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文檔簡介
介入神經放射各類手術常規準備宣武醫院介入中心宋慶斌介入神經放射各類手術常規準備宣武醫院介入中心1腦血管造影必須物品:穿刺針。5F動脈鞘,5F造影管(單彎,獵人頭等)。三通一個。壓力輸液袋一個,軟包裝生理鹽水一袋。5ml,注射器兩個,10ml注射器一個。輸血器一個,肝素鈉(2毫升,12500單位),魚精蛋白5毫升(50毫克)各一支。地塞米松10毫克。500ml生理鹽水兩瓶。1%鹽酸利多卡因10ml。腦血管造影必須物品:2腦血管造影輔助物品:Y閥。.035”泥鰍導絲150cm,交換導絲260cm。再加壓力輸液袋及軟包裝生理鹽水和輸血器各一個。另配MANY導管,西蒙式導管等導管。
腦血管造影輔助物品:3肝素化把一只肝素(12500單位)溶入500毫升生理鹽水,配成肝素鹽水。肝素化把一只肝素(12500單位)溶入500毫升生理鹽水,配4肝素化病人全身肝素化:把一只肝素2毫升(12500單位),加入8毫升生理鹽水配成10毫升,這樣就換成毫克,既10毫升為100毫克。按公斤體重的2/3來給病人全身肝素化。例:體重60公斤的2/3,注入4毫升(40毫克),一小時后,由于肝素半衰為20毫克,此時應補充2毫升(20毫克)肝素,二小時后,肝素半衰為20毫克,此時應補充1毫升(10毫克),以后不管多長時間都以1毫升(10毫克)維持。中和肝素應算體內肝素的余量,如:一小時后體內肝素是20毫克,使用魚精蛋白和肝素1.5:1的中和,即加入3毫升(30毫克)魚精蛋白即可。肝素化病人全身肝素化:把一只肝素2毫升(12500單位),加5脊髓血管造影
穿刺針一支。4F或5F動脈鞘一支。三通Y閥各一支,5毫升注射器兩個,10毫升注射器一個。肝素魚精蛋白各一支。4F的C2或C3導管一支。軟包裝生理鹽水一袋,壓力輸液袋一個。如做髂內可加。0.035”導絲一支。500毫升生理鹽水2瓶。地塞米松10毫克
脊髓血管造影穿刺針一支。6腦血管畸形栓塞
穿刺針一支。6F動脈鞘一支。5F造影管一支。6F導引導管一支。500毫升生理鹽水2瓶,5%葡萄糖水1-2瓶。軟包裝生理鹽水三袋,壓力袋三個,輸血器三個。NBCA膠1-2只,超液化碘油(國產為碘苯旨)一支。OnyxY閥,三通數個。腦血管畸形栓塞穿刺針一支。7腦血管畸形栓塞5毫升注射器兩個,10毫升注射器一個,1毫升注射器若干。前一天尼莫通泵入防止血管痙攣,硝普鈉用于降壓,需全麻下進行。微導管使用漂浮導管,MAGIC1.2F,1.5F1.8F等及SOR007,SOR009微導絲Boston公司SPINNAKER等漂浮導管及0.010的微導絲。
Mti產品UitraFlow1.5F和Mirage0.008”微導絲需肝素鈉數支,魚精蛋白一支。地塞米松10毫克。
腦血管畸形栓塞5毫升注射器兩個,10毫升注射器一8CCF的栓塞
8F動脈鞘一個。5F造影管一支,0.035”泥鰍導絲一根,Y閥兩個,三通若干,5毫升注射器2個,10毫升注射器一個,1毫升注射器1-2個。8F導引導管一個。MABDPE或.MABDTE一根。球囊鑷,小剪子,鑷子各一把。各種球囊若干。CCF的栓塞8F動脈鞘一個。9CCF的栓塞
軟包裝生理鹽水三袋,壓力袋三個,輸血器三個。500毫升生理鹽水兩瓶。肝素鈉兩支,魚精蛋白一支。地塞米松10毫克。穿刺針一支特殊的再備膠和彈簧圈及它們所需用的導管CCF的栓塞軟包裝生理鹽水三袋,壓力袋三個,輸血器10硬腦膜動靜脈瘺的栓塞經動脈途徑:經靜脈途徑:硬腦膜動靜脈瘺的栓塞經動脈途徑:11經動脈途徑
穿刺針一支。6F動脈鞘一根。5F造影導管一根,6F導引導管一根,0.035泥鰍導絲,Y閥,三通若干。5毫升注射器,10毫升注射器,1毫升注射器若干。500毫升生理鹽水,5%葡萄糖水,軟包裝生理鹽水三袋,輸血器三個,地塞米松10毫克。經動脈途徑
穿刺針一支。12經動脈途徑微導管,微導絲一般選用導絲導向的微導管,微導絲。栓塞劑:一般使用膠,顆粒栓塞劑(EMBOSPHERESS,PVA)干燥硬膜,5/0絲線
經動脈途徑微導管,微導絲一般選用導絲導向的微導管,微導絲。13經靜脈途徑6F動脈鞘一支,或8F動脈鞘8FBALT導引導管一支(和6F做同軸使用)一般使用6FENVOY導引導管足夠導絲導向導管和微導絲。栓塞劑使用彈簧圈,帶纖毛彈簧圈。個別時還可用膠經靜脈途徑6F動脈鞘一支,或8F動脈鞘14動脈瘤栓塞術再全麻下進行。穿刺針一支,6F動脈鞘一根,6F導引導管一根,5F造影管一支。0.035”泥鰍導絲。輸血器三個,軟包裝生理鹽水三袋,壓力袋三個。三通,Y閥若干。10毫升注射器一支,5毫升注射器兩支,肝素納,魚精蛋白,500毫升生理鹽水兩瓶,地塞米松10毫克。栓塞材料一般使用彈簧圈或ONYX微導管使用導絲導向的微導管動脈瘤栓塞術再全麻下進行。15脊髓AVM栓塞術
穿刺針一支,4F或5F動脈鞘一根,4Fcobra造影導管一根,0.035”泥鰍導絲,三通,Y閥干。輸血器三個,壓力袋三個,軟包裝生理鹽水三袋,500毫升生理鹽水,5%葡萄糖水,肝素納,魚精蛋白。可局麻,也可全麻。微導管可使用漂浮導管,也可使用導絲導向的微導管。POWER-10,AGILIT-10等導絲導向的導管。根據病變不同選用不同的栓塞劑,膠,EMBOSPHERESS300-500或500-700,PVA等顆粒栓塞劑,5/0絲線。脊髓AVM栓塞術穿刺針一支,4F或5F動脈鞘一根,416脊髓髓周動靜脈瘺一.二型穿刺針一支。地塞米松,肝素納,魚精蛋白。輸血器三支,5%葡萄糖,生理鹽水,軟包裝生理鹽水三袋。4F造影管Cobra一支,0.035泥鰍導絲,Y閥。5F動脈鞘。微導管可以用漂浮導管,也可以用導絲導向的微導管,導絲導向的微導管常用POWER-10,AGILIT-10等導絲導向的導管。栓塞材料:5/0絲線、顆粒、膠。脊髓髓周動靜脈瘺一.二型穿刺針一支。17脊髓髓周動靜脈瘺三型微導管可以用漂浮導管,也可以用導絲導向的微導管,漂浮導管常用球囊導管MagicBDTE或MagicBDPE栓塞材料常用彈簧圈栓塞或加膠脊髓髓周動靜脈瘺三型微導管可以用漂浮導管,18動脈內溶栓
原則:可以用普通造影導管溶栓,也可以用導絲導向的微導管或溶栓導管。穿刺針一支。地塞米松、肝素納、生理鹽水、軟包裝生理鹽水。尿激酶,動脈鞘、造影管、如果用導絲導向的微導管或溶栓管時,加導引導管。動脈內溶栓原則:可以用普通造影導管溶栓,也可以用19動脈內化療
穿刺針一支。輸血器三個,壓力輸液袋三個,1毫升注射器,5毫升注射器,10毫升注射器若干,三通、Y閥若干。.035泥鰍導絲,6F導引導管,微導管漂浮導管或導絲導向的微導管均可。地塞米松、肝素納、魚精蛋白、生理鹽水、甘露醇。
動脈內化療穿刺針一支。20
頸內動脈支架
穿刺針一支。9F動脈鞘,9F導引導管,或8F導引導管。造影管,.035泥鰍導絲或加交換導絲,止血閥,6F導引導管是當9F導引導管同軸導管使用,交換導絲或導絲在頸外動脈使導引導管到位。然后,用.018交換導絲300cm使支架到位。支架根據病變來選擇大小。支架一般使用Codis產品或Boston或MTI產品
微球囊(2或3)及球囊(4-5指直徑),保護傘頸內動脈支架穿刺針一支。21顱內動脈支架穿刺針一支6F動脈鞘,6F導引導管ENVOY,.035”泥鰍導絲,Y閥。.014微導絲PT(Boston心臟產品)心臟支架美敦力公司:AVE貝朗公司:Codis公司:BX及生物涂層顱內動脈支架穿刺針一支22介入神經放射各類手術常規準備宣武醫院介入中心宋慶斌介入神經放射各類手術常規準備宣武醫院介入中心23腦血管造影必須物品:穿刺針。5F動脈鞘,5F造影管(單彎,獵人頭等)。三通一個。壓力輸液袋一個,軟包裝生理鹽水一袋。5ml,注射器兩個,10ml注射器一個。輸血器一個,肝素鈉(2毫升,12500單位),魚精蛋白5毫升(50毫克)各一支。地塞米松10毫克。500ml生理鹽水兩瓶。1%鹽酸利多卡因10ml。腦血管造影必須物品:24腦血管造影輔助物品:Y閥。.035”泥鰍導絲150cm,交換導絲260cm。再加壓力輸液袋及軟包裝生理鹽水和輸血器各一個。另配MANY導管,西蒙式導管等導管。
腦血管造影輔助物品:25肝素化把一只肝素(12500單位)溶入500毫升生理鹽水,配成肝素鹽水。肝素化把一只肝素(12500單位)溶入500毫升生理鹽水,配26肝素化病人全身肝素化:把一只肝素2毫升(12500單位),加入8毫升生理鹽水配成10毫升,這樣就換成毫克,既10毫升為100毫克。按公斤體重的2/3來給病人全身肝素化。例:體重60公斤的2/3,注入4毫升(40毫克),一小時后,由于肝素半衰為20毫克,此時應補充2毫升(20毫克)肝素,二小時后,肝素半衰為20毫克,此時應補充1毫升(10毫克),以后不管多長時間都以1毫升(10毫克)維持。中和肝素應算體內肝素的余量,如:一小時后體內肝素是20毫克,使用魚精蛋白和肝素1.5:1的中和,即加入3毫升(30毫克)魚精蛋白即可。肝素化病人全身肝素化:把一只肝素2毫升(12500單位),加27脊髓血管造影
穿刺針一支。4F或5F動脈鞘一支。三通Y閥各一支,5毫升注射器兩個,10毫升注射器一個。肝素魚精蛋白各一支。4F的C2或C3導管一支。軟包裝生理鹽水一袋,壓力輸液袋一個。如做髂內可加。0.035”導絲一支。500毫升生理鹽水2瓶。地塞米松10毫克
脊髓血管造影穿刺針一支。28腦血管畸形栓塞
穿刺針一支。6F動脈鞘一支。5F造影管一支。6F導引導管一支。500毫升生理鹽水2瓶,5%葡萄糖水1-2瓶。軟包裝生理鹽水三袋,壓力袋三個,輸血器三個。NBCA膠1-2只,超液化碘油(國產為碘苯旨)一支。OnyxY閥,三通數個。腦血管畸形栓塞穿刺針一支。29腦血管畸形栓塞5毫升注射器兩個,10毫升注射器一個,1毫升注射器若干。前一天尼莫通泵入防止血管痙攣,硝普鈉用于降壓,需全麻下進行。微導管使用漂浮導管,MAGIC1.2F,1.5F1.8F等及SOR007,SOR009微導絲Boston公司SPINNAKER等漂浮導管及0.010的微導絲。
Mti產品UitraFlow1.5F和Mirage0.008”微導絲需肝素鈉數支,魚精蛋白一支。地塞米松10毫克。
腦血管畸形栓塞5毫升注射器兩個,10毫升注射器一30CCF的栓塞
8F動脈鞘一個。5F造影管一支,0.035”泥鰍導絲一根,Y閥兩個,三通若干,5毫升注射器2個,10毫升注射器一個,1毫升注射器1-2個。8F導引導管一個。MABDPE或.MABDTE一根。球囊鑷,小剪子,鑷子各一把。各種球囊若干。CCF的栓塞8F動脈鞘一個。31CCF的栓塞
軟包裝生理鹽水三袋,壓力袋三個,輸血器三個。500毫升生理鹽水兩瓶。肝素鈉兩支,魚精蛋白一支。地塞米松10毫克。穿刺針一支特殊的再備膠和彈簧圈及它們所需用的導管CCF的栓塞軟包裝生理鹽水三袋,壓力袋三個,輸血器32硬腦膜動靜脈瘺的栓塞經動脈途徑:經靜脈途徑:硬腦膜動靜脈瘺的栓塞經動脈途徑:33經動脈途徑
穿刺針一支。6F動脈鞘一根。5F造影導管一根,6F導引導管一根,0.035泥鰍導絲,Y閥,三通若干。5毫升注射器,10毫升注射器,1毫升注射器若干。500毫升生理鹽水,5%葡萄糖水,軟包裝生理鹽水三袋,輸血器三個,地塞米松10毫克。經動脈途徑
穿刺針一支。34經動脈途徑微導管,微導絲一般選用導絲導向的微導管,微導絲。栓塞劑:一般使用膠,顆粒栓塞劑(EMBOSPHERESS,PVA)干燥硬膜,5/0絲線
經動脈途徑微導管,微導絲一般選用導絲導向的微導管,微導絲。35經靜脈途徑6F動脈鞘一支,或8F動脈鞘8FBALT導引導管一支(和6F做同軸使用)一般使用6FENVOY導引導管足夠導絲導向導管和微導絲。栓塞劑使用彈簧圈,帶纖毛彈簧圈。個別時還可用膠經靜脈途徑6F動脈鞘一支,或8F動脈鞘36動脈瘤栓塞術再全麻下進行。穿刺針一支,6F動脈鞘一根,6F導引導管一根,5F造影管一支。0.035”泥鰍導絲。輸血器三個,軟包裝生理鹽水三袋,壓力袋三個。三通,Y閥若干。10毫升注射器一支,5毫升注射器兩支,肝素納,魚精蛋白,500毫升生理鹽水兩瓶,地塞米松10毫克。栓塞材料一般使用彈簧圈或ONYX微導管使用導絲導向的微導管動脈瘤栓塞術再全麻下進行。37脊髓AVM栓塞術
穿刺針一支,4F或5F動脈鞘一根,4Fcobra造影導管一根,0.035”泥鰍導絲,三通,Y閥干。輸血器三個,壓力袋三個,軟包裝生理鹽水三袋,500毫升生理鹽水,5%葡萄糖水,肝素納,魚精蛋白。可局麻,也可全麻。微導管可使用漂浮導管,也可使用導絲導向的微導管。POWER-10,AGILIT-10等導絲導向的導管。根據病變不同選用不同的栓塞劑,膠,EMBOSPHERESS300-500或500-700,PVA等顆粒栓塞劑,5/0絲線。脊髓AVM栓塞術穿刺針一支,4F或5F動脈鞘一根,438脊髓髓周動靜脈瘺一.二型穿刺針一支。地塞米松,肝素納,魚精蛋白。輸血器三支,5%葡萄糖,生理鹽水,軟包裝生理鹽水三袋。4F造影管Cobra一支,0.035泥鰍導絲,Y閥。5F動脈鞘。微導管可以用漂浮導管,也可以用導絲導向的微導管,導絲導向的微導管常用POWER-10,AGILIT-10等導絲導向的導管。栓塞材料:5/0絲線、顆粒、膠。脊髓髓周動靜脈瘺一.二型穿刺針一支。39脊髓髓周動靜脈瘺三型微導管可以用漂浮導管,也可以用導絲導向的微導管,漂浮導管常用球囊導管MagicBDTE或
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