使用—操作規程

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第16頁!

1、觀察頭部皮膚變化，防止病人耳廓發生青紫、麻木及凍傷等現象。2、觀察病人體溫、心率變化，每30min測量生命體征一次，肛溫維持在33℃不宜低于30℃，以防心房纖顫、心室纖顫及房室傳導阻滯等并發癥。3、降溫過程中，注意保護病人的枕后、耳廓、心前區、腹部、陰囊和足底部位。（二）、冰帽、槽的使用—注意事項

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第17頁!

目的

告知降溫、止痛、消腫、消炎。

（1）冷濕敷法是臨床常用的一項物理療法，是將敷布敷在患處，注意觀察局部皮膚顏色，防止局部凍傷。在敷布放置過程中局部可能會有些不舒適，需要病人的配合。（2）通過使用冷濕敷法可起到降溫的作用，早期扭傷、挫傷用冷濕敷法可以消除局部腫脹，減輕疼痛，促進炎癥的消散，有利于疾病的康復。

（三）冷濕敷法冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第18頁!

（核對解釋患處準備觀察療效

冷敷患處整理記錄?暴露患處，在受敷部位下墊橡膠單、治療巾，受敷部位涂凡士林后蓋一層紗布?攜用物至病人床旁，核對姓名、床號，解釋操作目的、注意事項，取得病人合作?敷布浸泡在冰水盆中，雙手各持一把長鉗將浸在冰水中的敷布擰至半干，抖開敷于患處

注意觀察局部血液循環、皮膚情況和病人的全身反應、體溫變化情況每3～5min更換一次敷布、一般冷濕敷時間為15～20min?用冷結束后，撤掉敷布、紗布，擦凈局部?協助病人躺臥舒適，了解病人的感受，整理床單位，分類處理用物

?記錄用冷部位皮膚情況、時間、效果、病人的反應等并簽字

（三）冷濕敷法—操作規程

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第19頁!

1、用冷過程中，檢查濕敷效果，及時更換敷布。2、注意觀察局部皮膚情況及病人的反應。3、若為高熱病人降溫后半小時測量體溫并記錄在體溫單上。（三）冷濕敷法—注意事項

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第20頁!

目的

告知高熱病人降溫（1）乙醇拭浴是為高熱病人降溫方法之一，操作前請病人排空大、小便，拭浴過程中可能會有些不舒適，需要病人的配合。（2）使用乙醇進行全身拭浴，通過其蒸發和傳導作用來增加機體的散熱，降低病人的體溫，有利于疾病的康復。

（四）乙醇（溫水）拭浴法冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第21頁!

乙醇擦浴用物碗內盛25～35%乙醇100～200ml

溫度27～37℃乙醇溫度應接近體溫，避免過冷的刺激使大腦皮質更加興奮，進一步促使橫紋肌收縮，致使體溫繼續上升擦浴用小毛巾兩條，大浴巾、冰袋及套、熱水袋及套、便器及屏風，必要時備清潔衣褲知識鏈接冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第22頁!

（四）乙醇（溫水）拭浴法—注意事項

1、因全身用冷面積較大，在實施過程中，護士密切觀察病人反應。2、禁忌擦拭胸前區、腹部、后頸部、足心部位以免引起不良反應。新生兒及血液病病人禁用乙醇拭浴。3、擦浴過程中注意觀察病人反應，如出現面色蒼白、寒戰、呼吸異常時，應立即停止擦拭并通知醫生。4、拭浴時，以拍拭方式進行，避免摩擦方式，因摩擦生熱。

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第23頁!一、熱療的作用熱因子可使局部血管擴張加快血液循環速度增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能基礎護理技術

促進淺表炎癥的消散和局限（一）冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第24頁!減輕深部組織充血

（二）熱療可使皮膚血管擴張，平時呈閉合狀態的動靜脈吻合支大量開放，皮膚血流量增多，全身循環血量重新分布，減輕深部組織的充血。一、熱療的作用冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第25頁!在體表用熱后使皮膚血管擴張，促進血液循環，將體熱帶往全身，使體溫升高臨床用于早產兒及身體虛弱、末稍循環不良的患者保暖

（四）一、熱療的作用冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第26頁!熱水袋的使用烤燈的使用熱濕敷法熱水坐浴

溫水浸泡

三、熱療技術冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第27頁!

目的

告知

保暖、解痙、鎮痛。（1）熱水袋的使用是將熱水袋放至所需部位，如果使用不當會導致燙傷，病人和家屬需在護士指導下使用，使用過程中可能會有些不舒適，需要病人的配合。（2）通過熱水袋的使用，可起到保暖、緩解局部痙攣和疼痛，有利于疾病的康復。

（一）熱水袋的使用冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第28頁!（一）熱水袋的使用—操作規程準備用物核對解釋觀察療效安置用物

?攜用物至病人床旁，核對病人姓名、床號，解釋操作目的、注意事項，取得病人的合作

?備齊所需要用物，檢查熱水袋有無破損、漏氣。測量水溫，灌熱水袋?將套好布套的熱水袋置于病人所需部位（或將熱水袋置于兩層蓋被之間），袋口朝身體外側觀察局部皮膚顏色及病人的感受如皮膚有潮紅，應立即停止使用，并在局部涂凡士林以保護皮膚

?30分鐘后撤去熱水袋，協助病人躺臥舒適?將熱水袋中水倒空，倒掛晾干后，吹氣旋緊塞子，存放于陰涼處，布套放污衣袋內送洗，備用。?洗手記錄用熱的部位、時間、效果、病人的反應

整理記錄冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第29頁!（一）熱水袋的使用—注意事項1.使用熱水袋過程中要經常巡視，觀察局部皮膚情況，若局部皮膚出現潮紅、疼痛，應立即停止使用熱水袋，并在發紅部位涂凡士林保護皮膚。必要時做好床邊交班。2.炎癥部位熱敷時，熱水袋灌1/3滿，避免壓力過大引起疼痛。3.經常檢查熱水袋有無破損，塞子與熱水袋是否匹配，以防漏水。4.嬰幼兒、老年人、末梢循環不良、感覺遲鈍、麻醉未清醒、昏迷等病人水溫調節在50℃以內，并加毛巾包裹以防燙傷。返回冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第30頁!

目的

告知

消炎、解痙、鎮痛，促進創面干燥、結痂，有利于肉芽組織生長，促進傷口愈合。（1）紅外線烤燈是常用的理療方法，使用時將燈頭移至治療部位的斜上方或側方，一般為30～50cm，不可隨意調節燈距，防止燙傷。使用過程中可能會有些不舒適，需要病人的配合。（2）通過紅外線烤燈的使用，可消除局部炎癥、緩解疼痛，促進傷口創面干燥、結痂，有利于傷口愈合。

（二）烤燈的使用冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第31頁!（二）烤燈的使用—操作規程準備用物核對解釋觀察療效安置用物

?攜用物至病人床旁，核對病人姓名、床號，解釋操作目的、注意事項，取得病人的合作

?備齊所需要用物，檢查紅外線燈或鵝頸燈性能?暴露治療部位，協助病人取舒適臥位?將燈頭移至治療部位的斜上方或側方，如有保護罩的燈頭可垂直照射，燈距一般為30～50cm照射部位皮膚及全身反應情況若病人出現過熱、灼痛、心慌、頭暈等感覺，應立即停止照射。皮膚出現桃紅色的均勻紅斑為適宜?整理用物，照射完畢，關閉電源，撤除烤燈?記錄使用部位、時間、效果、病人反應

整理記錄冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第32頁!

目的告知準備操作規程注意事項

（三）熱濕敷法冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第33頁!著裝整潔、修剪指甲、洗手護士準備

環境準備·病室整潔、溫度適宜，無對流風直吹病人或關閉門窗

病人準備

·知曉正確使用熱濕敷目的、方法、注意事項和配合要點?！んw位舒適，愿意合作。

用物準備·長鉗2把、敷布2塊、凡士林、紗布、棉簽、橡膠單、治療巾、棉墊、水溫計、熱水瓶、臉盤內盛熱水（50-60℃）必要時備大毛巾、熱水袋、換藥用物

（三）熱濕敷法—準備

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第34頁!（三）熱濕敷法—注意事項1.若病人患處為開放性傷口，應按無菌操作進行，熱敷后，按外科換藥法處理。2.病人面部熱濕敷后15min方可外出，以免感冒。3.操作過程中隨時觀察病人反應，了解病人感受及皮膚情況并給予及時處理。如感覺過熱，可揭起敷布一角，局部散熱，以免燙傷。冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第35頁!

目的

告知

（1）減輕或消除會陰、肛門部位的充血、炎癥、水腫及疼痛。（2）減輕直腸、盆腔內器官淤血。（1）熱水坐浴時，應遵醫囑進行配藥，不可隨意調整藥液的濃度。（2）坐浴前排空大、小便；坐浴盆應嚴格消毒，防止交叉感染；水溫應在40～45℃，以免溫度過高燙傷局部皮膚。（3）熱水坐浴可減輕或消除局部充血、炎癥、水腫及疼痛；減輕直腸、盆腔內器官的淤血，有利于疾病的康復。

（四）熱水坐浴冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第36頁!（四）熱水坐浴—操作規程準備用物核對解釋觀察療效協助坐浴

?攜用物至病人床旁，核對病人姓名、床號，解釋操作目的、注意事項，取得病人的合作

?備齊所需要用物，坐浴部位有傷口者備無菌用物及換藥用物

?協助病人脫褲至膝部，先用紗布蘸坐浴液擦拭臀部皮膚試溫，待臀部皮膚適應水溫后再坐入盆中，腿部用大毛巾遮蓋觀察局部皮膚和病人的反應若病人出現面色蒼白、脈搏加快、眩暈、乏力等，應立即停止坐浴，及時處理?坐浴結束后用紗布擦干臀部，協助病人穿好褲子，臥床休息?整理用物按規定消毒處理后備用，記錄坐浴時間、藥液、效果及病人反應

整理記錄冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第37頁!

目的告知準備操作規程注意事項

（五）溫水浸泡冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第38頁!著裝整潔、修剪指甲、洗手護士準備

環境準備·病室整潔、溫度適宜，無對流風直吹病人或關閉門窗

病人準備·知曉正確使用浸泡目的、方法、注意事項和配合要點?！んw位舒適，愿意配合

用物準備·長鑷子1把、紗布2塊、水溫計、毛巾。熱水袋、藥液、浸泡盆、換藥用物。

（五）溫水浸泡—準備

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第39頁!（五）溫水浸泡—注意事項1.浸泡過程中如需添加熱水，應先將肢體移出盆外，以免燙傷。2.浸泡的肢體有傷口時，需備無菌浸泡盆和浸泡液。按無菌換藥法處理傷口。冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第40頁!第二節冷療技術

第一節冷熱療知識概述

本章主要內容第三節熱療技術

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第41頁!一、冷熱療法的概念冷熱療法

利用低于或高于人體溫度的物質作用于人體表面，通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管的收縮和舒張，改變機體各系統體液循環和新陳代謝，達到治療的目的。冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第42頁!持續用熱1h后小動脈收縮持續用冷1h后小動脈擴張

繼發效應是機體避免長時間用冷或用熱對組織的損傷而引起的防御反應。用冷或用熱30min后，應停止用冷或用熱繼發效應冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第43頁!一、冷療的作用二、冷療的禁忌證三、冷療技術

第二節冷療技術冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第44頁!

（二）減輕局部充血和出血冷療法使毛細血管收縮降低血管的通透性從而減輕局部充血冷還可以使血液粘度增加促進血液凝固而控制出血臨床上多用于鼻部出血、扁桃體術后和軟組織損傷早期的止血

基礎護理技術冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第45頁!（四）降低體溫冷直接和皮膚接觸通過傳導作用散熱降低體溫

頭部用冷，可降低腦細胞代謝減少腦細胞的需氧量提高腦細胞對缺氧的耐受性減少腦細胞的損害利于腦細胞的恢復

臨床用于高熱患者降溫腦外傷、腦缺氧等患者防治腦水腫

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第46頁!

冰帽、槽的使用冷療技術

三、冷療技術冷濕敷法冰袋的使用乙醇（溫水）拭浴法冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第47頁!

目的

告知降溫、消腫、止血、緩解局部疼痛。（1）冰袋放于病人的前額、頭頂部、早期軟組織損傷部位和體表大血管分布處可起到降溫、消腫、止血作用，不能隨意移動部位，以防凍傷。（2）冰袋的使用是安全的，在放置過程中局部會有些不舒適，需要病人的配合。（一）冰袋的使用冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第48頁!

準備冰袋核對解釋觀察療效

放置冰袋整理記錄·將冰裝人帆布袋，木槌敲碎成小塊，放人盆內用水沖去棱角，裝袋

?攜用物至病人床旁，核對姓名、床號，解釋操作目的、注意事項，取得病人合作

將冰袋放置所需部位

冷療的效果與局部皮膚情況·最長不得超過30分鐘，·若連續使用中間休息60min后可再次使用，以利于局部組織復原?若局部皮膚出現發紫、麻木感，停止使用使用完畢，取下冰袋，協助病人躺臥舒適，將袋內冰水倒凈，倒掛晾干后，吹氣夾緊袋口存放于陰涼處，布套放入污衣袋內送洗。

記錄用冷部位皮膚情況、時間、效果、病人的反應等并簽字（一）冰袋的使用—操作規程

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第49頁!高熱降溫，冰袋放在前額、頭頂、側頸、腋下、腹股溝等大血管部位扁桃體術后在頸前頜下冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第50頁!

目的告知準備操作規程注意事項（二）、冰帽、槽的使用

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第51頁!著裝整潔、修剪指甲、洗手護士準備

環境準備病室靜、整潔、溫濕度適宜。酌情關閉門窗，避免對流風

病人準備理解使用冰帽的意義，知曉正確的使用方法及配合要點。

用物準備冰帽(或冰槽)、帆布袋、冰、木槌、盆、勺、冷水、肛表、海綿墊、未脫脂棉球、凡士林紗布2條、治療碗

（二）冰帽、槽的使用—準備

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第52頁!冰帽的使用知識鏈接冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第53頁!

目的告知準備操作規程注意事項（三）冷濕敷法

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第54頁!著裝整潔、修剪指甲、洗手護士準備

環境準備·病室靜、整潔、溫濕度適宜。酌情關閉門窗，避免對流風

病人準備

·知曉正確的冷濕敷方法·體位舒適，愿意合作。

用物準備長鉗2把、敷布2塊、凡士林、橡膠單、紗布、治療巾、毛巾、棉簽、盛放冰水的容器

基礎護理技術

（三）冷濕敷法—準備

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第55頁!冷濕敷擰敷布法知識鏈接冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第56頁!

目的告知準備操作規程注意事項

基礎護理技術

（四）乙醇（溫水）拭浴法冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第57頁!著裝整潔、修剪指甲、洗手護士準備

環境準備·病室靜、整潔、溫濕度適宜。酌情關閉門窗，避免對流風

病人準備

·知曉正確的冷濕敷方法·體位舒適，愿意合作。

用物準備長鉗2把、敷布2塊、凡士林、橡膠單、紗布、治療巾、毛巾、棉簽、盛放冰水的容器（四）乙醇（溫水）拭浴法—準備

知識鏈接冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第58頁!（四）乙醇（溫水）拭浴法—操作規程核對解釋選擇體位墊巾拭浴安置用物觀察反應?協助病人取舒適臥位，松開床尾蓋被，協助病人脫去上衣，松解褲帶?攜用物至病人床旁，核對姓名、床號，解釋操作目的、注意事項，取得病人合作

?冰袋放于頭部，熱水袋放于足底部暴露擦拭部位，下墊大毛巾，小毛巾浸入乙醇溶液中，擰至半干，纏于手上成套狀，離心方向擦拭，每側擦拭3min

?拭浴過程中注意觀察病人反應、體溫變化情況如出現面色蒼白、寒戰、呼吸異常時，應立即停止拭浴。?拭浴30min后測體溫，若體溫降至39℃以下撤去冰袋

整理記錄?整理用物，清潔、消毒后放原處?拭浴的時間、效果、病人的反應冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第59頁!一、熱療的作用二、熱療的禁忌證三、熱療技術

第三節熱療技術冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第60頁!炎癥早期在炎癥早期應用熱療，可以促進炎性滲出物吸收與消散

炎癥后期在炎癥后期用熱，可促進白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限

應用臨床多用于某些局部感染與化膿的輔助治療

促進淺表炎癥的消散和局限（一）一、熱療的作用冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第61頁!溫熱刺激能降低痛覺神經的興奮性，改善血液循環和減輕炎性水腫，解除對局部神經末稍的壓力，加速組織胺等致痛物質的運出

熱療可使肌肉、肌腱、韌帶等組織松弛，從而緩解疼痛。臨床適用于肢體的局部感染、關節、肌肉緊張所致的疼痛

減輕疼痛

（三）一、熱療的作用冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第62頁!二、熱療的禁忌證

急性腹痛未明確診斷前熱療會促進炎癥過程，有引發腹膜炎的危險，同時，熱療雖能緩解疼痛，但容易掩蓋病情真相，從而貽誤診斷和治療。

面部危險三角區的感染

因該處血管豐富，面部靜脈無靜脈瓣且與顱內海綿竇相通；熱療可使血管擴張，血流量增多，導致細菌及毒素進入血液循環，促進炎癥擴散，造成顱內感染和敗血癥。

各種臟器的內出血時熱療使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管的通透性從而加重血。

軟組織損傷或扭傷早期（48h內）因熱療可促進血液循環，加重皮下出血、腫脹、疼痛。

其他情況急性炎癥心、肝、腎功能不全者

金屬移植物部位惡性病變部位冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第63頁!

目的告知準備操作規程注意事項（一）熱水袋的使用冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第64頁!著裝整潔、修剪指甲、洗手護士準備

環境準備·病室靜、整潔、溫濕度適宜。酌情關閉門窗，避免對流風

病人準備

·知曉正確使用熱水袋的方法·體位舒適，愿意合作。

用物準備

·熱水袋及布套、水溫計、毛巾。水盆內盛熱水（水溫根據病人具體病情調節）

（一）熱水袋的使用—準備

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第65頁!

熱水袋使用法知識鏈接冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第66頁!

目的告知準備操作規程注意事項

（二）烤燈的使用冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第67頁!著裝整潔、修剪指甲、洗手護士準備

環境準備·病室整潔、溫度適宜，無對流風直吹病人或關閉門窗

病人準備

·知曉正確使用烤燈的方法·體位舒適，愿意合作。

用物準備·紅外線燈或鵝頸燈，必要時備有色眼鏡。根據需要選擇燈泡，手足等小部位以250W為宜；胸、腹、腰背等部位可備500~1000w。

（二）烤燈的使用—準備

冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第68頁!（二）烤燈的使用—注意事項1.根據治療部位不同選擇合適功率燈泡：胸、腹、腰、背500～1000w,手、足部250w。2.由于眼內含有的液體對紅外線吸收較強，一定強度的紅外線直接照射易引起白內障。所以面頸與前胸部位照射時注意保護病人眼睛。3.照射過程中隨時觀察局部皮膚反應，以皮膚出現桃紅色的均勻紅斑為合適劑量，如出現紫紅色，應立即停止照射，局部涂凡士林保護皮膚。4.昏迷、感覺障礙、血液循環障礙、局部有瘢痕的病人治療時燈距應加大，以免燙傷。5.紅外線治療時間過久后，治療部位皮膚可出現網狀紅斑，色素沉著。6.治療完畢，囑病人在室內休息15分鐘后方可外出，防止感冒。返回冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第69頁!

目的

告知

消炎、消腫、解痙、鎮痛。

（1）熱濕敷法是常用的一項理療方法，敷布敷在患處后注意觀察局部皮膚顏色，防止局部燙傷。在敷布放置過程中局部可能會有些不舒適，需要病人的配合。（2）通過使用熱濕敷法可消除局部炎癥、腫脹，緩解疼痛，有利于疾病的康復

（三）熱濕敷法冷熱療法—共77頁，您現在瀏覽的是第70頁!（三）熱濕敷法—操作規程準備用物核對解釋觀察療效熱敷患處

?攜用物至病人床旁，核對病人姓名、床號，解釋操作目的、注意事項，取得病人的合作

?備齊所需要用物，若有傷口處濕敷應備無菌用物及換藥用物

?協助病人取舒適體位，暴露治療部位，在其下墊橡膠單、治療巾，受敷部位涂凡士林保