關(guān)于胸外科圍手術(shù)期護(hù)理第1頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六

心理護(hù)理

消化道準(zhǔn)備

呼吸道準(zhǔn)備

營養(yǎng)支持

一.術(shù)前護(hù)理第2頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六營養(yǎng)評估

飲食指導(dǎo)

治療支持1.營養(yǎng)支持第3頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六

2.消化道準(zhǔn)備服藥指導(dǎo)口腔衛(wèi)生腸道準(zhǔn)備第4頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六

練習(xí)有效咳嗽

控制呼吸道感染

戒煙3.呼吸道準(zhǔn)備

呼吸功能鍛煉第5頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六

體位護(hù)理

胃腸減壓的護(hù)理

胸腔閉式引流的護(hù)理

生命體征的觀察

二.術(shù)后護(hù)理第6頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六

呼吸道護(hù)理切口護(hù)理飲食指導(dǎo)活動(dòng)指導(dǎo)

二.術(shù)后護(hù)理第7頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六1.生命體征的觀察TBpPRSaO2第8頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六2.體位護(hù)理高枕半臥位

半臥位

頦胸臥位

第9頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六3.胃腸減壓的護(hù)理

持續(xù)有效妥善固定密切觀察拔管第10頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六胸腔閉式引流管+排氣管4.胸腔閉式引流護(hù)理第11頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六4.胸腔閉式引流護(hù)理胸腔閉式引流開放胸腔閉式引流鉗閉鉗閉第12頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六4.胸腔閉式引流護(hù)理水柱波動(dòng)量性狀顏色有無氣泡密閉無菌通暢觀察更換拔管第13頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六4.胸腔閉式引流護(hù)理全肺切除術(shù)判斷氣管位置胸腔閉式引流鉗閉鉗閉第14頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六4.胸腔閉式引流護(hù)理1/37:002/37:00第15頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六5.呼吸道護(hù)理

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生原因：麻醉插管的刺激、麻醉藥物的影響,使纖毛擺動(dòng)功能減低,呼吸道分泌物增多；術(shù)中肺組織長時(shí)間受擠壓、牽拉；切口疼痛限制呼吸幅度和咳嗽；食管癌術(shù)后胸腔胃使肺組織擴(kuò)張受限；肺部術(shù)后吻合口水腫致分泌物排出困難；肺部術(shù)后吻合口滲血致分泌物粘稠度增加。第16頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六5.呼吸道護(hù)理呼吸道護(hù)理措施

吸氧一濕,二拍,三咳協(xié)助排痰環(huán)甲膜穿刺吸痰呼吸機(jī)輔助呼吸氣管切開叩背排痰法刺激咳嗽法鼻導(dǎo)管吸痰氣管鏡吸痰第17頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六5.呼吸道護(hù)理食指刺激咳嗽法

拇指刺激咳嗽法第18頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六5.呼吸道護(hù)理纖維支氣管鏡→負(fù)壓③①②第19頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六6.切口護(hù)理

第20頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六7.飲食指導(dǎo)

肺手術(shù)后

術(shù)日禁食水；術(shù)后第1天上午飲水,無不適者進(jìn)流食；術(shù)后第2天進(jìn)易消化普食。第21頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六

原則少量多餐細(xì)嚼慢咽

食管、賁門手術(shù)后水禁食水流食普食半流食術(shù)日d6d7d12d307.飲食指導(dǎo)第22頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分，星期六8.活動(dòng)指導(dǎo)原則循序漸進(jìn)適度為宜術(shù)日d8d1d7d11床旁站立或扶床走動(dòng)走廊內(nèi)短距離走動(dòng)扶坐,床上主動(dòng)活動(dòng)床上活動(dòng)四肢床周活動(dòng),室內(nèi)走動(dòng)第23頁，共25頁，2022年，5月20日，6點(diǎn)16分